Лисоретиц

Медицина лизиретски је комбинација два активна састојака: хидрохлоротиазид и лизиноприла. Овај лек се користи за лечење хипертензије (високи крвни притисак) и такође се може користити за лечење затајења срца.

Хидрохлоротиазид је диуретик који помаже да се тело ослободи вишка течности и соли повећањем производње урина. Ово помаже у смањењу обима крви и нижи крвни притисак.

Лисиноприл припада класи лекова познатих као инхибиторе ензима ангиотензин-претварања (АЦЕИС). Ради разблаживањем крвних судова и смањење васкуларног отпора, који такође резултира нижим крвним притиском.

Комбинација хидрохлоротиазида и лизиноприла у припреми "лизиретски" омогућава постизање ефикасније контроле крвног притиска у поређењу са употребом сваког састојака одвојено. Међутим, пре него што започнете употребу овог лека потребно је консултовати лекара да би се утврдило исправна доза и процени назнаке и контраиндикације.

Индикације Лисоретица

1. Хипертензија (високи крвни притисак): лек се користи за смањење крвног притиска код пацијената са хипертензијом. Комбинација хидрохлоротиазида и лисиноприла омогућава постизање ефикасније контроле крвног притиска, јер ефекат обе компоненте допуњује једни друге.
2. Неуспех срца: У неким случајевима, лизиретски се такође може користити за лечење затајења срца. Лисиноприл, као инхибитор ензима ангиотензин-конверзије (АЦЕИ), помаже побољшању функције срца дисацијом крвних судова и смањење васкуларне отпорности, умањујући на тај начин радно оптерећење у срцу.
3. Спречавање кардиоваскуларних компликација: У неким случајевима се лизиретски може прописати за превенцију кардиоваскуларних компликација код пацијената са високим ризиком, попут оних са дијабетесом или дугорочном хипертензијом.

Образац за издавање

Лироретика је обично доступна у облику таблета. Овај облик ослобађања пружа практичност администрације и омогућава прецизно дозирање оба активне састојаке.

• Таблете: Свака таблета садржи одређену количину лисиноприла и хидрохлоротиазида. Дозе компоненти у таблетима могу варирати како би се задовољиле различите потребе пацијената у зависности од степена хипертензије и одговора на лечење.

Фармакодинамика

Прегледајмо фармакодинамику сваке од ових компоненти:

1. Хидрохлоротиазид:

   • Хидрохлоротиазид припада класи тиазиде диуретике. Делује на бубрежним тубулама, смањујући реапсорпцију натријума, хлора и воде. То доводи до повећаног излучивања електролита и воде кроз урин, који помаже у смањењу циркулисања обима крви и крвног притиска.
   • Хидрохлоротиазид такође смањује реапсорпцију калцијума у бубрезима, што може помоћи у смањењу ризика од формирања бубрега.

2. Лисиноприл:

   • Лисиноприл припада класи инхибитора ензима ангиотензина који претвара (АЦЕИС). Блокира конверзију ангиотензина И у ангиотензин ИИ, који је моћан вазоконстриктор. Тако лисиноприл промовише васодилацију и смањује васкуларни отпор.
   • Поред тога, Лисиноприл смањује производњу алдостерона, што је резултирало смањеном реапсорпцијом натријума и воде у бубрезима и смањен круг крви.
   • Лисиноприл такође смањује срчани и васкуларни прераспоређивање, који има позитиван утицај на функцију срца и може смањити ризик од кардиоваскуларних компликација.

Фармакокинетика

1. Хидрохлоротиазид:

   • Апсорпција: Хидрохлоротиазид је опћенито добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
   • Максимална концентрација (Цмак): Досегнута у крви око 1-2 сата након гутања.
   • Метаболизам: Хидрохлоротиазид се метаболизује у јетри, углавном на неактивне метаболите.
   • Излучивање: Из органа се елиминише углавном кроз бубреге као небезолизовани лек.

2. Лисиноприл:

   • Апсорпција: Лисиноприл се обично брзо и у потпуности апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
   • Максимална концентрација (Цмак): Досегнута у крви око 6-8 сати након гутања.
   • Метаболизам: Метаболизује се у јетри да формира активни метаболит, Лисиноприлат.
   • Излучивање: Лисиноприл и његови метаболити се елиминишу из тела углавном кроз бубреге.

3. Колакоративна фармакокинетика:

   • Интеракције: Лисиноприл нема клинички значајан утицај на фармакокинетику хидрохлоротиазида и обрнуто. Стога је њихова комбинована употреба обично сигурна и ефикасна.
   • Фармакодинамика: Акција хидрохлоротиазида и лисиноприла комбинује се за постизање синергистичког ефекта у смањењу крвног притиска.

Дозирање и администрација

Метода примене

• Лисоретски се узима орално, без обзира на унос хране.
• Да бисте олакшали апсорпцију и смањили ризик од гастроинтестиналних нуспојава, таблет се може узети уз оброк или одмах након оброка.
• Таблета треба прогутати целокупну велику воду.

Дозирање

• Просторну дозе за већину пацијената обично је једна таблета лизиретских са минималном дозом лизиноприла и хидрохлоротиазида једном дневно.
• Подешавање дозе могу се постићи у зависности од одговора пацијента на лечење. Важно је да редовно пратите пацијентов крвни притисак и здравствени статус да бисте утврдили да ли су потребне прилагођавања дозе.
• Ако је потребно повећање дозе, треба поштовати опрез и поступност, узимајући у обзир могуће унапређење диуретичког ефекта и утицаја на нивое електролита.

