Солиан

Солиан (амисулприд) је лек који припада групи антипсихотика, који се користи у психијатрији за лечење различитих психијатријских поремећаја. Амисулприд припада класи селективних антагониста допамина и серотонина (СДА), делује тако што блокира допамин Д2 и серотонин 5-ХТ2 рецепторе.

Дозирање и режим лека Солиан могу да варирају у зависности од карактеристика болести и појединачног пацијента. Важно је да се консултујете са својим лекаром за индивидуалну дозу и план лечења.

Индикације Солиана

1. Шизофренија : Солиан се користи за лечење шизофреније, менталног поремећаја који карактеришу поремећаји у размишљању, емоцијама и перцепцији стварности.
2. Биполарни афективни поремећај : Лек се може користити у лечењу биполарног поремећаја (манично-депресивне психозе), који се карактерише периодима емоционалних успона (манија или хипоманија) и депресије.
3. Хунтингтонов синдром кореје : Солиан се може користити за лечење неких симптома ове наследне неуродегенеративне болести, као што су поремећаји кретања и психијатријски симптоми.
4. Психотични поремећаји код старијих особа: Лек се може користити за лечење психотичних симптома који се јављају код старијих особа, као што су психоза или делиријум.

Образац за издавање

• Таблете: Солиан је најчешће доступан као оралне таблете. Дозе таблета могу варирати, уобичајене дозе укључују 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг амисулприда по таблети. Таблете омогућавају прецизно дозирање третмана и погодне су за примену.
• Орални раствор: У неким земљама Солиан може бити доступан и као решење, што је алтернатива за пацијенте који имају потешкоћа да гутају таблете.

Фармакодинамика

Солиан је антипсихотик који делује као селективни антагонист допаминског Д2/Д3 рецептора. Утиче на пренос допамина у мозгу, побољшавајући равнотежу између допамина и серотонина.

Пре свега, амисулприд блокира пресинаптичке Д2/Д3 рецепторе у мезолимбичком систему, што доводи до повећања концентрације допамина у синаптичком јазу. Ово побољшава симптоме шизофреније и других психијатријских поремећаја повезаних са прекомерном активношћу допаминског система.

Поред тога, амисулприд такође има одређени ефекат на серотонинске рецепторе, али његово главно дејство је повезано са допаминским системом.

Фармакокинетика

1. Апсорпција : Амисулприд се генерално добро апсорбује након оралне примене и брзо достиже максималну концентрацију у крви.
2. Дистрибуција : Након апсорпције, амисулприд се брзо дистрибуира у телесним ткивима, укључујући централни нервни систем (ЦНС). Има висок ниво везивања за протеине плазме.
3. Метаболизам : Амисулприд се метаболише у јетри првенствено преко изоензима цитокрома П450 (ЦИП) ЦИП2Д6 и, у мањој мери, ЦИП3А4.
4. Излучивање : Метаболити амисулприда се излучују углавном кроз бубреге, непромењени и као метаболити.
5. Полуживот : Полувреме амисулприда може бити променљиво и зависи од многих фактора, укључујући индивидуалне карактеристике пацијента. Обично се креће од 12 до 24 сата.
6. Фактори који утичу на фармакокинетику : Фармакокинетика амисулприда може бити промењена истовременом применом других лекова, стањем пацијента (нпр. оштећење јетре или бубрега) и другим факторима.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Солиана зависи од индивидуалних потреба пацијента, тежине стања и одговора на лечење. Ево општих препорука:

Дозирање у лечењу шизофреније и других психоза:

• Благи до умерени случајеви: Уобичајена почетна доза је 400-800 мг дневно, подељена у две дозе.
• Тешки случајеви: Доза се може повећати на 1200 мг дневно у зависности од индивидуалног одговора и подношљивости лечења.
• Терапија одржавања: За дуготрајно лечење могу се препоручити ниже дозе.

Дозирање у лечењу депресије (у зависности од препорука лекара):

• Почетна доза је обично 50-300 мг дневно, са могућим постепеним повећањем у зависности од одговора на терапију и подношљивости.

Начин примене:

• Солиан се може узимати са или без хране, али је важно одржавати редован распоред како би се осигурали стабилни нивои лека у крви.
• Таблете треба прогутати целе, без жвакања и са довољно воде.
• Дозирање и трајање лечења треба стриктно поштовати према упутствима лекара.

