лизиноприл

Лисиноприл је лек који припада класи инхибитора ензима ангиотензин-претварања (АЦЕИС). Користи се за лечење хипертензије (високи крвни притисак), затајења срца и спречавање компликација након инфаркта миокарда.

Лисиноприл делује дисацијом крвних судова, што помаже нижем крвном притиску и побољшати функцију срца. Обично се узима у облику таблета, обично једном дневно. Као и сваки лек, Лисиноприл има нежељене ефекте и требало би да буде преузео под надзором лекара.

Пре него што почнете да користите лисиноприл или било који други лек, важно је да разговарате о томе са лекаром да добијете најбоље савет и дозирање с обзиром на ваше индивидуалне здравствене услове.

Индикације лизиноприл

1. Хипертензију (високи крвни притисак): Лисиноприл помаже нижем крвном притиску спречавањем васоконстрикције и побољшање протока крви.
2. Затајење срца: Лисиноприл може помоћи побољшању срчане функције код пацијената са срчаним затајењем смањујући радно оптерећење срца и побољшање своје контрактилности.
3. Спречавање компликација након инфаркта миокарда: Лисиноприл се може прописати након инфаркта миокарда да спречи даље кардиоваскуларне компликације.

Образац за издавање

Лисиноприл је доступан у следећим облицима дозирања:

• Таблете: најчешћи облик ослобађања. Лисиноприл таблете могу садржати различите количине активне супстанце - обично од 2,5 мг до 40 мг. Таблете се могу пресвлачити или укинути и намењени су за оралну примену. Понекад се таблете могу дизајнирати да се жваку или имају ослобађање за лако дозирање.

Лисиноприл нема широк спектар облика издања, као што су сирупи или ињекције, због специфичности акције и механизму апсорпције у телу. Образац таблета пружа практичност администрације, тачности дозирања и одговарајући је начин да се активна супстанца достави за лечење болести на којима је Лисиноприл има терапијски ефекат.

Фармакодинамика

1. АЦЕ инхибиција: Лисиноприл инхибира ензим који претвара ангиотензин, који претвара ангиотензин и у активни ангиотензин ИИ. Ангиотензин ИИ је моћан вазоконстриктор и подстиче секрет алдостерона, што доводи до повећања крвног притиска. Инхибиција АЦЕ смањује ниво ангиотензина ИИ, што доводи до вазодилате и нижи крвни притисак.
2. Смањење срчаног прелоста и запрошила: Лисиноприл смањује васкуларни отпор, што доводи до смањења срчане боје. Такође смањује реапсорпцију натријума и воде у бубрезима, које заједно са смањењем васкуларног отпора смањује срчани предњи прелет.
3. Антиремоделинг Ацтион: Лисиноприл помаже у смањењу преуређења срца и посуда, што значи очување њихове структуре и функције у различитим патолошким условима, попут затајења срца и након инфаркта миокарда.
4. Заштитни ефекти на бубреге: спуштањем крвног притиска и преуређивање крвних судова, лисиноприл такође може заштитити бубреге од штете повезане са артеријском хипертензијом.
5. Антимикробна акција: У неким случајевима Лисиноприл може имати антимикробна својства због модулације имунолошког система.
6. Анти-атеросклеротски ефекат: Постоје докази да лисиноприл може имати заштитни ефекат на васкуларне зид, што помаже успоравању развоја атеросклерозе.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Лисиноприл се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Већина дозних облика лисиноприла има високу биорасположивост, што значи да је већина узимања дозе улази у крвоток.
2. Максимална концентрација (ЦМАКС): Максимална концентрација плазме лисиноприла обично се достиже око 6-8 сати након узимања лека.
3. Биорасположивост: биорасположивост лисиноприла када је орално узета око 25%, јер је значајан део лека метаболизован током првог пролаза кроз јетру.
4. Метаболизам: Лисиноприл се метаболизује у јетри како би формирао активни метаболит, лизиноприлат.
5. Полуживот (Т1 / 2): Лисиноприл има релативно дуго полуживот од око 12 сати. То значи да се лек обично узима једном дневно.
6. Излучивање: Лисиноприл и његови метаболити се елиминишу из тела углавном кроз бубреге.
7. Везивање протеина: Отприлике 25% лисиноприла се везује за протеине у плазми.
8. Утицај хране: Храна не утиче на фармакокинетику лисиноприла, тако да се може узимати без обзира на унос хране.

