Дечји глас је храпав

Код деце прекривање гласа се догађа много чешће него код одраслих. Размотрите главне узроке овог симптом, врсте и облика, методе лечења, превенција.

Глас су звучни таласи произведени пролазом ваздуха кроз вокално прорез гркљача када су гласници затворени.

• Штањи и краћи лигаменти, то је већи глас.
• Ако су лигаменти чак и, тон гласа је јасан.
• Задебљање и неправилности гласница ометају проток ваздуха, стварајући уплитање у његов пут, који утиче на висину гласа и манифестује се у проморију.

Изглед пискања, по правилу, настаје због структуре горњег дисајног путева бебе. Мукоза гркљана је веома деликатна и прожета великим бројем крвних судова. Свака иритација или изложеност патогенима доводи до развоја едема и дисфоније.

У неким случајевима постоји потпуни губитак гласа, па чак и директну претњу животу детета. Стога, појављивање овог симптом треба схватити озбиљно. То је због чињенице да непријатно стање може бити последица урођених болести гркљана (папиломатоза, цисте), која захтева хируршку интервенцију.

Епидемиологија

Глас је збирка различитих звукова произведених од осцилације еластичних гласовних набора. Звук гласа је осцилација честица ваздуха која се шири као таласи рарефакције и густирање. Главни извор гласа је гркљан и вокални каблови.

Према медицинској статистици, гласовни поремећаји у детету имају преваленцију од 1 до 49% и код одраслих од 2 до 45%. Главни узрок дисфеније је смањење локалног имунитета. Непријатни симптом се може развити против позадине болести горњих дисајних путева (акутне рессацијске вирусне инфекције, бактеријске и заразне процесе у органима и дисајним органима, као и у стресним ситуацијама, урођеним патологијама и повредама.

Гласовни поремећај има значајан утицај на општи и развој говора детета. Негативни утицај овог проблема утиче на формирање личности и процеса социјалне адаптације бебе. Неколико дисциплина је укључено у проучавање гласовних поремећаја и промукљивости: педијатрија, психологија, говорна терапија, ендокринологија, неурологија, физиологија, физиологија, фониатријс.

Узроци од промуклости код детета

Гласовни поремећаји код деце нису независна болест, већ се појављују због одређених узрока и фактора. Неки од њих су безопасни, други захтевају пажљиву дијагнозу и лечење.

Главни узроци промућења гласа у детету:

• Пренаподновање гласница - ларингеална мукоза је веома осетљива, тако да беба плаче, гласно вриштање или певање узрокује микротраму са руптуром малих капиларија и отеклина. То узрокује рођење и промуклост.
• Арви, грип - једна од компликација прехладе је упала гркљана. Ларингитис може бити вирусна и бактеријска порекла. Поред поремећаја звука, постоји повећање телесне температуре, цурење носа, кашља, грлобоље. [ 1]
• Интоксикација - удисање паре хлора и других хемикалија узрокује грчеве и отицање гркљана, кашљајући. Ако је тело под утицајем амонијака, ту је и болови иза стернума, експекторација испљума. Флуорид изазива конвулзије, озбиљне кашаљ, црвене очи.
• Алергијске реакције - Контакт са алергеном, угризом инсеката, удисање иритантних арома, узрокује алергију са отицањем меких ткива. У посебно тешким случајевима се развија Куинцкеов едем, који се манифестује зјекобраном стенозом, тешкоћама и гушењем дисања. Фазе алергијске реакције промене врло брзо, тако да треба потражити тренутну хитну медицинску помоћ. [ 2]
• Страни предмети који улазе у гркљан - Ово стање захтева хитну дијагнозу и лечење. Пошто страно тело поремети пролазак ваздуха у плућа. Против ове позадине развија се кашаљ напад, лице постаје бледо или са плавкастом нијансом. Дете је угуши и губи свест. Ако се дисајне путеве не пушта на време, опасно је умрети. [ 3]
• Бурнси - хемијска и термичка оштећења слузних лигамената и ветробранског паљења узрокује снажно отеклино, оштећење ткива и накнадно ожиљци. Ово је опасно не само због промене звука, већ и због губитка способности говора. [ 4]
• Ларингеал Траума - промуклост се развија када постоји ударац на предњој или страни врата. [ 5]
• Метаболички поремећаји - промене у производњи одређених хормона утичу на звук. Отеклина лигамента дешава се због задржавања течности у ткивима. За лечење се користи замјенска терапија хормона.
• Дехидрација тела - Ако дуго не конзумирате течности, изазива суве слузокоже и пискање. [ 6]
• Стрес, страх и узбуђење узрокују промене у звуку. Након неког времена, вокални апарат опоравља без помоћи.
• Пареза и парализа - Поремећај се јавља када су оштећени нервни завршеци вокалног апарата. Дете осећа укоченост гркљана и потешкоће у дисању.
• Неоплазми тумора - ако се налазе у гркљану, могу стиснути пловило и нервне завршетке. На овој позадини се налази периодично кашаљ, грлобоља, промуклост у гласу.
• Дисофонија је квалитативни поремећај гласа (промене у висини, тимбре, трајање, снага). Развоје се због преноса гласница, респираторних болести, урођених патологија, психолошких и понашања фактора. Манифестује се постепеним умотама гласа и осећај непропусности / осећаја у грлу. Може проузроковати проблеме у изражавању мисли и могу изазвати анксиозност због ограничене комуникације детета. [ 7]

