Лекови за побољшање перформанси

Лекови који повећавају перформансе помажу у суочавању са привременим физичким и менталним преоптерећењем, ублажавају умор, стабилизују и хармонизују психоемоционално стање особе - односно значајно побољшавају његово благостање.

Поред тога, постоји много фармаколошких средстава за повећање адаптивних способности организма у ситуацијама када, под утицајем одређених спољашњих негативних фактора, долази до неуспеха аутономне и неуроендокрине регулације природних физиолошких процеса.

Међутим, важно је имати на уму да - како би се избегле негативне последице - лекови за побољшање перформанси треба да се користе само по препоруци лекара, јер многи од ових лекова имају контраиндикације и озбиљне нежељене ефекте.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације за употребу лекова који побољшавају перформансе

Смањење перформанси особе је јасан показатељ да је његово тело, како кажу, акумулирало умор од дуготрајног физичког рада или (много чешће) сталног менталног стреса, од доживљавања или потискивања јаких емоција, од ирационалног режима (посебно, недостатка сна), нездравог начина живота итд. Када осећај умора не нестаје ни након одмора, лекари наводе веома често болно стање савременог човека - синдром хроничног умора. А индикације за употребу лекова који повећавају перформансе, пре свега, тичу се овог синдрома, односно усмерени су на повећање отпорности на физички и ментални стрес.

Лекови који побољшавају расположење и перформансе такође се прописују код вегетативних неуроза и астеничних поремећаја, депресије, губитка снаге и мишићне слабости, у случајевима патолошког смањења способности концентрације током рада или учења. Лекови ове фармаколошке групе су ефикасни у случајевима цереброваскуларних поремећаја, који су праћени вртоглавицом, оштећењем памћења и пажње; у стањима анксиозности, страха, повећане раздражљивости; код соматовегетативних и астеничних поремећаја повезаних са синдромом апстиненције од алкохола.

Готово је немогуће навести сва имена лекова који повећавају перформансе, али ћемо погледати њихове главне групе и детаљније размотрити употребу неких од њих.

За повећање физичке издржљивости и отклањање последица многих болних стања која смањују прилагодљивост организма спољашњим факторима, користе се лекови из групе адаптогена. Ради побољшања памћења и повећања менталних перформанси, ноотропици (неурометаболички стимуланси) се широко користе у клиничкој пракси. У оба случаја лекари прописују витаминске препарате који повећавају перформансе - витамине Б групе.

Лекови који побољшавају менталне перформансе: фармакодинамика и фармакокинетика

Постоји широк спектар лекова који повећавају менталне перформансе, а припадају ноотропној групи. То су Пирацетам, Деанол ацеглумат, Пикамилон, Калцијум хопантенат, Фенотропил, Церетон и многи други.

Фармакодинамика лекова који побољшавају перформансе заснива се на способности њихових активних супстанци да активирају метаболизам нуклеинских киселина, ослобађају серотонин из сензорних неурона и стимулишу синтезу допамина, норепинефрина, ацетилхолина и главног извора интрацелуларне енергије - аденозин трифосфата (АТП). Поред тога, лекови ове групе повећавају синтезу РНК и протеина у ћелијама. Резултат таквих терапеутских ефеката је побољшање енергетског стања неурона, повећан пренос нервних импулса и интензивнији метаболизам глукозе у можданој кори, субкортикалним нервним чворовима, малом мозгу и хипоталамусу.

Такође, фармакодинамика лекова који повећавају перформансе директно утиче на нормализацију структуре мембрана неуронских ћелија, а код хипоксије помаже у смањењу потребе за кисеоником у нервним ћелијама. Генерално, ови лекови чине нервне ћелије отпорнијим на различите негативне ефекте.

Фармакокинетика лекова који побољшавају перформансе зависи од биохемијских својстава њихових специфичних компоненти. Пошто су ноотропици претежно аминокиселине и њихови деривати, њихова биодоступност достиже 85-100%. Након оралне примене, добро се апсорбују у желуцу и улазе у различите органе и ткива, укључујући мозак. Истовремено, не везују се за протеине крвне плазме, већ продиру кроз крвно-мозговну артерију и плаценту, као и у мајчино млеко. Максимална концентрација у крвној плазми је од 1 до 5 сати, а време током којег се достиже највећа концентрација лекова у ћелијама креће се од 30 минута до 4 сата.