Дозирање и администрација

Следеће су опште смернице за употребу лисиноприла, али увек бисте требали следити упутства лекара.

Хипертензија (високи крвни притисак)

• Просторна доза је обично 10 мг једном дневно.
• Доза која вас може варирати од 20 до 40 мг дневно, у зависности од одговора пацијента на лечење. У неким случајевима, лекар може препоручити споро повећање дозе.

Затајење срца

• Повреда дозе за пацијенте са затајењем срца обично је 2,5-5 мг једном дневно.
• Доза на тај начин може се постепено повећати од стране лекара на максималну препоручену дозу од 35-40 мг дневно, у зависности од толеранције пацијента на лек.

После инфаркта миокарда

• Рана иницијација лечења (у року од 24 сата) обично почиње са 5 мг, а затим 5 мг након 24 сата, 10 мг након 48 сати, а затим 10 мг једном дневно.
• Пацијенти са ниским крвним притиском могу имати нижу почетну дозу.

Опште препоруке

• Лисиноприл се узима једном дневно, пожељно у исто време сваког дана.
• Може се узети са или без хране.
• Важно је пити довољно течности током дана током лечења са лизиноприлом.
• Крвни притисак треба редовно да се надгледа да надгледа ефикасност лечења.

Важно је запамтити

• Не престаните да узимате лисиноприл без консултација са лекаром, чак и ако осећате побољшање.
• Приликом промене дозе, реакција тела треба пажљиво надгледати.
• Обавестите свог лекара свих лекова које узимате, укључујући лекове преко прекорачења и додатака прехрани, јер постоји ризик од интеракције са лизиноприлом.
• Треба избегавати алкохол и треба да се узме у опрезу када се вози или управља тешким машинама док се не познаје ваша реакција на Лисиноприла.

Користите лизиноприл током трудноће

Употреба лисиноприла током трудноће снажно је обесхрабрена. Дрога у класи АЦЕ инхибитора, као што су Лисиноприл, могу проузроковати озбиљне мане порођаја у фетусу, посебно када се користе у другом и трећем тромесечју трудноће. Ове оштећења могу да укључују хипопластију (неразвијеност) плућа, неразвијеност лобање, одложеног раста и развоја фетала и друге проблеме.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: пацијенти са познатом преосетљивошћу на лисиноприл или било који други инхибиторе ензимског ангиотензина-конверзије (АЦЕИС) не би требало да користе овај лек због ризика од алергијских реакција.
2. Истинска артеријска хипотензија: Лисиноприл може проузроковати смањење крвног притиска, тако да би требало да се користи са опрезом код пацијената са правом артеријском хипотензијом (претјерано ниским крвним притиском) како би се избегло развој хипотензивних реакција.
3. Стеноза бубрежне артерије: Лисиноприл треба да се користи са опрезом код пацијената са стенозом бубрежне артерије јер може погоршати бубрежну функцију.
4. Трудноћа: Употреба лисиноприла током трудноће може проузроковати озбиљне оштећења фетуса, укључујући малформације, одложени развој плућа, хипопластично мехур и чак и смрт фетуса. Стога је лисиноприл контраиндициран током трудноће.
5. Дојење: Лисиноприл се излучује у мајчино млеко и може имати негативан утицај на новорођенче, дакле, престанак дојења може бити потребно током узимања лека.
6. Ангиоедема: Лисиноприл може изазвати ангиоедем, посебно код пацијената са претходном историјом таквих реакција.
7. ХиперКалемија: Употреба лисиноприла може довести до повећања нивоа калијума крви, па би се требала користити са опрезом код пацијената са хиперкалемијом.
8. Дјеца: Безбедност и ефикасност лисиноприла код мале деце нису успостављене; Стога његова употреба у овој старосној групи може бити ограничена.

Последице лизиноприл

1. Хипотензија (смањени крвни притисак), који се може манифестирати као вртоглавица или осећај слабости.
2. Кашаљ који може бити сув и иритантан. Овај кашаљ се често назива лековитим кашљем.
3. Главобоља.
4. Умор или слабост.
5. Поспаност.
6. Хиперкалемија (повишени ниво калијума крви), посебно код људи са оштећеним функцијама бубрега.
7. Узмирање нивоа урее и креатинина у крви.
8. Отеклина, посебно у лицу, усана, језику или гркљан, што може бити знак ангиоедема.
9. Промене у осећају укуса.
10. Ретко, могу се појавити озбиљнији нежељени ефекти попут ангиоедема, агранулоцитоза (смањени број белог крвног ћелија) и коже реакције попут кошница или осипа.