То нису сви могући узроци промуклости, па не игноришите непријатни симптом, јер може указивати на озбиљне патолошке процесе у телу.

Промуклост гласа када зуби

Појава зуба из десни, је болан процес. У некој деци, први зуби почињу да избијају 3-6 месеци, а код других у години. Процес зуба је појединац, али скоро све бебе суочавају се са таквом симптоматологијом:

• Црвенило и отицање десни.
• Повишена телесна температура.
• Повећана саливација.
• Сврбежне гуме.
• Јадни апетит.
• Дигестивни поремећаји.
• Поремећај сна.
• Промуклост гласа.

Појава првих зуба не утиче на стање имунолошког система. Али формирање велике количине слине доводи до чињенице да губи заштитну својства. То негативно утиче на стање имунитета и може убрзати развој заразних болести. Такође против позадине промена у звуку може се појавити бол у носу и ушима, црвенило образа, цурење носа.

За ублажавање непријатних симптома користи се разне кљове против болова, дроге за смањење телесне температуре. Постоји специјални гел за зубирање. У овом случају је контраиндицирано да масажу десни са препаратима који садрже алкохол или трљају таблете у упалу мукозе. Како се дететово стање побољшава, његов глас, апетит, спавање се враћају.

Дечији глас је прехлађен након прехладе.

Најчешћи узрок дететовог хорама је прехлада. Овај израз укључује више од 200 респираторних вируса који преносе капљице у ваздуху. Болно стање се манифестује таквим симптомима:

• Повишена телесна температура.
• Цурење носа.
• Повећана лакираност и кидање у очима.
• Главобоље.
• Кашаљ
• Промена гласа.

Често је прехлада компликована оштећењем вокалног апарата. Због тога, пацијентов глас постаје храпав, хлеб. Али како се пацијент опоравља, звук се враћа.

Постоји неколико једноставних метода које вам могу помоћи да брзо вратите глас који је постао храчио након прехладе:

1. Тишина - Лигаменти требају одмор и топлину. Омотајте шал око вашег беба, нека беба шапуће или играју тихе игре.
2. Пијте пуно воде. Најбољи лек за враћање звука је топло млеко са медом, топлим чајем, биљним деконографима. Таква пића се могу конзумирати током дана и нужно пре одласка у кревет.
3. Гаргле - Апотеке Припреме или декоцирање / Инфузије биља могу се користити у ту сврху. Цвеће од камилице имају антисептичка својства, а листови еукалиптуса имају антимикробна својства. Узми 1 кашику. Суве сировине, темељито мешајте и сами сели 300 мл воде. Прокухајте разградњу преко ниске топлоте 1-2 минута. Након хлађења, напрегнуте и дајте детету да вас грли грло. Поступци се изводе свака 2 сата до потпуне елиминације поремећаја.

