мигрена

Амигренин (Суматриптан сукцинат) је лек који се користи за лечење акутних напада мигрене. Суматриптан, главни активни састојак у амигренину, је серотонински рецепторски агонист (5-НТ1) који сужава проширене крвне судове у мозгу и блокира сигнале нерва. Ово помаже у смањењу интензитета бола који је повезан са напад мигрене, као и повезаним симптомима као што су мучнина, повраћање и осетљивост на светлост и осетљивост на светлост и звук.

Амигренин је доступан у различитим облицима који треба узети: таблете, сублингвалне таблете, назални спреј или ињекције. Овај лек се обично користи на почетку мигрене, када се појављују први знакови, како би постигли најбољи ефекат. Међутим, важно је запамтити да се употреба амигрене треба спровести под надзором лекара, који ће одредити оптималну дозу и шему примене у зависности од појединачних карактеристика пацијента и природе мигрене.

Индикације мигрена

1. Акутни мигренски напади са или без ауре.
2. Смањење интензитета бола повезаног са нападом мигрене.
3. Смањење придружених симптома мигрене као што је мучнина, повраћање, фотографија и осетљивост звука.

Образац за издавање

1. Таблете за оралну примену:

   • Таблете обично садрже 50 мг или 100 мг Суматриптана. Они се узимају током почетка напада мигрене по потреби. Учинак таблета почиње да се појављује 30 минута након што их узмете.

Фармакодинамика

Фармакодинамика амигрене (Суматриптан сукцинате) односи се на његову способност да ускраћене крвне судове у мозгу, што помаже у смањењу симптома мигрене.

Примарни механизам деловања Суматриптана је кроз његово деловање на васкуларним серотонинским рецепторима (5-НТ1Б / 1Д) у мозгу. Када се СуматрипТан веже за ове рецепторе, доводи до сужавања проширених крвних судова, који су један од главних узрока мигрене боли.

Поред тога, Суматриптан такође има неколико противупалних ефеката и може смањити активност неких медијатора болова у мозгу.

Ефикасност амигрене обично се показује смањењем интензитета бола, осетљивост на светлост и звук и смањење повезаних симптома као што је мучнина и повраћање повезаних са нападима мигрене.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Суматриптан се обично брзо и у потпуности апсорбује након поткожне или интравенске администрације.
2. Дистрибуција: Добро је дистрибуирано у целом телу и продире у крвну баријеру, стижући серотонински рецептори у мозгу.
3. Метаболизам: Суматриптан се метаболизује у јетри формирање неколико активних и неактивних метаболита. Главна је индола сирћетна киселина.
4. Излучивање: Суматриптан се углавном излучује кроз бубреге у облику метаболита, а такође и у безначајном износу - уз жучи.
5. Полупродаја: Суматриптанов елиминациони лијек из тела је око 2 сата.

Дозирање и администрација

Таблете и сублингвалне таблете: Узмите целу таблете мале количине воде. Дозирање је обично 50-100 мг. Неки пацијенти могу да захтевају другу дозу након 2 сата ако прва доза није обезбедила адекватну помоћ. Међутим, не прелази максималну дневну дозу коју је препоручио ваш лекар.

Користите мигрена током трудноће

Суматриптанска употреба током трудноће се углавном не препоручује, посебно у првом тромесечју, када је фетална органигенеза најактивнија. Суматриптан може продрети на плаценту и утицати на фетус у развоју, што може довести до потенцијалних урођених аномалија.

Међутим, у неким случајевима када корист мајци надмаши потенцијални ризик од фетуса, доктор може одлучити да прописују Суматриптан током трудноће. Ово може бити посебно релевантно у случајевима тешке мигрене када су други третмани неефикасни или недоступни.

Контраиндикације

1. Кардиоваскуларне болести: Лек је контраиндициран у исхемијској срчаној болести, артеријској хипертензији, ангини, пролазни исхемијски напади, инфаркт миокарда и осталим кардиоваскуларним болестима.
2. Инсуфицијенција бубреге: Амигренин треба да се користи са опрезом код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом, јер метаболизам лека може успорити, што може довести до накупљања активне супстанце у телу.
3. Обриши јетре: пацијенти са оштећеном функцијом јетре такође би требало да користе и амигренина са опрезом због могућег успоравања метаболизма лекова.
4. Преосјетљивост на Суматриптана или других састојака ТХЕГУГ-а: Особе са познатом преопсетивом до суматриптана или других састојака амигрене требало би да се суздрже од њене употребе.
5. Комбинација са другим лековима: Амигренин се не препоручује да се користи комодално лековима који садрже ерготамин или његове деривате, као и лекове серије инхибитора моноамин оксидазе (МАОИС).
6. Трудноћа и дојење: Важно је да се консултујете са лекаром пре употребе амигренена током трудноће или дојења, јер безбедност лека у овим случајевима није успостављена.
7. Педијатријска старост: Подаци о употреби амигрене код деце и адолесцената су ограничени, па употреба у овој категорији пацијената треба да буде посебно опрезна и под надзором лекара.

Последице мигрена

1. Сензација, укоченост или топлина: Ови симптоми се могу догодити у кожи лица, врата или екстремитета. Обично се одлазе сами, али у ретким случајевима ће можда бити потребни медицински савет.
2. Главобоља: Неки пацијенти могу да доживе благу до умерене главобоље након узимања амигренене.
3. Умор: умор или поспаност такође могу бити једна од нуспојава коришћења овог лека.
4. Бол у мишићима или слабост: Неки пацијенти могу да доживе бол у мишићима или слабост након узимања амигрене.
5. Промјене у крвном притиску: неки пацијенти могу да доживе промене крвног притиска након употребе лека.
6. Ретке нуспојаве: У ретким случајевима могу се појавити у ретким случајевима алергијске реакције као што су кошнице, свраб, отицање или чак анафилаксис.

Прекомерна доза

1. Повећане нуспојаве: Ово може укључивати главобоље, вртоглавицу, мучнину, повраћање, брзо откуцаје срца и друге симптоме карактеристичне за нормалну реакцију на лек, али интензивирани и строжији.
2. Вазоконстрикција: Зато што Суматриптан сумира крвне судове, прекомерна употреба може довести до прекомерне вазоконстрикције, што може бити опасно за оне који пате од кардиоваскуларних болести.
3. Озбиљне срчане компликације: У случају предозирања Суматриптана, могуће је повећати срчани рад, што може проузроковати срчане аритмије или чак инфаркт миокарда.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога за повећање серотонина: комбинована употреба суматриптана са другим лековима који повећавају ниво серотонина у телу, као што су инхибитори поновне похране серотонина (нпр. Селективни инхибитори поновне похране селективне серотонина или трициклички антидепресиви), могу повећати ризик од вишка синдрома серотонина.
2. КТ интервал продужени лекови: Суматриптан може повећати ризик од аритмија, посебно Торсадес де Повертес, када се користи истовремено са КТ интервалним продуженим лековима као што су антиаритмички лекови или одређени антибиотици.
3. Антифунгални лекови: Употреба суматриптана са азолним антифунгалним лековима као што је кетоконазол или итраконазол може повећати концентрацију крви суматриптана, што може повећати његове токсичне ефекте.
4. Дрога који инхибирају ензими јетре: инхибитори ензима јетре (нпр. Циметидин или ритонавир) могу повећати концентрацију крви суматриптана, што захтева пажљиво праћење могућих нуспојава.
5. Дрога који повећавају крвни притисак: Суматриптан може повећати крвни притисак, тако да би требало да се користи са опрезом код пацијената који узимају антихипертензивне лекове или друге лекове који могу повећати крвни притисак.