Синусна аритмија

Синусна аритмија је патолошко стање у којем се код особе (одрасле и дијете) примећује неправилан откуцај срца. Неправилни синусни ритам се састоји од периода успоравања (брадикардије) и повећане фреквенције (тахикардије) срчаних можданих удара. Уопштено говорећи, "аритмија" се назива група срчаних обољења, које су уједињене кршењем секвенце, фреквенције и ритма срчаних откуцаја. Дијагноза болести се одређује у зависности од специфичности таквих поремећаја.

Са синусном аритмијом, не постоје равноправни интервали између срчаних контракција. За здравих људи такав процес је сасвим нормалан, али понекад може указивати на развој кардиоваскуларних болести, као што су исхемија, реуматизам и чак и срчани удар. Неправилни синусни ритам се јавља уз прекомерно коришћење лекова и неурозе. За тачну дефиницију узрока овог стања потребно је консултовати кардиолога који ће прописати тест, укључујући и ЕКГ, а након дијагнозе одабрати оптимални режим лечења.

Код мбб 10

Синусна аритмија је укључена у груписање болести 10. Ревизије, тј. Има код на мб 10. Шта значи ова скраћеница? ИЦД је међународна класификација болести, коју је посебно развила СЗО, а од 2007. Године је опћенито прихваћена класификација дизајнирана да кодира различите медицинске дијагнозе.

ИЦД-10 се састоји од 21 одсека, од којих свака садржи подсекте са кодовима болести и патолошким условима различитих етиологија. Поремећаји срчане активности су најчешће повезани са неисправним деловањем проводљивости проводног система миокарда. Према резултатима електрокардиографије, класификација срчаних аритмија се састоји од следећих носолигија:

• синусне аритмије,
• пароксизмална тахикардија,
• ектрасистоле,
• треперење и треперење атрија,
• блокада.

Да би се прецизно дијагностиковале болести повезане са кршењем срчаног мишића, обавезно је подвргнути лекарском прегледу код кардиолога. Само резултатима ЕКГ-а може се одредити врста болести са тачношћу, као и степен занемаривања. Након прегледа, лекар ће прописати ефикасан третман употребом лекова и других метода.

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци синусне аритмије

Синусна аритмија може се јавити код људи различитих старосних категорија. Веома често, сметње срчаног ритма су манифестације разних болести, као и резултат интоксикације тијела или неуротичних стања.

Узроци синусне аритмије су веома различити:

• неурокиркуларна дистонија;
• недостатак магнезијума или калијума у крви;
• остеохондроза;
• амилоидна дистрофија;
• суперцоолинг;
• кисеоник гладовање;
• пропусти у штитној жлијезди;
• хипертензија;
• хормонални поремећаји;
• анемија;
• болести кичме;
• болести јетре;
• претерано физичко и психо-емотивно оптерећење;
• ацидемија;
• тифус, бруцелоза;
• Дивагогониа.

Тачна дијагноза ће помоћи ЕКГ. Треба нагласити да је поремећај у поремећајима у вези срца синусни ритам се често јавља у младости, а нису патологија (ако је вибрација вредност не прелази 10%). На примјер, срчана аритмија се јавља код дјеце која су имала заразне или запаљенске болести. Међутим, прави узрок тих држава ће моћи да инсталирају само лекарски преглед и неправилан контракција срчаног мишића може сигнализирати озбиљне здравствене проблеме, као што су кардио, реуматизам, исхемије, инфаркта.

[6], [7], [8]

Патогенеза

Синусна аритмија може се развити као резултат неправилности у срчаном мишићу. Ово је често резултат исхемијске болести: због лошег снабдевања кисеоником миокарда развија се хипоксија, која је праћена болом у срцу.

Патогенеза синусне аритмије често је повезана са отказом срца, што је праћено поремећајем функције пумпања крви. Урођени и стечени недостаци срца и миокардитис такође могу негативно утицати на контракцију срчаног мишића. Због једног или другог разлога повређена је одређена функција (или неколико функција одједном):

• аутоматизам,
• ексцитабилност,
• контрактичност,
• аберенце,
• проводљивост,
• рефрактивност.

Аритмија се може развити као резултат функционалних поремећаја или озбиљног оштећења органског миокарда (смрт његових дијелова током срчаног удара). Стање вегетативног и нервног система такође игра важну улогу у развоју ове патологије. Снажан емоционални стрес може сасвим узроковати промене, како у брзини, тако иу ритму срчаних откуцаја. Тачну дијагнозу може утврдити само кардиолог на основу електрокардиографских података.

