Спаљивање неба

Нажалост, опекотине нису неуобичајене у нашим животима, а већина нас зна како да пружи прву помоћ за трауму ове врсте. Међутим, постоје специфичне врсте топлотних и хемијских опекотина - на пример, опекотине неба, у којима се јавља уништење и одвајање слузокожи. Да ли треба да третирам такву штету и када треба да видим доктора?

Тешкоћа неба је да је орална слузокожица веома рањива, а често није могуће одредити дубину оштећења ткива. Међутим, што је дубља траума, то ће бити дуже и теже бити опоравак

Епидемиологија

Повреде опекотина сматрају се једним од најчешћих повреда у светској пракси. Није изузетак и опекотине неба. Оштећење хемијске слузокоже се јавља у приближно 22% свих дијагностикованих опекотина, са чешћим оштећењем узрокованим супстанцама које садрже киселине, а ријетко - алкалијама. Најчешћи узроци повреда су домаћи.

Топално опекотине неба углавном се јављају под утицајем кључања воде. Истовремено, више од половине случајева пада на удио пацијената из детињства.

Опекотине неба једнако често примају и мушкарци и жене.

[1], [2], [3], [4]

Узроци опекотине неба

Спаљивање неба може се десити из више разлога. Најчешћа оштећења неба долази након пијања превише врућег чаја, кафе, компоте, итд. Или хране.

Посебно често се опекотине појављују у журби, када особа ужива у пићу или храни, а не уверења у њихову сигурност.

Опекотине се такође могу добити када хемикалије или једињења, као што су алкалије, киселине, соли, рафинирани производи, улазе у усну шупљину. Забележени су случајеви запаљења неба са лековима који садрже агресивне компоненте.

Мање често, спаљивање неба се активира изложеност електричној струји или усмереном зрачењу.

Фактори ризика

Представници следећих професија посебно су склони небесима:

• кувари, радници "вруће радње";
• аутомеханичари, аутомеханичари;
• ватрогасци;
• потиснути пушачи, као и особе које пате од хроничног алкохолизма;
• деца.

Према статистикама, међу бројним "ризичним" професијама су и радници у канцеларији, који се одликује употребом вруће кафе или хране, како кажу, "у бекству".

Деца могу случајно спалити слуз на небу, или једноставно без замишљања шта то могу довести до тога. Родитељи треба да објасне малој деци зашто је немогуће пити превише вруће компот или постоји врућа каша.

У ретким случајевима, физиотерапеутске процедуре могу довести до опекотина неба, које се посебно врше за лечење ангине, тонзилитиса или ларингитиса.

[5], [6], [7]

Патогенеза

Спаљивање неба може бити изоловано или комбиновано са оштећивањем оралне слузнице, језика и ждрела. Степен дубине сагоре зависи од температуре штетног средства и времена излагања.

Спаљивана рана може се условно подијелити на погођена подручја:

• центар је место са највећим оштећењем ткива, посуда и ћелијских структура;
• периферија је зона минималне штете, која лечи и опоравља брже од централне.

У патогенези опекотине неба, запаљива реакција на трауматизацију ткива је од велике важности. Муцосално и субмукозно ткиво значајно повећавају васкуларну пропустљивост: ово се дешава под утицајем хистамина, серотонина, простагландина и кисеоничких радикала.

У ожиљци, протеини и други макромолекули серума брзо продиру. Стога почиње фаза запаљеног едема. У рани се акумулирају неутрофили, моноцити, тромбоцити. Системи медијатора који утичу на пермеабилност васкуларног зида, миграцију ћелија и имунолошки одговор.

Вероватно, интензивирање метаболичких процеса након опекотина је посљедица функције медијаторских система који се ослобађају од макрофага.

[8], [9], [10], [11], [12]

Симптоми опекотине неба

Да би се запалило небо, често је довољно само гутљај опеченог чаја или кафе. Када се прими опекотина, појављују се одмах непријатни симптоми:

• сјећање на небу;
• болест када се додирне;
• оток непца;
• абразија слузокоже, појављивање блистера;
• метални укус у устима;
• Немогућност даље потрошње топлих и чак топлих пића (или хране).

Слузбена површина уста и непца је веома осјетљива и осјетљива. Међутим, може се лако третирати и вратити у кратком временском периоду.

Спалите небо топлим чајем

Запалите небо врелим чајем, што можете добити само гутљај свеже припремљеног пића. Обично други гутање више није могуће, јер осјећај сагоревања и бола постаје једноставно неподношљив.

Када је небо спаљено стрмим кључањем, уместо благог запаљења може доћи до појаве црвенила слузокоже, отока, појављивања ерозија и чира различитих величина.

