Рендген торакалне кичме у два положаја

Кичмени стуб је најважнији део мишићно-скелетног система. Његово стање одређује несметано функционисање скоро свих органа и система. Постоји много метода дијагнозе кичме, али најчешће се избор лекара зауставља на радиографији. У нашем чланку ћемо размотрити једну од најчешћих врста истраживања - рендгенски снимак торакалне кичме, који нам омогућава да проценимо стање пршљенова, карактеришемо их и одредимо биомеханичке карактеристике.

Индикације за процедуру

Лекар може препоручити рендгенски снимак торакалне кичме ако је потребно дијагностиковати или пратити динамику таквих патолошких стања:

• болести које утичу на коштано ткиво и хрскавицу (остеохондроза, интервертебралне киле, спондилоза, спондилоартритис);
• неуролошки симптоми;
• трауматске повреде леђа (ако се сумња на повреде пршљенова);
• урођени или стечени деформитети кичменог стуба (кифоза, сколиотичка кривина, патолошка лордоза).

Поред тога, лекар може да прибегне рендгенском снимку ако се пацијент жали на нелагодност у леђима - посебно у вези са физичком активношћу (савијање, окретање, итд.).

Рендгенски снимци торакалне кичме се често препоручују када су присутни ови симптоми:

• непријатне сензације (бол, шкрипање, утрнутост, пецкање, итд.) У горњем делу леђа или горњим екстремитетима;
• механичко оштећење кичменог стуба, интервертебралне киле, сумњиви туморски процеси;
• закривљеност торакалне кичме;
• бол у грудима, отежано дисање, бол у срцу.

Лекар може захтевати рендгенски снимак торакалне кичме ако је потребно:

• Процените пршљенове због неусклађености, оштећења, промена облика и размака пршљенова;
• искључити запаљенске, дегенеративне и друге процесе у кичми;
• узети у обзир правилан облик кичме.

Припрема

Припремна фаза за рендгенски снимак торакалне кичме је једноставна и укључује поштовање доле наведених правила.

Током 2-3 дана пре дијагностичке процедуре пожељно је пратити неке промене у исхрани, што је неопходно за смањење стварања гасова у цревима и исправан приказ резултата на слици. Требало би искључити употребу пуномасног млека (дозвољени су производи од свежег ферментисаног млека), црни хлеб, сирови бели купус, грашак, суво воће. Поред тога, не треба конзумирати алкохол и газирана пића.

Ако се дијета није поштовала, или пацијент пати од болести пробавног система, онда може да се придржава следећих препорука: ако се надима дан пре рендгенског снимка торакалне кичме треба узети неколико таблета било ког сорбента (чак и активираног). угаљ ће учинити) или препарат на бази симетикона.

Ако пацијент има прекомерну нервозну ексцитабилност, препоручљиво је почети узимати валеријану или матичњак 2-3 дана пре поступка.

Пожељно је да се ради рендгенски снимак торакалне кичме на празан стомак. Дозвољена је лагана ужина, без преједања (укључујући и уочи студије).

Техника рендгенског снимка торакалне кичме

Рендгенски снимци торакалне кичме могу се изводити у више пројекција:

• испред;
• задњи;
• бочно.

Сам процес дијагностике није много тежак. Пацијент ослобађа горњи део тела од одеће, уклања све металне додатке (накит, ланчиће, сатове итд.). Затим заузима положај у зависности од препорука лекара (стојећи, седећи, лежећи на боку или леђима). У неким случајевима, можда ће бити потребно направити слику торакалне кичме са трупом нагнутим напред.

Број снимака и пројекција се унапред договара са лекаром. Обично се не снима више од 3-5 слика. Укупно време рендгенске процедуре грудног коша је до петнаест минута.

У време снимања, пацијент мора остати миран, јер од тога зависи квалитет слика. Током кретања, слика је "замагљена", што значајно отежава дијагнозу и може захтевати поновљени рендгенски снимак торакалне кичме.

Резултати прегледа могу бити готови у року од сат времена након процедуре. Рендгенски снимак прво оцењује радиолог, а затим лекар који присуствује или специјализовани специјалиста (вертебролог, неуролог, хирург, итд.).

Рендген торакалне кичме са функционалним тестовима

Радиографија одређеног дела кичменог стуба са функционалним тестовима - односно уз извођење посебних вежби и померање тежишта - врши се да би се темељније утврдило стање кичме и њен функционални капацитет. Ово помаже да се разјасни дијагноза и процени озбиљност болних поремећаја.

Функционални тестови су додатни услови у којима се стање и структурне карактеристике кичменог стуба могу детаљно испитати. Најчешће, лекар тражи од пацијента да заузме одређени положај у коме је кичма савијена или испружена под одређеним углом. На овај начин, на пример, могуће је размотрити померање пршљенова у односу један на други, као и степен њихове закривљености. Поступак је, као и рендген уопште, безболан и траје до 15 минута.

