Тест крви за тестове јетре: шта укључује?

Студија скрининга у циљу процене функционалног стања билијарног система за исцјељење и јетре је тест за тестове хепатичности. Дијагноза се врши узимањем узорака крви. Укључује низ обавезних индикатора: АСТ, АЛТ, ГГТ, алкална фосфатаза, протеин, билирубин. Поред ових индикатора, могуће је проверити и липидни спектар, који показује стање метаболизма масти у телу.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Индикације за проводљивост

Анализа за тестове јетре врши се са јасним критеријумима:

• Неуспех у функционисању дигестивног тракта.
• Диспептиц Синдроме.
• Кршење прекршаја.
• Хепатитис.
• Ендокрине патологије.
• Хроничне болести јетре и билијарног тракта.
• Повећан ниво жељеза у серуму.
• Вишак телесне тежине.
• Промене хепатобилиарног система ултразвуком.
• Интокицатион.
• Недавна трансфузија крви или његових компоненти.
• Евалуација текућег лечења.

Припрема

Да би се добили поуздани резултати анализе, потребно је припремити се за испоруку крви. 48 сати пре него што тест напусти масну храну, престане да пије алкохол, пуши. Последњи оброк не би требао бити раније од 8-10 сати пре донације крви.

Који тестови су укључени у тестове јетре?

Биокемијски тестови провјеравају крв због различитих патологија на страни јетре, омогућавају вам да одредите узроке болног стања, поставите исправну дијагнозу и изаберете третман. У овом случају постоје болести код којих се тести јетре врше у комбинацији са другим студијама: канцером јетре, акутном хемолизом, акутним медикаментозним хепатитисом АЕ.

ГОЛД

Аланин аминотрансфераза је ензим који се налази у ћелијама паренхима јетре - хепатоцити. АЛТ је у бубрезима, скелетним мишићима и срчаном мишићу. Укључује се у метаболичке процесе протеина. Његова повећана вредност је специфичан знак дезинтеграције хепатоцита. Ензим дјелује као катализатор за реверзибилне преносе аланина из аминокиселине за алфа-кетоглутарат.

Аланин је амино киселина која се брзо претвара у глукозу. Захваљујући томе повећава се енергетски потенцијал мозга и централног нервног система. Супстанца јача имунолошки систем, промовише производњу лимфоцита, регулише размјену шећера и киселина. Највећа концентрација АЛТ је примећена у јетри и бубрезима, затим код скелетних мишића, слезине, панкреаса и срца.

Ниво аланин аминотрансферазе се одређује биокемијским испитивањем крви. АЛТ индекси могу открити проблеме са јетром пре појављивања њихових тешких симптома. По правилу, дијагноза се обавља са сумњама на хепатитис, да би се проверило стање тела након дуготрајне употребе лекова и других токсичних супстанци. Постоје обавезне индикације за ову студију:

• Повећан умор и слабост.
• Жутица коже.
• Болне сензације и нелагодност у абдомену.
• Лупање у дужем временском периоду.
• Мучнина и повраћање.

Хепатски тестови на АЛТ се користе за праћење динамике лечења, како би се идентификовале побољшања или погоршање стања пацијента. Такође, анализа је неопходна у присуству фактора ризика за оштећење јетре, на примјер: дијабетес, прекомјерна тежина, злоупотреба алкохолних пића или лијекова који уништавају хепатоците.

За анализу се врши узорковање венских или капиларних крви. Студија је на празном стомаку, последњи оброк треба бити 12 сати пре него што се узме. Непоштовање овог правила доводи до лажних резултата.

Стопа маркерских ензима за јетре зависи од старости пацијента:

• Новорођенчад испод 5 година - не више од 49 јединица / литар.
• Деца млађа од 6 месеци - 56 јединица / л.
• Деца од 6 месеци до године - 54 јединице / литар.
• Деца од 1 до 3 године - 33 јединице / литар.
• Деца од 3 до 6 година - 29 јединица / литар.
• Преко 12 година - 39 јединица / литар.
• Мушкарци - до 45 јединица по литру.
• Жене - до 34 јединице по литру.

Али често се резултати на АЛТ разликују од норме. Ово се дешава са инфламаторним процесима у телу, узимањем лекова у време анализе и због бројних других фактора. Такође, непоуздани резултати могу бити узроковани интрамускуларним ињекцијама или повећаним физичким напорима.

Постоје три главне фазе повећања ензима:

• Лако - у 1,5-5 пута.
• Просек је 6-10 пута.
• Тешко - 10 или више пута.

Повишене аланин аминотрансферазе вредности посматране у овим болестима јетре: Хепатитис, карцином лезија, цироза, панкреатитис, миокардитис, инфаркт миокарда. Начин обнављања нормалног нивоа ензима зависи од разлога који су довели до њихове промјене. У неким случајевима се користе посебни лекови за смањење АЛТ: Хепхитол, Дуфалац, Хептрал. Такође, свим пацијентима је прописана терапијска дијета.

