Тендинитис супраспинозног мишића

Тендонитис супраспинозног мишића (такође познат као "тендонитис брахијалне манжетне") је упала или иритација тетива мишића које чине манжетну рамену. Рансина рамена је група од четири мишића и њихове тетиве који окружују и стабилизују рамени зглоб. Ови мишићи и тетиве играју важну улогу у одржавању функционалности и мобилности зглоба рамена.

Тендонитис супраспинозног мишића може се догодити због повреде, прекомерне употребе или старења, када тетиве почињу да се исече или постају мање еластичне. Иритација и упала тетива може довести до бола, нелагодности и ограниченог покрета у рамену. Ово стање се може догодити као резултат понављајућих покрета горњег екстремитета, повреде или једноставно са годинама.

Симптоми тендонитиса супраспинозног мишића могу укључивати:

• Бол и нелагодност у рамену, посебно када подижу руку изнад главе или са ротацијским покретима.
• Ограничење мобилности у рамену.
• Слабост у рамену.
• У неким случајевима отеклина или упала у подручју рамена.

Важно је видети лекара да дијагностикује и лечи супраспинозни тенитонитис. Лечење може укључивати одмор, физикалну терапију, противупалне лекове, кортикостероидне ињекције и у ретким случајевима, операцијама. Важно је започети третман што је раније могуће како би се спречило стање погоршања и враћања функционалности зглоба рамена.

Узроци тендинитиса супраспинатуса

Узроци тетронитиса супраорбиталног мишића могу укључивати следеће факторе:

1. Прекомерција: Преповерење рамена и надлактице, као што је више пута подизање утега, понављајуће покрете у спорту или на послу, може изазвати тенитонитис.
2. Траума: Контуузије, падови, избочине и друге трауматичне повреде рамену могу довести до трауматичних тендинитиса надзасних мишића.
3. Неправилна техника покрета: Неправилна дизалица, бацање или друге технике покрета могу повећати стрес на тетиву супраспинозног мишића и изазвати тенитонитис.
4. СТАРОСТ: Како стари, ниво еластичности и снаге тетива може се смањити, чинећи их подложније упале.
5. Болести и медицински услови: Одређене болести као што су артритис, дијабетес и неке заразне болести могу повећати ризик од развоја тендонитиса.
6. Генетски фактори: наследна предиспозиција тетронитиса такође може да игра улогу у свом развоју.

Симптоми тендинитиса супраспинатуса

Ево неких главних симптома тендонитиса супраорбиталног мишића:

1. Бол: Главни симптом тендонитиса је бол на врху рамена и око зглоба. Бол може бити умерен до тешке и обично се повећава са кретањем руку, посебно приликом подизања и ротирања рамена.
2. Ограничење покрета: Тендинитис супраспинозног мишића може проузроковати ограничење кретања у зглобу рамена. Пацијенти могу имати потешкоће са подизањем руке, посебно изнад нивоа рамена и окретање руке.
3. Отеклина и упала: упала тетиве супраорбиталног мишића може довести до отеклина у подручју рамена и надлактице.
4. Осјећај слабе: Пацијенти такође могу осјетити слабост у рамену и руци, посебно када покушавају да изврши покрете у тежини.
5. Крштање и пуцање: У неким случајевима се може чути ружник или пуцање звука приликом померања рамена или руке, што је због иритације и оштећења тетиве.
6. Бол ноћу: код неких пацијената боли се може повећати ноћу, што може ометати нормалан сан.

Фазе

Тендинитис супраспинозног мишића може проћи кроз неколико фаза развоја, мада тачан број и природа фаза могу се мало разликовати у зависности од извора информација. Следеће главне фазе супраспинатус тендонитиса обично се признају:

1. Упала или иритација: У овој почетној фази, тетива супраспинозних мишића се упале. Пацијент може да доживи мало бола и нелагодности у рамену или надлактици, посебно када се креће.
2. Фиброза: У овој фази тетива се згушњава и згушњава због непрестане упале и промена у ткиву. Пацијенти могу приметити значајније болове и ограничење покрета.
3. Дегенерација или дегенеративни тендонитис: У овој фази постоји постепено кварење структуре тетиве, што може довести до губитка еластичности и погоршања мишићне функције. Бол и ограничење кретања може се повећати.
4. Калцификација: У неким случајевима, депозити калцијума могу се формирати на тетиви током хроничног тендонитиса, који такође могу изазвати бол и нелагоду.
5. Руптура тетиве: У најозбиљнијим случајевима, ако се тендонитис остане необрађен и наставља да напредује, тетива може потпуно или делимично да се преврће у потпуности или делимично, захтева интензивније третман и у неким случајевима.

Важно је напоменути да пацијенти могу да напредују из једне фазе у другу, а тежина тетронитиса може да варира.

Обрасци

Постоје различите врсте тендонитиса који утичу на супраспинозни мишић рамена и могу имати различите карактеристике и узроке.