4. Удисање - биљни лекови су погодни у ту сврху. Декоцион можете да припремите на основу камилице, еукалиптуса, календула, мајке и маћехе. Разблажите кашику биља у литру кључале воде, прекријте главу пешкиром и дишете.

Ако су главне симптоме прехладе прошли, а промућност и даље постоји дуже време, дете треба да се покаже педијатру.

Прекрасни глас са стоматитисом у детету

Стоматитис је упала слузничке мембране оралне шупљине. Најчешће се појављује на унутрашњој површини образа, усана и непца, испод језика.

Стоматитис се развија због опортунистичке флоре оралне мукозе. С обзиром на рад одређених фактора, имунолошка одбрана тела је смањена, а вируси / бактерије се активирају. Такође могући узроци болести укључују:

• Кршење интегритета оралне слузокоже.
• Неуравнотежена исхрана.
• Кршење хигијене - једење неоправих поврћа, воћа, лизање прљавих прстију, неправилна зубна нега.
• Узимање лекова који смањују саливацију.
• Хроничне болести.
• Поремећаји гастроинтестиналног тракта.
• Ендокрине патологије.
• Анемија.

У зависности од природе утицајних радњи, одликује се неколико врста стоматитиса: бактеријски, гљивични, вирусни, зрачење, хемикалија. Али без обзира на узроку појаве, стоматитис се манифестује акутним синдромом интоксикације, који укључује:

• Црвенило и отицање слузокоже.
• Формирање заобљених чирева (рана је прекривена белим филмом, а постоји црвенило око њега).
• Бол и паљење у контакту са погођеним слузокогом.

Уз позадину болести, телесна температура расте, подмазибуларни лимфни чворови се повећавају. Ако је дјететов глас храчио стоматитисом, то указује на ширење патолошког процеса мукозе гркљана.

За лечење прописује испирање дезинфекцијских средстава, узимајући антимикробне лекове, одбијање агресивне хране (тврде, киселе, зачињене, вруће, хладне), одговарајуће оралне хигијене. Терапија траје 5-10 дана. Глас се враћа како се опоравља.

Након грлобоље, бебин глас је хлеб

Једна од најчешћих отоларинголошких болести код деце је акутни тонилитис. Ангина је инфективни-упални процес са лезијама палатинских крајника. Његов главни етиолошки агент је бета-хемолитички стрептокок, мање често постоје пнеумококи и стафилококи. Ту је и моноцитна грлобоља која је проузрокована цитомегаловирусом и агранулоцитним, који се развија са патологијама хематопоетских система.

Основна симптоматологија болести:

• Висока телесна температура.
• Општа слабост и нелагодност.
• Грлобоље које се погоршава када гутне.
• Проширење подморницуларних и цервикалних лимфних чворова.

Такав симптом као промјена гласа (промуклост, вриште) заслужује посебну пажњу. Развија се због упале и отеклина гркљана и крајнике.

Дијагностицирати тонилитис, пацијент је испитани и скуп лабораторијских испитивања (размаз микроскопије, бактериолошко сејање секрета из површине крајнике, размаза за хемолитички стрептокок, ПЦР). Третман се састоји од строге кревета, нежне исхране, обилног пијења. Пацијенти су прописани грчеви са антисептилним и аналгетским агентима.

Да бисте претрестили глас што је пре могуће, потребно је да се одмори на вокалне канцете, пијте пуно топлих течности, избегавајте иритантну слузницу. Повећати циркулацију крви и убрзати поступак опоравка помоћи ће сувој топлоти (топло шал на грлу или купатило са сенфом у одсуству грознице). Ноћу се дете може добити чашу топлог млека, растварање у њему комад путера и меда.

Ако гласовни проблеми и други болни симптоми и даље постоје током дужег временског периода, може указивати на развој компликација ангине (реуматизам, гломерулонефритис, артритиса, паратонсара апсцеса и других) која захтевају озбиљну медицинску помоћ.

Фактори ризика

Пошто се могло доћи до дететове промућености гласа због различитих узрока, фактори ризика варирају од случаја до случаја.

