Синаусефф

Зинацепх је системски антибактеријски лек. Укључено у категорију цефалоспорина друге генерације.

Индикације Зинацефа

Користи се за елиминацију заразних болести изазваних бактеријама које су преосјетљиве на цефуроксим. Поред тога, користи се за лечење оних заразних патологија код којих узрочник болести још није утврђен. Међу распоређеним болестима:

• у респираторном систему: бронхитис, акутни или хронични фази, а поред ове врсте бронхиектазије инфицирана вирусне пнеумоније, плућа апсцеса и инфекције стернума, проузроковане операције;
• у пределу носу и грла: тонзилитис са синуситисом, а поред тога фарингитис;
• органи система урина: циститис, као и пијелонефритис у акутној или хроничној фази, а поред тога асимптоматски развој бактериурије;
• подручје меког ткива: пљувачка еритема, целулитис, као и инфекције у регији ране;
• спојеви и структура костију: септичка форма артритиса, као и остеомиелитис;
• акушерска и гинеколошка обољења: запаљење и инфекција у карличној зони. Такође, гонореја (нарочито када пацијент не може користити пеницилин);
• друге инфекције: ово укључује различите болести, укључујући менингитис са септикемијом.

Такођер, лек се користи за спречавање заразних природе компликација после операције у перитонеума и грудне кости, а поред тога, у области карлице, као и за операције васкуларним ортопедска или кардиоваскуларне типа.

Често, монотерапија уз употребу лека даје висок резултат, али понекад је дозвољено да се користи у комбинацији са аминогликозидима или метронидазолом (било у облику свећа или ињекција, или путем оралне рутине).

Уколико очекивано напредовање болести мешовитог типа (анаеробни и аеробни), или односно се лечи (за поремећаје као што су плућна (мозга, пелвична), апсцес, перитонитис или тежња облик пнеумоније), а осим тога при високим ризиком за развој таквих инфекција (нпр, као резултат операција или гинеколошке хирургије у дебелом цреву) да се комбинују са супстанце Зинатсеф метронидазол.

У току лечења погоршане фазе хроничног бронхитиса, као и пнеумоније, лек је дозвољен, ако је потребно, да се употреби пре гутања Зинната (цефуроксим аксетил).

Образац за издавање

Отпуштање у облику прашка, спремно за ињектирање, у бочицама од стакла.

Фармакодинамика

Компонента цефуроксим је антибиотик бактерицидног типа, који је део групе цефалоспорина. Има широк спектар активности против различитих бактерија Грам-позитивних, као и Грам-негативних (укључујући и сојеве које производе супстанцу β-лактамазу). Цефуроксим има отпорност на ефекат β-лактамаза, што може утицати на многе ампицилинске или амоксицилин-отпорне сојеве. Бактерицидни ефекат се заснива на уништавању процеса везивања унутар ћелијских зидова микроба.

Добијена отпорност на антибиотике је различита у одређеним регионима и може се променити током времена, а у неким оптерећењима уопште може имати значајне разлике. Препоручује се да сазнате локалне податке о осетљивости на лек, ако постоји таква могућност. Ово је посебно важно током лечења тешких инфекција.

Високе стопе Зинатсеф показује активност против таквих бактерија: Стапхилоцоццус ауреус анд Стапхилоцоццус коагулазанегативние (сојеви осетљиви на метицилин супстанцу). Поред овог релативно Клебсиелла, пиогени стрептококе, Пфеиффер цоли, Ентеробацтериа, Есцхерицхиа цоли, Цлостридиум, Стрептоцоццус Митис (из вириданс групе), Протеус мирабилис и Протеус реттгери. Такође, постоји висока активност на Салмонелла типхи, Салмонелла и других гастрорезистентних сојевима Салмонелла, Схигелла и поред, Неиссериал (овде обухвата гонококом сојева који производе п-лактамазу) и бактерије Бордет-Генгоу.