Често се запаљује врео чај ако само пијете пиће у хладној соби или споља на хладном. Жеља за загревањем брзо превладава због опреза, а већина људи игнорише опасност гутања неогреване течности.

[13], [14], [15], [16]

Спалите небо топлом храном

Спаљивање неба са топлом храном може се десити под било којим околностима, али најчешће такав резултат води до наведених случајева:

• унос хране са снажним осећајем глади, када особа не може или не жели да чека хлађење хране;
• коришћење спремљене посуде директно из тигања (танке и сл.);
• случајни пријем вруће хране (незнањем или нехатом).

Спаљивање неба се јавља у контактном месту комада врућег производа са слузницом. Дубина оштећења зависи од температуре посуде. И, ако се производ испржи у врелом уљу, степен опекотина може бити израженији него након гутања производа који је куван у води.

Хемијска опекотина неба

Хемијски опекотине неба могу се добити као резултат излагања хемикалијама - киселинама, алкалним растворима, као и лековима (нпр. Формалином, сребром нитратом, фенолом).

Хемијско оштећење неба прати црвенило и оток слузокоже. Ако је штетна супстанца дуго времена на површини неба, може се утицати на дубља ткива, што може изазвати некрозе.

Спалите небо цевом од кварца

Тубус кварц је кварцна лампа која се често користи за интрацавитарно зрачење ради ублажавања стања пацијената са запаљенским процесима у грлу или назофаринксу.

Нажалост, опекотине неба, оралне слузнице или грла након процедуре, кварцна цев није неуобичајена. Ова процедура је обично строго ограничена временом. Ако је време експозиције благо "преекспонирано", онда се може доћи до опекотина.

Да сумња да је лезија опекотине слузокожа могућа на следећим основама:

• површина неба постаје црвена, иритирана;
• појављују се блистерси или везикли са провидним садржајем текућине.

Ово стање прати бол и нелагодност у погођеном подручју.

[17]

Први знакови

По правилу, кад особа спали небо, особа одмах разуме да се спалио:

• постоји оштар бол или сагоријевање од контакта са иритантом;
• слуз строго и брзо набрекне;
• поновљено излагање топлом напитку или производу изазива бол и изузетно непријатне сензације - у мери у којој више није могуће користити врућа јела или чај.

Ако током термичког оштећења слуховог нелагодности може проћи скоро одмах након контакта неба са врућим производом зауставља, а затим са хемијском опекотином, бол може трајати неко време.

[18]

Фазе

Мало је вероватно да се фаза опекотина одреди независно. Обично, стадијум препоручује лекар када се дијагностицира, на основу дубине оштећења ткива.

1. Прва фаза карактерише оштећење површинске слузнице и присуство едема. Пацијент осећа краткотрајни бол, који брзо пролази. Спаљивање неба је плитко и лечи самостално 2-3 дана.
2. Друга фаза је оштећење ткива слузог и субмукозног слоја. Поред црвенила и отока, стадијум карактерише појављивање везикула са садржајем течности. Други степен опекотине лобање је болнији и лечи мало дуже: просечно 10-14 дана.
3. Трећа фаза нежења опекотина је прилично ретка и представља развој влажне ткивне некрозе. Исцељење је досадно, дуго, са могућим притиском гљивичне инфекције и грубих ожиљка.

Обрасци

• Термални опекотине неба могу се добити због штетног дејства топлих течности, производа или пара (нпр. Инхалације).
• Хемијски опекотине неба могу изазвати хемијски реагенси, лекови, концентрати.
• Електрицно опекотина неба је ретка врста опекотина повезаних са оштећеним усмереним дејством електричне струје.
• Радијационо сагоријевање неба је резултат зрачења и најчешће се јавља током физиотерапијских сесија.

Компликације и посљедице

Прва фаза небесног опекотина обично лечи сама и не подразумева појаву штетних ефеката и стања.

Друга фаза обично лечи дуже. Након отприлике неколико дана, могу се одбацити пилинге честице епидермиса, након чега долази до комплетног лечења оштећеног подручја.

Трећа фаза се сматра најнеповољнијим у смислу развоја компликација. Често, трећи степен неба је праћен следећим последицама:

• општа тровања тела;
• некроза ткива;
• крварење;
• формирање улкуса;
• придружи се гнојном заразном процесу.

Трећа фаза небесног сагоријевања захтева обавезно лијечење, јер је независан лек за такву штету скоро немогућ.

Дијагностика опекотине неба

Да би се дијагностиковала опекотина неба, обично је довољно да се визуелно испита усмена шупљина жртве, као и детаљније истраживање о томе шта се догодило.

