Лечење туберкулозе

Антибиотска терапија од открића и увођења у клиничку праксу крајем 1943. Године, стрептомицин је чврсто заузео водеће место у лечењу туберкулозе. За 40 година антибактеријске терапије, арсенал туберкулостатичких лекова је допуњен многим високо активним антибиотиком и хемотерапеутским агенсима. Ово омогућава примену различитих комбинација узимајући у обзир облик и тежину болести, узраст пацијента, фазу лијечења и толеранције лијекова, што значајно проширује могућности антибактеријске терапије туберкулозе.

Током третмана за децу оболелу од туберкулозе са разним локализације, важно је да се користи читав низ медицинских активности, укључујући хемотерапије, патогенезе и хируршке технике пеабилитатсионние ефеката на дете. Антибиотска терапија, која служи као главни третман за пацијенте са туберкулозом треба вршити у условима добро организованог санитарне и дијететских режима. Активни облици третмана локалне туберкулозе је уобичајено почиње у болници, где је могуће, заједно са организацијом исправном режиму и обављање специфичног третмана користити различите типове симптоматске, Патогенетски терапију, да идентификују подношљивост анти-ТБ лекова ради спречавања или отклањања споредних ефеката их пратити динамику и особености на туберкулозе процеса сваки пацијент. У формирању изразитих резидуалних промена након пренете примарне туберкулозе, могуће је хируршко лечење. Неопходно је посматрати фазе антибактеријске терапије.

• Прва фаза лечења је фаза интензивне терапије, обично се обавља у болници.
• Друга фаза лечења је фаза континуитета терапије, она се одвија у санаторијуму или амбулантном окружењу.

Пацијенти са малим и некомплицираним облицима туберкулозе могу се одмах лечити амбулантно или у специјализованим санаторијама. Место друге фазе лечења се одређује појединачно - у зависности од доби дјетета, преовлађивања процеса и социјалног статуса родитеља. У овом случају је неопходна употреба стандардне антибиотске терапије (протоколи лечења) са директном контролом лечења.

Режим лечења туберкулозе код деце и адолесцената

Хемиотерапија режим - комбинација анти-ТБ лекова, у трајању њиховог пријема, роковима и садржају тестова контроле, као организациони облик лечења - се одређује у зависности од групе у којој туберцулосис пацијент. Ово треба водити упутствима Министарства здравља Русије о употреби одређених лекова.

У процесу хемиотерапије важно је директно праћење медицинског особља за узимање антитуберкулозних лекова. Неопходна је стална сарадња пацијента и медицинског особља, формирање одговорног односа према лечењу одраслих пацијената и родитеља детета.

Анти-ТБ лекови

Антитуберкулозни лекови су подељени у главни (први ред) и резервни (други ред).

• Главни лекови су изониазид, рифампицин, пиразинамид, етамбутол, стрептомицин. Оне су прописане као одвојене или комбиноване дозне форме.
• Редундант препарати - Протионамид (етхионамиде), канамицин, амикацин, капреомицин, циклосерин, рифабутин, аминосалицилну киселину, ломефлоксацин, офлокацин.

Резервни лекови се користе под надзором установе против туберкулозе у којој се спроводи централизована контрола квалитета микробиолошке дијагнозе и лечења туберкулозе.

Сви лекови против антитуберкулозе подељени су на синтетичке хемотерапијске лекове и антибиотике. Анти-туберкулозни лекови су углавном бактериостатски, односно инхибирају раст и репродукцију МВ. Међутим, изониазид, рифампицин и стрептомицин такође имају бактерицидни ефекат. Генерално, то зависи од механизма њиховог утицаја на МВ и концентрације у погођеном подручју.

Дроге се детаљно проучавају у експерименту и на клиници. Приликом именовања сваког од њих узимају у обзир његов утицај на МБТ, бактериостатску активност крви и специфичности утицаја на тело пацијента. Последњих година појавили су се комбиновани лекови против антитуберкулозе (Рифатер, Рифанак, итд.). Међутим, у лечењу деце са туберкулозом, њихова употреба није оправдана због тешкоћа у избору дозе током лечења. Најкорисније је њихова употреба у лечењу латентне туберкулозне инфекције у амбулантним установама.

Лечење туберкулозе код деце треба обавити узимајући у обзир анатомске, физиолошке, психолошке карактеристике тела детета, као и образац, преваленца процеса туберкулозе, степен тежине и активности. Третман активних облика локалног туберкулозе треба започети у болници, где је могуће, заједно са организацијом исправном режиму и обављање специфичног третмана користити различите типове симптоматске, Патогенетски терапију, да идентификују подношљивост анти-ТБ лекова ради спречавања или отклањања њихове споредне ефекте, пратити динамику и особености на туберкулозе процеса сваки пацијент.

Антибактеријски терапија, служи као главни третман против туберкулозе пацијенте извршена на позадини дијететског режима добро организована здравља. Бегин одмах након дијагнозе и врши континуирано и трајно применом различитих комбинације антибактеријских лекова. У формирању изречених резидуалних промена у обрасцу туберкулом велике калцификоване лимфни чворови у 6-8 месеца употреби терапијских агенаса поставља питање хируршке интервенције. Континуирано лечење туберкулозе је спроведено да добије значајно побољшање у условима дефинисаним цлиницорадиологицал проток процена процеса. У идентификовању и једноставно ограничени (мале) облика ТБ код деце од почетка третмана може се извести у санаторијуму. Описани техника је једноставна, лака за коришћење, не само у туберкулозе болницама детета, али иу бањама. Туберкулозе са новодијагностикованим малките форми туберкулозе респираторног система код деце и адолесцената углавном глатке, брзе, без погоршања, таласаст Наравно са малим облицима туберкулозе јављају у случајевима када лечење новог-онсет Процес је изведен нередовно и сувише ниске дозе лекова.