Раунатин

Раунатин је антихипертензивни лек. Укључено у категорију адренолитика са централним ефектом. Садржи алкалоиде рауволфиа.

[1], [2]

Индикације Раунатина

Користи се за смањивање високог крвног притиска (хипертензија у умереном или благом облику).

Образац за издавање

Издање у облику таблета у запремини од 2 мг. У одвојеном пакирању садржи 50 или 100 таблета лијека.

Фармакодинамика

Лек је од поврћа, садржи суму алкалоида изведених из корена Рауволфиа серпентина или коријена кортекса еметиц рауволфиа (породица Курт). Међу алкалоидима су серпентина са ресерпином, а такође и Аималин и тако даље.

Раунатин поседује антихипертензивне особине које развијају због нижег нивоа биогених амина (попут норепинефрина, серотонина и допамина) унутар ЦНС (у системима кортико-хипоталамуса, нарочито у задњем региону хипоталамуса). Есцров спречавање Весицулар проводници у пресинаптички мембрани периферног нерва у адренергиц типа рецептора, а поред тога у адреналне мождине и зидовима судова, блокови Лек је адренергички преноса, доводи до постепеног смањења крвног притиска.

Антихипертензивни ефекат се постепено развија (у поређењу са резерпином), али није превише инфериоран према његовој тежини. Посебност лека је у томе што може ојачати бубрежну филтрацију гломерула, због чега се повећава циркулација крви унутар бубрега.

Лек има антиаритмичка својства заједно са седативним ефектом на централни нервни систем. У поређењу са деловањем резерпина, седативна својства лекова су мање изражена.

Медицински ефекат раунатина почиње постепено, отприлике до 10.-14. Дана од почетка употребе дрога, а затим се наставља 2-3 месеца.

У неким случајевима, ронатин се толерише лакше него резерпин.

Фармакокинетика

Око 40% лека се апсорбује из дигестивног тракта након оралне примене. У овом случају, индекс плазме се примећује након 1-3 сата. Око 40% супстанце се синтетизује са плазма протеином.

Мали део лекова пролази кроз метаболизам унутар слузнице танког црева, а затим се апсорбује у крв и излучује бубрезима након 24 сата. Главни део лека пролази метаболизам јетре уз учешће одређених ензима (хидролитички и оксидативни). Полувреме супстанце је у року од 50-170 сати.

Излучивање је прилично споро, изведено са урином, углавном у виду производа распадања. Само мање од 1% лека излази непромењено. Око 40% раунатина се излучује непромењено за 96 сати.

Дозирање и администрација

Користите раунатинум усмено након једења. Првог дана лечења, морате увећати пилулу од 1 инча. На другом - 1-бунду пилулу два пута дневно. На трећу - 1-н пилулу три пута дневно. Зато наставите док укупна количина за дан таблета није 4-6 комада. Након постизања трајног излагања лековима, доза се постепено смањује на 1-2 таблете дневно.

Трајање терапеутског курса је изабран од лекара који се лечи појединачно и зависи од толеранције лека пацијентима, као и степеном контроле повишеног крвног притиска. У случају дуготрајне употребе лекова (више од 3-4 недеље), дневна доза за одржавање не би требало да буде више од прве пилуле.

[3]

Користите Раунатина током трудноће

Лек се не може давати трудницама или током лактације, јер су алкалоиди способни да пролазе кроз плацентну баријеру, као и унутар материног млека.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• нетолеранција алкалоида рауволфиа;
• стање депресије;
• органски поремећаји у миокардију;
• коронарна инсуфицијенција;
• снижени крвни притисак;
• погоршан чир на желуцу или улцерозна патологија дуоденалног чирева, као и улцеративни облик колитиса;
• парализа тремора или нефроклероза;
• заплене епилепсије;
• холелитиаз;
• бронхијална астма;
• брадикардија;
• изражени степен церебралне атеросклерозе;
• апликација прије поступака електропулзног третмана.