Поред механичких тестова, могуће је користити рендгенски контраст и тестове на лекове. Прва опција укључује испитивање крвне мреже. Тестови на лекове помажу да се утврди структура и функционалност одређених органа, као што су црева, бронхи, једњак и тако даље.

Тренутно су функционални тестови ефикасан начин да се добију најтачније информације о стању тела. Међутим, такви тестови се не спроводе у односу на торакалну кичму због нецелисходности, испитујући само функционалне поремећаје вратне и лумбалне кичме, као и екстремитета.

Контраиндикације у поступку

Када рендгенски снимак торакалне кичме може бити контраиндикована? Савремена рендгенска опрема чини ову врсту дијагнозе изузетно безбедном. Количина изложености зрачењу је што је могуће мања и скоро је упоредива са природном позадином. Специјалисти верују да не постоје апсолутне контраиндикације за рендгенски снимак торакалне кичме. Ипак, овај поступак се може обавити искључиво на рецепт лекара.

Привремене контраиндикације могу укључивати трудноћу (посебно у првом тромесечју) и рано дојенчад (ако дете не може мирно да седи неколико минута).

Контрастна радиографија се не препоручује код преосетљивости на препарате јода, патологија штитне жлезде, декомпензације дијабетес мелитуса, активне туберкулозе.

Понекад рендгенски снимак грудног коша може бити тежак за извођење - на пример, ако је пацијент гојазан или ментално болестан, или има металне фиксиране имплантате.

Генерално, старост или пол пацијента не играју главну улогу у обављању рендгенског снимка торакалне кичме. Наравно, поступак не треба изводити ако нема индикација за то.

Нормални учинак

Данас се радиографија користи у широком спектру медицинских области - првенствено због доступности и информативне природе ове методе. Рендген торакалне кичме омогућава дијагнозу:

• поремећаји интегритета костију, туморски процеси, артритис, артроза, сколиоза;
• туберкулоза , инфламаторни процеси;
• цистичне, полипозе и друге бенигне масе;
• аномалије и малформације;
• депозити соли (калциноза, итд.).

Рендген торакалне регије сматра се једном од најинформативнијих дијагностичких процедура, омогућавајући да се јасно одреди зоналност погођеног подручја. Могуће је проценити стање торакалног сегмента у целини, или сваког пршљена појединачно.

Рендгенски снимци помажу у одређивању облика и структуре торакалних пршљенова и интервертебралних дискова. Може открити деформитете и друге абнормалности кичменог стуба.

Поред тога, уз помоћ рендгенског снимка торакалног региона могуће је открити такве патологије:

• измењена конфигурација и структура костију;
• поремећено позиционирање појединачних пршљенова;
• деформитет и недостатак покретљивости кичме;
• болест костију;
• поремећај дискова између пршљенова;
• присуство метастаза;
• остеопороза .

Рендген грудног региона се сматра обавезним након хируршких интервенција које се изводе за обнављање нормалне функције кичме.

Остеохондроза грудног коша на рендгенском снимку

Ако се сумња на остеохондрозу грудног коша , ради се рендгенски снимак кичме како би се провериле промене у висини интервертебралних дискова, присуство маргиналних израслина, деформитет тела пршљенова, индиректни знаци хернијације. Ови знаци се могу наћи код велике већине људи старијих од 50 година.

Рендгенски зраци, пролазећи кроз ткива и органе, остају заробљени у гушћим ткивима. Управо ово својство омогућава темељну процену стања костију скелета и, посебно, торакалне кичме. Остеохондроза је болан процес који на самом почетку развоја утиче на интервертебралне дискове. Затим постоје кршења у самим пршљенима - тела и гранања, што се савршено визуелизује током радиографије. Најкарактеристичнији радиолошки знаци остеохондрозе су раст костију и сужење интервертебралног диска.

Остеохондроза грудног коша је праћена одвајањем интервертебралних дискова, који у току смањења сопствене висине почињу да задиру у интеркосталне нерве. Ипак, симптоматологија пораза торакалног одељења примећује се прилично ретко, што је због физиологије ребарних веза. Са остеохондрозо, чешће су погођени горњи торакални пршљени, који су деформисани. Клиничка слика се манифестује само са годинама, на позадини дехидрације интервертебралних ткива. Честе трауме, физичко преоптерећење, хронична интоксикација погоршавају слику.

Због нејасноће и касног почетка симптома, остеохондроза се често открива случајно, на пример, када се ради МРИ или рендгенски снимак торакалне кичме. Најчешће се примећује смањена стабилност између пршљенова - такозвана сегментна нестабилност. Да би се разјаснила дијагноза, лекар може препоручити контрастну радиографију.