1. Калцификовано тендинитис супраспинозног мишића:

   • Ово је облик тендонитиса у којем се депозити калцијума (Цонцондион) формирају на тетиви супраспинозног мишића.
   • Узрок депозита калцијума може се разликовати, али то је често због хроничне промене и ткива.
   • Симптоми укључују бол и ограничење кретања рамена, посебно са одређеним положајима и оптерећењем.
   • Лечење може укључивати физикалну терапију, ултразвучну терапију, а понекад и хируршко уклањање калцијумових депозита.

2. Остеопхитски тенитонитис супраспиноз мишића:

   • Остеопхитски тендонитис повезан је са формирањем остеопхита или коштаних раста, на тетиви супраспинозног мишића.
   • То се често јавља као резултат заједничке дегенерације и промена у рамену.
   • Симптоми укључују бол и нелагоду у рамену, посебно када се крећу.
   • Лечење може укључивати лекове против болова, физикалну терапију, а понекад и хируршко уклањање остеофита.

3. Дегенеративни тендинитис супраспинозног мишића рамена:

   • Дегенеративни тетонитис је повезан са постепеним хабањем и сузби тениве супраорбиталног мишића, који се може појавити са годинама.
   • Ова врста тендонитиса често се назива "тендинозом" и карактерише губитак еластичности и структурних промена у тетиви.
   • Симптоми укључују бол и ограничено кретање у подручју рамена.
   • Третман укључује мере физичке терапије, опуштања и боли, као и вежбе за јачање мишића и побољшати флексибилност.

Компликације и посљедице

Компликације супраспинозног мишића може да укључују следеће:

1. Хронични бол: Ако се тендинитис не третира или адекватно рехабилитује, може постати хроничан, што резултира сталним болом и дугорочном нелагодом у рамену.
2. Ограничење кретања: упала и бол повезан са супраспинозним тетронитисом могу ограничити кретање у раменом. Ово може утицати на способност пацијента да обавља нормалне задатке и активности, укључујући дизање и ношење утега.
3. Слабост мишића: пацијенти са супраспинозним тетронитисом могу развити слабост мишића у рамену и надлактици због ограниченог покрета и бола, што може утицати на њихову способност да обављају функционалне задатке.
4. Руптура тетиве: Ако тендонитис не лечи или је подвргнут дугорочној штети, тетива супраспинозних мишића може се руковати. Ово захтева хирургију и дугорочну рехабилитацију.
5. Секундарне промене: Дугорочна упала и повреда тетиве могу довести до секундарних промена у структури рамена и функције, укључујући развој артритиса рамена.
6. Психолошки ефекти: Дуготрајни бол и ограничен покрет могу имати психолошке ефекте на пацијента, укључујући депресију и анксиозност, посебно ако стање траје дуго времена.
7. Губитак перформанси: Тендинитис супраорбиталног мишића може смањити перформансе у раду или свакодневни живот због бола и ограничења у покрету.

Дијагностика тендинитиса супраспинатуса

Дијагностицирање супраспинатус тендонитиса укључује неколико корака и метода које помажу лекару да утврди присуство овог стања и његове озбиљности. Ево главних метода за дијагнозу супраспинатус тендонитиса:

1. Физички испит: Лекар ће извести физички испит где може да процени подручје рамена и надлактице, проверавање бола, отеклина, ограниченог покрета и других симптома.
2. Анамнеза (историја медицинске историје): Ваш лекар ће вам поставити питања о својим симптомима, када су започели, шта их узрокује и фактори ризика као што су повреде или прекомерне употребе у подручју рамена.
3. Методе слике:
   1. СВЕДОК ШЕШЕЉ - ОДГОВОР: Рендгенски зраци се могу користити за искључивање других проблема, као што су преломи или артритис, који могу опонашати симптоме тендонитиса, али обично не показују сам упалу тетиве.
   2. Б. Ултразвук (ултразвучни преглед): ултразвук може помоћи да се визуализује тетива, процени своје стање и открива знакове упале као што су отеклина и задебљање.
   3. Ц. МРИ (МАГНЕТИЧКА РЕСОРАНЦА ИМАГИНГ): МРИ може пружити детаљнију слику зглоба рамена и тетиве, што може помоћи у одређивању обима повреде.
4. Лабораторијски тестови: Обично нема посебних лабораторијских испитивања за дијагнозу тендонитиса, али крв се може привући да би искључио друге упалне или заразне услове.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза супраспинатус тендонитиса укључује идентификовање и разликовање овог стања од осталих могућих узрока бола и нелагодности у рамену и надлактици. Испод су неки од могућих услова који могу опонашати симптоме супраспинатус тендонитиса и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Синдром подлактице: Ово стање карактерише бол и нелагодност у горњој подлактици и могу бити узроковани различитим разлозима као што су супинатор тендонитис, цервикални радикулопатију или други неуролошки проблеми.
2. Артритис раменог зглоба: упала раменог споја може проузроковати болове и ограничено кретање, што може бити слично симптоми тендонитиса.
3. Проширење на раме: Проширење на раменима или рамена Бурзитит такође може изазвати бол и упалу у подручју рамена.
4. СИНДРОМА ТУН-а за раме: Ово стање може проузроковати бол и укоченост у рамену и руци и може се збунити у диференцијалној дијагнози.
5. Синдром компресије нерва: синдроми компресије нерва, као што су синдром крила или синдром костију или синдром стерналног лука, такође могу да изазове симптоме сличне тенинонитису супраспинозног мишића.

