Пиперазин

Пиперазин (у облику пиперазина адипате) је антихелминтски лек који се користи за лечење одређених врста округлог рупова (нематода), посебно асцариди (Асцарис Лумбрицоидес) и Плинормс (ентеробиус вермицуларис). Пиперазин делује парализирајући мускулатуру хелминтса, што спречава њихову способност да се причвршћују на цревне зидове домаћина. Као резултат тога, паразити се природно елиминишу из тела са фекалним материјама.

Пиперазин делује посебно блокирањем неуромускуларног преноса у црвима, изазивајући њихову парализу без стимулисања излучивања. То га разликује од неких других антихелминтских лекова, што може изазвати активније излучивање хелминта и придружених симптома. Због своје акције, пиперазин се сматра релативно сигурним, посебно за лечење заразе код деце.

Пре почетка третмана пиперазином, потребно је уверити да нема контраиндикација њеној употреби. Они могу укључивати хроничну болест бубрега и јетре, неуролошке поремећаје и индивидуалну нетолеранцију на компоненте дроге. Такође је важно осигурати адекватну хидратацију током третмана и узети у обзир могућност потребе за поновљеним курсом како би се спречило рецидив инфекције, посебно у ентеробији, где је ризик од поновне инфекције висок.

Индикације Пиперазинеф

1. Асцаридоза: хелминтхиасис изазвана врста цревних црва позната као Асцарис Лумбрицоидес (Асцарис). Асцаридоза може довести до различитих симптома као што су бол у трбуху, мучнини, повраћање, пролив и проблеми у дисању ако црви мигрирају у плућа.
2. Ентеробиасис: инфекција коју је изазвала ентеробиус вермицуларис. Ова инфекција је уобичајена код деце и може проузроковати сврбеж у анусском подручју, посебно у ноћи када се женска црва појави из ректума да се одлаже око аја око ануса.
3. Трицхоцефалоза: инфекција проузрокована цревним црвом Трицхурис Трицхиуром (Трицхоцефалус). Трихицефалоза може довести до болова у трбуху, пролив, као и одлагања у развој и лошу апсорпцију хране.
4. Нецаториасис: хелминтхиасис изазвана кукама о рони о роду. Ови паразити могу изазвати цревно крварење и анемију.
5. Строилоидиасис: инфекција проузрокована нематодама рода снаћих. Стригилоидоза може довести до симптома сличних онима који се виде у асцаридозу и другим хелминтским болестима.

Образац за издавање

1. Таблете: Погодан облик за одрасле и старија деца која омогућава прецизну контролу дозе.
2. У праху: Може се растворити у води да створи суспензија, што олакшава малу децу или људе који имају потешкоће са гутањем таблета да узму лек.
3. Орално решење: Реално за употребу течни облик, који се такође може преферирати за децу и пацијенте који захтевају индивидуализована доза.

Фармакодинамика

1. Парализирајући хелминтх: пиперазин делује на нервном систему хелминтса блокирајући глутамате-гатцине, неуротрансмитера одговорно за пренос сигнала између нервних ћелија и мишића. То доводи до парализе мишића хелминта и њихово одбацивање из црева.
2. Специфичност акције: Пиперазин обично делује на хелминтхомс-у који се налазе у цревима, посебно Асцаридс (округле руменци). То је мање ефикасно против других врста паразита, као што су тапеворми.
3. Без акције на људском нервном систему: Будући да цеперазин блокира специфичне неуротрансмитера карактеристичне за нервни систем хелминта, његова акција нема негативан утицај на људски нервни систем.
4. Недостатак апсорпције у крвоток: Пиперазин је слабо апсорбован из црева у крвоток, што значи да је његова акција ограничена првенствено у цревима где се налазе паразити.
5. Брзо излучивање: Након употребе пиперазин се брзо излучује из тела кроз бубреге, што смањује ризик од токсичних ефеката.
6. Ниска људска токсичност: Пиперазин има ниску људску токсичност и опћенито је добро толерисана.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Пиперазин је генерално добро уписан из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Дистрибуција: Може се равномерно дистрибуирати током ткива и телесне течности.
3. Метаболизам: Пиперазин може поднијети неку метаболизацију у јетри, али масу остаје непромењена.
4. Излучивање: Излучивање пиперазина настаје углавном кроз бубреге као непромењени лек.
5. Полуживот: полуживот пиперазина је отприлике 3-6 сати.

Дозирање и администрација

Следеће су опште смернице, али важно је да следите упутства лекара и упутства која се пружају лековима.

За лечење асцаридозе и ентеробизе:

Одрасли и деца старији од 2 године:

• ТХЕУСУАЛНА ДОСАЖА ЈЕ 3,5 ГРУГА ПИПЕРАЗИНА АДИПАТЕ ДАН ДВА ДВА ЗАЛОЧЕНА ДАНА.
• Доза се може поделити у две дозе (јутро и вечер) или узети једном.
• За децу је одабрана доза у зависности од старости и тежине. Отприлике, препоручена доза је 75 мг по килограму телесне тежине дневно.

