Симптоми Есцхерицхиосис

Симптоми есцхерицхиосис зависе од врсте патогена, старости пацијента и имунског статуса.

Клиничка класификација Есцхерицхиосис

• Етичким знацима:
  • ентеротоксигенние;
  • ентероинвазивние;
  • ентероропатогенние;
  • ентеророгорагицхеские;
  • ентероадезивние.
• По облику болести:
  • гастроентерички;
  • ентеколитическаа;
  • гастроентероколитис;
  • генерализоване (коли-сепса, менингитис, пијелонефритис, холециститис).
• По јачини струје:
  • светло;
  • умерене тежине;
  • тежак.

Када ехсхерихиоза изазвана ентеротоксигена сојеви инкубационог периода - 16-72 часова, типично је за колере болести, догађа са лезијама танког црева без значајног токсичност синдрома ( "путници пролив").

Есцхерицхиосис почиње акутно, пацијентима је узнемирен слабост, вртоглавица. Температура тела нормална или субфебрилна. Постоје типични симптоми есцхерицхиосис: мучнина, поновљено повраћање, дисфузне грчеве у стомаку. Столица је честа (до 10-15 пута дневно), течна, обилна, водена, често подсећа на пиринчу. Стомак је надуван, палпација се одређује громким, благим просипањем бола. Озбиљност тока одређује степен дехидрације. Могућ је брзо муњевити облик болести са брзим развојем ексикозе. Трајање болести је 5-10 дана.

Ентероинвасиве Есцхерицхиа дизентериеподобное узрокује болест која настаје симптомима опште интоксикације и примарне лезије дебелог црева. Период инкубације - 6-48 х Стартинг акутна са повећањем телесне температуре до 38-39 ° Ц, дрхтавицом, слабости, главобоља, болови у мишићима, апетита погоршање .. Код неких болесника телесна температура је нормална или неквалитетан. Неколико сати касније придружио следиусцхие ехсхерихиоза симптоме: грчеви, по могућству у доњем стомаку, лажне потребом да врше нужду, тенесмус, губитак столице, фекалне природе обично до 10 или више пута дневно крвљу и слузи. У тежим току болести у облику столице "ректални пљување." Сигма грчеви, запечаћене и болне. Када проктосигмоидоскопија - катарална, ређе - катарални-хеморагични или катарални-ерозиван Процтосигмоидитис. Ток болести је бенигна.

Грозница траје 1-2, ретко 3-4 дана, болест - 5-7 дана. Након 1-2 дана, столица је нормализована. Спазам и болешћу дебелог црева трају 5-7 дана. Обнављање мукозне мембране дебелог црева долази до 7-10 дана болести.

Цхилдрен ентеропатхогенес ехсхерихиозом изазвана Е. Цоли, 1. Класе, јавља у виду различитог озбиљност ентеритис, ентероколитис, и неонаталне и превремено рођене деце - у септичкој форми. За интестиналне облике примећених код деце, које карактерише акутним појаве болести, тело температура 38-39 ° Ц, слабост, повраћање, дијареја, водене, столица жуте или наранџасте. Брзо развија токсикозу и егзикозу, смањује телесну тежину. Септички облик болести има тешке симптоме есцхерицхиосис и интоксикације (грозница, анорексија, регургитација, повраћање). Постоји више гнојних жаришта.

Ентеропатогена Есцхерицхиосис, узрокована Е. Цоли, 2. Класе, забележена је код одраслих и деце. Период инкубације је 1-5 дана. Карактерише акутним почетка болести (телесну температуру 38-38,5 ° Ц, језа, повраћање, ретко, абдоминални бол, столице без патолошким загађивача, течност до 5-8 пута дневно) за бенигни. Неки пацијенти пријављују хипотензију, тахикардију.

Када ехсхерихиозом узрокована ентерохаеморрхагиц сојевима, болест манифестује синдром опште интоксикације и пораз проксималног дела дебелог црева. Период инкубације је 1-7 дана. Симптоми ехсхерихиоза почињу акутно: са боловима у стомаку, мучнина, повраћање. Телесна температура је нормална или ниског степена, течност столица, 4-5 пута дневно без крви. Стање пацијената погоршава на 2-4-ог дана болести, када је столица постане честа, постоје су мешавина крви, тенесмус. Када ендоскопски преглед открива катаралног, фибринозан хеморагични или улцерозни колитис. Још израженије патоморфолошке промене се налазе у цецуму. Болест, узрокована сисом 0157: Х7, је најтежа. У 3-5% болесника након 6-8 дана од почетка болести развијају хемолитички уремијски синдром (Гассер ов синдром), која се манифестује хемолитичка анемија, тромбоцитопенија, прогресивну акутни застој бубрега и токсичну енцефалопатија (конвулзије, пареза, ступор, кома). Литвост у овим случајевима може бити 3-7%. Гассеров синдром је чешћи код деце млађих од 5 година.

Карактеристике Есцхерицхиосис узроковане ентеро-адхезивним сојевима су мало проучаване. Болест је забележена код пацијената са ослабљеним имунолошким системом. Често се идентификују екстра-цревни облици - пораз уринарног (пиелонефритис, циститис) и излучивања жучи (холециститис, холангитис). Могуће септичке форме (коли-сепса, менингитис).

[1]

Компликације Есцхерицхиосис

Већина ехсхерихиоза бенигна, али може бити компликација: итсх, хиповолемијског шок дехидрација ИИ-ИВ степен, ОПН, сепса, запаљење плућа, пиелотсистит, пијелонефритис, холециститис, холангитис, менингитис, менингоенцефалитис. Смртни исход резултат пренапона (ГАССЕР синдром) забележен код деце испод 5 година у 3-7% случајева. У Москви током протеклих 10 година није било смртоносних исхода.

[2]