Већина лекова који побољшавају перформансе се не метаболише и излучује се из тела путем бубрега (урином), билијарног система (жучи) или црева (фецесом).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Пирацетам

Пирацетам (синоними - Ноотропил, Пирамем, Пиратам, Церебропан, Церетран, Циклоцетам, Цинтилан, Динацел, Оксирацетам, Еументал, Габацет, Герицитам, Мерапиран, Нооцефал, Ноцебрил, Норзетам, итд.) је доступан у облику капсула (0,4 г), таблета (0,2 г), 20% раствора за ињекције (у ампулама од 5 мл) и гранула за децу (2 г пирацетама).

Препоручује се узимање таблета Пирацетама 3 пута дневно, а капсула - 2 комада дневно (пре оброка). Након побољшања стања, доза се смањује на 2 таблете дневно. Ток лечења је од 6 до 8 недеља (може се поновити после 1,5-2 месеца). Начин примене и дозирање Пирацетама у гранулама за децу (после 1 године, са церебростенским поремећајима): 30-50 мг дневно (у две дозе, пре оброка).

Деанол ацеглумат

Облик ослобађања лека Деанол ацеглумат (синоними - Деманол, Нооклерин) је раствор за оралну примену. Овај лек, који побољшава расположење и перформансе, позитивно утиче на стање можданог ткива, побољшава благостање код астеније и депресије. Његова употреба је оправдана у случају потребе за олакшавањем процеса памћења и репродукције значајних количина информација. Како стручњаци примећују, Деанол ацеглумат позитивно делује на старије пацијенте код низа неуротичних стања изазваних органским оштећењем мозга или трауматском повредом мозга.

Начин примене и дозирање Деанол ацеглумата: одрасли треба да узимају лек орално једну кашичицу (5 мл раствора садржи 1 г активне супстанце) 2-3 пута дневно (последња доза не сме бити касније од 18 сати). Просечна дневна доза је 6 г (при чему је максимална дозвољена доза 10 г, тј. 10 кашичица). Ток лечења овим леком траје од једног и по до два месеца (током године могу се спровести 2-3 курса). Током лечења, потребан је посебан опрез приликом вожње возила или руковања машинама.

Пикамилон

Ноотропни лек Пикамилон (синоними - Амилоносар, Пиканоил, Пикогам; аналози - Ацефен, Винпоцетин, Винпотропил, итд.) - таблете од 10 мг, 20 мг и 50 мг; 10% раствор за ињекције. Активна супстанца никотиноил гама-аминобутерна киселина повећава мождане перформансе и побољшава памћење ширењем крвних судова и активирањем церебралне циркулације. Код можданих удара, Пикамилон побољшава стање пацијената са поремећајима кретања и говора; ефикасан је код мигрене, вегетоваскуларне дистоније, астеније и сенилне депресије. У превентивне сврхе, може се прописати особама које се налазе у екстремним условима - ради повећања отпорности на физички и ментални стрес.

Начин примене и дозирање Пикамилона: препоручује се узимање 20-50 мг лека два или три пута дневно (без обзира на храну); максимална дневна доза је 150 мг; трајање терапије је 30-60 дана (поновљени курс лечења се спроводи након шест месеци).

За обнављање радног капацитета, индикован је 45-дневни курс лечења - 60-80 мг лека (у таблетама) дневно. У тешким случајевима, 10% раствор лека се примењује интравенозно - 100-200 мг 1-2 пута дневно током две недеље.

Калцијум хопантанат

Да би се обновили перформансе под повећаним оптерећењем, као и код астеничног синдрома код одраслих, лек Калцијум хопантенат (у таблетама од 0,25 г) треба узимати једну таблету три пута дневно (20-25 минута након оброка, ујутру и поподне).

Овај лек се такође широко користи у комплексној терапији поремећаја можданих функција и конгениталних можданих дисфункција код деце са развојним кашњењем (олигофренија), у лечењу церебралне парализе и епилепсије. Дозирање у овим случајевима је 0,5 г 4-6 пута дневно (лечење се наставља најмање три месеца).

При лечењу калцијум хопантаном (трговачка имена - Пантокалцин, Пантогам), није дозвољено истовремено прописивање других ноотропних лекова или средстава која стимулишу централни нервни систем.

Фенотропил

Лек Фенотропил - облик ослобађања: таблете од 100 мг - ноотропик са активном супстанцом N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пиролидон. Његова употреба се препоручује за повећање отпорности можданих ћелија и стимулисање његових когнитивних (когнитивних) функција, као и за побољшање концентрације и расположења. Лек, као и сви ноотропици, стимулише снабдевање мозга крвљу, активира интрацелуларни метаболизам и нормализује поремећене оксидационо-редукционе реакције у нервном ткиву повезане са разградњом глукозе.

