Оштећење слуха

Оштећење слуха је смањење способности особе да ухвати звуке околине у дјелимичном или потпуном волумену. Нешто смањење способности да перцепција и разумевање звукова назива се глувоћа, а тотални губитак слухне способности је глувоћа.

Губитак слуха је подељен на неуросензорне, проводне и мешовите. Глухост, попут глувоће, је урођене и стечене природе.

Звукови су звучни таласи који се разликују по фреквенцији и амплитуди. Поремећаји слуха делимичне природе се манифестују у немогућности да перципују одређене фреквенције или да разликују звуке са малом амплитудом.

[1], [2], [3]

Узроци оштећења слуха

Узроци губитка слуха су различите природе:

1. Инфективне болести акутне природе које је мајка детета била изложена током трудноће, која укључују грипу, рубеу, епидемијски паротитис. Повишени крвни притисак код мајке током интраутериног периода дјетета такође може проузроковати повреду његовог слуха.
2. Злоупотреба мајке током трудноће са лековима (посебно диуретици петље, аминогликозиди, стрептомицин, гентомицин), алкохолна пића или наркотична супстанца.
3. Траума рођења другачије природе и различити поремећаји у рођењу:
   • тежина бебе је мања од једног и по килограма;
   • рођења која су почела прије тридесет друге седмице;
   • недовољан кисеоник током рођења или продужено задржавање дисања након рођења;
   • оштећење бебе током рада механичке природе.
4. Наследно (генетско) оштећење слуха.
5. Инфективне болести које је дијете пренело у раном добу, наиме менингитис, енцефалитис, ошамућице, рубеоле, заушке, грип и тако даље.
6. Неке болести, које укључују Мениерову болест, отосклерозу, акустичну неурому, Мобиусов синдром, вишеструко урођену артхрогрипосис могу изазвати оштећење или губитак слуха.
7. Компликације хроничних инфламаторних процеса уха (отитис) су такође оштећени слух.
8. Стално излагање буци у дужем временском периоду може изазвати губитак слуха, поготово на високим фреквенцијама.
9. Акустичне повреде, наиме, присуство у подручјима изненадних удараца и експлозија.
10. Последице несрећа и разних несрећа могу бити оштећење слуха.
11. Одложена хемотерапија може такође узроковати смањење слуха.
12. Старосне промене на којима су пужеви и централни слушни системи подложни. Штавише, ови процеси могу проћи незапажено након тридесет година.

[4], [5],

Стечено оштећење слуха

Стечено оштећење слуха представља слухове дисфункције које се могу јавити у било којој старости под утицајем следећих фактора:

• Последице болести инфективне природе, наиме, менингитис, малигне болести, заушке.
• Хронични инфективни процеси у ушима, који не изазивају само оштећења слуха, већ и, у неким случајевима, болести угрожене животом, као што су апсцеси мозга или менингитис.
• Средњи отитис медијум, који узрокује акумулацију течности у средњем уху.
• Употреба ототоксичних лекова за терапеутске сврхе, наиме, антибиотике и антималаријалне лекове.
• Постоји повреда главе или уха.
• Утицај снажне буке изненадне или продужене природе - интеракција са бучном опремом, гласном музиком и другим претерано гласним звуцима, као и снимке и експлозије.
• Дегенерација сензорних ћелија које се јављају због промена у вези са узрастом.
• Присуство ушних вуна, као и било која страна тела у спољном слушном каналу. Такви проблеми с слухом се лако могу исправити чишћењем слушног канала од таквих супстанци.

[6], [7],

Оштећење слуха у отитису

Отитис је запаљенско обољење различитих дијелова уха, који прати грозница, интоксикација и тешки бол. У неким случајевима, отитис изазива трајно или привремено оштећење слуха.

Отитис средњег уха хроничне форме је главни узрок проблема са слухом у детињству.

Отитис код деце и одраслих понекад прати оштећења ткива спољашњег и средњег уха. Са екстерном инфекцијом отитиса долази до малих лезија коже, које се формирају након оштећења слухова спољашњег уха. Такве промене настају због механичких деформација, као и хемијских и термалних опекотина. Узрочници овог обољења у овом случају су стафилококи и стрептококи, као и Псеудомонас аеругиноса, Протеус и тако даље. У исто време, неке болести, укључујући дијабетес мелитус, гихт, хиповитаминозу и друге метаболичке поремећаје, могу бити фактори који изазивају вањски отитис.