Главни фактори који доприносе промене звука укључују:

• Гласовно напрезање.
• Хипотермија тела.
• Дуга тишина.
• Прехладе и вирусне болести горњих дисајних путева.
• Психотрауматични фактори (неурозе, озбиљни страх, стрес, депресија).
• Хормонални поремећаји.
• Краниоцеребралне повреде.
• Неуролошке болести.
• Церебрални поремећај циркулације.
• Ефекти лекова.
• Алергијске реакције.
• Нови растови (полипи, чворови гласница).
• Болести гастроинтестиналног тракта.

Горњи фактори изазивају смањење локалног имунитета и иритације слузокоже гласница.

Патогенеза

Механизам развоја промуклости директно је повезан са структуром гласовног апарата. Следећи орган и структуре су укључени у процес вокализације:

• Плућа
• Бронцхи
• Трахеа
• Грло
• Носна шупљина
• Насофаринк и ларинкс.

Унутар гркљана су гласнице. Они су два набора слузничке мембране који покривају мишиће и хрскавице. Обично се нормално отварају и затварају, тако да се звукови произведу када ваздух пролази.

Када је изложен патогенима, мукоза је погођена. Инфекција узрокује локалну отеклину и упалну реакцију. То заузврат доводи до тешког дисања и губитка гласа. Слична патогенеза има промуклост због интензивне напетости гласница. Али за разлику од заразних процеса, у овом случају, звук се враћа када су гласници у мировању.

Алергијске реакције у гркљању изазивају отеклина грла, што не изазива не само гласовне поремећаје, већ и по живот опадању гушење. У неким случајевима патогенеза је повезана са слабошћу гласница и неоплазми у респираторном систему.

Симптоми од промуклости код детета

Много је различитих фактора и узрока који узрокују поремећаје звука. Ако је непријатно стање узроковано ларингитисом, њени први знакови се манифестују промуклошћу, лајањем кашља и осталих симптома:

• Недостатак даха.
• Болне сензације при гутању.
• Суво, лајање кашља.
• Натечена и црвено грло.
• Повишена телесна температура.
• Ларингеалне грчеве мишића.
• Осећај сувоће и осећај сувоће у устима.

Многе друге заразне болести имају сличне знакове.

Такође разликују низ симптома који се јављају у односу на позадину промучености и захтевају хитну медицинску његу:

• Низак, дубок глас.
• Суво, лајање кашља.
• Тешко дисање звиждањем и интеркостосталним повлачењем.
• Изражени дисајни покрети груди.
• Потешкоће на гутање.
• Повећана саливација.

Дечија грбала је веома уска, тако да у случају тешких отицања субларингеалних ткива (примећено у алергијским реакцијама, инфекцијама, вирусима и бактеријама) њен лумен је потпуно блокиран, изазивајући асфиксију.

Фазе

Украсност гласа у детету није независна болест, већ делује као један од симптома различитих патолошких процеса у телу. Стога, фазе дисфоније зависе од његовог основног узрока.

На пример, ако је промена звука због ларингитиса, поремећај има ове фазе:

• Акутни - оштар бол у грлу, паљење, болно гутање, суво (лајање кашаљ). Против ове позадине постоје промене у гласу, она седи, постаје хрскаво. Гласници су натечени и хиперимични.

• Хронично - карактерише споро напредовање. Пацијент има проблема са грловима и гласним жицама дуже време. Постоји стална жеља за кашљем. Глас је прерасло са израженим ролом.

У овом случају, методе дијагнозе и лечења зависе од фазе болести. У овом случају, акутни облик је бољи подлежен терапији од хроничног облика. Потоњи се може компликовати честим релапсом.

Обрасци

На основу етиопатогенетског механизма, гласовних поремећаја, на које се обсество у дјеци односи, може бити органски и функционалан.

1. Функционални поремећаји - нису повезани са анатомским променама у вокалном апарату. Најчешће њихов изглед узрокују неуротични поремећаји, што је заузврат подељено на:
   1. Централно - због акције снажног подражаја у церебралном кортеку постоји фокус инхибиције, који поремети регулисање процеса формирања гласа.
   2. Периферна - поремећај је узрокован смањењем / повећањем мишићног тона гласница, кршење координације између дисања и функције резонаторних шупљина.

