Релиј

Релиум је анксиолитик са седативним и антиконвулзивним својствима.

Индикације Релиума

Користи се у следећим условима:

• осећај анксиозности или анксиозности, а поред тога и неуроза и гранична стања, праћени знацима напетости;
• преурањено одвајање плаценте или почетак порођаја, као и тетануса и олакшавање процеса рађања;
• за седацију пре анестезије;
• епистатус;
• Бурзитис са артритисом и миозитисом, против којег долази до напетости скелетних мишића, као и спастичних стања узрокованих оштећењем мозга и кичмене мождине;
• повлачење алкохола, који има хроничну форму;
• поремећаји спавања;
• моторно узбуђење различите природе (у неурологији или психијатрији);
• цардиоверсион

[1], [2], [3], [4], [5],

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у таблетама (у количини од 20 комада у паковању) или у облику терапеутског раствора унутар ампула капацитета 2 мл.

[6], [7], [8]

Фармакодинамика

Таблете за лекове садрже елемент који је дериват једињења 1,4-бензодиазепина; Има анксиолитичке, седативне и антиконвулзивне ефекте.

Ефекат активне компоненте лека је повезан са комплексом завршетака, који укључује ГАМ-А-завршетак, ГАБА, канал хлора и бензодиазепински крај. Лек инхибира одређене структуре унутар централног нервног система (међу њима су мождана кора, кичмени стуб, висцерални мозак, церебелум и хипоталамус). Лековита супстанца има снажан анксиолитички ефекат, седативну и хипнотичку активност; такође смањује мишићни тонус скелета и тежину нападаја.

Лек у ампулама има седативни, хипнотички, антиконвулзивни и анксиолитички ефекат. Његов активни елемент утиче на завршетак ГАБА-А и ГАБА (ендогеног медијатора) који су укључени у процесе успоравања активности централног нервног система. Употреба раствора доводи до смањења тежине нападаја, као и до благог опуштања мишића скелета. Поред тога, лек има и неки успављујући ефекат.

[9], [10], [11], [12], [13],

Фармакокинетика

Када се прогута, ниво његове биорасположивости је 98%. Вредности Цмак унутар серума су уочене након 0.9-1.3 сати и једнаке 500 нг / мл. Већина активне компоненте се налази у серуму у синтетизованој форми.

Полуживот је око 2 дана. Диазепам пролази кроз хемато-плацентну баријеру и БББ, а поред тога, мали део се налази у мајчином млеку. Метаболизам се одвија унутар јетре и излучује се кроз систем мокрења.

Након увођења лекова путем ињекције, активни састојак је концентрисан унутар синовије и амнионске течности, као и унутар мајчиног млека. Овај елемент може да се акумулира у масном ткиву, након чега се ослобађа у крвоток. Око 25% елемента се излучује у непромењеном стању.

[14], [15], [16],

Дозирање и администрација

Узимање лекова у пилуле дозвољено је без позивања на употребу хране, а дозирање се бира за сваког пацијента посебно.

Код стања анксиозности, обично се узима на првој таблети дроге дневно. Величина максималне дневне порције је 30 мг.

За време спастичних стања примењује се 5-15 мг лека дневно. Током дана, дозвољено је максимално 60 мг супстанце.

У случајевима несанице због анксиозности, потребно је 5-15 мг лијекова. Препоручује се узимање пилуле 20-30 минута пре спавања.

За седацију потребна је употреба 5-20 мг диазепама.

Током лечења, неопходно је узимати лек само у минималним порцијама које имају лековити ефекат (допуштено је повећати дозу само у ситуацијама када постоји значајна потреба за појачавањем ефекта). Препоручује се да се пуна доза користи максимално 4 пута недељно.

Терапија може трајати максимално 1 месец, ау условима анксиозности - у року од 2-3 месеца (ови периоди обухватају и време потребно за прекид лечења).

Решење лека је потребно за унос / м или / у методу. Дозвољено је вршити ињекције у интервалима од најмање 3-4 сата (у екстремно тешким условима дозвољено је увођење лека на сат). Интравенска ињекција треба да се врши на изузетно малим брзинама - да би се избегао развој колапса. Људи старији од 65 година, а поред ослабљених пацијената су обавезни да именују само минималну дозу.

Интравенска примена се може вршити искључиво у подручју великих вена; интраартеријске ињекције су неприхватљиве. В / м ињекције треба да се обављају само у подручју великих мишића. Лек се мора давати искључиво одвојено, јер нема компатибилност са другим лековима.

[26]

Користите Релиума током трудноће

Не можете прописати лекове за труднице.

Пошто се диазепам излучује са мајчиним млеком, када је потребно да се лек користи током дојења, дојење треба прекинути за овај период.

Приликом именовања Релиума женама у репродуктивном добу, потребно је упозорити их да терапију треба поништити након појаве трудноће или ако постоји сумња на зачеће.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• присуство јаке осетљивости у односу на активну компоненту лекова и других бензодиазепина;
• историју индикација зависности од алкохола и дроге (искључујући апстиненцију, која има акутну форму);
• тешка хиперкапнија хроничне природе;
• миастенија, са тешком озбиљношћу.