Средњи отитис је узрокован заразним болестима назофаринкса, у којима патолошки микроорганизми улазе у усправну шупљину помоћу слушне цеви. Ово укључује вирусе грипа, параинфлуенце, аденовируса и риновирус, вирус респираторног синцитијала, и бактерије пневмомокка, пиогених стрептокока, Моракелла и Хаемопхилус инфлуензае. Мала деца су посебно склона појављивању медијума отитиса, због чињенице да је слушна цев краћа и шира. Инфекција на средњем уху средњег уха може проћи и споља, као резултат механичких повреда и баротраума бубрежне мембране. Покренути појаву болести и хроничне инфекције у назофаринксу, наиме, хронични тонзилитис, синуситис и аденоидна болест.

Током спољњег отитиса упални процес првенствено почиње у површним слојевима ушију, а затим се може развити у околним ткивима и тимпанијској мембрани.

Током средњег уха средњег уха, слузница почиње да се запаљује и производи ексудат (одређена течност која се ослобађа током инфламације ткива). Ексудат може имати сероус облик, који је типичан за вирусне инфекције, или гнојни облик, који је због своје бактеријске природе. Акумулација течности у средњем уху почиње да избацује бубниљту напољу и у неким случајевима доводи до његовог руптура. Све горе наведене особине кретања отитис медиа су узроци поремећаја слуха код људи различите старости.

Тешко запаљење доводи до слабљења покретљивости слушних костију, што узрокује смањење перцепције звучних таласа и представља кршење слуха.

Отитис, који су ундертреатед и њихови стална рецидива изазивају ожиљака у ткиву средњег уха, што доводи до смањења покретљивости слушног слушних кошчица и бубне опне еластичности. Ово узрокује глувоће код људи различитих старосних категорија. Инфламаторни процеси, који су дуготрајне природе, могу продрети у унутрашње ухо и утицати на аудиторне рецепторе. Такве деформације доводе до појаве глувоће код пацијента.

Симптоми губитка слуха

Оштећени слух оштећеног карактера у огромној количини не изненада се манифестује. Наравно, дешава се да пацијент показује изненадни губитак слуха, напредујући неколико сати. Обично се симптоми слуха развијају неколико или више година. У овом случају, први знаци губитка слуха су готово невидљиви, а симптоми имају разлике у различитим категоријама људи.

Примарни симптоми губитка слуха су:

1. Повећани захтеви пацијента да поново понови речи које говори саговорник.
2. Повећајте јачину звука рачунара, телевизора или радија изнад нормалне јачине звука.
3. Постоји осећај да сви около људи говоре неразумљиво и нејасно.
4. Постојало је осећање да су неки гласови постали тежи да се разумеју, посебно високи - женски и детињасти.
5. Стални страх слуха током разговора и повећан умор од разговора са другим људима.
6. Прекидање посета на састанцима људи и другим колективним догађајима. Ово се односи и на друге друштвене догађаје који су претходно дали позитивне емоције.

Симптоми оштећења слуха у детињству укључују следеће:

• Одсуство реакције на спољне звуке, како у обичној држави, тако и када се преноси било којом делатношћу - играње, цртање и тако даље.
• Недостатак одговора на гласне изненадне буке током спавања у облику буђења и наставка тихог сна.
• Немогућност одређивања извора звука.
• Недостатак имитације звукова.
• Честе инфекције уха и упале.
• Видели су проблеме разумевања говора околних људи.
• Има кашњење у развоју говора или неконзистентности на нивоу параметара старосне доби говора.
• Лагајте од вршњака са учешћем у групним играма.

Конгенитални губитак слуха

Конгенитална оштећења слуха су такве дисфункције слушног система који су повезани са смањењем слуха или губитка слуха, који се налази на рођењу детета или убрзо након рођења.

Узроци урођених поремећаја слуха укључују:

1. Наследни генетски фактори.
2. Не-наследне генетичке особине.
3. Компликације током трудноће, које узрокују мајке које имају сифилис, рубеле, заушнице и друге.
4. Ниског рода тежине новорођенчади је мање од пола килограма.
5. Примио је асфиксацију у процесу рођења, то јест, јак недостатак кисеоника.
6. Употреба мајке током трудноће ототоксичних лекова, наиме, аминогликозиде, диуретике, антималаријалне лекове, цитотоксичне лекове.
7. Одгођено од детета у неонаталном периоду, тешка жутица, која може довести до оштећења слушног нерва код детета.