Функционалне гласовне поремећаје карактеришу поремећаји секреторних функција са осећајем страног тела у гркљану, оштро повећане моторне функције гркљана, могућа кондиција између дисања, артикулације и вокализације. У неким случајевима се примећују неуролошки симптоми: поремећаји спавања, високе рефлексе тетива.

2. У органске врсте дисфоније могу се приписати анатомским аномалијама структуре гласница, упалних, инфективних и других патолошких процеса у телу.

Компликације и посљедице

Недостатак благовремене дијагнозе и правилан третман гласовне промукљивости у детету, опасан је за развој веома озбиљних компликација. Последице непријатног симптома зависе од узрока његовог порекла. Ако је кршење звука изазвано акутним обликом ларингитиса, прети таквим компликацијама као:

• Респираторне абнормалности због сужавања зидова гркљана.
• Потпуни губитак гласа.
• Вокални неплазми (грануломи, полипи).
• Туморске лезије гркљана.

Још једна заједничка компликација упалних процеса у гркљану, која се јавља у 90% деце, је стеноза или лажна група. Такође постоји ризик од развоја гногоних облика ларингитиса који заузврат може довести до упале у грудном шупљини, плућим апсцесима, гнојно упала ткива врата и инфекција крвотока.

Дијагностика од промуклости код детета

Дијагноза проблема поремећаја гласа и промукљивости у педијатријским пацијентима врши педијатар. Да би се утврдио узрок поремећаја, врши се скуп различитих тестова:

• Прикупљање историје и анализирање жалби пацијента.
• Општи преглед детета (палпација лимфних чворова, присуство грлобоље).
• Визуелна инспекција гркљана са ендоскопом (открива сужавање лумена ларингеалне, присуство едема и хиперемије, гнојни или слузничка плака на слузници).
• Лабораторијски тестови (општи и биохемијски тестови крви, морнариза, превикање слузокоза).
• Инструменталне студије.

Ако болно стање не узрокује вирусне или заразне процесе у телу, онда даља дијагноза узрока звучног поремећаја врши отоларинголог, фониатрист, неуролог, говорни терапеут.

На основу извршених тестова, доноси се коначна дијагноза, а тактике лечења се утврђују. Ако је промуклост проузрокована респираторним патологијама или сужавањем гркљана, постоји ризик од крупе, па је дете хоспитализовано. Лостични третман је означен за промуклост због алергијских реакција, ЦНС болести.

Анализе

Лабораторијска дијагноза узрока дисофоније код деце укључује такве тестове:

1. Опште и биохемијске тестове крви.

Крв делује као мултифункционална течност, па вам њена анализа омогућава да идентификујете различите ненормалности у функционисању тела. Најчешће се пацијенти прописују општи тест крви, који у кратком временском периоду открива бактеријске, вирусне и друге патогене микроорганизме.

Посебна пажња посвећена је нивоу леукоцита, који делују као показатељи имунолошког система. Ако је њихов ниво повишен, то значи да се активира имуни одбрана и постоји патоген у телу.

Други важан показатељ је стопа седиментације еритроцита. Када се појави упала, формира се велика количина протеина, што доводи до повећане стопе седиментације.

2. Уринарна исхода

Урин је важан производ људске активности. Уклања токсичне материје, производе за распадање, хормоне, соли и друга једињења из тела. Анализа узима у обзир физичка, хемијска и органолептичка својства ове биолошке течности. Лабораторијски техничар наглашава показатеље боје, густине, мириса, транспарентности и киселости. Такође се изводи макроскопски преглед излучене течности.

3. Квакање гркљанске мукозе да би се утврдила анализа патогена и испрума.

Спутум је ненормално секреција из дисајних путева (плућа, трахеја, бронхија). Анализа спљуМ-а је лабораторијски испит и процена општих својстава и микроскопских карактеристика секреције.

Размажите из Муцосе, као и испрутума, омогућавају вам дијагностицирање патолошких процеса у плућима и дисајним путевима. Процијените природу патолошког процеса у респираторним органима. Понашају динамичко праћење стања дисајног путева за процену ефикасности терапије.

