Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Парапроктитис: симптоми
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
[Симптоми акутног парапроцтитиса
Болест има кратки (не више од 3 дана) продромални период, током кога може постојати слабост, главобоља, општа болест. Затим постоје типични симптоми парапроктитиса: мрзлица, грозница, бол у перинеалном региону. Степен озбиљности клиничких симптома одређује реактивност организма, врста бактерија која је изазвала запаљен процес, као и на који утицај утиче простор фасциалних ћелија. У порасту ћелијских простора у малој карлици као флегмона, у клиничкој слици превладавају општи симптоми због опијености. Како се процес одваја и формира апсцес, интензитет бол се повећава, постаје пулсирајућа. У зависности од интензитета инфламаторног процеса, овај период траје од 2 до 10 дана. Затим, ако нема хируршког лечења, упале се шире на суседне ћелијске просторе карлице, апсцес се одводи у ректум или кожу перинеума. Након отварања апсцеса могуће је 3 исхода:
- опоравак;
- формирање фистуле ректума (хронични парапроцтитис);
- развој поновљеног парапроцтитиса са мање или више честим егзацербацијама инфламаторног процеса.
Хронични парапроцтитис је резултат акутног упала. Ово је параректална фистула формирана након спонтане дисекције апсцеса или отварања хируршким методом. Унутрашње, отварање фистуле је дефект у ректуму. Спољни отвор се налази на кожи перинеума. У великом броју случајева могуће је посматрати неколико фистулозних пролаза и неколико отворених отвора фистуле.
Симптоми хроничног парапроцтитиса
Симптоми парапроцтитис овог облика су последица акутног. У оним случајевима када отварање апсцеса не елиминише унутрашње отворе у ректуму, може доћи до настанка фистуле ректума (хронични парапроцтитис). За фистулу ректума се карактерише присуство једне или више спољних рупа на кожи перинеума у близини ануса. Од спољашњих рупа фистулозног пролаза, гној, понекад фекалије и гасови могу се ослободити.
Опште стање пацијената са хроничним парапроцтитисом "пати" мало. Бол није главни симптом болести. Појављује се само када је процес отежан. Природа и количина пражњења од фистуле зависе од активности запаљеног процеса. Треба напоменути да док функције фистуле (отворено је отворено), релакси акутног парапроцтитиса су ретки. Истовремено, постоји посебан облик тзв. Акутно поновљеног парапроцтитиса. Уз то, пругаст унутрашњи отвор у ректуму може привремено бити затворен меком ожиљком, а фистула престане да функционише. Ако је ожиљак оштећен, парапроцтитис се поново појављује.
У зависности од локације фистулозног покрета у односу на мишиће сфинктера, постоје 4 врсте фистуле:
- субкутано-субмукозни или интрасфинктори, - фистулозни курс се налази испод слузнице или у подкожном ткиву унутар миша сфинктера;
- стресфинктурни - фистулозни ток се шаље из црева на спољашњост кроз дебљину сфинктера;
- компликован или ектрасфинцториал, - фистулозни курс савија спхинктер споља. Са овим обликом фистуле, унутрашњи отвор се обично налази на горњем полу сфинктера. Комплексне фистуле могу бити подкривљене. У овим случајевима, унутрашњи отвори фистуле, који се налазе на задњем зиду ректума, подижу две фистуле које су отворене на кожи два отвора на обе стране ануса;
- непотпуне фистуле имају само унутрашње отворе у ректуму и немају спољни отвор на перинеуму. Извор њиховог формирања често је анална пукотина.