[8], [9],

Генетско оштећење слуха

Генетско оштећење слуха може се упасти у две категорије:

• не-синдром (изолован),
• синдром.

Нонсиндромални поремећаји укључују губитак слуха, који нема никакве друге пратеће симптоме који су наследени. Такво оштећење слуха се јавља у седамдесет одсто случајева глувоће услед наслеђивања.

Синдромично оштећење слуха је узроковано смањењем слуха у комбинацији са другим факторима, на примјер, болести других органа и система. Синдромске абнормалности се јављају у тридесет случајева глувоће услед наслеђивања. У медицинској пракси има више од четири стотине различитих синдрома, од којих је једна манифестација глухост. Такви синдроми укључују:

• Усхеров синдром - симултано поремећај слушних и визуелних система,
• Пендредов синдром - у којем се глухост комбинује са хиперплазијом штитне жлезде,
• Гервелл-Ланге-Нилссон синдром - узрокује комбинацију глувоће и срчане аритмије са појавом већег интервала КТ,
• синдром Варденбурга - описује повреду аудиторног система у комбинацији са појавом пигментације.

Ако узмемо у обзир врсту наслеђивања поремећаја слуха, онда се могу поделити на следеће типове:

1. Аутосомална рецесивна, која укључује седамдесет осам процената случајева.
2. Аутосомална доминантна, која укључује двадесет посто случајева.
3. Кс-повезан, који укључује један проценат случајева.
4. Митохондрија, која укључује један проценат случајева.

У савременој медицини идентификовано је више од сто гена, који су, када су мутирани, одговорни за оштећење слуха. Свака популација људи има своје специфичне мутације које се разликују од других популација. Али са сигурношћу се може приметити да је код приближно трећине случајева поремећаја генетичког слуха узрок таквих негативних трансформација мутација коњаксин 26 (ГЈБ2) гена. Европска раса је највише подложна генској мутацији 35делГ.

Оштећење слуха код старијих особа

Већина особа са стеченим оштећењем слуха је старија или сенилна. Оштећење слуха код старијих особа повезано је са променама везаним за узраст, што доводи до дегенеративних трансформација у слушним органима. Промене слуха због узраста односе се на све делове слушног система, почевши од ушију и завршавајући зоном аудитивног анализатора у можданим кортексима.

Глухост код старијих људи је комплексан и сложен процес, који пажљиво проучавају стручњаци. Старији губитак слуха назива се назив "пресбиакусис" и подељен је на два типа:

• проводљив,
• сензорнаурална.

Проводни изглед сенилног губитка слуха проузрокован је промјенама дегенеративне природе које се јављају у средњем уху, као и смањењем еластичности ткива лобање.

Сензорно-нервни тип сенилног губитка слуха има четири подврста, узрокованих разним узроцима:

• сензорна - узрокована атрофијом ћелија косе органа Цорти,
• неуронска - повезана са смањењем броја нервних ћелија присутних у спиралном ганглију,
• метаболички - због атрофичних промена у васкулатури, слабљење метаболичких процеса у кохлеји,
• Механички - повезан са атрофичним трансформацијама главне мембране кохлеје.

Неки стручњаци се придржавају различите класификације сенилног губитка слуха. Описане су три врсте поремећаја слуха старосне природе:

• Пресбиацусис је глувоћа изазвана унутрашњим факторима генетске и физиолошке природе,
• сотсиокусииа - глувоћа, која је узрокована спољашњим факторима који доприносе јаком хабању органа звучног система,
• професионални губитак слуха буке - оштећење слуха, који се јавља под утицајем јаке индустријске буке на мјесту рада појединца.

Карактеристике деце са оштећењем слуха

Код дечјег слуха деца постоје значајне разлике у психофизиолошком и комуникативном развоју. Ове особине деце са оштећењем слуха спречавају их да се развијају са истом брзином као и вршњаци, а такође узрокују проблеме у савладавању знања, виталних вјештина и вјештина.

Оштећење слуха код деце значајно смањује квалитет говора и вербално размишљање. У исто време, когнитивни процеси и когнитивне активности такође имају дефицит у побољшању и развоју.

