Теопек

Теопец је дериват пурина, који успорава активност ПДЕ елемента.

Индикације Тхеопиц

Користи се за опструкцију бронха, која има другачију генезу:

• апнеја спавања ;
• плућни емфизем;
• хронични опструктивни бронхитис или БА;
• плућна хипертензија или плућно срце.

Теопек запремине 0,3 г може се користити у лечењу едематозног синдрома реналне природе (у комбинацији са другим лековима).

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање лека се продаје у таблетама, упакованим у блистер паковања у количини од 10 комада. Унутар кутије налази се 5 таквих пакета.

[4], [5]

Фармакодинамика

Ефекат лека развија се блокирањем специфичних пуринских завршетака, као и стимулисањем цАМП процеса кумулације унутар депонија ткива. Такође долази до слабљења контрактилне активности глатког мишићног ткива и смањења количине калцијумових јона који продиру кроз ћелијске зидове.

Лек има вазодилатациони ефекат, развијајући се у односу на периферне крвне судове. Активна компонента појачава активност бубрежне циркулације, а истовремено опушта глатке мишиће крвних судова и бронхија.

Теопеку карактерише диуретска активност умерене тежине. Лек спречава ослобађање и елиминацију проводника алергијске реакције и нормализује функцију ћелијских зидова мастоцита. У случају хипокалемије, активна супстанца лека појачава плућну вентилацију.

Лек стабилизује функцију респираторног система, помажући да се крв потпуно засити кисеоником, истовремено смањујући индикаторе угљен-диоксида. Поред тога, уочава се стимулација респираторног центра и контрактилне активности дијафрагме (заједно са њеним јачањем). Лијек повећава вриједности ИЦЦ-а и доприноси побољшању респираторних и интеркосталних мишића.

Активна компонента стабилизира процесе микроциркулације и смањује формирање угрушака. Поред тога, спречава агрегацију тромбоцитних ћелија, инхибира специфичан фактор, побољшава реолошке карактеристике крви и повећава стабилност еритроцитних крвних ћелија против деформирајућих фактора.

Лек смањује укупни притисак унутар малог круга протока крви, а додатно смањује отпорност крвних судова унутар плућног система и тонус крвних судова мозга, епидермиса и бубрега.

Теопек стимулише срчану активност, потенцира процесе коронарне циркулације, а додатно повећава пулс, снагу срчаних контракција и потребу за миокардијалним ћелијама за производњу кисеоника.

[6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Када користите лек унутар активног елемента потпуно се апсорбује из лумена гастроинтестиналног тракта. Једење може да промени стопе клиренса теофилина и његову брзину апсорпције, али не утиче на степен његове озбиљности. Ниво синтезе са протеином је 40%. Метаболички процеси се одвијају у јетри уз помоћ изоензима цитокрома П450.

Активни метаболички производи се излучују кроз бубреге, а 10% супстанце се излучује непромењено.

Неки специфични фактори утичу на стопу метаболизма - старост пацијента, пушење, исхрану, пратеће болести и паралелно фармацеутско лечење.

У случају плућног едема, ЦОПД, болести јетре, хроничног алкохолизма или срчане инсуфицијенције, примећује се смањење вредности клиренса.

[11], [12], [13], [14], [15]

Дозирање и администрација

Режим лечења се бира посебно за сваког пацијента. Просечна величина почетне дневне порције је 0,4 г. Дозвољено је повећати дозу за 25% у интервалима од 2-3 дана ако се лек толерише без компликација (израчун се врши почевши од ознаке почетног дела).

Дозвољено је дневно уношење највише 0,9 г теофилина (дозе у овом опсегу не захтевају обавезно праћење индикатора крви за супстанцу).

Ако се појаве симптоми тровања, морате пратити вриједности активног елемента у крви. Величина оптимално погодних порција се креће од 10 до 20 μг / мл.

Са повећањем горе наведене дозе, нема значајнијег потенцирања ефекта лека, али се истовремено уочава појачавање озбиљности негативних знакова лека. Смањење порција доводи до слабљења изложености леку.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

Користите Тхеопиц током трудноће

Активни елемент Теопека је у стању да продре у постељицу, због чега се трудницама може прописати само у присуству виталних индикација.

Потребно је прекинути дојење у вријеме терапије, јер се активна компонента лијека излучује у мајчино млијеко.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• епилепсија;
• хеморагијски мождани удар;
• чиреви у гастроинтестиналном тракту;
• тешке тахиаритмије;
• крварење у дигестивном систему;
• присуство нетолеранције на елементе фармацеутског агенса;
• повишене или смањене вредности крвног притиска;
• хиперацидни гастритис.