Испитивање крви и урина врши се да се искључи иницијална фаза интоксикације, што је често случај са великим и дубоким опеклинама.

Инструментална дијагностика са опеклињем небо није врло информативна, међутим, неке дијагностичке процедуре се и даље могу примијенити. На пример, уз хемијско опекотине неба, лекар може прописати контрастну радиографију, гастроскопију и есопхагоскопију како би спречио да хемијски агент улази у дигестивни систем.

[19], [20], [21]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши са разним врстама опекотина. На примјер, ако жртва не зна која је течност проузроковала небу, доктор врши диференцијацију повреда киселинама, алкалијама и алкохолима.

Третман опекотине неба

Општи третман за небо опекотина је да изврши такве активности:

• третман површине палатине са аналгетиком и бактерицидним препаратима;
• санацију усне шупљине са уклањањем кракова и оштећених пилинга;
• испирање и периодични третман ране;
• коришћење системских лекова за спречавање интоксикације.

Сва горе наведена дејства могу се применити само на дубоком оштећењу слузнице. Као што смо већ рекли, опекотине неба обично лече независно.

Ако је небо спаљено киселином, можете успркати оралну шупљину раствором сапуна или раствором соде.

Када се спали алкалним растворима, уста се испере разблаженим лимуновим соком или слабим сирћетом.

Када се спаљују алкохоли, уста се обилно опере чистом водом или изотоничним раствором натријум хлорида.

Лекови који се могу користити за лечење неба:

	Начин примене	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Спреј Хлорофилипс	Спраи се користи у количини од 2 кликова до 4 пута дневно у 3-4 дана. Даљи третман се може наставити, наводњавање погођеног подручја два пута дневно. Укупно трајање лечења са лекаром је 10 дана.	Повремено се могу појавити алергије.	Није проучавана могућност употребе прскања за лечење дечије небесне опекотине код деце.
Мирамистин	Исперите раствор Мирамистином до 6 пута дневно.	Ретко, може доћи до кратког сензације, који се елиминише 30 секунди.	Могућност коришћења Мирамистина у педијатрији и током трудноће разговара се са доктором.
Метилурацил	Када је небо спаљено, Метхиллурацил се користи у облику аеросола, покривајући оштећени дио слузокоже са пенастом масом 10-15 минута 3-5 пута дневно. Трајање лека - до 2 недеље.	Повремено постоји алергија на лек.	Лек је добро опажен од стране свих категорија пацијената.
Лидокаин 10%	Користи се за анестезију по потреби (примењује се на погођено подручје). Трајање дејства раствора или спреја је до 7-8 сати.	Могућа вртоглавица, осећај слабости, слаба реакција, смањење крвног притиска.	У дечијој пракси, лидокаин се користи у облику гела (Камистад, Калгел, Дентинокс).
Хепилор	Користи се за испирање уста. Лек се раствара у топлој води (10 мл Хепилора на 50 мл воде или 2 тсп до четвртине чаше воде). Проведите 2-4 испирања дневно током 5 дана.	Хепилор може изазвати алергије.	Хепилор се не користи за лечење небесног опекотина код деце млађе од 6 година.

Витамини, који доприносе раном опоравку опекотине оштећених небодних ткива:

Витамин А	Ретинол - користи се за убрзавање модулације процеса диференцијације ћелијских структура епителија, процеса кератинизације, рестаурације слузокоже и коже. Као помоћни третман за опекотине небо, узмите 2-3 капи ретинола (од 6600 до 9900 ИУ) 2-3 пута дневно.
Витамин Е	Тоцопхерол - користи се као антиоксидант и лек који стимулише процесе ћелијског метаболизма. Препоручена доза токоферола је 0,1-0,2 г двапут дневно током једног месеца.
Витамин Ц	Акрилни киселина - неопходна је за обнову везивног ткива, међуларне течности и колагенских влакана. Лек се узима у количини од 500 мг дневно. Трајање пријема је 1-2 недеље.

Физиотерапеутски третман може се састојати од следећих процедура:

• врши се зрачење са ултраљубичастим влакнима, почевши од једне био-дозе, сваког другог дана, до 2-3 био-дозе. Прије процедуре, препоручује се испирање усне шупљине са раствором соде.
• УХФ терапија је ефекат на ткива високог фреквентног електромагнетног поља при одређеној фреквенцији електромагнетних осцилација.

Избор физиотерапије врши лекар, с обзиром на дубину оштећења палатинских ткива.

Алтернативни третман

Наравно, уз тешке опекотине слузокоже, алтернативни третман неће заменити традиционални. Међутим, за лаке повреде, неки алтернативни рецепти могу бити корисни. Затим ћемо размотрити само најчешће методе лечења неба опекотине код куће.