То је

Аспартат аминотрансфераза (АСТ, АСТ, АСТ) је ензим метаболизма протеина у телу. Супстанца је одговорна за синтезу амино киселина која су део ткива и ћелијске мембране. У том случају АСТ не функционише у свим органима, али је у ткиву јетре, срчаног мишића, мозга неурона, и мишићног ткива скелетних мишића. Ензим учествује у метаболичким процесима и помаже у одржавању нормалне ћелијске структуре.

Ако структура ћелија са овим ензимом није прекинута, онда је количина супстанце минимална и одговара норми. Повећање активности аспартат аминотрансферазе указује на уски распон поремећаја. У овом случају постоји веза: што је активнија цитолиза (разарање ћелија), то је већа вредност АСТ.

За анализу врши се узорковање венске крви. Биолошка течност се центрифугира, одвајајући плазму из ензимских елемената. Студија о индексу АСТ је обавезна за такве соматске патологије:

• Било која болест јетре или поремећај у свом раду.
• Тровање и тровање.
• Заразне болести.
• Болести циркулаторног система и срца.
• Оштећење бубрега и отказивање бубрега.
• Пурулент-септичке државе.
• Поремећаји метаболизма билирубина.
• Аутоимуне болести.
• Асцитес и портал хипертензија.
• Ендокринални поремећаји.
• Евалуација динамике и ефикасности лечења јетре, срца.

Приликом процене ензимске активности плазме у односу на АСТ, узимају се у обзир нормалне вриједности ове супстанце:

• Дети – до 50 МЕ
• Жене - 34-35 ИУ
• Мушкарци - 40-41 ИУ

Ако у анализи за тестове јетре или у биохемијском тесту крви од АСТ не прелазе нормативне вредности, то указује на нормално функционисање ензимских система јетре и срца. Повишене вредности могу указивати на такве патологије:

• Вирусни хепатитис (акутни, хронични).
• Масти и алкохолна хепатоза.
• Ендогена интоксикација.
• Токсично оштећење јетре.
• Цхолестасис.
• Повреда тока крвног јетре и порталске хипертензије.
• Цироза јетре (декомпензирани облик).
• Малигне метастазе у јетри.
• Примарни карцином јетре.
• Поремећаји кардиоваскуларног система.

Ако се повећање АСТ разликује за неколико јединица од норме, онда то не указује на патологију. Дијагностичка вредност има повећање ензима два или више пута. Пошто се, поред хепатоцита, ензим налази иу другим органима, његова изолована одредба за процену стања печења није поуздана. За ово, АСТ се одређује у односу на АЛТ. Истраживање два индикатора прецизније одражава стање органа.

Билирубин

Хемијско једињење и производ распада црвених крвних зрнаца је билирубин. Бела пигментна црвено-смеђа боја се континуирано формира у телу.

Врсте билирубина:

1. Опште - све пигмент крви циркулише у системском крвотоку.
2. Индиректни - део супстанце који се формира током распадања црвених крвних зрнаца у једињење у јетри.
3. Директно - део супстанце која се везује за глукуронску киселину и излучује се из јетре.

У почетку, крв и ткива формирају индиректни билирубин, то јест токсично једињење које се не раствара у води и не излучује се из тела. Заједно са протоком крви улази у јетру, трансформише се у праву форму. Задатак јетре је неутрализација и везивање билирубина у крвној плазми, штитећи мозак од токсичних ефеката ове супстанце.

Стопа размене билирубина за одрасле:

• Укупно је 8-20.5 μмол / л.
• Директно - 0-5,1 мкмол / л.
• Индиректно - 16,5 μмол / л.

Жутица коже и мукозних мембрана је главни знак кршења метаболизма билирубина у телу. Могуће је и појављивање главобоље и вртоглавица, напади мучнине, погоршање опште добробити и повећана слабост. Слични симптоми се јављају са укупним нивоом билирубина више од 50 μмол / л. Болно стање се назива хипербилирубинемија и има такве узроке:

1. Повећана директни билирубин - холангитис, опструктивну жутицу, интрахепатичне Цалцули канала, жучног атрезијом, Миризии синдром, холедохолитијазе, неоплазма лезију панкреатитис, панкреаса некрозу.
2. Повећана индиректна билирубина - хемолитичка жутица или анемија, заразне болести, интоксикација, трансфузија некомпатибилне крви, спленомегалија.
3. Хипербилирубинемија због оба своја фракцијама - паренхима и мешаног жутице, цирозе, рака, стеатозу, хепатитис, урођених недостатака у билирубина метаболизма ензима, пилепхлебитис сепсу.

Узроци промене брзине билирубина могу бити повезани са било којом фазом његовог метаболизма: принос током пропадања црвених крвних зрнаца, неадекватност јетре или прекомерне секреције жучи. Опасност од овог стања је у томе што су метаболички производи токсични за ткива тела. Повећање ензима преко 170 μмол / л је опасно због хепатичног енцефалопатије, реналне и кардиоваскуларне инсуфицијенције. Билирубин више од 300 μмол / л може изазвати смрт.