Код деце са оштећеним слухом могу доћи до других повреда, и то:

1. Проблеми са функционисањем вестибуларног апарата.
2. Разни визуелни недостаци.
3. Дисфункција мозга је минимална, што доводи до инхибиције укупног развоја психе.
4. Велика оштећења мозга која изазивају олигофренију.
5. Дефекти у можданим системима који доводе до појаве инфантилне церебралне парализе и других поремећаја кретања.
6. Поремећаји у функционисању слушних и говорних зона у мозгу.
7. Болести централног нервног система и тела у целини, које изазивају тешке менталне болести - шизофренија, манично-депресивна психоза и тако даље.
8. Болести унутрашњих органа озбиљног степена (срце, бубрези, плућа, пробавни тракт, итд.), Који генерално ослабљују тело дјетета.
9. Озбиљно социјално и педагошко занемаривање.

Постоје две врсте оштећења слуха и деца, које зависе од степена губитка способности да перцепирају и процесирају звукове:

• губитак слуха, који утиче на дјецу која су мучена,
• глувоћа.

Са губитком слуха, сачува се перцепција говора, али само гласно речено, артикулишу и близу уху. Иако су, наравно, способности овог дјетета за потпуну говорну комуникацију с другима ограничене. Глухост је другачија по томе што перцепција одређених тонова говора без способности да сагледају и разликују сам говор.

Разни слухови поремећаји у детињству доводе до инхибиције и изобличења развоја говорних функција. Али, у исто време, истраживачи су приметили следећу чињеницу, која, ако озбиљно оштећење слуха појављује у тренутку када је дете савлада вештину читања и писања у доброј мјери, болест не доводи до дефеката у развоју говора. Иако у овом случају постоје разне повреде повезане са изговором.

Најважнији фактори који утичу на развој говора дјеце са оштећењем слуха су:

• Степен губитка слуха - деца са оштећеним случајевима лоше говоре лоше као што чују.
• Старостни период почетка патолошког поремећаја слуха - што се раније десило оштећење слуха, теже је да узнемирава говор, све до појаве глувоће.
• Услови за развој дјетета и присуство тачних психокорекцијских мјера - раније посебне мјере користе се за развијање и очување правилног говора, то је већа ефикасност.
• Физички развој општег карактера и менталног развоја детета - потпунији говор говори код дјеце са добрим физичким развојем, добрим здрављем и нормалним менталним развојем. У деци са ослабљеним здрављем (пасивна, флакцидна деца) и менталним поремећајима, у говору ће бити значајних недостатака.

[10], [11], [12]

Класификација поремећаја слуха

Оштећење слуха може се подијелити на неколико типова:

• Проводни - који проистичу из блокаде било ког квалитета који се појављује у спољашњем или средњем уху. У том случају звук не може нормално да продре у унутрашње уво.
• Неуронске - због потпуног губитка способности мозга да перцепију и обрадјују електричне импулсе. У неким случајевима мозак не може исправно дешифрирати примљене сигнале. Ови поремећаји укључују "слушну дисинхронизацију" или "неуропатију".
• Сензорна - појављују се ако постоје дисфункције ћелија косе унутрашњег уха. Као резултат тога, пуж не може нормално покупити звукове.
• Сенсонеурал - комбиновани поремећаји у којима постоје дисфункције ћелија за косу, као и велике нетачности у перцепцији и процесирању можданих сигнала звучне природе. Овакве врсте кршења су упорне, јер је скоро немогуће утврдити како пуж и мозак учествују у губитку слуха. Највећа потешкоћа у тачној дијагнози забиљежена је приликом испитивања мале дјеце.
• Мијешани - ово укључује синтезу сензореурних и проводних поремећаја. Са оваквим губитком слуха звучни сигнали се нормално не могу пренети са спољашњег и средњег уха у унутрашње уво, а постоје и поремећаји у функционисању унутрашњег уха, мозгових зона и неуралних дијелова система за чишћење слуха.

[13], [14], [15]

Класификација Преображенског оштећења слуха

У савременој пракси постоји неколико класификација слушних поремећаја. Једна од најпопуларнијих је класификација поремећаја слуха професора БС Преображенски. Заснива се на нивоу перцепције усменог гласног говора и говора, шапутао. Проучавање перцепције гласног говора је неопходно због чињенице да садржи елементе говора шаптора, наиме, безгласне сагласне и неистражене дијелове речи.