Важне тачке:

• Немојте нагло престати да узимате Солиан без консултације са својим лекаром, јер то може довести до погоршања симптома или симптома повлачења.
• Редовно посећујте свог лекара како бисте пратили своје стање и прилагодили дозу по потреби.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући лекове без рецепта, суплементе и биљке, како бисте избегли интеракције са лековима.

Користите Солиана током трудноће

Солиан се не препоручује за употребу током трудноће, посебно у првом тромесечју, осим ако је апсолутно неопходно. Овај лек може утицати на развој фетуса.

Контраиндикације

1. Преосетљивост : Људима са познатом преосетљивошћу на амисулприд или друге састојке лека се не препоручује да га користе због ризика од алергијских реакција.
2. Стања која захтевају опрез : Употреба амисулприда захтева опрез код пацијената са одређеним медицинским стањима као што су синдром нападаја, болести срца, јетре или бубрега, као и код пацијената са поремећајима хематопоезе.
3. Педијатријски узраст : Безбедност и ефикасност амисулприда код деце и адолесцената млађих од 18 година нису утврђени; стога његова употреба у овој старосној групи може бити непожељна.
4. Трудноћа и дојење: Примена амисулприда током трудноће и дојења треба да се спроводи само након пажљиве процене користи и ризика за мајку и дете.
5. Истовремена употреба са одређеним лековима : Амисулприд може да интерагује са другим лековима, укључујући одређене антидепресиве и антихипертензиве, тако да је важно да се консултујете са својим лекаром пре почетка лечења.

Последице Солиана

1. Екстрапирамидни симптоми : То укључује дрхтање, гестикулацију, миоклоничне нападе, мишићну дистонију и друге поремећаје покрета који се могу јавити при дуготрајној употреби лека.
2. Седација и поспаност : Неки пацијенти могу осетити поспаност, умор или летаргију током дана док узимају Солиан.
3. Хиперпролактинемија : Амисулприд може повећати нивое пролактина у крви, што може довести до различитих нежељених ефеката као што су гинекомастија (повећање груди код мушкараца), менструалне неправилности, смањен либидо и проблеми са ерекцијом.
4. Повећан апетит и повећање телесне тежине : Неки пацијенти могу приметити повећање апетита и повећање телесне тежине док узимају лек.
5. Смањен крвни притисак : Код неких људи, Солиан може изазвати хипотензију (смањење крвног притиска), што се може манифестовати као вртоглавица или осећај слабости.
6. Синдром дугог КТ интервала : У ретким случајевима, амисулприд може изазвати продужење КТ интервала на електрокардиограму, што може представљати ризик за развој срчаних аритмија.
7. Остали нежељени ефекти : укључују главобољу, анксиозност, несаницу, ГИ поремећаје (мучнина, затвор или дијареју), промене укуса, повећан ниво холестерола и триглицерида у крви и друге.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу укључивати:

1. Хиперактивација нервног система, која се манифестује као немир, узнемиреност, несаница.
2. Грчеви и контракције мишића.
3. Поремећаји свести, укључујући губитак свести.
4. Тровање такође може довести до поремећаја срчаног ритма, промене крвног притиска и проблема са дисањем.

Лечење предозирања обично укључује одржавање виталних функција тела, као и симптоматску терапију која има за циљ смањење манифестација предозирања.

Интеракције са другим лековима

1. Депресанти ЦНС-а : Истовремена примена амисулприда са другим депресивима централног нервног система (нпр. пилуле за спавање, аналгетици, седативи) може повећати њихов депресивни ефекат.
2. Антихолинергични лекови : Лекови који имају антихолинергичке ефекте (нпр. антихистаминици, антипаркинсоници) могу повећати нежељене ефекте амисулприда, као што су затвор, сува уста, отежано мокрење итд.
3. Лекови који продужавају КТ интервал : Истовремена примена амисулприда са лековима који продужавају КТ интервал (нпр. антиаритмички лекови класе ИИИ, неки антидепресиви) може повећати ризик од аритмија.
4. Лекови који се метаболишу путем цитохрома П450 : амисулприд може утицати на метаболизам других лекова инхибицијом или индукцијом изоензима цитохрома П450 у јетри, што може довести до промена у њиховој концентрацији у крви.
5. Лекови који повећавају концентрацију пролактина : Амисулприд може повећати хиперпролактинемију, стога комбинација са другим лековима који такође могу повећати концентрацију пролактина (нпр. антидепресиви, антиепилептички лекови) захтева пажљиво праћење.