Лекари прописују Фенотропил (Фонтурацетам) у зависности од индивидуалних карактеристика патологије и стања пацијената. Просечна појединачна доза је 100 мг (1 таблета), таблете се узимају 2 пута (после оброка, ујутру и поподне, најкасније до 15-16 сати). Просечна дневна доза не би требало да прелази 200-250 мг. Трајање терапије је у просеку 30 дана.

Серетон

Терапеутски ефекат Церетона (генерички лекови - Глисер, Ноохолин Ромфарм, Глиатилин, Делеците, Церепро, Холитилин, Холин алфосцерат хидрат, Холин-Боримед) обезбеђује његова активна супстанца холин алфосцерат, која директно снабдева мождане ћелије холином (витамин Б4). А холин је неопходан телу за производњу неуротрансмитера ацетилхолина. Стога, лек Церетон не само да нормализује функционисање рецептора и можданих ћелија, већ и побољшава неуромускуларну трансмисију и помаже у повећању еластичности неуронских ћелијских мембрана.

Индикације за употребу овог лека укључују деменцију (укључујући сенилну) и когнитивно оштећење, дефицит пажње, енцефалопатију, последице можданог удара и церебралног крварења. У овим случајевима, капсуле Церетона се узимају једна по једна 2-3 пута дневно (пре оброка). Лечење може трајати од 3 до 6 месеци.

[ 11 ]

Лекови који побољшавају физичке перформансе

Препарати који повећавају физичке перформансе укључују средства за повећање укупног тонуса тела и активирање његових адаптивних способности као што су ацетиламиносукцинична киселина, мелатонин, калцијум глицерофосфат, пантокрин, алкохолне тинктуре гинсенга, елеутерококуса и других лековитих биљака.

Облик ослобађања ацетиламиносукцинске киселине (јантарне киселине) су таблете од 0,1 г. Општи тонички ефекат овог производа заснива се на његовој способности да стабилизује и истовремено стимулише неурорегулаторне процесе централног нервног система. Због тога, узимање јантарне киселине ублажава умор и елиминише стање депресије повезано са њим.

Начин примене и дозирање ацетил амино јантарне киселине: уобичајена доза за одрасле је 1-2 таблете дневно (само после оброка, са чашом воде). Деци млађој од 6 година се прописује 0,5 таблета дневно, после 6 година - цела таблета (једном дневно).

Лек Мелатонин повећава садржај гама-аминобутерне киселине (ГАБА) и серотонина у мозгу и хипоталамусу, а такође делује као снажан антиоксидант. Као резултат тога, овај лек се користи у комплексној терапији депресивних стања и поремећаја ЦНС-а, несанице и смањеног имунитета.

Мелатонин се прописује одраслима 1-2 таблете пре спавања. Током употребе забрањено је пити алкохол и пушити. Овај лек је контраиндикован за децу млађу од 12 година; деци старијима од 12 година даје се једна таблета дневно (непосредно пре спавања).

Калцијум глицерофосфат (таблете од 0,2 и 0,5 г) се користи као лек који повећава перформансе, због чињенице да ова супстанца може побољшати синтезу протеина, а активнији анаболички процеси у ткивима тела, заузврат, повећавају тонус свих његових система. Стога, лекари препоручују узимање калцијум глицерофосфата код општег губитка снаге, хроничног умора и нервне исцрпљености. Поред тога, калцијум је веома користан за јачање костију.

Лек треба узимати једну таблету три пута дневно (пре оброка), али га не треба комбиновати са киселом храном и пићима, као ни са млеком.

Пантокрин је течни алкохолни екстракт младих (неокошталих) рогова марала, јелена црвеног и јелена сике. Стимулант је централног нервног система и користи се код астеничних стања и ниског крвног притиска. Начин примене и дозирање: орално, 30-40 капи 30 минута пре оброка (2-3 пута током дана). Ток лечења траје 2-3 недеље, поновљени курсеви се спроводе након паузе од 10 дана.

Већ деценијама, класични препарати који повећавају физичке перформансе укључују тинктуре гинсенга (корена), елеутерокока, манџурске аралије и кинеске магнолије.

Присуство тритерпенских гликозида у саставу ових биогених стимуланса, који утичу на енергетске процесе у телу, објашњава њихову апсолутну ефикасност у регулисању метаболизма глукозе. Лекари препоручују узимање ових тинктура код физичког и менталног умора, повећане поспаности и ниског крвног притиска.