[17], [18]

Последице Релиума

Употреба лијека може довести до умора или поспаности, као и слабости мишића. Ова осећања спонтано пролазе након неколико дана. Поред тога, могу постојати и други бочни знаци:

• симптоми алергије: осип, анафилактичке манифестације, уртикарија и свраб;
• зависност од дроге;
• промене у ЕКГ-у, конвулзије, бол у подручју костију, зглобова и мишића, као и хиперхидроза, респираторна инсуфицијенција, повећани ризик од прелома, поремећаји јетре, жутица, повећана активност јетрених ензима и уринарна инконтиненција;
• мучнина, анорексија, поремећаји столице, сувоћа оралне слузнице, или обрнуто хиперсаливација, колика и повраћање;
• вртоглавица, погоршање видне оштрине и диплопије;
• промене у саставу крви или развоју неутропеније;
• депресија, психоза, осећај узбуђења, конфузија, непријатељство, анксиозност, или раздражљивост, а поред тога, осиромашење емоција, слабљење пажње, ноћне море, халуцинације и друштвена девијација;
• осећај агресије или беса, антероградни облик амнезије (када се користе велики делови диазепама), вртоглавица, поремећај говора или оријентације, главобоља, губитак свести, тремор, дизартрија и нестабилност расположења;
• неуспех срчане функције (може доћи до потпуног срчаног застоја), брадикардија, смањење вредности крвног притиска, бол у грудној кости и неуспех циркулације.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Прекомерна доза

Након интоксикације Релиум развија нистагмус, атаксију, дизартрију и поспаност. Поред тога, понекад се може уочити и апнеја, потискивање рада кардиоваскуларног система или рефлекса, кома и смањење вредности крвног притиска. Код особа са болестима које погађају респираторни систем, током предозирања уочава се израженија супресија респираторног процеса.

Симптоматске и потпорне мјере (извођење поступака умјетног дисања (ако је пацијент несвјестан), праћење функционирања националног система, кардиоваскуларног система и респираторног система) проводе се како би се отклониле повреде. Ентеросорбенти се користе за смањење апсорпције диазепама (испирање желуца не треба вршити).

[27], [28],

Интеракције са другим лековима

Комбинација лека са лековима који сузбијају функцију централног нервног система (међу њима и хипнотички, анестетички и седативни лекови, наркотички аналгетици и неуролептици) појачава супресивни ефекат на централни нервни систем и респираторни центар, а тиме доприноси наглашеном смањењу крвног притиска.

Комбинација са етил алкохолом или лековима, који укључују ову компоненту, доводи до појачавања неодољивог дејства на централни нервни систем (посебно респираторног центра) и доприноси настанку патолошке интоксикације.

Употреба заједно са омепразолом, дисулфирамом или циметидином повећава интензитет и продужава трајање терапијског ефекта диазепама.

Комбиновање лека са флувоксамином повећава вредности плазме и споредне ефекте диазепама.

Фенобарбитал са фенитоином повећава брзину метаболичких процеса диазепама, док рифампицин појачава његово излучивање. Парацетамол смањује излучивање Релиума, а комбинација са рисперидоном доводи до појаве ННС.

Комбинација са метопрололом изазива слабљење психомоторних манифестација и смањује оштрину вида. Употреба са литијум карбонатом узрокује кому.

Истовремени третман леводопом инхибира антипаркинсонско дејство; са клозапином - доводи до супресије респираторног процеса, губитка свести и израженог смањења крвног притиска.

Употреба заједно са диклофенаком доводи до појачавања вртоглавице, а код бупивакаина - до повећања параметара плазме.

Комбинација са оралном контрацепцијом узрокује појачавање ефеката диазепама и може изазвати развој пробојног крварења.

Када се Релиум користи заједно са релаксантима мишића, њихов медицински ефекат се повећава, а поред тога, повећава се и вероватноћа апнеје.

Трицикли (међу којима је и амитриптилин) појачавају снажан ефекат на централни нервни систем, повећавају индикаторе антидепресива и појачавају холинергички ефекат.

Комбинована употреба са кофеином доводи до смањења анксиолитичких и седативних ефеката лекова. Лекови који могу да изазову јетрене ензиме (међу њима и антиконвулзиви - на пример, карбамазепин или фенитоин), повећавају стопу излучивања диазепама.

Код особа које су дуго користиле СГ, антихипертензивни лекови са централним дејством, антикоагуланси и β-блокатори, степен и механизми интеракције лека могу бити непредвидиви.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Услови складиштења

Релиум је потребан да се држи у затвореном од деце, тамном и сувом месту. Температуре су стандардне.

Рок трајања

Релиум се може користити у року од 36 месеци од производње лека.

[35]

Апликација за децу

Деци не треба прописивати таблете диазепама, јер се њихов волумен (5 мг) не може подвргнути прецизном дозирању (раздвајање таблета).

Аналогс

Аналози лекова су лекови Апаурин, Реланиум, Седукен и Валиум са Диазепамом.

[36], [37], [38]

Ревиевс

Релиум показује високу терапеутску ефикасност, која се огледа у прегледима већине пацијената, али треба да се користи само у тешким условима. Ако пацијент има благу неурозу, треба користити друге лијекове који немају велики број негативних симптома и не узрокују развој зависности.