Коригована транспозиција великих судова: симптоми, дијагноза, лечење

Исправљена транспозиција главних судова назива се ретким конгениталним аномалијама срца. Међутим, клиничка одступања у коригованом транспозицији главних судова су минимална и, највероватније, дефект често остаје неадекватиран. Исправљена транспозиција главних бродова карактерише следеће промене. Морфолошки формирана десна комора са трицуспид вентилом налази се лево, циркулише артеријску крв у њој и оставља аорту, која заузима положај леве стране; морфолошки формирана лева комора са двокрилним вентилом налази се десно. Прима венску крв, која се шаље у плућну артерију, која се налази десно од аорте. Исправљена транспозиција главних бродова карактерише абнормални аранжман система проводења срца. АВ чвор је локализован у доњем делу интератриал преграде изнад и лево од централног влакнастих тела, свежањ Хис продужен као пролази са десне стране на леву преткомору, а затим у задњем делу интервентрикуларног септума. Хемодинамицс ову аномалију без другог пратећег урођеним срчаним манама нема сингуларности осим догађа са аге артеријском инсуфицијенцијом (трикуспидној) вентил који није прилагођен да функционише под високим притиском. Од великог значаја је функционално стање миокарда десне (леве) вентрикле, јер пумпа крв у велику циркулацију. Са дилатацијом може доћи до релативне "митралне" инсуфицијенције.

У одсуству других истовремених конгениталних дефеката срца, жалбе су одсутне код дјеце. Против позадини неприродан положај спроводног система може доћи пароксизмалне тахикардије, АВ блок високог степена који се често приписује могући миокардитис. Сумња да исправи транспозиција великих крвних судова омогућава подаци Електрокардиографске испитивања: детектује оса одступање на лево од 0 до -20 °, феномен понекад Волф-Паркинсон-Вхите синдром, симптоми артеријске коморе преоптерећења, нема зуба К у лево води грудима и његово присуство у ИИ, ИИИ , аВФ и десне пекторале. Међутим, треба запамтити да не постоје специфични ЕКГ знаци коригованог транспозиције главних бродова.

Овај недостатак је често случајни налаз у ехокардиографском прегледу. Главни знаци дефекта:

• промене у ехограму трицуспид вентила лоцираног иза интервентрикуларног септума, доказа вентрикуларне инверзије;
• ехограм који се налази на предњој и љевој страни аорте и одсуство контакта између артеријског АВ вентила и главних судова, што указује на инверзно уређење судова.

Срчана катетеризација и ангиокардиографија немају никакве предности у односу на ехокардиографију, а истраживања се спроводе како би се разјаснила природа плућне хипертензије.

Третман корекционог транспорта главних пловила

У опцији која није компликована другим конгениталним дефектима срца, са узрастом, можда ће бити потребно замијенити артеријски вентил у случају тешког недостатка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]