• Огроман ефекат исцељења се примећује када се жвакају листови алое или коланча. Наравно, ове биљке нису посебно пријатне за укус: међутим, резултат ће премашити сва ваша очекивања. Неки пацијенти, како би побољшали укус, мијешати лишћене лишће или сок од алоја и кашику меда. Ова комбинација има пријатнији укус, али се може користити само ако не постоји алергија на пчелиње производе.
• Уз крварење површине неба, можете гутати опраног лишћа плантаина, који је одавно познат по својим лековитим и антибактеријским својствима. Уколико нема говеда, можете користити лишће коприве.
• Корисно је подмазати површину опекотина уљима од јагодичастог воћа. Ако такав производ није на располагању, онда се може заменити са свињским уљним уљем.
• Многи стручњаци саветују са малим печењем неба да пију хладно кисело млеко - кефир, јогурт без адитива, ниска масно киселина. Производи од киселог млека ће помоћи у брзој проналажењу запаљеног процеса и стимулисати обнављање оштећених слузокожа.

[22], [23], [24]

Биљни третман

• У алтернативној медицини, у облику неба, препоручује се употреба листова врбе-чаја (такође је и плантажа шамидона). Иван чај чисти упале и болове, укључујући и присуство чира на површини горења. Листови се користе за припрему децокције праћене испирањем усне шупљине. Чорба се припрема из израчунавања 15 г биљке за 200 мл воде.
• Лековита камилица се користи за испирање. Да бисте припремили инфузију, требало би да узмете 20 г социјалног поријекла и припремите 200 мл воде за кухање.
• Када небо сагоре, корисно је користити љубичасту траву. Припремите инфузију од 20 г трава и чашу воде која се кључа и користите за испирање.
• У апотеци можете купити тинктуру нечистоће и разблажити га водом у количини од 1 тсп. Тинктуре у 100 мл воде. Добијени раствор је погодан за испирање, које се изводе неколико пута дневно.
• Чувени сунђер - кора од храста - користи се много векова различитим опекотинама, укључујући и случај неба. Посебно корисна децокција од кора од храста постаће са површином опекотине крварења. Храстова лоза у количини од 40 г кува се у 400 мл воде за кухање око 20 минута, након чега инсистира на 1 сат. Користите децукцију за испирање, 3 до 5 пута дневно.

Хомеопатија

Мала опекотина неба може се успешно излечити хомеопатским лијековима. Који се лекови користе за ово?

• Уртица Уренс - сваких 15 минута. До шест пута, по жељи, допуњавањем испуштањем истог имена тинктуре. За припрему раствора се користи 20 капи оригиналне тинктуре Урртика урнс на 100 мл хладне куване воде.
• Кантарис-30 - када се на месту спаљивања појављују текући балони, примењују се сваких 15 минута до 6 пута.
• Календула - користи се за опекотине неба са отвореним мехурићима, јер спречава бактерије да улазе у рану. Лијек се даје у облику Календуле-6 три пута дневно три дана.
• Цаустицум - примењује се са тешким болом у местима погођеним опекотинама. Средство се примењује у облику Цаустицум-30 три пута дневно три дана.

Оперативни третман

Хируршка интервенција може се прописати само код дубоког опекотина, што је изузетно ретко у случају трауме на небу. Као по правилу, жртва пљачка или гутља штетно средство пре него што деструктивни процеси почну у ткивима.

Са тешким и дубоким оштећењем ткива, операција омогућава:

• скраћивање периода зарастања;
• смањити број компликација;
• смањити број контрактура након опекотина.

Суштина операције је обично акцизовати мртво некротичко ткиво и затворити површину ране (графтовање коже).

Превенција

Веома је важно обратити пажњу на превентивним мерама како би се избегли и спречили било какве потенцијалне термалне опекотине и друге небо, јер у већини случајева те повреде су резултат тривијалан немара.

Посебан приступ захтева спречавање опекотина дјеце, јер су такве повреде често нехатно и немарно од одраслих особа.

• Неопходно је сакрити хемикалије и лекове од деце, без обзира на њихову старост и вјештине.
• Деца треба да објасне опасност од кључања воде, врућих предмета, вруће хране итд.
• Пре него што пробате свеже припремљено јело или пиће, морате се уверити да је безбедно у смислу вероватноће опекотина.

[25], [26]

Прогноза

Опекотине прве и друге фазе неба скоро увек завршавају повољно: оштећена област лечи независно, без икакве интервенције.

Још компликованије небо опекотине захтева правовремени третман, јер често предвиђање повреда зависи од тога. Ако одложите третман, онда се могу развити негативне последице штете, до стања тешке интоксикације и сепсе.

[27]