Умерена активност је запажена у односу на вулгарни протеус, Морган бактерију и бактериоидни фрагилис.

Бактерије које су у потпуности отпоран на цефуроксима: Псеудомонас, Легионелла, Цлостридиум диффициле, Цампилобацтер, Ацинетобацтер цалцоацетицус и коагулазанегативних сојеви стафилокока и Стапхилоцоццус ауреус, метицилин-неосетљив.

Неки сојови ових група показали су отпорност на лек: ентерококни фекал, Морганове бактерије, вулгарни протеус, ентеробактер са цитробактером, серира и бактероиди фрагилиса.

Ин витро, лек у комбинацији са аминогликозидима има минимално адитивно својство, у неким случајевима са манифестацијама синергизма.

Фармакокинетика

Пеак серум цефуроксим се примећује 30-45 минута након ињекције. Полувреме супстанце после ИВ и ИМ ињекција је око 70 минута. Када се комбинује са пробенецидом, излучивање цефуроксима успорава, што узрокује повећање броја серума.

Са протеином из плазме, супстанца се синтетише за 33-50%.

Током 24 сата након убризгавања дроге, скоро потпуно (85-90%) излуцује (непромењен) у урину, и већина тога се излучи чак иу првих 6 сати.

Компонента цефуроксим се не метаболише и излучује секретом тубулума, као и гломеруларном филтрацијом.

У случају дијализе, примећује се смањење цефуроксима у серуму.

Супстанца достигне вредности које премашују вредности МИЦ за већину заједничких патогених бактерија, унутар сновије, коштаног ткива, али и интраокуларне течности. Поред тога, цефуроксим пролази кроз БББ у случају да се упали запаљење мембрана мозга.

Дозирање и администрација

Можете уносити раствор лекова само в / м или ИВ ињекцијом.

Јер цефуроксима, између осталог, постоје у облику лекова за интерну употребу - ЦЕФУРОКСИМ АКСЕТИЛ (медицине зиннат) дозвољене су парентералним третманом са типа Зинатсефа секвенцијално кретање унутрашњи прима активну супстанцу (али само у присуству одговарајућег клиничког изводљивости).

Уз помоћ јединствене ињекције методе и / м, максимално 750 мг супстанце је дозвољено да уђе у једно тело региона.

Режим лечења и величине доза за одрасле.

У лечењу већине инфекција потребно је убризгати раствор ив / ин или м - 750 мг 3 пута дневно. Ако се примећује инфекција теже врсте, потребно је повећати дозе до 3-инчне ињекције од 1,5 г. Ако је потребно, дозвољено је повећати учесталост ињекција на 4 процедуре дневно (са интервалом од 6 сати). Истовремено, укупна дневна доза ће се повећати на 3-6 г.

Ако је потребно, индивидуалне болести могу се третирати према следећој схеми: давање 750 мг или 1,5 г раствора два пута дневно (у / м или / ин), а затим узимати Зиннат лекове унутра.

Деца (ово укључује и бебе).

За дан потребно је давати 30-100 мг / кг (поделити са 3-4 ињекције). У већини болести, довољно је давати 60 мг / кг лекова дневно.

Новорођенчад.

Увод за дан 30-100 мг / кг (поделите ову дозу на 2-3 ињекције). Такође је неопходно узети у обзир да полувреме активне компоненте лекова у првим недељама живота новорођенчади може премашити одрасле вредности за 3-5 пута.

Лечење гонореје.

Укуцајте / м начин 1,5 г (1 ињекција) или 750 мг (2 ињекције у оба задњица) лијека.

Лечење менингитисом.

Са сензитивним синдромом бактеријског менингитиса, Зинацепх се користи као монотерапеутски агенс.

Дневна доза:

• за одрасле: унесите 3 г у интервалима од 8 сати;
• за децу (такође бебе): 200-240 мг / кг (поделите са 3-4 ињекције). Ова доза се може смањити на 100 мг / кг након 3 дана лечења или када се појаве симптоми побољшања;
• за новорођенчад: величина почетне дозе је 100 мг / кг. Уколико се примећује побољшање, доза се може смањити на 50 мг / кг.

