Тендинитис супраспинозног мишића

Тендонитис супраспинозног мишића (такође познат као "тендонитис брахијалне манжетне") је упала или иритација тетива мишића који чине манжетну рамена. Манжетна за раме је група од четири мишића и њихових тетива које окружују и стабилизују рамени зглоб. Ови мишићи и тетиве играју важну улогу у одржавању функционалности и покретљивости раменог зглоба.

Тендонитис супраспинозног мишића може настати услед повреде, прекомерне употребе или старења, када тетиве почну да се троше или постану мање еластичне. Иритација и запаљење тетива може довести до бола, нелагодности и ограничења кретања у рамену. Ово стање може настати као резултат понављаних покрета горњих екстремитета, повреда или једноставно са годинама.

Симптоми тендонитиса супраспинозног мишића могу укључивати:

• Бол и нелагодност у рамену, посебно при подизању руке изнад главе или при ротационим покретима.
• Ограничење покретљивости у рамену.
• Слабост у рамену.
• У неким случајевима, оток или упала у пределу рамена.

Важно је видети лекара да дијагностикује и лечи супраспинозни тендонитис. Лечење може укључивати одмор, физикалну терапију, антиинфламаторне лекове, ињекције кортикостероида, ау ретким случајевима и операцију. Важно је започети лечење што је раније могуће како би се спречило погоршање стања и вратила функционалност раменог зглоба.

Узроци тендинитиса супраспинатуса

Узроци тендонитиса супраорбиталног мишића могу укључивати следеће факторе:

1. Пренапрезање: Прекомерна употреба рамена и надлактице, као што је стално подизање тегова, понављани покрети у спорту или на послу, може изазвати тендонитис.
2. Траума: Контузије, падови, ударци и друге трауматске повреде рамена могу довести до трауматског тендинитиса супраспинозног мишића.
3. Неправилна техника покрета: Неправилно подизање, бацање или друге технике покрета могу повећати стрес на тетиви супраспинозног мишића и изазвати тендонитис.
4. Старост: Како старимо, ниво еластичности и чврстоће тетива може да се смањи, чинећи их подложнијим упали.
5. Болести и медицинска стања: Одређене болести као што су артритис, дијабетес и неке заразне болести могу повећати ризик од развоја тендонитиса.
6. Генетски фактори: Наследна предиспозиција за тендонитис такође може играти улогу у његовом развоју.

Симптоми тендинитиса супраспинатуса

Ево неких од главних симптома тендонитиса супраорбиталног мишића:

1. Бол: Главни симптом тендонитиса је бол на врху рамена и око зглоба. Бол може бити умерен до јак и обично се повећава са покретом руке, посебно при подизању и ротацији рамена.
2. Ограничење покрета: Тендинитис супраспинозног мишића може изазвати ограничење покрета у раменом зглобу. Пацијенти могу имати потешкоћа са подизањем руке, посебно изнад нивоа рамена, и окретањем руке.
3. Оток и упала: Упала тетива супраорбиталног мишића може довести до отока у пределу рамена и надлактице.
4. Осећај слабости: Пацијенти такође могу осетити слабост у рамену и руци, посебно када покушавају да изведу покрете са оптерећењем.
5. Крцкање и пуцање: У неким случајевима може се чути шкрипање или пуцање при померању рамена или руке, што је последица иритације и оштећења тетиве.
6. Бол ноћу: Код неких пацијената, бол се може појачати ноћу, што може ометати нормалан сан.

Фазе

Тендинитис супраспинозног мишића може проћи кроз неколико фаза развоја, иако тачан број и природа фаза могу мало варирати у зависности од извора информација. Следећи главни стадијуми супраспинатус тендонитиса се обично препознају:

1. Упала или иритација : У овој почетној фази, тетива супраспинозног мишића постаје упаљена. Пацијент може осетити бол и нелагодност у рамену или надлактици, посебно када се креће.
2. Фиброза : У овој фази, тетива се згушњава и згушњава због текуће упале и промена у ткиву. Пацијенти могу приметити значајнији бол и ограничење кретања.
3. Дегенерација или дегенеративни тендонитис : У овој фази долази до постепеног слома структуре тетива, што може довести до губитка еластичности и погоршања функције мишића. Бол и ограничење кретања могу се повећати.
4. Калцификација : У неким случајевима, наслаге калцијума се могу формирати на тетиви током хроничног тендонитиса, што такође може изазвати бол и нелагодност.
5. Пукнуће тетиве : У најозбиљнијим случајевима, ако се тендонитис не лечи и настави да напредује, тетива може потпуно или делимично да пукне, што захтева интензивније лечење и у неким случајевима хируршку интервенцију.

Важно је напоменути да пацијенти могу напредовати из једне фазе у другу, а тежина тендонитиса може варирати.