Према овој класификацији, постоје четири степена оштећења слуха: благо, умерено, значајно и тешко. Лаган степен карактерише перцепција говорног говора на удаљености од шест до осам метара и шапут од три до шест метара. Умерени степен губитка слуха се дијагностикује када се говорни језик сагледа на удаљености од четири до шест метара, шапат је од једног до три метра. Значајан степен поремећаја слуха је одређен разумевањем говорног језика на удаљености од два до четири метра и говора шапућа - од ушију до једног метра. Озбиљан степен поремећаја слуха је додијељен у случају разумевања говорног језика на даљини од ушију до два метра и шапутања - од потпуног неспоразума до дискриминације на удаљености од пола метра.

[16],

Проводно и сензореурално оштећење слуха

Проводно оштећење слуха карактерише погоршање проводљивости звука због дефеката у спољашњем или средњем уху. Нормална проводљивост звучних сигнала је обезбеђена само са правилно функционалним слушним мијешањем, тимпанијском мембраном и хирургијом. У случају било каквих повреда поменутих органа, постоји делимично смањење слуха, звано глухост. Уз делимичан губитак слуха, постоји одређено погоршање способности да се виде звучни сигнали. Проводни губитак слуха омогућава вам да препознате говор ако је особа способна да је чује.

Проводно оштећење слуха је резултат:

• непроходност слушног канала,
• аномалије у структури и функционисању средњег уха, односно тимпанијске мембране и / или ушних јама.

Сензоринеурална оштећење слуха изазван дефектима функционисање унутрашњег уха (кохлее), или прекрши исправан рад слушног нерва, или недостатак способности појединих делова мозга перцепције и процес звучи. У првом случају, примећује се патолошка деформација ћелија за косу, која се налазе у органу кортија у кохлеји. У другом и трећем случајеву, сензоринеурална оштећења слуха су узрокована патологијом ВИИИ кранијално-церебралног нерва или региона мозга који су одговорни за слушни систем. У овом случају, прилично ретка појава је поремећај функционисања искључиво слушних зона мозга, који се назива поремећај централног слуха. У овом случају, пацијент може чути нормално, али при таквом слабом квалитету звука он не може разумјети речи других људи уопште.

Сензорни поремећаји слушног система могу довести до глувоће различитог степена - од ниског до високог, као и до потпуног губитка слуха. Експерти сматрају да је сензореинални губитак слуха најчешће узрокован патолошким променама у функционисању кохлеарних ћелија за косу. Такве дегенеративне промене могу бити и урођене и стечене. Са стеченим трансформацијама, оне могу бити узроковане заразним болестима ушију или повредама буке или генетском предиспозицијом појављивања аномалија у слушном систему.

[17], [18]

Кршење фонемичног слуха

Пхонемиц хеаринг је способност да се разликују језички фонеми, наиме, да их анализира и синтетизује, што се изражава у разумевању значења говора који говори на одређеном језику. Фонеми су најмања јединица чији се сваки језик састоји; од њих су структурне компоненте говора - морфеме, речи, реченице.

Када сагледате говорне и не-говорне сигнале, постоје разлике у функционисању система слуха. Невербални слух је способност особе да перцепира и обрађује невербалне звуке, односно музичке тонове и разне буке. Говорно саслушање је способност особе да сагледа и обрађује звуке човјечног говорног језика или других језика. У говорном саслушању се разликује фонемично слушање, са којим се разликују фонеми и звуци одговорни за семантички оптерећење језика, да особа може анализирати поједине звуке говора, слогова и речи.

Кршење фонемичног слуха се налази код деце и одраслих. Узроци кршења фонемичног слуха код деце су следећи:

1. Одсуство формирања акустичких слика појединачних звукова, у којима се фонеми не могу разликовати у звуку, што узрокује, када говори, замену неких звукова од стране других. Артикулација није потпуно адекватна, јер нису сви звуци које дете може изговорити.
2. У неким случајевима, дете може артикулирати све звуке, али у исто време не зна како да разликује шта звучи он треба да изговори. У овом случају, исту реч може да изговара дете на различите начине, јер су фонеми помешани, што се зове мешање фонема или размена звукова.