Забрањено је користити код деце, пошто нема података о употреби раунутина у овој старосној групи пацијената. 

Последице Раунатина

Узимање таблета може изазвати развој следећих нежељених реакција: хиперхидроза, осјећај слабости и едем носне слузокоже. Поред тога, могуће су поремећаји спавања, депресија, вртоглавица, хиперсаливација, брадикардија и ортостатски колапс. Може се десити и кариалгија, астенија, улцерогени ефекат, манифестације алергија, паркинсонизам и диспепсија, а поред тога се смањује либидо. Људи са ангином могу доживети бол у срцу.

Елиминирати поремећај може смањити дозирање или укидање лијека.

Континуирано коришћење великих доза лекова може изазвати функционални поремећај јетре, појаву ноћних море, повећање учесталости ангина напада и развој манифестација паркинсонизма.

Прекомерна доза

Знаци предозирања: хиперхидроза, осећај опште слабости, као и изразито смањење крвног притиска. Уз озбиљну интоксикацију након краткотрајног еуфоричног сегмента, постоји хиподинамија, депресија, осећај поспаности, тешки симптоми треснуте парализе и кома. Осим тога, постоји и губитак свести.

Да би се елиминисали поремећаји, неопходно је испирање желуца, као и употреба активног угља. Неопходно је изазвати повраћање, као и одмах позвати доктора који ће обављати даљу симптоматску терапију.

У случају развоја знакова паркинсонизма, користи се циклодол. Такође је приказана интензивна диуреза. Ако је дошло до значајног смањења крвног притиска или колапса, потребно је поставити оштећеног хоризонтално, подижући ноге. Ако је потребно, убризгати интравенски рхеополиглуукин или мезатон, додајући ангиотензинамид или раствор норадреналина хидротартрата (2%).

Симпатикомиметици се прописују веома опрезно, јер могу изазвати едем плућа. Може се применити сц, раствор натријум кофеин-бензоата (10%). Ако дође до кашњења у дисању или оштре потискивања овог процеса, неопходно је сисати слуз из респираторних канала, извршити интубацију, терапију кисеоником, а такође правити вештачко дисање.

Лек нема специфичне антидоте.

[4]

Интеракције са другим лековима

Да би се спречила могућност компликација, неопходно је поставити Раунатин у малим дозама, а његов медицински ефекат требао би бити ојачан комбинујући са салуротикама и хипотензивним лијековима.

Не можете комбиновати лек са допегитом, јер то може изазвати депресију.

Лек побољшава својства барбитурата и других хипнотици лекова, релаксанти мишића, цхолиномиметицс (међу њима и са ацетилхолина царбацхолине ацеклидин), симпатомиметици (као што су епинефрин и норепинефрин са мезатон), а поред тога леком инхалационим.

Повећава аритмогени ефекат дигиталиса. Ојачава брадикардне и антихипертензивне ефекте анаприлина. Смањује аналгетичка својства морфина, као и холиноблокаторов и антиконвулзенте.

Комбинацијом антихипертензивних лекова, који садрже алкалоиде рауволфиа, и алкохолна пића могу погоршати велики утицај на централни нервни систем.

Раунатин у комбинацији са лековима који садрже алкохол или антагонисте А-адренергичних рецептора могу изазвати ортостатски колапс.

Допуштена је секвенцијална или истовремена употреба са другим антихипертензивним лековима (нпр. Хидралазин, као и хидроклоротиазид и блокатори ганглија).

Потребан је опрез када се комбинује са гванетидином, кинидином, као и бета-адреноблокама и срчаним гликозидима.

Комбинација антихипертензивних лекова са лековима за општу анестезију може изазвати стање колапса.

[5], [6]

Услови складиштења

Раунатин се чува на месту заштићеном од влаге и сунчеве светлости, као и приступу деце. Ограничења температуре су 15-25 ° Ц. 

[7],

Рок трајања

Раунатин се може користити у периоду од 3 године од дана производње таблета.