Обрасци

Постоје различите врсте тендонитиса које утичу на супраспинозни мишић рамена и могу имати различите карактеристике и узроке.

1. Калцифицирајући тендинитис супраспинозног мишића:

   • Ово је облик тендонитиса у коме се формирају наслаге (конкреције) калцијума на тетиви супраспинозног мишића.
   • Узрок наслага калцијума може варирати, али је често последица хроничне упале и промена ткива.
   • Симптоми укључују бол и ограничење покрета рамена, посебно код одређених положаја и оптерећења.
   • Лечење може укључивати физикалну терапију, ултразвучну терапију и понекад хируршко уклањање наслага калцијума.

2. Остеофитски тендонитис супраспинозног мишића:

   • Остеофитни тендонитис је повезан са формирањем остеофита, или коштаних израслина, на тетиви супраспинозног мишића.
   • Ово се често јавља као резултат дегенерације зглоба и промена у раменском зглобу.
   • Симптоми укључују бол и нелагодност у рамену, посебно када се крећете.
   • Лечење може укључивати лекове против болова, физикалну терапију и понекад хируршко уклањање остеофита.

3. Дегенеративни тендинитис супраспинозног мишића рамена:

   • Дегенеративни тендонитис је повезан са постепеним хабањем тетива супраорбиталног мишића, што се може јавити са годинама.
   • Ова врста тендонитиса се често назива "тендиноза" и карактерише је губитак еластичности и структурне промене у тетиви.
   • Симптоми укључују бол и ограничено кретање у пределу рамена.
   • Третман укључује физикалну терапију, мере опуштања и ублажавања болова, као и вежбе за јачање мишића и побољшање флексибилности.

Компликације и посљедице

Компликације тендонитиса супраспинозног мишића могу укључивати следеће:

1. Хронични бол: Ако тендинитис није правилно лечен или адекватно рехабилитован, може постати хроничан, што резултира сталним болом и дуготрајном нелагодношћу у рамену.
2. Ограничење кретања: Упала и бол повезани са супраспинозним тендонитисом могу ограничити кретање у раменском зглобу. Ово може утицати на способност пацијента да обавља нормалне задатке и активности, укључујући подизање и ношење тегова.
3. Слабост мишића: Пацијенти са супраспинозним тендонитисом могу развити слабост мишића у рамену и надлактици због ограниченог покрета и бола, што може утицати на њихову способност да обављају функционалне задатке.
4. Руптура тетиве: Ако тендонитис не буде лечен или је подвргнут дуготрајном оштећењу, тетива супраспинозног мишића може да пукне. Ово захтева операцију и дуготрајну рехабилитацију.
5. Секундарне промене: Дуготрајна упала и повреда тетива могу довести до секундарних промена у структури и функцији рамена, укључујући развој артритиса рамена.
6. Психолошки ефекти: Продужени бол и ограничено кретање могу имати психолошке ефекте на пацијента, укључујући депресију и анксиозност, посебно ако стање траје дуже време.
7. Губитак перформанси: Тендинитис супраорбиталног мишића може смањити перформансе на послу или у свакодневном животу због бола и ограничења у кретању.

Дијагностика тендинитиса супраспинатуса

Дијагноза супраспинатус тендонитиса укључује неколико корака и метода које помажу лекару да утврди присуство овог стања и његову тежину. Ево главних метода за дијагнозу супраспинатус тендонитиса:

1. Физички преглед: Лекар ће обавити физички преглед где он или она може проценити подручје рамена и надлактице, проверавајући бол, оток, ограничено кретање и друге симптоме.
2. Анамнеза (историја болести): Ваш лекар ће вам поставити питања о вашим симптомима, када су почели, шта их узрокује и факторима ризика као што су повреде или прекомерна употреба у пределу рамена.
3. Методе снимања:
   1. а. Рендген: Рендген се може користити за искључивање других проблема, као што су преломи или артритис, који могу опонашати симптоме тендонитиса, али обично не показују саму упалу тетива.
   2. б. Ултразвук (ултразвучни преглед): Ултразвук може помоћи у визуализацији тетиве, процени њеног стања и откривању знакова упале као што су оток и задебљање.
   3. ц. МРИ (магнетна резонанца): МРИ може пружити детаљнију слику раменог зглоба и тетиве, што може помоћи у одређивању степена повреде.
4. Лабораторијски тестови: Обично не постоје специфични лабораторијски тестови за дијагнозу тендонитиса, али се може узети крв да би се искључила друга упална или инфективна стања.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза супраспинатус тендонитиса укључује идентификацију и разликовање овог стања од других могућих узрока бола и нелагодности у рамену и надлактици. Испод су нека од могућих стања која могу опонашати симптоме супраспинатус тендонитиса и захтевају диференцијалну дијагнозу:

