мигрена

Амигренин (суматриптан сукцинат) је лек који се користи за лечење акутних напада мигрене. Суматриптан, главни активни састојак амигренина, је агонист рецептора серотонина (5-НТ1) који сужава проширене крвне судове у мозгу и блокира нервне сигнале бола. Ово помаже у смањењу интензитета бола повезаног са нападом мигрене, као и сродним симптомима као што су мучнина, повраћање и осетљивост на светлост и звук.

Амигренин је доступан у различитим облицима за узимање: таблете, сублингвалне таблете, спреј за нос или ињекције. Овај лек се обично користи на почетку мигрене, када се појаве први знаци, како би се постигао најбољи ефекат. Међутим, важно је запамтити да употребу Амигренина треба спроводити под надзором лекара, који ће одредити оптималну дозу и шему примене у зависности од индивидуалних карактеристика пацијента и природе мигрене.

Индикације мигрена

1. Акутни напади мигрене са или без ауре.
2. Смањење интензитета бола повезаног са нападом мигрене.
3. Смањење придружених симптома мигрене као што су мучнина, повраћање, осетљивост на фотографије и звук.

Образац за издавање

1. Таблете за оралну примену:

   • Таблете обично садрже 50 мг или 100 мг суматриптана. Узимају се током почетка напада мигрене по потреби. Ефекат таблета почиње да се манифестује 30 минута након узимања.

Фармакодинамика

Фармакодинамика амигренина (суматриптан сукцината) односи се на његову способност да сузи проширене крвне судове у мозгу, што помаже у смањењу симптома мигрене.

Примарни механизам деловања суматриптана је кроз његово дејство на васкуларне серотонинске рецепторе (5-НТ1Б/1Д) у мозгу. Када се суматриптан веже за ове рецепторе, долази до сужавања проширених крвних судова, који су један од главних узрока мигренског бола.

Поред тога, суматриптан такође има неке антиинфламаторне ефекте и може смањити активност неких медијатора бола у мозгу.

Ефикасност амигренина се обично показује смањењем интензитета бола, осетљивости на светлост и звук и смањењем повезаних симптома као што су мучнина и повраћање повезаних са нападима мигрене.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Суматриптан се обично брзо и потпуно апсорбује након субкутане или интравенске примене.
2. Дистрибуција : Добро се дистрибуира по целом телу и продире кроз крвно-мождану баријеру, достижући рецепторе за серотонин у мозгу.
3. Метаболизам : Суматриптан се метаболише у јетри са стварањем неколико активних и неактивних метаболита. Главна је индол сирћетна киселина.
4. Излучивање : Суматриптан се углавном излучује преко бубрега у облику метаболита, а такође у незнатној количини - са жучом.
5. Полу-расположење: Полувреме елиминације суматриптана из тела је око 2 сата.

Дозирање и администрација

Таблете и сублингвалне таблете: Узмите целу таблету са малом количином воде. Дозирање је обично 50-100 мг. Неким пацијентима може бити потребна друга доза након 2 сата ако прва доза није пружила адекватно олакшање. Међутим, немојте прекорачити максималну дневну дозу коју препоручује ваш лекар.

Користите мигрена током трудноће

Употреба суматриптана током трудноће се генерално не препоручује, посебно у првом тромесечју, када је фетална органогенеза најактивнија. Суматриптан може продрети у плаценту и утицати на фетус у развоју, што може довести до потенцијалних урођених аномалија.

Међутим, у неким случајевима, када је корист за мајку већа од потенцијалног ризика за фетус, лекар може одлучити да препише суматриптан током трудноће. Ово може бити посебно релевантно у случајевима тешке мигрене када су други третмани неефикасни или недоступни.

Контраиндикације

1. Кардиоваскуларне болести : Лек је контраиндикован код исхемијске болести срца, артеријске хипертензије, ангине пекторис, пролазних исхемијских напада, инфаркта миокарда и других кардиоваскуларних болести.
2. Бубрежна инсуфицијенција : Амигренин треба примењивати са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, пошто метаболизам лека може да се успори, што може довести до акумулације активне супстанце у телу.
3. Инсуфицијенција јетре : Пацијенти са оштећеном функцијом јетре такође треба да користе Амигренин са опрезом због могућег успоравања метаболизма лека.
4. Преосетљивост на суматриптан или друге састојке лека : Особе са познатом преосетљивошћу на суматриптан или друге састојке Амигренина треба да се уздрже од његове употребе .
5. Комбинација са другим лековима : Амигренин се не препоручује истовремено са лековима који садрже ерготамин или његове деривате, као и са лековима из серије инхибитора моноаминооксидазе (МАОИ).
6. Трудноћа и дојење : Важно је консултовати лекара пре употребе Амигренина током трудноће или дојења, пошто безбедност лека у овим случајевима није утврђена.
7. Педијатријски узраст : Подаци о употреби Амигренина код деце и адолесцената су ограничени, па би употреба код ове категорије пацијената требало да буде посебно опрезна и под надзором лекара.

Последице мигрена

1. Осећај печења, утрнулости или топлоте: Ови симптоми се могу јавити на кожи лица, врата или екстремитета. Обично нестају сами, али у ретким случајевима може бити потребан лекарски савет.
2. Главобоља: Неки пацијенти могу доживети благу до умерену главобољу након узимања Амигренина.
3. Умор : Умор или поспаност такође могу бити један од нежељених ефеката употребе овог лека.
4. Бол или слабост мишића: Неки пацијенти могу осетити бол или слабост мишића након узимања Амигренина.
5. Промене крвног притиска: Код неких пацијената може доћи до промена крвног притиска након употребе лека.
6. Ретки нежељени ефекти: У ретким случајевима могу се јавити алергијске реакције као што су копривњача, свраб, оток или чак анафилакса.

Прекомерна доза

1. Појачани нежељени ефекти : Ово може укључивати главобољу, вртоглавицу, мучнину, повраћање, убрзан рад срца и друге симптоме карактеристичне за нормалну реакцију на лек, али појачане и теже.
2. Вазоконстрикција : Пошто суматриптан сужава крвне судове, прекомерна употреба може довести до прекомерне вазоконстрикције, што може бити опасно за оне који пате од кардиоваскуларних болести.
3. Озбиљне срчане компликације : У случају предозирања суматриптаном, могуће је повећати оптерећење срца, што може изазвати срчане аритмије или чак инфаркт миокарда.

Интеракције са другим лековима

1. Лекови за повећање серотонина : Комбинована употреба суматриптана са другим лековима који повећавају нивое серотонина у телу, као што су инхибитори поновног узимања серотонина (нпр. селективни инхибитори поновног узимања серотонина или трициклични антидепресиви), може повећати ризик од синдрома вишка серотонина.
2. Лекови који продужавају КТ интервал : Суматриптан може повећати ризик од аритмија, посебно торсадес де поинтес, када се користи истовремено са лековима који продужавају КТ интервал, као што су антиаритмички лекови или одређени антибиотици.
3. Антифунгални лекови : Употреба суматриптана са азолним антифунгалним лековима као што су кетоконазол или итраконазол може повећати концентрацију суматриптана у крви, што може повећати његове токсичне ефекте.
4. Лекови који инхибирају ензиме јетре : Инхибитори јетрених ензима (нпр. циметидин или ритонавир) могу повећати концентрацију суматриптана у крви, што захтева пажљиво праћење могућих нежељених ефеката.
5. Лекови који повећавају крвни притисак : Суматриптан може повећати крвни притисак, тако да га треба опрезно користити код пацијената који узимају антихипертензивне лекове или друге лекове који могу повећати крвни притисак.