[16], [17], [18], [19], [20]

Последице Тхеопиц

Употреба лекова може изазвати неке нежељене ефекте:

• НА лезије: тремор који укључује удове, осећај раздражљивости или повећану анксиозност, несаницу, вртоглавицу, главобоље и претерано узбуђење, који имају нервни карактер;
• дисфункција кардиоваскуларног система: ниже вредности крвног притиска, аритмије, кардиалгија, повишен број откуцаја срца, осећај озбиљних прекида срчане активности и повећање броја напада ангине пекторис;
• поремећаји пробаве: гастралгија, мучнина, губитак апетита, ГЕРБ, жгаравица, синдром дијареје, погоршање улкуса у гастроинтестиналном тракту и повраћање;
• остали знаци: бол унутар грудне кости, тахипнеја, пруритус, хипогликемија, осећај крви у кожи на лицу, а поред грозничавог стања, алергијске манифестације, хиперхидроза, албуминурија, хематурија и појачавање диурезе.

Смањење удјела лијека помаже у смањењу озбиљности негативних симптома.

[21], [22], [23]

Прекомерна доза

Знаци интоксикације: дијареја, несаница, аритмије са вентрикуларним обликом, тахипнеја, губитак апетита, тремор, као и крварење у подручју гастроинтестиналног тракта, крваво повраћање, тахикардија, осећај претеране ексцитације или анксиозности, хиперемија епидермиса, напади и фотофобија.

Код тешког предозирања јавља се осјећај збуњености, метаболичке ацидозе, смањеног крвног тлака, хипергликемије, миоглобинурије, хипокалемије, бубрежне инсуфицијенције и епилептоидних нападаја.

Да бисте уклонили повреде, потребно је да обавите испирање желуца и доделите лаксатив ентеросорбентима пацијенту. Поред тога, проводе се хемодијализа, хемосорпција, принудна диуреза и поступци сорпције плазмом.

У случају конвулзија, потребна је терапија кисеоником и диазепам се даје интравенозно да би се зауставио напад. У случају јаке мучнине са повраћањем, метоклопрамид се даје интравенски са ондансетроном.

[32], [33]

Интеракције са другим лековима

Циметидин, макролиди са линкомицином, као и алопуринол са изопреналином и орална контрацепција могу смањити вредности клиренса теофилин компоненте.

Постоји слабљење терапеутске ефикасности β-адренергичких блокатора (са комбинацијом лекова са њима), као и слабљење тежине бронходилаторног ефекта лекова и сужавање бронхијалног лумена. Све наведене карактеристике су израженије у неселективним β-блокаторима него у изборним.

Ефективност теофилина се повећава са употребом кофеина, фуросемида и лекова који стимулишу активност β2-адренорецептора.

Увођењем аминоглутетимида уочено је појачавање екскреције теофилина, као и губитак ефикасности лека.

Када се комбинује са ацикловиром, јачина негативних симптома Теопека појачава, јер прва повећава крвну слику теофилина.

Дилтиазем са фелодипином и нифедипином са верапамилом не мења озбиљност бронходилататорног дејства лекова, али може да утиче на његове вредности у плазми. Постоје подаци о потенцирању негативних знакова и повећању крвних параметара активног елемента када се лек комбинује са верапамилом или нифедипином.

Дисулфирам може да повећа вредности теофилина у крви за токсичне, критичне нивое.

Пропранолол смањује клиренс лека.

Литијумске соли губе своју медицинску ефикасност када се користе заједно са Теопеком.

Ниво активног елемента лека расте са комбинованом употребом еноксацина или флуорохинолона.

Код примене у комбинацији са сулфинпиразоном, рифампицином, као и са изониазидом, карбамазепином, а такође и фенобарбиталом, примећује се повећање вредности клиренса лека и смањење интензитета његовог терапијског ефекта.

Међусобно смањење активних елемената се региструје када се теофилин комбинује са фенитоином.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Услови складиштења

Теопек се мора чувати на мјесту заштићеном од влаге. Вредности температуре су унутар 25 ° Ц.

[41], [42],

Рок трајања

Теопек се може користити у року од 24 месеца од датума производње фармацеутског агенса.

[43], [44]

Апликација за децу

Теопек је теофилинска супстанца са продуженим типом активности. Може се прописати у педијатрији - адолесцентима од 12 година.

Аналогс

Аналози лека су лекови као Теотард са Еуфилином, као и Теофедрин-Н.

[45]

Ревиевс

Теопек је продужени облик елемента теофилина, па се често користи у фази ремисије болести респираторног система - ради спречавања развоја нападаја. Забрањено је коришћење дроге у акутним облицима напада.

Генерално, позитивне рецензије лека остављају и лекари и пацијенти.