Шта узрокује хронични холециститис?

Узроци хроничног холециститиса код деце нису увек јасни. Претпоставља се да болест може бити исход акутног холециститиса, али анамнеза потврђује ову претпоставку само код неке деце. Скоро увек постоје индикације различитих заразних болести (хронични тонзилитис, каријес, апендицитис, пијелонефритис, инфекције црева итд.). Ризик од хроничног холециститиса код деце са панкреатитисом је висок. Неспецифични улцеративни колитис, Црохнова болест. Иако се инфекција не може дијагностиковати, његова улога у патогенези хроничног холециститиса није искључена. Значај инфекције се повећава у случају смањења бактериолошке жучи и кршења механизама локалне неспецифичне заштите.

Развој хроничног холециститиса изазива дисфункцију жучне кесе, жучних канала, Одхиња сфинктера. Ризик од хроничног холециститиса је висок са блиском позицијом изливних канала панкреаса и заједничког жучног канала. Пријем тајни панкреаса у заједнички жучни канал и проксимални доприноси стварању ферментативног хроничног холециститиса. Пораз жучне кесе је могућ са алергијским, ендокриним болестима (гојазност), хелминтхиазама, протозоозом. Повећан ризик од хроничног холециститиса после операција на абдоминским органима, спровођење ендоскопске ретроградне холангиопанкреатографије. Значајна улога квантитативних и квалитативних поремећаја исхране, физичког и неуропсихичног стреса. Слим патолошки процес у жучној кеси се развија током седиментације - "билијарни муљ". Нодуларни периертритис, синдром Кароли.

Како се хронични холециститис развија код деце?

Пенетрација инфекције у жучну кесе је могућа узлазно, хематогено или лимфогено, као иу акутном холециститису. Инфективни процес, обично локализован у врату региону и тела доводи до победи анатомског сифон (цервикалне или цхолециститис сифонопатииа). Значај је повезан са поремећајима евакуације мотора, који мењају пролаз жучи и стагнирају. Дисордерс биоцхемистри биле (дискхолииа) с једне стране, флаццид погоршати хроничног запаљења, на другој - промовише формирање асептично процеса у слузокожи жучне кесе. Смањење концентрације жучних киселина нарушава бактерицидну активност жучи.

У жучи, садржај слгА пада на позадину повећане концентрације ИгА и ИгМ, у мањој мери ИгГ. Улога слгА је спречавање деловања микроорганизама и њихових токсина на слузокоже жучне кесе. Поремећаји олакшавају пенетрацију различитим антигенима (бактеријски, нутритивни и друге ксенобиотика.) У подслузокожни уз истовремено стимулисање плазма ћелија које синтетишу ИгГ. Редукција садржаја ИгМ се тумачи као компензацијска реакција, јер према биолошким својствима овај имуноглобулин је близу слгА.

Повећање концентрације ИгА у жучу доприноси елиминацији антигена у облику имуних комплекса.

Фактори неспецифичне заштите (фагоцитоза, спонтана миграција, формација розета) су у току. Аутоимунска компонента у хроничном холециститису дуго траје, доприносећи хронизацији патолошког процеса и тенденцији релапса болести.

Патоморфологија

Главни морфолошки знак хроничног холециститиса је дензификација и згушњавање зида жучне кесе од 2-3 мм или више. Визуелно одредити деформацију бешике, адхезије с сусједним органима, сматране знаком споро и продужене инфламације. Микроскопски преглед омогућава да подесите лимпхохистиоцитиц инфилтрације епитела, субмукозне и мишићног слоја, погледајте полипоидно израслине, метаплазију епитела на пилоричног или цревне типа. У случају интестиналне метаплазије, ћелије постају у облику шалице. У мишићном плашту примећена је пролиферација везивног ткива, фокална склероза, згушњавање миоцита због хипертрофије. Синуси Рокитански-Асцхофф дубоко често до субсероус слој може садржати мицроабсцессес, псеудодивертицулум, стварање повољних услова за формирање притајено инфламацију. Мовес Лиусхка разгранати, са цистичном додацима продиру до субсероус слој који промовише патолошки процес у серозу и развој перихолетсистита деформације жучној кеси.

Посуде мукозе ламина проприа загушени или сужене, могуће је стасис еритроцита у лумену капиларе слузокоже и мишићном слоју, диапедетиц крварење. Дуе склерозирањем васкуларног зида и сужавање крвних лумена исхемија развија, појачавајући дегенеративне процесе у жучној кеси и објашњавања прогресивни природу патолошког процеса. Ако су поремећаји површни, функционално стање жучне кесе се не мења. У случају изражених морфолошких симптома уз формирање хроничног атрофичног холециститиса, постоји повреда секреторне, усисне и контрактилне активности органа.