1. Синдром подлактице: Ово стање карактерише бол и нелагодност у горњем делу подлактице и може бити узроковано разним разлозима као што су тендонитис супинатора, цервикална радикулопатија или други неуролошки проблеми.
2. Артритис раменог зглоба: Упала раменог зглоба може изазвати бол и ограничено кретање, што може бити слично симптомима тендонитиса.
3. Проширење врата рамена: проширење врата рамена или бурзитис врата рамена такође могу изазвати бол и упалу у пределу рамена.
4. Синдром раменог тунела: Ово стање може изазвати бол и утрнулост у рамену и руци и може бити збуњујуће у диференцијалној дијагнози.
5. Синдром компресије нерва: Синдроми компресије нерва, као што је синдром крилне кости или синдром стернулног лука, такође могу изазвати симптоме сличне тендонитису супраспинозног мишића.

Да би се направила тачна диференцијална дијагноза и утврдио узрок болова и нелагодности у рамену, треба обавити лекарски преглед. Ово може укључивати физички преглед, радиографију, МРИ (магнетна резонанца), ултразвук (ултразвук) и друге дијагностичке процедуре.

Третман тендинитиса супраспинатуса

Лечење супраспинатус тендонитиса може укључивати различите методе, а избор одређених метода зависи од тежине стања, симптома и препорука лекара. Ево неких уобичајених третмана за супрапелвични тендонитис:

1. Одмор: Први корак у лечењу тендонитиса је ограничавање активних покрета и активности које би могле да погоршају стање тетиве. Пацијенту се може саветовати да привремено избегава подизање тешких терета и покрете који се понављају.
2. Примена леда: Наношење леда на подручје рамена може помоћи у смањењу упале и ублажавању болова. Лед треба наносити 15-20 минута неколико пута дневно.
3. Употреба лекова против болова и инфламаторних лекова: Ваш лекар може препоручити узимање нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД), као што је ибупрофен, да смањи бол и упалу.
4. Физикална терапија: Физикална терапија може бити ефикасна у лечењу тендонитиса. Физиотерапеут може развити програм вежби и техника за јачање мишића, побољшање флексибилности и враћање покрета.
5. Вежбе истезања и јачања: Специјалиста физикалне терапије вас такође може научити како да изводите вежбе истезања и јачања како бисте побољшали стање тетива и спречили рецидиве.
6. Ињекције: У неким случајевима, ваш лекар може препоручити ињекције кортикостероида у подручје тетива како би се смањила упала и бол.
7. Примена траке: Специјалне траке се могу применити да подрже и стабилизују раме и тетиву.
8. Хирургија: Ако тендинитис постане хроничан и не реагује на конзервативни третман, можда ће бити потребна операција да се прегледа и, ако је потребно, поправи тетива.

Вежбе за тендонитис супраспинозног мишића

Може помоћи у јачању мишића, побољшању покретљивости рамена и смањењу болова. Међутим, пре него што почнете да вежбате, важно је да се консултујете са својим лекаром или физиотерапеутом како би вам могли препоручити најбољи план вежбања за вашу индивидуалну ситуацију. Испод су неке уобичајене вежбе које могу бити од помоћи пацијентима са супраспинозним тендонитисом:

1. Вежбе за јачање супраспинозног мишића:

   • Вертикално подизање руку са бучицама или гуменом траком. Подигните руку право нагоре од торза, држећи лакат исправљен.
   • Вертикалне и хоризонталне екстензије руку са бучицама.
   • Подизање руку са бучицама или траком напред и у страну.
   • Вежбе са опремом за вежбање посебно дизајнираном за јачање супраспинозног мишића.

2. Вежбе за побољшање мобилности:

   • Истезање супраспинозног мишића: Устаните усправно, прекрижите руке на грудима и лагано гурните лактове напред, стварајући благу напетост у пределу рамена. Држите ову позицију 20-30 секунди.
   • Истезање предње и задње стране рамена: Узмите руку са супротног рамена и нежно је повуците према грудима, а затим повуците руку преко леђа. Задржите сваку позицију 20-30 секунди.
   • Ротација рамена: Ротирајте раме у круговима напред-назад да бисте побољшали покретљивост.

3. Рад са гуменом траком: Користите гумену траку за извођење разних вежби као што су екстензија руке, савијање и екстензија у лакту и други покрети за јачање супраспинозног мишића.

4. Вежбе стабилизације рамена: Вежбе које се фокусирају на јачање мишића који држе рамени зглоб стабилним могу помоћи у смањењу ризика од поновне повреде.

5. Физикална терапија: Физиотерапеут може развити индивидуализовани програм вежби и терапеутских ручних техника за лечење тендонитиса супраспинозног мишића.

Приликом извођења вежби треба избегавати бол и нелагодност. Ако вежба изазива појачан бол, престаните да је радите и обратите се лекару. Постепено повећање интензитета и обима вежби помоћи ће вам да постигнете најбоље резултате и убрзате процес опоравка.