Дојенчад и деца млађа од 2 године:

• Дозирање треба да строго утврди ваш лекар, али је обично нижи него за старије деце и одрасле.

Метода припреме раствора од праха:

Ако се лек користи у облику праха, мора се растворити у води у складу са упутствима на паковању. По правилу, прах се помеша са одређеном количином воде све док се не добије хомогена суспензија, што се затим може пити.

Важне тачке:

• Након третмана, препоручује се спровођење контролне анализе столице за присуство хелминтх јаја да се увери да је терапија ефикасна.
• У неким случајевима, можда ће бити потребно поновити курс недељно или два након почетног лечења, посебно за ентеробиасис, да се спречи рецидив.
• Током периода лечења, важно је посматрати личну хигијену, редовно опрати руке и одржавати свој дом чистим да би се смањили ризик од поновне инфекције и инфекције других.

Користите Пиперазинеф током трудноће

Пиперазин (Пиперазин Адипате) је лек који се понекад користи за лечење инфекција хелминтх. Међутим, његова употреба током трудноће може бити ограничена због недовољних података о њеној безбедности за фетус.

У већини случајева, употреба пиперазина се не препоручује током трудноће, посебно у првом тромесечју када се формирају органи фетала. Не постоје довољно контролисаних студија које ће у потпуности проценити потенцијалне ризике и користи његове употребе у овом периоду.

Контраиндикације

1. Алергијска реакција: Људи са познатом преосетљивошћу на пиперазин адипат или друге компоненте лека треба да избегну његову употребу.
2. Болест јетре: код пацијената са тешким болестима јетре препоручује се консултација са лекаром пре почетка лечења Пиперазином.
3. Трудноћа и дојење: Постоје ограничени подаци о безбедности о употреби пиперазина адиката током трудноће и дојења, па би требало да се користи са опрезом у овим случајевима.
4. Педијатријска старост: Употреба пиперазина адипата код деце треба да се спроведе под надзором лекара и у складу са препорукама дозирања.
5. Поремећаји заплене: Пиперазин адипате може проузроковати нападаје код неких пацијената, тако да би требало да се користи са опрезом код особа са предиспозицијом заплењивања или поремећаја заплене.
6. Бубрежна болест: пацијенти са озбиљним болестима бубрега такође се саветују да се консултују са лекаром пре почетка лечења пиперазином.

Последице Пиперазинеф

1. Гастроинтестинални поремећаји: укључује мучнину, повраћање, пролив, бол у трбуху и диспепсију (дигестивни поремећаји).
2. Нервни систем: Може се догодити вртоглавица, главобоља, поспаност и умор.
3. Алергијске реакције: у ретким случајевима могу се догодити алергијске реакције попут коже осипа, сврбежом или ангиоедемом.
4. Генитоуринарни систем: Могуће је развијати потешкоће са мокрењем, осећајем нелагодности у области уретре.
5. Централни нервни систем: Конвулзије се могу појавити уз продужену употребу или када је доза премашена.
6. Метаболички поремећаји: У неким случајевима пиперазин може проузроковати промене у нивоима електролита у крви као што су хипернатремија или хипокалемија.
7. Кардиоваскуларни систем: Могуће је смањење крвног притиска.
8. Други: астенија (општа слабост), могу се догодити сува уста и губитак апетита.

Прекомерна доза

1. Токсичне ефекте на нервни систем: Симптоми централног нервног система могу се појавити симптоми централног нервног система, као што су вртоглавица, поспаност, несаница, главобоља и нападаји.
2. Иритација једњака и иритације ГИ: Предозирање може проузроковати мучнине, повраћање, бол у трбуху, пролив и другим ГИ поремећајима.
3. Алергијске реакције: У неким случајевима могу се догодити алергијске реакције попут осипа коже, сврбежом или ангиоедемом.
4. Остали симптоми: Могуће су и други симптоми предозирања, укључујући повећану телесну температуру, ненормално срчани ритам, па чак и коми.

Интеракције са другим лековима

1. Централно делујући лекови: Зато што пиперазин може изазвати седацију и друге централне нежељене ефекте, то би требало да се користи са опрезом када се користи истовремено са другим лековима који такође могу имати и депресиван ефекат на централни нервни систем, као што су таблете за спавање, седативи и аналгетици.
2. АКТХОНВУЛСИ: Истодобна управа пиперазина са антиконгунвулсима може повећати седативни ефекат и ризик од нежељених нуспојава.
3. Дрога који повећавају интервал КТ: интеракција пиперазина са лековима који повећавају трајање КТ интервала може повећати ризик од срчаних аритмија.
4. Дрога који смањују цревне перисталсе: истовремено коришћење лекова који смањују цревна перисталтика, као што су антихолинергички лекови или опиоиди, могу резултирати ризиком од паралистичке цревне опструкције.
5. Дрога безатотоксичност: У истодобној примени пиперазина са лековима који могу имати хепатотоксични ефекат, треба да се врши опрез, а функција јетре треба редовно да се надгледа.