У адолесцентима, такви услови (бледање срца, брзина ритма) углавном се посматрају током пубертета. Њихов циљ лежи у повећању функција органа за производњу хормона (гениталних органа, штитне жлезде, надбубрежних жлезда). Обично ова аритмија има кратко време и пролази самостално после неког времена.

Повратна синусна аритмија може се развити након употребе гликозида, диуретика, антиаритмике. Алкохол и пушење могу узроковати поремећаје срчаног ритма, који постају неповратни.

Симптоми синусне аритмије

Синусна аритмија се манифестује кршењем контракција срчаних мишића (нагло повећање фреквенције и обратно, успоравање удараца).

Симптоми синусне аритмије најчешће се изражавају као:

1. недостатак ваздуха, осећај недостатка ваздуха;
2. тахикардија (брз откуцај срца);
3. ширење пулсација широм тела, укључујући абдомен и темпорални режањ;
4. поновљени напади озбиљне слабости;
5. бол у грудима (лева половина грудног коша) или иза прслине као главног знака исхемије;
6. затамњење у очима;
7. умирање срца, вртоглавица (са брадикардијом);
8. поновљени напади губитка свести услед озбиљних поремећаја крвотока, који доводе до глади кисеоника у мозгу;
9. отпуштање резова и оштра промена брзине пулсирања.

На умереној синуса аритмије офлајн је симптоматично, међутим дијагноза врши инспекција (ЕКГ холтер мониторинг, ултразвук, ехокардиографија, студија хормоне, крв биохемија, урин), као и на основу жалби пацијента.

Дијагноза синусне аритмије

Синус аритмија, што је симптоматско, захтијева рану дијагнозу, чији резултати ће помоћи да идентификује главне узроке срчаних обољења, типу повреде миокарда контракција, као и да одреди оптимални третман болести дијагностиковане.

Дијагноза синусне аритмије врши се у здравственој установи која користи следеће методе истраживања:

• ЕКГ,
• холтер мониторинг,
• Ултразвук срца,
• ЕЦХО-КГ,
• Биокемијске анализе (ако је потребно).

У медицинском прегледу, важно је сакупљати анамнезу, прегледати изглед пацијента, кожу, обавити дијагнозу пулсирања. Мониторинг помоћу холтера (дневног електрокардиограма) врши се помоћу преносивих уређаја који су везани за тело пацијента и снимају ЕКГ током дана. Мање познато електрофизиолошко испитивање, у којем се електроде убризгавају директно у срчани мишић.

[9], [10], [11]

Лечење синусне аритмије

Синусна аритмија захтева лијечење усмјерено на елиминацију истовремених болести које крше срчани ритам. Такве болести укључују кардиосклерозу, срчану инсуфицијенцију, тиротоксикозу итд.

Лечење синусне аритмије у напредним случајевима (када је срчана фреквенца = мања од 50 минута) Да изврши хируршку операцију (постављање пејсмејкера).

Традиционална терапија обухвата:

• исхрана богата влакнима, као и калцијум, калијум и магнезијум;
• ограничење стреса;
• уравнотежено оптерећење и нормалан сан;
• поштовање режима рада и одмора;
• седативи: Новопассит, Мотхерворт, Цорвалол, Глицине, Пантогам, Цетиризине (са емоционалном нестабилношћу и ВСД);
• Анаприлин, Кордарон, Верапамил (са израженом тахикардијом);
• Итроп, Еуфилин (са брадикардијом);
• узимање мултивитамина (магнезијум сулфат, аспарам калиј);
• Кинидин, новокаинамид или калијум хлорид (за уклањање срчане фибрилације и флатера);
• интравенозне ињекције атропина (са продуженим током болести);
• адреналин (код поремећаја проводности);
• фитотерапија (жалфија, камилица, лист малине);
• Физиотерапија без употребе струје (Магнетоласер).

Превенција

Синусна аритмија узрокована било којом срчном обољењем захтева његово непосредно лечење. Наравно, свака болест најбоље се спречава тако што унапред брига ваше здравље.

Превенција синусне аритмије укључује одржавање здравог начина живота, ограничење стресних ситуација, контролу над радом нервног система. Јачање миокарда олакшава умерена физичка активност, на пример, дневна вежба, ходање и трчање на свежем ваздуху, пливање.