Лечење повишених вредности билирубина зависи од узрока који су изазвали хипербилирубинемију. Пацијентима је прописана терапија за детоксикацију, инфузије, диуретици, хепатопротекти, глукокортикоидни хормони. У посебно тешким случајевима се врши операција.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

ГХГП

Гама-глутамил транспептидаза је протеин јетре и панкреаса. ГГТП се повећава са болестима ових органа, као и са злоупотребом алкохола. Ензим је катализатор за биохемијске реакције. Није садржано у крвотоку, већ је присутно само у ћелијама, у уништавању чији садржај улази у крв.

ГГТП је мембрански везан ензим са високом осетљивошћу. Главни индикатори за анализу:

• Дијагноза јетре, панкреаса, билијарних канала и жучних канала.
• Жалбе повећаног замора, губитка апетита, болова у стомаку, мучнине и повраћања.
• Праћење ефикасности лечења алкохолизма и других болести.

Протеини вам омогућавају да идентификујете различите патологије у најранијим фазама. Ензим се повећава у таквим случајевима:

• Инфективни хепатитис.
• Стаза лучења жучи.
• Метастатске лезије јетре.
• Дијабетес.
• Болести панкреаса.
• Болести кардиоваскуларног система.
• Лековита дегенерација јетре.
• Хепатоза
• Злоупотреба алкохола.

Са хипотироидизмом, односно смањењем функција штитне жлезде, ГГТП је испод норме. У поређењу са АЛТ, АСТ и алкалном фосфатазом, ензим је осетљивији на поремећаје у ћелијама јетре. Вена или капиларна крв се користи за анализу.

Ренал и хепатички тестови

Комплексна дијагностика за откривање патологија функционисања бубрега и јетре, као и повреда у раду других органа и система су бубрежни и хепатични тестови.

Индикације за анализу:

• Болести бубрега и јетре било које тежине и стадијума.
• Бол у десном хипохондријуму иу лумбалној регији.
• Погоршање општег добробити.
• Отицање лица и доњих удова.
• Жућење коже и мукозних мембрана.
• Ендокринални поремећаји.

Овај профил лабораторијских студија укључује такве анализе:

• ГОЛД
• То је
• ГХГП
• Билирубин (опћенито, директно, индиректно)
• ФС
• Укупни протеин
• Албумин
• Урицна киселина
• Креатинин
• Уреа

Основне супстанце - метаболити који одражавају рад бубрега:

1. Креатинин - учествује у ћелијском метаболизму енергије у мишићним ткивима. Ослобађа се од миоцита, затим се транспортује до бубрега и излучује се са урином. Код оштећења бубрега, излучивање креатинина се смањује, јер се акумулира у крви. Промена нивоа ове супстанце може указати на акутну запаљеност.
2. Уреа је продукт протеина. Индицира изузетни капацитет бубрега. Абнормалности често указују на болест са хроничним путем.
3. Урична киселина - се јавља када се раздвајају комплексни нуклеотиди и потпуно се излучује у урину. Повећање овог индикатора примећује се код акутне бубрежне инсуфицијенције.

Приликом процене резултата анализа узимају се у обзир не само параметри узорака бубрега и хепатитиса, већ и опће стање организма, присуство клиничких симптома.

Узорци јетре у јетри

Јетра врши низ функција које подржавају нормално функционисање целог тела. Одговоран је за филтрацију и елиминацију токсичних супстанци. Промена боје урина у комбинацији са болом у десном горњем квадранту указује на абнормалности у функционисању органа.

Спроведен је низ лабораторијских и инструменталних студија за дијагнозу морбидног стања. Посебна пажња посвећена је узорцима јетре у јетри. Урин се тестира на присуство билијарних сегмената: билирубин, уробилиноген. У здравом телу, нису пронађени.

Уробилиноген и уробилин

Ово су важни жучни ензими који се могу открити у анализи урина. Уз њихову помоћ, поједностављен је систем хематопоезе у процесу дијагностике различитих патологија повезаних са јетром, жучним каналима и бешиком. Овај индикатор је необавезан, иако је укључен у општу анализу урина.

Уролилиноген је ензим који се формира након дезинтеграције билирубина. Поред жучи улази у црево, део апсорбује у крв и повратак улази у ткиво јетре, а остаци се уклањају заједно са урином. Ензим је увек присутан у тесту, али његове вредности су мале - 5-10 мг / л. Повећан ниво или одсуство ове супстанце је одступање од норме.

Анализа за уробилиноген има такве индикације за извођење:

• Повреде уринирања - честе или ретке жеље у тоалету, бол и бол у стомаку.
• Мучнина и повраћање, иктерус коже.
• Урин тамне боје.

Повишени индекси указују на кршење јетре, које могу бити узроковане различитим патологијама: цирозом, хепатитисом, интоксикацијом, лезијама слезине, ентероколитисом. У неким случајевима, абнормалности произилазе из физиолошких фактора.

Нормализација ензима је да се обнови здрава функција јетре и нормални билирубин. Лечење зависи од тежине стања болести. Пацијентима се могу доделити хепатопротекти, холеретски препарати, исхрана у исхрани. Дијагноза узорака јетре врши се на основу свежег јутарњег дела урина. Да би прецизније одредили ниво ензима, неопходан је тест крви.