На основу резултата тестова, лекар даје план за даљу дијагнозу или прописује терапијске мере.

Инструментална дијагностика

Друга компонента испитивања тела за утврђивање узрока промућења у гласу је инструментална метода. Они укључују такве дијагностичке процедуре:

• Стробоскопија - процена функције гласница.
• Ларингоскопија - изведено за откривање анатомских или упалних промена у вокалном апарату.
• Радиографија и МСЦТ-а Ларнк - открива туморске лезије гркљана.
• Електромиографија - Процена функције мишића ларингеалног мишића.
• Електроблоттографија - Процена промена у вокалном апарату у динамици.

Поред горе наведених прегледи, врши се томографија ларингеалне, денситометрије костију грлића материце и акустично гласовно испитивање.

Такође се деца приказују преиспитивање говорна терапија, што укључује процену гласовних карактеристика, физиолошког и фонационог дисања, карактера вокализације.

У зависности од резултата дијагнозе, даље консултације детета могу се ангажовати у хирургу, ендокринологу, фониатристу и другим стручњацима.

Диференцијална дијагноза

Много је узрока који у дјетету узрокују промуклост у гласу. Да би се утврдила истински узрок патолошког стања, врши се диференцијална дијагноза.

Диференцијација је направљена са патологијама као што су:

• Вирусне и бактеријске болести.
• Ларингитис.
• Дифтерија гркљана.
• Ларингеална опструкција.
• Дисононија.
• Абсцес у фарингеју.
• Опијеност тела.
• Алергијске реакције.
• Акутни епиглоттитис (упала епиглотиса и околних ткива гркљана и ждрелоника).
• Сој гласница.
• Страни предмети који улазе у гркљан.
• Опекотине и биље гркљана.
• Метаболички поремећаји.
• Парезине и парализе.
• Стрес, екстремно страх и узбуђење.

Приликом прављења коначне дијагнозе резултати диференцијалне, инструменталне и лабораторијске дијагностике узимају се у обзир.

Третман од промуклости код детета

Битни део лечења је тишина, тј. Почивај за гласне жице. Када је особа тиха, вокални акорд је отворен, а лигаменти су што је могуће више удаљен. Када разговарате, лигаменти се приближавају заједно и трљају једни против других, што доводи до микро-штете. Стога, ако се лигаменти упале, разговор ће погоршати њихово стање и изазвати додатне болне симптоме.

Прочитајте више о лечењу гласовне промукловања код деце у овим публикацијама:

• Методе за лечење промукловања гласа у детету
• Удисање за промуклост гласа у детету
• Сирупи за промуклост гласа у детету

Превенција

Постоји неколико препорука које дисајни систем чувају здрави и делују као одлична превенција промуклости гласа:

• Избегавајте викање, јер је то главни узрок поремећеног, хорзераног гласа.
• Контролишите ниво влажности у соби.
• Годишња вакцинација грипа.
• Избегавајте контакт са особама са прехладом и другим болестима које су у ваздуху.
• Оперите руке чешће.
• Правовремено лечење упалних лезија дисајног система.
• Употреба респиратора када су изложени алергени или раду са токсичним материјама.
• Ограничите изложеност вашег детета на подручјима за пушење.
• Ограничите потрошњу зачињене и зачињене хране, јер узрокују повећану секрет хлороводоничне киселине у стомаку и њен улазак у једњак и ждрелу.

Поред горе наведених савета, не препоручује се спавање без јастука, јер то доводи до задњег дела киселог садржаја из стомака до грла, који поред узнемиравања звука може да изазове жгаравице.

Прогноза

Хватаност гласа у детету у већини случајева има повољну прогнозу. Раније је направљена дијагноза, идентификовани су узроци болног стања и прописани су лечење, нижи ризик од развоја различитих последица и компликација. Истовремено, треба узети у обзир да поремећаји гласа код педијатријских пацијената негативно утичу на њихов општи и говор говора. Кршење утиче на формирање личности и процеса социјалне адаптације.