Да би се направила тачна диференцијална дијагноза и утврдила узрок бола и нелагодности рамена, требало би да се обавља лекарски преглед. Ово може укључивати физичко испитивање, радиографија, МРИ (магнетно средство за резонанце), ултразвук (ултразвук) и друге дијагностичке процедуре.

Третман тендинитиса супраспинатуса

Третман за супраспинатус тендонитис може укључивати различите методе, а избор одређених метода зависи од озбиљности стања, симптома и препорука лекара. Ево неких уобичајених третмана за супрапелвиц тендонитис:

1. Одмор: Први корак у лечењу тендонитиса је да ограничи активне покрете и активности које би могле погоршати стање тетиве. Пацијента се може саветовати да привремено избегава тешке и понављајуће покрете.
2. Примена леда: Наношење леда на подручје рамена може помоћи у смањењу упале и ублажити бол. Лед треба да се примењује 15-20 минута неколико пута дневно.
3. Употреба анти-болова и противупалних лекова: Ваш лекар може препоручити да узима нестероидне противупалне лекове (НСАИД), као што су Ибупрофен, да би се смањило бол и упала.
4. Физикална терапија: физикална терапија може бити ефикасна у лечењу тендонитиса. Физикални терапеут може развити програм вежбања и техника за јачање мишића, побољшати флексибилност и враћање кретања.
5. Вјежбе истезања и јачања: Специјалиста за физикалну терапију такође вас може научити како да извршите истезање и јачање вежби за побољшање стања тетиве и спречавају рецидиве.
6. Ињекције: У неким случајевима, ваш лекар може препоручити ињекције кортикостероида у подручје тетиве да смањи упалу и бол.
7. Примена траке: Посебне траке се могу применити да би се подржала и стабилизовала раме и тетиву.
8. Хирургија: Ако тендинитис постане хроничан и не реагује на конзервативно лечење, операција ће се можда тражити да преиспита и по потреби поправите тетиву.

Вежбе за тенитонитис супраспинозног мишића

Може помоћи јачањем мишића, побољшати покретљивост рамена и смањити бол. Међутим, пре него што започнете са вежбањем, важно је да се консултујете са лекаром или физикалним терапеутом како би могли да препоруче најбољи план вежбања за вашу индивидуалну ситуацију. Испод су неке уобичајене вежбе које би могле бити од помоћи пацијентима са супраспинозним тениронитисом:

1. Вежбе за ојачавање супраспинозног мишића:

   • Вертикална рука подиже се са бучићима или гуменим траком. Подигните руку равно од торза, држећи лакат равно.
   • Вертикална и хоризонтална екстензија руку са бучићима.
   • Подизање руку са бучицама или траком напред и на странама.
   • Вежбе са опремом за вежбање посебно дизајниране да ојача супраспинозни мишић.

2. Вежбе за побољшање покретљивости:

   • Истезање супраспинозног мишића: устаните равно, пређите руке преко својих груди и лагано гурните лактове напред, стварајући малу напетост у раменом. Држите ову позицију 20-30 секунди.
   • Истезање предње и задње стране рамена: узми руку од супротног рамена и лагано га повуците према грудима, а затим повуците руку преко леђа. Сваку позицију држите 20-30 секунди.
   • Ротација рамена: Ротирајте раме у круговима уназад и назад да бисте побољшали покретљивост.

3. Гумени бенд Ворк: Користите гумену траку да бисте извршили разне вежбе, као што су проширење руку, флексибили и проширење лакта и други покрети за ојачавање супраспинозног мишића.

4. Вежбе стабилизације рамена: Вежбе које се фокусирају на јачање мишића које држе стабилно рамене способан да могу помоћи у смањењу ризика од поновне повреде.

5. Физикална терапија: физикални терапеут може развити индивидуализовани програм вежби и терапијске ручне технике за лечење тенинонитиса надзпонозних мишића.

Бол и нелагодност треба избегавати приликом извођења вежби. Ако вежба узрокује повећану бол, престаните да то радите и обратите се свом лекару. Постепено повећавајући интензитет и обим вежбе помоћи ће вам да постигнете најбоље резултате и убрзајте поступак опоравка.