Са профилаксом.

Стандардна доза је 1,5 г у фази анестезије у припреми за операцију у ортопедском, карличном и абдоминалном подручју. Може се допунити ињекцијом 750 мг лијека на / м начин након 8 и 16 сати.

У случају операција на једњак, срца, крвних судова и плућа је величине стандардне дозе од 1,5 г примењује у кораку Њен позив анестезије, онда даље уведена у / ИМ ињекцијом 750 мг лека три пута дневно током наредних 24-48 сати.

Приликом потпуне замене зглобова, пре додавања течног мономера потребно је мешати цефуроксим прашак (1,5 г) са метил метакрилатним цементним полимером (1 ком.).

Са секвенцијалним третманом.

Пнеумониа / в или в / о Ињецтион 1.5 г раствора 2-3 пута дневно у интервалу од 48-72 сата, након чега преласка на интерну употребу - примаоца зиннат у количини од 0,5 г два пута дневно за 7-10 дана.

Хронични облик бронхитиса на стадијуму погоршања: администрирајте 2-3 пута дневно 750 мг лијека (ИМ или ИВ) у периоду од 48-72 сати, а затим започните усмени унос Зинната - 0,5 г двапут за дан за 7 дана.

Трајање оралног, а поред тога парентералног курса одређује се узимајући у обзир здравствени статус пацијента и поред ове тежине болести.

Функционално бубрежно оштећење.

Због цефуроксима се излучује преко бубрега, појединцима који имају проблема са својим радом, неопходно је смањити дозу лека како би компензовали његову спорију елиминацију. Уобичајена доза није потребна да се смањује (три пута дневно 750-1500 мг ЛС) са вредностима КЦ веће од 20 мл / мин. За одрасле особе са тешким функционалним оштећењем бубрега (ниво ЦЦ унутар 10-20 мл / минут), доза треба да буде 750 мг двапут дневно. Ако је поремећај још тежи (ниво ЦЦ је мањи од 10 мл / минут), 750 мг раствора треба давати једном дневно.

Током поступка хемодијализе, потребно је интравенозно или интравенозно убризгавање ињекције ЛС (750 мг) на крају сваке такве сесије. Парентералној ињекцији супстанце је дозвољено додавање течности за перитонеалну дијализу (250 мг Зинатсефа на свака 2 литра течности). Особе којима се интензивно брига и пролазе кроз програмирану хемодијализу или хемофилтрацију високог тока, потребно је давати 750 мг раствора два пута дневно. Појединци који пролазе хемофилтрацију ниског тока морају прописати дозе које користе особе са поремећајем у функцији бубрега.

Карактеристике малтера.

Пре ињекције, 750 мл праха треба додати у 3 мл течности за ињекцију, а затим протресати бочицу како би се формирала суспензија непрозирне сјене.

Такође, прашак од 750 мг може се растворити у најмање 6 мл течности за ињекцију.

Инфузиони раствори, који треба давати највише пола сата, раде на следећи начин - у 50-100 мл течности за ињекцију растворимо 1,5 г прашка.

Одговарајућа рјешења се требају одмах примјењивати интравенозно или кроз капалну цијев (приликом обављања инфузионог лијечења).

Приликом складиштења готова решења, њихова засићеност боје може варирати.

[3]

Користите Зинацефа током трудноће

Не постоје информације о тератогеним и ембриотоксичним ефектима цефуроксима, али у раним фазама трудноће то треба водити веома пажљиво.

Пошто се супстанца излучује у мајчино млеко, неопходно је зауставити дојење током периода лечења.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• нетолеранција за цефуроксим или друге елементе лека, као и за цефалоспорине;
• са историјом тешке преосетљивости у форми (нпр анафилактичке манифестације) у односу на другу β-лактам антибиотика типа (као што су монобактаме, пеницилини и карбапенемима).