Посебна упутства

• На почетку третмана и током повећања дозе препоручује се контрола крвног притиска, бубрежне функције и нивоа електролита у крви.
• ОПРЕЗ треба да се користи код пацијената са оштећењем бубрега, затајења срца и другим условима који се могу погоршати узимајући диуретике или АЦЕ инхибиторе.
• Ако доживите симптоме ниског крвног притиска, попут вртоглавице или онеспособљавања, одмах бисте требали контактирати лекара.

Користите Лисоретица током трудноће

Употреба лекова, посебно комбинованих лекова, током трудноће захтева посебну пажњу и опрез. По правилу, припреме који садрже АЦЕ инхибиторе, укључујући лисиноприл, не препоручују се за употребу током трудноће због ризика од порођаја у фетусу. То је због могућих штетних утицаја на проводни фетални бубрег.

Такође, хидрохлоротиазид, као диуретик, може утицати на волумен телесне течности и нивое електролита, који такође могу утицати на фетус у развоју.

Стога се препоручује да избегавате употребу лизиретских или било којих других лекова током трудноће без консултација са лекаром. Ако сте трудни или планирате да постанете трудни и узимате лирозне или друге лекове, разговарајте о томе са лекаром.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: пацијенти са познатом преосетљивошћу на хидрохлоротиазид, лисиноприл или други инхибиторе ензима ангиотензина (АЦЕИС) не би требало да користе овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. Истинска артеријска хипотензија: употреба лизиретских може да узрокује смањење крвног притиска, па би требала бити користила са опрезом код пацијената са правом артеријском хипотензијом (претјерано ниским крвним притиском) како би се избегло развоју хипотензивних реакција.
3. Стеноза бубрежне артерије: Лироретиц треба да се користи са опрезом код пацијената са стенозом бубрежне артерије јер може да нарушава бубрежну функцију.
4. Трудноћа: Употреба лизиретских током трудноће може довести до развоја озбиљних феталних малформација, стога то треба избегавати током трудноће, посебно у тромесечју трудноће.
5. Дојење: и хидрохлоротиазид и лисиноприл могу се излучити у мајчино млеко. Стога употреба лизиретских током дојења може бити контраиндицирана или је потребна промена лечења.
6. Ангиоедема: употреба лисиноприла може изазвати ангиоедем, посебно код пацијената са претходном историјом таквих реакција.
7. ХиперКалемија: Лисиноприл може проузроковати повећање нивоа калијума крви и стога би се требали користити са опрезом код пацијената са хиперкалемијом.

Последице Лисоретица

1. Главобоље
2. Мучнина и повраћање
3. Ослабљен имуни систем
4. Алергијске реакције
5. Високи крвни притисак
6. Поспаност или несаница
7. Повећани ниво шећера у крви
8. Пробавни проблеми
9. Губитак апетита или дебљање

Прекомерна доза

Предозирање лизоретских лекова може довести до озбиљних последица, укључујући акутну хипотензију (тешки пад крвног притиска), поремећаје електролита, дисфункције бубрега и друге могуће компликације. Симптоми предозирања могу да укључују вртоглавицу, слабост, поспаност, губитак свести, ортостатску хипотензију (смањење крвног притиска приликом померања да лаже да седе или стоји), брзог срца, повраћања и других симптома.

Лечење предозирања лиростицума обично укључује симптоматску терапију чији је циљ одржавање кардиоваскуларне функције и обнављање равнотеже електролита. Ово може укључивати примену интравенских течности, корекцију електролита, коришћење васкуларних агената за одржавање крвног притиска на прихватљив ниво и друге подршке у зависности од специфичних симптома и стања пацијента.

У случају осумњиченог предозирања лиростицума, потражите тренутну медицинску помоћ или се обратите локалном центру за контролу отрова. Такође је важно избегавати самозаконицу и следити савет лекара или стручњака.

Интеракције са другим лековима

1. Остали лекови за снижавање крвног притиска: употреба лизиретских са другим лековима за снижавање крвног притиска, као што су бета блокатори или антагонисти калцијума, могу довести до синергистичког ефекта и побољшати хипотензивни ефекат. Међутим, такође може повећати ризик од хипотензије, посебно код старијих пацијената.
2. Нестероидни противупални лекови (НСАИД): НСАИД-ови, као што су Ибупрофен или Диклофенак, могу смањити ефикасност диуретичке компоненте лизиретских и довести до смањења његовог антихипертензивног ефекта.
3. Дрога који повећавају ниво калијума у крви (додаци који садрже калијум, диуретици који штеде калијум): Истодочна употреба лизиретских производа са таквим лековима може довести до развоја хиперкалемије, посебно код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом.
4. Дрога који повећавају ризик од хипокалемије (лактоза, аминогликозид антибиотика): Лисиноприл садржан у Лисоретици може повећати хипокалемички ефекат таквих лекова, што може довести до повећаног ризика од хипокалемије.
5. Литијум: Лисиноприл може повећати ниво литијума у крви, што може повећати ризик од литијумске токсичности.
6. Дрога који утичу на бубрежне функције: Лироретичар може повећати диуретски ефекат, посебно код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом, у истоипорној употреби са другим лековима који утичу на функцију бубрега.