Прекомерна доза

1. Тешко смањење крвног притиска: предозирање лисиноприла може проузроковати оштар пад крвног притиска, што може довести до онеспособљења, вртоглавице, слабости и чак губитак свести.
2. Поремећаји електролита: Прекомерни ефекат лизиноприла на бубрезима може довести до неравнотеже електролита у телу, што може резултирати поремећајима срчаних ритма, грчевима мишића и другим озбиљним компликацијама.
3. Инсуфицијенција бубреге: Предозирање лисиноприла може проузроковати акутни затајење бубрега због свог утицаја на бубрежне функције и регулацију крвног притиска.
4. Хиперкалемија: Хиперкалемија (повећани калијум у крви) може се развити, што може бити опасно за срце.
5. Остали симптоми: Остали симптоми предозирања Лисиноприла могу укључивати мучнину, повраћање, несаницу, главобољу и успорити откуцај срца.

Лечење предозирања лисиноприла обично укључује хитне мере за одржавање виталних функција, као што су одржавање одговарајуће циркулације и респираторне функције. Ово може укључивати давање интравенских течности, администрацију вазопресора и других мера. Поред тога, можда ће бити потребно даљи третман за враћање равнотеже електролита и третирати друге компликације.

Интеракције са другим лековима

Лисиноприл може да комуницира са разним лековима, што може утицати на њихову ефикасност, сигурност и / или фармакокинетику. Ево неких заједничких интеракција да буду свесни:

1. Диуретици (диуретици): Комбинована употреба лизиноприла са диуретицима може резултирати озбиљним падом крвног притиска. Међутим, може бити корисно у лечењу хипертензије и затајења срца. Важно је надгледати ниво калијума крви.
2. Дрога који повећавају ниво калијума у крви (диуретици уштеде калијум, спиронолактон, додаци који садрже калијум): Комбинација лизиноприла са таквим лековима може довести до хиперкалемије (повећани ниво калијума крви), посебно код пацијената са оштећењем бубрега.
3. Дрога који смањују ниво калијума у крви (нестероидни противупални лекови, глукокортикоиди): Лисиноприл може повећати ефекат таквих лекова, што може довести до развоја хипокалемије (смањење нивоа калијума у крви).
4. Дрога који повећавају крвни притисак (нпр. Симпатомиметика): Лисиноприл може ослабити ефекте ових лекова, што може резултирати лошијим контролом крвног притиска.
5. Дрога која изазива хипотензију (анестетика, наркотика аналгетика): Комбинација са лизиноприлом може повећати хипотензиван ефекат и довести до прекомерног смањења крвног притиска.
6. Љекови који повећавају ризик од хиперкалемије (нестероидни противупални лекови, додаци калијум): Лисиноприл може повећати ризик од хиперкалемије када се користи коморно са таквим лековима.
7. Дрога који повећавају ризик од ангиоедема (нпр. Инхибиторе калцинерина): комбинација са лизиноприлом може повећати ризик од развоја ангиоедема.
8. Дрога који утичу на бубрежне функције: Лисиноприл може повећати ризик од оштећења бубрега када се користи истовремено са другим лековима који утичу на бубрежну функцију.

Услови складиштења

1. Температура: Лисиноприл се обично треба чувати на собној температури, што је обично 15 ° Ц до 30 ° Ц (59 ° Ф до 86 ° Ф). Избегавајте да чувате дрогу на местима са екстремним температурама.
2. Влажност: лек треба да се чува на сувом месту да се спречи клањање или лепљење таблета.
3. Светло: Препоручује се складиштење лисиноприла на тамном месту заштићеном од директне сунчеве светлости да се спречи распадање активних састојака светлошћу.
4. Паковање: Чувајте лек у оригиналном паковању или контејнеру да бисте спречили ненамјерни приступ и да га заштитите од спољних фактора.
5. Доступност за децу: Осигурати да се Лисиноприл чува из дохвата деце да спречи случајну употребу.