[1], [2]

Последице Зинацефа

Употреба раствора може изазвати нежељене ефекте:

• патологија заразне или инвазивне природе: повремено се јавља повећан раст резистентних микроба (као што је Цандида);
• манифестације системског крвотока, као и лимфе: често развија еозинофилију или неутропенију. Понекад постоји леукопенија, а поред тога постоји позитиван резултат теста Цоомбс или смањење хемоглобина. Повремено се појављује тромбоцитопенија. Једнохемолитичка анемија;
• имунолошки поремећаји: манифестације преосјетљивости - понекад свраб, осип или уртикарија. Повремено, лековита грозница. Једно-васкулитис на кожи, анафилакса и тубулоинтерстилијски нефритис;
• поремећаји гастроинтестиналног тракта: понекад постоји неугодност у гастроинтестиналном тракту. Псеудомембранозни облик колитиса се посматра спорадично;
• манифестације у пољу хепатобилиарног система: често постоји пролазно повећање параметара ензима јетре. Понекад - привремени пораст билирубина. Генерално, такви поремећаји су се развили код особа које већ имају хепатичко обољење, али нема података о негативном утицају на јетру;
• поремећаји и поремећаји коже из подкожног слоја: постоји једнократна појавност мултиформе еритема, ТЕН или Стевенс-Јохнсонов синдром;
• манифестације система урина: постоји јединствено повећање креатинина у серуму, као и азот урее, а поред тога смањење вредности КЦ;
• реакције на месту ињекције и системски поремећаји: често постоје повреде у области ињекције (међу њима тромбофлебитис и бол).

Прекомерна доза

Као резултат интоксикације цефалоспоринама, могу се јавити знаци иритације у мозгу, што може довести до развоја напада.

Индикатори супстанце у организму могу се смањити помоћу перитонеалне дијализе или сједница хемодијализе.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Интеракције са другим лековима

Пошто је Зинацеф антибиотик, способан је да промени цревну флору, због чега се естрогенска реабсорпција смањује, а ефекат комбиноване оралне контрацепције је ослабљен.

Током лечења Зинатсефом се захтева утврђивање плазме, као и вредности крви, шећера уз помоћ хексозне-киназе или глукозе оксидазе.

Лек не утиче на ефикасност ензимских метода за детекцију глукозурије.

Ефекат лекова на ефикасност метода који се заснивају на процесу опоравка бакра (као што је Цлинтест, као и Феллинг или Бенедицтов тест) је безначајан. То не узрокује појаву лажних позитивних података, као што је то случај код употребе других цефалоспорина.

Цефуроксим не утиче на податке теста за мерења креатинина користећи алкалне пикрате.

[10], [11]

Услови складиштења

Зинатсеф у облику праха се препоручује да се чува на месту затвореном од дечијег приступа, на температури највише 25 ° Ц. Разређени и спремни за употребу раствор треба остати у фрижидеру (при максималној температури од 4 ° Ц).

[12]

Посебна упутства

Коментари

Зинатсеф се сматра једним од најефикаснијих антибиотика, због чега се често користи за лечење различитих болести. Лек има велики број позитивних прегледа.

Често је прописано како за дјецу тако и за одрасле - да би се елиминисале патологије заразног порекла. Најчешће се описују ситуације када се лек користи за елиминацију болести у респираторном систему (као што је упала плућа или бронхитис, итд.). Курс за дрогу не траје дуго - око 10 дана. У одређеном временском периоду примећује се добра толерантност лека.

Али у овом случају, понекад постоје случајеви појављивања знакова преосјетљивости на лек. Међу акутним симптомима је погоршање слуха. Као резултат тога, морала сам да откажем третман, иако је дала резултат.

Рок трајања

Зинацеф се може користити у периоду од 2 године од дана пуштања лека. Разређени агенс на собној температури може задржати својства не више од 5 сати, ау фрижидеру је дозвољено да држи максимално 48 сати.