Ортостатски тест - метода функционалне дијагностике

Дијагностички поступак за проучавање функција аутономског нервног система - ортостатски тест - заснован је на повећању симпатичног и смањења парасимпатичког тона када се мења положај тела од хоризонталног до вертикалног (правостатског). [ 1]

Индикације за процедуру

Поремећаји аутономног нервног система (АНС), који регулишу крвни притисак, респираторна стопа и проток крви и пружа синхронизацију између срца и дисања, може утицати на било који процес у телу и Студија аутономског нервног система могу открити промене у кардиоваскуларном систему, срдачно-системирању, телесвуларне отпорности и системску употребу Излаз, притисак плућне артерије.

Ненормални одговор на ортостатско оптерећење (промена позиционирања тела) може бити знак болести или патолошког стања и може резултирати вртоглавицама, умором, когнитивним дисфункцијама, грудима и нелагодом у трбуху и манифестацији бола.

Провођење ортостатског теста приказан је у симптоми вегето-васкуларне дистоније; Ако се сумња на неуроциркулаторну дистонију - са церебралним поремећајима анс и инсуфицијенције својих ефектних нервних путева (симпатичким и парасимпатичким).

Овај дијагностички тест открива и потврђује присуство периферне аутономске инсуфицијенције код пацијената; омогућава објективно процени одговора ансо-а у неурорефлек синкопалним државама - неурогенични синкопа; Помаже да разјасни етиологију постуралног ортостатског синдрома тахикардија - ортостатска (постурална) хипотензија.

Да би се проценила АНС (аутономски статус) - у случају брзог умора и опште слабости, вртоглавице и главобоље, нестабилност пажње и расположења - ортостатски тест се изводи код деце. Жалбе на адолесценте о окципиталним главобољима, слабо спавање, неразумне умор, палпитације и болове у срцу (повезане са физичким напором) су такође индикације за проучавање анС-а користећи ортостатске тестове. [ 2]

Види такође - аутономна метода истраживања нервног система

Припрема

Припрема за ортостатски тест састоји се од ограничавања дневног уноса воде на 0,5-1л (један дан пре испитивања) и сол (два дана раније).

Алкохол треба избегавати 24 сата пре вашег састанка, кофеинастих пића, чоколаде и тешке хране пре четири до пет сати пре, вежбање и пушење такође треба избегавати.

Поред тога, пре студија (најмање три дана) потребно је зауставити узимање хипотензивних и кардиотонских средстава, ЦНС стимуланси и антидепресиви, системске кортикостероиде, лекове бета-адреномиметика и бета-адреномиметике.

Техника Ортостатски тест - метода функционалне дијагностике

Техника овог испитивања, заснована на фиксацији виталних функција организма приликом промене положаја тела од хоризонталне (Клиностатке) до вертикалних (правостог) - тестова ортостатских и клиностатских и клиностатских и стандардизована.

Шта означава правост тест? Ако у непостојању вегеторозних и кардиоваскуларних поремећаја, промена положаја тела има минималан утицај на крвни притисак (БП) и откуцаји срца (ХР), затим у присуству ових поремећаја, снимљене вредности ће бити значајно различите.

Обавезно је мерити артеријски импулс пацијентима и поновљеним мерењем БП током ортостатског теста.

То узима у обзир разлику у откуцај срца током ортостатског теста: откуцај срца у мировању (лежећи на леђима) и хр, убрзо након промене положаја тела у усправно. У нормацији, ХР се повећава за 10-15 откуцаја у минути; У проблемима, дијабетес, неким аутоимуним болестима и неуродегенеративним поремећајима - за 20 откуцаја у минут или више, а раст откуцаја срца од 30 или више откуцаја у минути указује на постуралну ортостатску тахикарзију.

Значајна разлика у БП-у током ортостатског теста - до 20-80 ммХг, као и одложени опоравак свог почетног нивоа може бити код пацијената са кардиоваскуларном инсуфицијентом, смањеном еластичношћу васкуларних зидова и оштећене функције миокарда. Смањење систолног бп до 20 ммхг са смањењем дијастоличког бп-а за 10 ммхг или више даје разлог да сумња на ортостатску хипотензију.

Поред тога, одмарање систолних вредности БП са ХР-ом дају назнаку колико добро пацијентов АНС се носи са кардиоваскуларним прописима.

Ортостатски тест који лежи на леђима, тј. У лоностатичком положају (од грчке Клине - кревета), када су срце и мозак приближно на истој висини, процењују БП (систолички и дијастолички) и откуцаја срца у мирној држави.

У истом положају Електрокардиографија - ЕКГ са ортостатским тестом: Прва читања се узимају у лежеће пацијента, а затим у стојећем положају.

Пасивни ортостатски тест је такође започет у положају Клиностатиц, за који је пацијент постављен на посебном столу-вертикализатору (петељом) и након 10 минута мере импулс, БП, узме читања ЕКГ-а. Затим са стране главе сто је постављена под углом од око 60-70 ° и у року од пет минута поново бележи очитавања. Исто се ради након што се пацијент врати на положај супине.

Када се изводи активни ортостатски тест, прво се мери пулс и БП у положају супина на столу, а затим пацијент се од њега самостално записује, а очитања се евидентирају у усправном положају тела.

Тест ортостатског чучња почиње мерењем БП-а и ХР-а у седећем пацијенту, након чега се пацијент чучи (подижу и исправљају руке напред) 30 секунди, а када се поново сједи, бп и импулс се поново мере.

Резултати ортостатског испитивања су правостатски пулсни и очитавања крвног притиска, а позитиван ортостатски тест је дефинисан ако пацијент има повећање стопе пулса (за 20-30 откуцаја у минути), смањење систолног крвног притиска (за 20-30 ммХГ) или слабости и вртоглавицу.

Да би се утврдила физичка оптимална оптимална за кардиоваскуларни систем спортиста, само-надгледање ортостатског теста - само мерење откуцаја срца пре и после перформанси одређених вежби (трчање, пливање итд.), Практикује се. [ 3], [ 4], [ 5], [ 6], [ 7]

Контраиндикације у поступку

Тест ортостатца се не може обављати у постфаркцијском и пост-холоком стању пацијента; одмах након продуженог кревета; у присуству акутних заразних болести и погоршања хроничних упалних болести; са тешким срчаним аритмијама и срчаном блоку; висококвалитетна артеријска хипертензија; акутни и субакутни поремећаји церебралне циркулације; Тешки ментални поремећаји.

Компликације после процедуре

Најчешћи последице тестирања правостатског су поремећаји срчаних ритма (тахикардија и тахијармија), губитак свести (због смањеног церебралног васкуларног тона и церебралне исхемије) и оштрог повећања бп.

Могуће компликације ове дијагностичке процедуре су вазоспазам и вазомоторна синкопа (онеспособљене), компресивна бол у грудима, развој хипертензивне кризе.

Развој брадикардија са срчаним вентрикуларним асистолом не може се искључити.

После поступка

У недостатку компликација, нега и рехабилитације нису потребни; У случајевима синкопа или асистола потребно је одговарајуће мере да пацијента доведу пацијенту у свест или обнавља срчане контракције и циркулације (хитним кардиопулмоналним реанимацијама).

Тестимониалс

Према речима стручњака из области клиничке физиологије, за проучавање стања, кардиоваскуларног система и хемодинамике, подаци добијени током ортостатских тестова имају неспорну дијагностичку вредност.