У случају оштећења слуха, дете има сензорну дислиазију, што значи да је немогуће правилно изговорити звуке. Постоје три облика дислације:

• акустично-фонемична,
• артикулаторно-фонемична,
• артикулативно-фонетички.

Ацоустиц-фонемског говор дислалија разликује по дизајну дефекта уз помоћ звука, што је последица немогућности да се у потпуности обради језика фонема због абнормалности у чулног јединице говора перцепције система. Истовремено, треба имати на уму да дете нема никаквих поремећаја слушног система, односно нема губитка слуха или глувоће.

Повреда фонемичног слуха код одраслих је због локалних лезија мозга, и то:

• сензорна темпорална афазија,
• сензорна афазија нуклеарне зоне звучног анализатора.

Лаки случајеви сензорне темпоралне афазије карактерише разумевање појединачних речи или кратких фраза, посебно оних који се свакодневно користе и односе се на сталну рутину пацијентовог дана. У овом случају се примећује поремећај фонемичног слуха.

Тешке случајеве сензорне афазије карактерише потпуна неумољивост говора од стране болесне особе, речи престану имати значење за њега и претварају се у комбинацију неразумљивих звукова.

Сензорна афазија, изражена у поразу нуклеарне зоне звучног анализатора, не само да доводи до кршења фонемичног слуха, већ и озбиљног поремећаја говора. Као резултат, постаје немогуће разликовати звук усменог говора, односно разумјети говор по уху, као и друге облике говора. Такви пацијенти немају активног спонтаног говора, тешко је поновити речи које су чули, писмо под диктатором и читањем је прекинуто. Можемо закључити да је због кршења фонемичког саслушања читав систем говора патолошки трансформисан. Код ових пацијената чува се ухо за музику, као и артикулација.

Проводно оштећење слуха

Проводно оштећење слуха је узроковано немогућношћу његове проводљивости у нормалном облику кроз слушни пролаз због поремећаја у спољашњем и средњем уху. Карактеристике проводљивог губитка слуха су описане у претходним одељцима.

[19], [20], [21]

Дијагноза губитка слуха

Дијагнозу оштећења слуха врше различити стручњаци - аудиологи, аудиологи, оториноларингологи.

Процедура испитивања слуха је следећа:

• Пацијент, пре свега, консултује слушни радник. Љекар врши отоскопију, односно испитивање спољашњег ува заједно са тимпанијском мембраном. Сврха овог испитивања је да идентификује или одбије механичке оштећења ушног канала и бубрежне мембране, као и патолошке услове ушију. Овај поступак не траје много времена, поред тога је апсолутно безболан.

Веома важно у испитивању су примедбе пацијента, које могу описати различите симптоме оштећења слуха, односно појаву нечитљивости говора када комуницирају са другим људима, појава звона у ушима и тако даље.

• Извођење тоналне аудиометрије, у којој је неопходно препознати различите звуке који се разликују по фреквенцији и гласности. Као резултат прегледа, појављује се тонални аудиограм, који је само инхерентна карактеристика датог лица за слушну перцепцију.
• Понекад је неопходно провести говорну аудиометрију, у којој се утврди проценат речи које особа може препознати на другачијој јачини њиховог изговора.

Тонска и говорна аудиометрија се односе на субјективне методе дијагнозе. Постоје и објективне дијагностичке методе, које укључују:

• Импеданцометрија или тимпанометрија, која омогућава дијагностиковање поремећаја у средњем уху. Овај метод вам омогућава да поправите ниво покретљивости тимпанијске мембране, као и да потврдите или поричете присуство патолошких процеса у средњем уху.
• Регистрација отоакустичне емисије процењује стање ћелија за косу, што помаже у успостављању квалитета унутрашњег уха у кохлеи.
• Регистрација евоцираних електричних потенцијала одређује присуство или одсуство оштећења слушног нерва или области мозга одговорних за слушање. У исто вријеме, промене у електричној активности мозга се снимају на преносима аудио сигнала.

Објективне методе су добре за испитивање одраслих, дјеце свих старосних доби, укључујући и новорођенчад.

[22], [23], [24]

Лечење оштећења слуха

Лечење слуха се врши помоћу следећих метода:

1. Именовање медицинских производа.
2. Употреба одређених метода говорне и говорне терапије.
3. Константне вежбе слушног и говорног развоја.
4. Примена уређаја за слушни апарат.
5. Коришћење препорука психонеуролога за стабилизацију психе и емоционалне сфере детета.