Облик ослобађања лекова на бази ових лековитих биљака је алкохолна тинктура. Начин примене и дозирање: тинктура гинсенга - 10-20 капи (растворено у малој количини воде на собној температури) 2-3 пута дневно (током 1-1,5 месеца); тинктура елеутерокока - кашичица два пута дневно (пре оброка); тинктура манџурске аралије - орално 30-40 капи 2-3 пута дневно; тинктура кинеске магнолије - 20-25 капи два пута дневно.

Контраиндикације за употребу лекова који побољшавају перформансе

Треба одмах напоменути да је употреба лекова који побољшавају перформансе током трудноће, као и током лактације, контраиндикована, иако у многим случајевима тиратогени и ембриотоксични ефекти наведених лекова нису проучавани од стране њихових произвођача.

Контраиндикације за употребу лекова који побољшавају перформансе су следеће:

• Лек Пирацетам се не користи код деце млађе од 1 године;
• лек Деанол ацеглумат се не користи у случају преосетљивости, заразних болести мозга, фебрилних стања, болести крви, бубрежне и хепатичне инсуфицијенције, епилепсије;
• лек Пикамилон је контраиндикован у случају индивидуалне нетолеранције, акутних и хроничних облика бубрежних патологија;
• Лек Церетон се не може прописати пацијентима млађим од 18 година, нити у акутној фази можданог удара;
• Ацетиламиносукцинична (јантарна) киселина се не користи за ангину и глауком;
• Лек Пантокрин је контраиндикован код атеросклерозе, органских срчаних патологија, повећаног згрушавања крви, инфламаторних болести бубрега (нефритис) и поремећаја црева (дијареја).
• Тинктуре гинсенга, елеутерококуса и манџурске аралије се не користе за лечење деце, акутних заразних болести, крварења, хипертензије, епилепсије, склоности ка конвулзијама, несанице и патологија јетре.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Нежељени ефекти лекова за побољшање перформанси

Приликом прописивања пацијентима, лекари треба да узму у обзир нежељене ефекте лекова који повећавају перформансе. Наиме: Пирацетам може изазвати вртоглавицу, главобољу, менталну узнемиреност, раздражљивост, поремећаје спавања, бол у стомаку, мучнину, повраћање, дијареју, смањен апетит, конвулзије; Деанол ацеглумат може изазвати главобоље, поремећаје спавања, затвор, губитак тежине, свраб, а код старијих пацијената - депресију.

Нежељени ефекти лека Пикамилон изражавају се у облику вртоглавице и главобоље, раздражљивости, узнемирености, анксиозности, као и мучнине и кожног осипа са сврабом. За неке, употреба Фенотропила је препуна несанице, раздражљивости, вртоглавице и главобоље, нестабилног менталног стања (плачљивост, анксиозност, као и појава делиријума или халуцинација).

Лек Церетон има следеће могуће нежељене ефекте: мучнина, главобоља, конвулзије, суве слузокоже, уртикарија, несаница или поспаност, повећана раздражљивост, затвор или дијареја, конвулзије, анксиозност.

Међутим, нежељени ефекти мелатонина су прилично ретки и изражавају се у облику главобоље и нелагодности у пределу стомака.

Интеракције лекова за побољшање перформанси са другим лековима

Употреба било ког ноотропика или адаптогена мора бити координирана са употребом лекова других фармаколошких група. Ево главних карактеристика интеракције лекова који повећавају перформансе са другим лековима:

• Пирацетам повећава ефикасност тироидних хормона, неуролептичких лекова, психостимуланса и антикоагуланса;
• Пикамилон смањује дејство таблета за спавање и појачава дејство наркотичних аналгетика;
• Калцијум хопантенат продужава дејство хипнотика и може такође појачати дејство антиконвулзива и стимуланса ЦНС-а;
• Узимање ацетиламиносукцинске киселине са седативима (седативни антидепресиви и транквилизатори) може значајно смањити њихове ефекте.
• Употреба тинктура гинсенга, елеутерокока и манџурске аралије појачава дејство психостимуланса, као и лекова који садрже кордиамин и камфор. А истовремена употреба тоничких тинктура са транквилизаторима или антиконвулзивима потпуно блокира терапеутски ефекат ових последњих.

Предозирање горе наведеним лековима може довести до нежељених последица. Конкретно, може доћи до несанице, повећане раздражљивости, дрхтања удова (тремор), а код пацијената старијих од 60 година - напада срчане инсуфицијенције и наглих флуктуација крвног притиска.

Услови складиштења лекова за побољшање перформанси су готово идентични и захтевају њихово чување на сувом, тамном месту на собној температури (не вишој од +25-30°C). Обавезни услов: место њиховог складиштења мора бити недоступно деци.

А произвођачи, како се и очекивало, на паковању наводе датум истека ових лекова.