Уз алкохол и пушење, постоји погоршање синусне аритмије. Такође, на функцију срца негативно утиче депозицирање масних ћелија на зидове коронарних артерија. Препоручљиво је што прије да се ослободите килограма, јер ова патологија повећава оптерећење срчаног мишића, као и возач синусног ритма.

Други важан аспект се држи правила добре исхране: честа потрошња масне и слатке хране изазива акумулацију масних наслага у крвним судовима, што може довести до недостатка прокрвљености мишићних влакана, па чак и срчаног удара. Здрав сан (не мање од 8 сати) доприноси потпуној рестаурацији тела и, у складу с тим, нормалном функционисању срца.

Спортска и синусна аритмија

Синусна аритмија захтева ревизију начина живота, нарочито одбацивање лоших навика. Корисна дневна физичка активност средњег интензитета, као и пливање, ходање, некомпликовани комплекси јутарњих вежби.

Спортска и синусна аритмија не-респираторног типа су некомпатибилни концепти, поготово ако се особа ангажује у трчању, скијању, вожњи бицикла, веслању итд. Активна обука са високим оптерећењем може довести до компликација тока болести и нежељених последица. Изузетак је само аритмија респираторног типа, која не представља озбиљну опасност или претњу по људско здравље. Спорт се онда може одржати на уобичајени начин, међутим препоручује се да се кардиолог стално прати и да се ЕКГ даје свака три месеца ради благовременог откривања и спречавања развоја озбиљнијих болести.

У сваком случају, само лекарска консултација помаже у одређивању ограничења физичке активности. Резултати медицинског прегледа ће показати да ли постоји болест која угрожава људско здравље и да ли да одустане од обуке.

Прогноза

Синусна аритмија са правовременом дијагнозом се брзо и безбедно третира, осим ако је узрокована органским оштећењима у раду срчаног мишића, који захтевају хитну хируршку интервенцију.

Прогноза синусне аритмије је генерално повољна, нарочито за респираторни тип, који се често налази код деце током пубертета. Ако је ово стање знак озбиљне патологије срца, исход ће директно зависити од тока и тежине болести.

Прогноза исхемијске болести срца, која је праћена поремећајима у ритму миокарда, одређује се типом аритмије. Тахикардија или брадикардија нема значајан утицај на развој ИХД, уколико не постоје клиничке манифестације.

Исход срчане инфекције може зависити од многих фактора. Важно је у овом случају старост пацијента. Према статистичким подацима, код пацијената старосне доби (од 60 година) стопа морталитета као резултат инфаркта миокарда достигне 39% и више, ау старости од 40 година - само 4%. На овај фактор утичу фактори као што су болест плућа, мождани удар, широко распрострањена атеросклероза, дијабетес, хипертензија, гојазност, патологија вена, итд.

[12], [13], [14]

Синусна аритмија и војска

Синусна аритмија је уобичајена код младих мушкараца старосне доби уписа. Отуда се поставља питање о њиховој подобности за војни рок.

Синусна аритмија и војска - да ли су ови концепти конзистентни? Делом све зависи од одлуке лекарске комисије, као и од општег добробити особе. Ако поремећај срчаног ритма није изазвана озбиљном патологијом срца, младић се природно позива у војску.

Опасно за здравље су:

• напади флатера и атријалне фибрилације, пароксизмална тахикардија;
• синдром слабости синусног чвора;
• напади Адамс-Стокес-Моргагни;
• неке облике вентрикуларног екстразистола.

Ако резултати ЕКГ-а показују присуство таквих врста аритмије, човеку треба лечење, јер уз ове патологије могу настати компликације. Њихов развој је повезан са миокардитисом, кардиосклерозом, пре-инфарктијом. Симптом пароксизмалне тахикардије је оштар пораст срчаног удара, који узрокује страх, напад панике. Због лошег снабдевања мозга, вртоглавице, слабости, тешке краткоће удисања, на лицу се јавља цијаноза (у насолабијалном троуглу). Присуство ових болести значајно смањује квалитет живота. Човек тешко може ходати.

Након третмана, медицински одбор одлучује да ли је војска - ако резултати лечења су позитивни, а пацијент може да се носи са војним дужностима, она може да у војсци и испитати под ставком "Б".