Логопедски рад у случају оштећења слуха

Логопедски рад у случају оштећења слуха је од велике важности, пошто деца са оштећењима говора која су повезана са изговором виде се код деце са оштећењима слуха. Говорни терапеути организују часове на начин који побољшава артикулацију детета и постиже природно изговарање речи и фраза. Истовремено се користе и одабиру различите методе говорне терапије опште природе, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике детета.

ЛФК у случају оштећења слуха

Постоји неколико вежби које се користе у патологији слушног канала како би се побољшало његово функционисање. То укључује посебне вежбе за дисање, као и језик, чељусти, усне, осмех и пражњење образа.

Да би се побољшала оштрина слуха у глухој деци, користе се посебне вежбе које обучавају квалитет перцепције звукова.

Третман поремећаја фонемичних слуха

Третман кршења фонемичног слуха код деце врши се на сложен начин:

• Користе се посебне вежбе говорне терапије које развијају квалитет перцепције говора и говора код деце.
• Приказана је специјална логопедска масажа, која се врши артикулаторним мишићима. Таква масажа се врши уз помоћ специјалних сонди и нормализује тон мишића ради правилног извођења звука.
• Мицроцуррент Рефлекотхерапие - активира гласом подручје мождане коре, које су одговорне за разумевање говора, способност да правилно структурирања предлоге за развој речника, добре дикције и жеља комуникативни контакт.
• Специјалне логаритамске вежбе се користе у групама и појединачно.
• Приказан је општи музички развој, који укључује пјевање, ритмички ритамски тренинг, музичке игре и учење играња музичких инструмената.

Подизање дјеце са оштећењем слуха

Одгој деце са губитком слуха врше родитељи, као рехабилитација бебе. Од велике важности за формирање исправних менталних и других процеса, као и личности дјетета су прве три године његовог живота. Пошто у овом тренутку бебе генерално проводе време са својим родитељима, исправно понашање одраслих је од велике важности за исправљање дефеката у развоју деце.

Јасно је да у овом случају родитељска забринутост за бебу захтева пуно времена и напора. Али треба напоменути да се често јављају случајеви када су родитељи дјеце са оштећеним слухом успели да обнове рехабилитацију бебе под надзором искусног сурдопедагиста.

Дијете са оштећењем слуха је важно имати директан контакт с родитељима, као и заједничке активности. Сигнал гласности говора током комуникације треба да буде довољан да осигура разумевање говора од стране детета. Такође, важна су константна и интензивна слушна обука, која су основа процеса рехабилитације. Треба напоменути да дете са оштећеним слухом треба да има могућност да комуницира не само са својим родитељима, већ и са другим нормално слушним и нормално говорећим људима.

Одрастање ове деце треба да се одвија у складу са препорукама и под надзором сур-психолога и сурдопедагиста. У овом случају, родитељи треба примијенити корективне методе, које препоручују стручњаци.

Настава дјеце са оштећењем слуха

Обука дјеце са оштећењем слуха треба обавити у посебним предшколским и школским установама. У овим институцијама, компетентни стручњаци ће бити у стању да пруже тачну поправну помоћ, као и да примењују одговарајуће методе наставе за ову децу. У масовним школама деци ће помоћи стручњаци који раде у посебним разредима или групама организованим за такву децу.

У вртићима за дјецу са губитком слуха корективни рад се обавља са дјецом, у распону од једне до пола до двије године. Пажљиви педагошки утицај је укупни развој детета, односно његове интелектуалне, емоционалне воље и физичке карактеристике. У исто време укључене су све сфере које се морају развити у обичној, добро слушној дјеци.

Образовни процес са децом са оштећењем слуха усмерен је на сјајан рад на развоју говора, његовом изговорном дијелу, као и корекцији резидуалног слуха и развоју вербалног и другог размишљања. Образовни процес се састоји од индивидуалних и групних сесија, употребе хорских рецитација уз музику. Затим се дају часови за развој говора, у којем се користе појачала и слушна помагала.

Писменост у овој дјеци почиње у доби од двије године. Истовремено, рад се обавља сврсисходно и константно - деца се подучавају да читају и пишу помоћу штампаних слова. Такви наставни методи омогућавају развијање перцепције говора на пуном нивоу, као и нормални ниво репродукције говора (као код здравих дјеце) кроз писање.

