Лечење дизентера

У тешкој и благо дизентери, постоји кревет, са режимом светлосног одељења. У акутном периоду са значајним поремећајима црева, третман са дисентеријумом треба комбиновати са Певзнеровом диетом бр. 4. Када се стање побољшава, дисфункција црева и смањење апетита, пацијенти се преносе на таблицу број 2 или број 13, а 2-3 дана пре пуштања из болнице - на општи табелу број 15.

Етиотропни третман дизентера

• Неопходно је прописати пацијенту антибактеријски третман дисензора узимајући у обзир информације о територијалном предјелу отпорности на лекове, тј. На осетљивост на то да су сојдови Схигелла изоловани од пацијената у овој области недавно.
• Трајање терапије етиотропне терапије одређује се побољшањем стања пацијента. Са просјечним облицима инфекције, ток теетропске терапије је ограничен на 3-4 дана, са тешким - 5-6 дана.
• Комбинације два или више антибиотика (хемотерапијски лекови) треба строго ограничити на тешке случајеве болести.
• Код шигелозе гастроентеритиса није наведено етиотропно лечење.

Пацијенти са лаким облику шигелозе усредсређени су на фуразолидон у дози од 0,1 г четири пута дневно. Када среднетиазхолом током Шигела преписују лекове флуорохинолона: ОФЛОКСАЦИН у дози од 0,2-0,4 г два пута дневно, или ципрофлоксацин у дози од 0.25-0.5 г два пута дневно; када хеави струја - Офлокацин у дози од 0,4 г два пута дневно или ципрофлоксацин 0,5 г два пута на дан: флуорохинолона у комбинацији са цефалоспорини ИИ генерације (цефуроксим на 1 г три пута дневно) или Генератион ИИИ ( цефтазидим или цефоперазон 1 г три пута дневно). У првих 2-3 дана лечења, лекови се примењују парентерално, а затим прелазе на ингестију.

Лечење дизентрије Григориев-Шиги базирано је на постављању ампицилина и налидиксове киселине. Ампицилин се примењује интрамускуларно у дневној дози од 100-150 мг / кг сваких 4-6 сати током 5-7 дана. Налидиксовој киселини се прописује у дози од 1 г четири пута дневно у трајању од 5-7 дана.

Код шигелозе Флекнер и Сонне, поливалентни дисентери бактериофаг је ефикасан. Лијек се ослобађа у течном облику и таблете са отпорним на киселине превлаке. Узимајте 1 сат пре оброка унутра у дози од 30-40 мл три пута дневно или 2-3 таблете три пута дневно. Ректална администрација течног бактериофага је могућа. Са тешком струјом лек није назначен због опасности од великог лизи шигеле и тежине интоксикације.

[1], [2], [3],

Патогенетски третман дизентера

• Спровести рехидрациони третман дизентера. У благој форми - орална примена раствора оралит, рехидрон, цикло-глукозалан. Брзина увођења решења је 1-1,5 л / х. Када среднетиазхолом а током интензивне употребе / у кристалоидан п-ров Цхлосол, квартасол, Трисол поглед пацијента телесне тежине и степена дехидрације при брзини од 60-100 мл / мин и горе.
• У одсуству изражене дехидрације и знакова интоксикације користе се 5% раствор глукозе и замена за плазме (хемодез, реополиглуцин). У случају гастроентеритиса акутне шигелозе, медицинска помоћ пацијенту треба започети испирањем желуца са водом или са 0,5% раствором натријум бикарбоната, користећи желудачну цев за ово.
• За везивање и уклањање токсина из црева додељен један од ехнтеросорбентов: Полипхепанум једну кашику три пута дневно, активни угаљ у дози од 15-20 г три пута дневно, Ентеродесум 5 г три пута дневно, Полисорб 3 г ТРИ једном дневно, смјестити један пакет три пута дневно.
• Интестинални антисептици: хидроксихинолин (једна таблета три пута дневно), ентерол - против дијареје друг биолошког порекла (квасац Саццхаромицес Боулардии) именује 1-2 капсуле два пута дневно.
• За исправљање и компензацију дигестивног неуспјеха користе се ензимски препарати: киселина-пепсин, панкреатин, панзинорм у комбинацији са препаратима калцијума (0,5 г двапут на дан).
• У акутној фази за ослобађање спазам дебелог прописани дротаверина хидрохлорид (Носпанум) от 0,04 г три пута дневно, белладонна препарати (белластезин, бесалол).
• Препоручена витамина комплекс који се састоји од аскорбинске (500-600 мг / дан), ниацин (60 мг / дан), тиамина и рибофлавина (9 мг / дан) током периода лечења.
• Да исправите еколошки заједницу црева код пацијената са тешком синдромом колитиса пријемом преписују лекове на бази микроорганизама из рода Бациллус: биоспорин, бактиспорин две дозе два пута дневно током 5-7 дана. При избору лекова, предност треба дати савременим комплексним препаратима: пробибор, линек, бифидумбацтерин-форте, флорин форте итд.

Приближни услови неспособности за рад

Са лаганом формом - 7-10 дана, са просјеком - до 16-18 дана, са тешким обликом и компликацијама - до мјесец дана или више. Пацијентима из декретиране групе није дозвољено да раде док не добију два негативна резултата бактериолошког прегледа столице.

[4], [5], [6],

Надзор над диспанзером

Испитивање диспанзера подлеже пацијентима са хроничном дисензијом, радницима прехрамбених предузећа и особама које су једнаке са њима (3 месеца, а за хроничну дисензију - 6 месеци).

[7], [8], [9]

Мемо за пацијента

Шигелоза (дисентери) је заразна болест која се преносе путем хране, воде или контакта путем домаћинства. Да би се спријечила, неопходно је ускладити са хигијенским и санитарним стандардима, уздржавати се од јела лошије квалитете, сирове воде. Шигелоза се одликује повећањем температуре, несвестичности, лабавом столом, често са додатком слузи и крви и боловима у абдомену. Када се ови симптоми појаве, одмах се обратите лекару и започните терапију за дисентерију. Прекид третмана и приступа могућностима запошљавања након нормализације стања и једног негативног бактериолошке анализе фекалија и прехрамбене индустрије радника, угоститељства и водоснабдевања, заштите деце центара - два негативни резултати бактериолошких анализа.