Сцинтиграфија

Сцинтиграфија је стицање слика пацијентових органа и ткива снимањем на гама камерама зрачења емитованог од уграђеног радионуклида.

Физиолошка суштина скинтиграфије је органотропни РФП, тј. Способност селективне акумулације у одређеном органу - акумулира, истиче или пролази кроз њу у облику компактног радиоактивног болуса.

Гамма камера је сложен технички уређај, засићен микроелектроником и рачунарском технологијом. Као детектор радиоактивних емисија користи се сцинтилацијски кристал (обично натријум јодид) великих димензија, до пречника 50 цм, што осигурава да се зрачење симултано региструје у читавом дијелу испитаног тела. Гама кванта емитовани из тела узрокују светлосне блицеве у кристалу. Ове ракете откривају неколико фотомултиплера, који се равномјерно налазе изнад површине кристала. Електрични импулси из ПМТ-а преко појачавача и дискриминатора се преносе на јединицу за анализу, која формира сигнал на екрану. У овом случају, координате светлости на екрану тачно одговарају координатама светлосне бакље у сцинтилатору и, последично, локацији радионуклида у органу. Истовремено уз помоћ електронике анализира се тренутак појаве сваке сцинтилације, што омогућава одређивање времена пролаза кроз радионуклид преко органа.

Главна компонента гама камере, наравно је специјализовани рачунар који омогућава различите компјутерске обраде слике: издвојити томе Нотевортхи пољу - такозвану зону интереса - и држе их различите процедуре: мерење радиоактивности (глобалног и локалног), одређивање величине тела или његових делова, проучавање стопе ширења РФП-а у овој области. Помоћу рачунара можете побољшати квалитет слике, истакнути занимљиве детаље на њему, на примјер органе за храњење пловила.

У анализи сцинтиграма, математичких метода, системске анализе, коморног моделирања физиолошких и патолошких процеса широко се користе. Наравно, сви примљени подаци нису приказани само, већ се такође могу пренети на магнетске медије, преносе преко рачунарских мрежа.

Последњи корак у сцинтиграфији је обично креирање штампане копије слике на папиру (помоћу штампача) или филма (помоћу камере).

У принципу сваки сцинтиграм у различитим степенима карактерише функцију органа, ас радиофармацеутици акумулирани (и разрешава) погодно у нормалним и активно функционалних ћелијама тако сцинтиграм - имаге функционална-анатомска. Ово је јединственост радионуклидних слика, што их разликује од оних добијених рентгенским и ултразвучним истраживањем, магнетном резонанцом. Отуда основни услов за постављање сцинтиграфије - орган који се испитује мора нужно бити у ограниченом степену функционално активан. Иначе, сцинтиграфска слика не ради. Због тога је бесмислено прописати радионуклидну студију јетре у хепатичној коми.

Сцинтиграфија се широко примењује у готово свим сегментима клиничке медицине: терапија, хирургија, онкологија, кардиологија, ендокринологија итд. - где је потребна "функционална слика" тела. У случају да се узме једна слика, ово је статична сцинтиграфија. Ако је задатак истраживања радионуклида проучавање функције органа, онда се изводи низ сцинтиграма са различитим временским интервалима, који се могу мерити у неколико или секунди. Таква серијска сцинтиграфија назива се динамична. Анализирање серије рачунара сцинтиграмима добијене одабиром као "зону интереса" целог органа или њеног дела, могу се добити на кривој дисплеју приказује РФП пролаз преко овог органа (или њеног дела). Такве кривине, изграђене на основу резултата рачунарске анализе серије сцинтиграма, називају се хистограмима. Они су дизајнирани да проучавају функцију органа (или његовог дела). Важна предност хистограма је могућност њиховог процесирања на рачунару: изравнати, изолирати поједине конститутивне делове, сумирати и одузети, дигитализовати и подвргнути математичкој анализи.

У анализирању сцинтиграма, углавном статички, заједно са топографијом органа, њеном величином и облику одређује се степен униформности његовог имиџа. Области са повећаном акумулацијом РФП-а зову се вруће фокуси или врући чворови. Обично одговарају прекомерно активним деловима тела - запаљеном промењеном ткиву, одређеним врстама тумора, зонама хиперплазије. Ако сиинтиграмме да се идентификују области смањеном акумулацијом РФП, то значи да се ради о некој врсти повреда простора-окупационе, уместо нормално функционисање паренхима тела - тзв хладне чворова. Они се посматрају код циста, метастазе, фокалне склерозе, неких тумора.

Синтетизовани РФПс који се селективно акумулирају у туморском ткиву. Они су туморротропни РФП, који су углавном укључени у ћелије које имају високу митотичку и метаболичку активност. Због повећане концентрације РФП, тумор ће се појавити на сцинтиграму као врући фокус. Ова техника назива се позитивна сцинтиграфија. За њега је креиран број РФП-ова.

Сцинтиграфија са означеним моноклонским антителима назива се имуносцинтиграфија.

Тип скинтиграфије је бинклидна студија, тј. Добијањем две сцинтиграфске слике користећи истовремено уведену РФП. Таква студија се изводи, на пример, за јасније додељивање малих паратироидних жлезда на позадини масивнијег ткива штитне жлезде. У ту сврху се истовремено примјењују два РФП-а, од којих је један ^99м Т1 хлорид, акумулира се у оба органа, а други ^99м Тц-пертехнетат само у штитној жлезди. Затим, користећи дискриминатор и рачунар, друга (укупно) слика се одузима од прве слике (тј. Извршити процедуру одузимања, што резултира изолованом имиџу паратироидних жлезда.

Постоји посебан тип гама камере, дизајниран да визуализује цело тело пацијента. У овом случају, сензор камере се помера над пацијентом који се прегледа (или, обратно, пацијент помиче под сензором). Резултујући сцинтиграм садржи информације о расподели РФП-а у целом телу пацијента. На тај начин, на пример, добија се читав скелет, откривајући скривене метастазе.

За проучавање контрактилног функције срца користи гама камера опремљен посебним уређајем - окидач, који је под контролом Елецтроцардиограпх садржи детектор сцинцилацијске камеру у строго унапред одређеним фазама срааног циклуса - Диастоле и систола. Као резултат тога, након компјутерске анализе примљених информација, на екрану се приказују две слике срца - систолне и дијастолне. Комбинацијом их на екрану можете проучити контрактилну функцију срца.

[1], [2], [3], [4], [5]