Рехабилитација деце са оштећеним слухом

Главни задатак и сурдопсихологов сурдопедагогс раду са децом са оштећеним слухом, је откривање њихових компензаторних капацитета и коришћење података за пуних менталних резерви да се превазиђу недостатке слуха и прима неопходну едукацију, пуну социјализацију и укључивање у процес професионалне делатности.

Рехабилитациони рад са децом са губитком слуха треба провести у потпуности и почети што прије. Ово је због чињенице да је од раног и предшколског узраста код деце са овим проблемима код деце дошло до празнине. То се манифестује у недовољном нивоу развоја активности и могућности комуникације са одраслима. Такође се може приметити да код деце са губитком слуха постоји погрешна формација индивидуалног психолошког искуства, као и инхибиција у зрелости одређених менталних функција и значајна одступања у формирању опште менталне активности.

За успјешну рехабилитацију дјеце са оштећењем слуха, сигурност интелекта и когнитивне сфере, као и других сензорних система и регулаторних система, од великог је значаја.

На педагошком факултету постоји стабилна тачка гледишта да могућности за рехабилитацију глуве и наглуве дјеце практично немају границе. Ово не зависи од степена јачине слух дефекта, ране дијагнозе оштећења слуха и исте педагошке и психолошке корекције су важне. Најважније време за рехабилитацију јесте старост рођења до три године.

Главни корективни моменат је развој говора, који помаже да се избегну одступања у формирању менталних функција.

Суочавање са оштећењем слуха

Људи са оштећењем слуха требају ову врсту професионалне делатности, гдје је потребна минимална комуникација са другим људима, ослањање на вид, не на слух, недостатак брзих реакција понашања и говора.

Рад за особе са оштећењем слуха може укључити следеће професије:

• Оператор рачунара
• Веб дизајнер
• Программер
• Специјалиста сервисних центара за поправку опреме
• Специјалисти за хардверску контролу опреме у индустријским предузећима
• Рачуновођа
• Архивиста
• Стажист
• Чистач
• Јанитор

[25], [26], [27]

Спречавање оштећења слуха

Правовремено спрјечавање губитка слуха у више од половине случајева може довести до губитка слуха код детета или одрасле особе.

Превентивне мјере укључују сљедеће:

1. Спровођење мера имунизације против заразних болести, које укључују малигне, рубеоле, заушке и менингитис.
2. Имунизација адолесцентних девојака и жена у репродуктивном добу од рубеле пре зачећа.
3. Имплементација дијагностичких процедура са трудницама како би их искључили од инфекција: сифилис и други.
4. Спровођење пажљивог праћења доктора користећи ототоксичне лекове; неприхватљивост независне употребе ових лијекова без именовања специјалисте.
5. Спровести тест раног слуха код новорођенчади под ризиком:
   • имају глуве блиске рођаке,
   • рођен са веома малом тежином,
   • погођена асфиксија на рођењу,
   • који је опоравио жутицу или менингитис у детињству.
6. Рани преглед вам омогућава да правилно дијагнозе и благовремено започнете правилан третман.
7. Престанак (или барем смањење) изложености дуготрајним снажним звуцима, како на радном мјесту, тако иу кући. Превентивне мјере на послу укључују кориштење личне заштитне опреме, као и подизање свијести радника и опасност од дужег прекомјерног буке и израду закона и прописа за тешке ефекте буке.
8. Озбиљно оштећење слуха, као и његов губитак услед хроничног средњег уха отитиса, може се спречити уз помоћ благовремене дијагнозе. Испитивање у раним стадијумима болести омогућиће нам да на време применимо конзервативне или хируршке методе лечења, чиме ћемо спасити саслушање пацијента.

Прогноза оштећења слуха

Прогноза губитка слуха зависи од степена оштећења слушног система, као и старосне доби пацијента и степена детекције абнормалности у слухима. Што је раније аномалија аудиторног система фиксна и млађа је година пацијента, то боље прогнозе за рестаурацију или одржавање у прихватљивом стању рада слушних органа. Са лаким степеном оштећења слуха, то се може учинити много лакше него код тешких степена оштећења. Такође, поремећаји генетског слуха су практично непоуздане корекције без посебне интервенције или ношења одређених слушних помагала.

[28], [29], [30], [31], [32],