Трохантеритис зглоба кука.

Трохантеритис зглоба кука је дегенеративна и инфламаторна болест феморалних тетива, код којих су захваћене на месту спајања са фемуром. Одмах се поставља низ питања: шта је то, како га лечити, са којим лекаром се обратити, шта очекивати и каква је његова прогноза.

Узроци трохантеритис зглоба кука

Постоји прилично широк спектар узрока који могу довести до развоја таквог стања као што је трохантеритис зглоба кука. Пре свега, ово стање се развија код људи који доживљавају повећана оптерећења на мишићно-скелетном систему, стално су подвргнути физичком пренапрезању, стресу. Често се примећује код спортиста, професионално ангажованих у спорту, код особа са хипертренингом - прекомерним тренингом скелетних мишића. У овом случају, најчешће на зглобове кука утичу особе које се баве таквим спортовима који стварају оптерећење на овом зглобу: то може бити трчање, ходање, нордијско ходање, гимнастика, атлетика. Наравно, патолошком стању може претходити траума мишићно-коштаног система, било да је у питању контузија, дислокација или прелом. Често су обољели особе са прекомерном телесном тежином, јер су њихови метаболички процеси нагло поремећени, а долази до додатног оптерећења доњих екстремитета (кости, мишићи, лигаменти, тетиве).

Узрок може бити кршење хормонске позадине, или одређене анатомске и физиолошке карактеристике тела, делујући као фактори ризика или отежавајући фактори. Кршење нормалног стања имунолошког система, посебно аутоимуна агресија, може изазвати развој овог стања. понекад се трохантеритис јавља на позадини пренетих заразних болести или неко време након њих. Најопаснијим се сматра утицај бактеријских ендо- и егзотоксина, производа њиховог метаболизма (бактеријска интоксикација), као и утицај вирусне инфекције. Чак и упорни вируси у крви, који су у неактивном облику, могу изазвати развој болести. Често се болест развија у позадини гљивичне инфекције. Такође се често дијагностикује код пацијената са инфекцијом туберкулозе. Понекад су узрок и друге патологије мишићно-скелетног система. На пример, трохантеритис се може развити у позадини повећаног тонуса глутеалних мишића, који је настао на позадини остеохондрозе, остеопорозе, сколиозе. Узрок могу бити и системски поремећаји у фемуру, који се јављају у позадини промена везаних за узраст. На пример, код особа старијих од 60 година са симптомима остеопорозе, често се јављају метаболички поремећаји, ендокрини и имунолошки поремећаји, акутни инфламаторни процеси, хронична жаришта инфекције, што на крају доводи до развоја трохантеритиса.

Фактори ризика

Може постојати много фактора ризика за развој трохантеритиса кука. На пример, траума кука може деловати као главни фактор ризика који доводи до развоја болести. Ово тешко да је главни разлог за развој овог патолошког стања. Немојте мислити да само озбиљан прелом може изазвати развој патологије. Као фактор ризика, чак и мања контузија кука, угануће лигамента или дислокација могу деловати као фактор ризика. Поред тога, ако је повреда настала у позадини метаболичких поремећаја, смањеног имунитета, поремећене хормонске позадине или у доби од преко 60 година, када у телу преовлађују деструктивни процеси, ризик се вишеструко повећава. Свака траума или микрооштећење кука може деловати као окидач фактор који доприноси развоју патолошког процеса. Да би се ризик свео на минимум, приликом повреде кука потребно је што пре отићи у најближи центар за трауматологију или хируршко одељење. Ово ће помоћи да се избегну компликације.

Гихт може бити фактор ризика за развој болести. Често се трохантеритис развија код оних особа које имају гихт чак иу ремисији. Сама чињеница присуства ове болести у анамнези пацијента је довољна. Гихт је озбиљна болест мишићно-скелетног система, која се развија прилично брзо и праћена је акутним инфламаторним процесом и болом у пределу првог прста стопала. У овом случају, бол је нападне природе, почиње изненада, углавном увече. Истовремено, постоји црвенило коже, пацијент је тешко, а понекад и немогуће стајати на стопалу. Када се ова патологија комбинује са трохантеритисом, бол може покрити не само прст, већ и бутину, зрачити кроз ногу. Бол је продужен, напади се јављају много чешће.

Имати историју сколиозе, или чак сколиотског држања, може се сматрати фактором ризика за трохантеритис. То је због чињенице да сколиоза узрокује да се кичма савија у страну. Сходно томе, постоји деформација мишићно-скелетног система у целини. Постоји велико оптерећење на ногама и асиметрична расподела оптерећења. Присуство асиметрије (једно раме више од другог, неправилан положај лопатица, кукова) сматра се значајним фактором ризика у развоју трохантеритиса.

Стања као што су артритис, артрозоартритис и артеритис улазе као фактори ризика. Генерално, ова стања се могу окарактерисати као запаљенски процеси који се јављају у зглобовима, оближњим судовима. У овом случају, запаљење може напредовати до развоја тешког генерализованог инфламаторног процеса који утиче на више зглобова, укључујући зглоб кука. Такође је вредно напоменути да се запаљен процес повећава ако особа има хроничне инфламаторне процесе, постоје извори инфекције, акутне алергијске, заразне, болести, психолошке трауме, тешки стрес. Прогресији упале доприноси и повећан умор, неухрањеност, недовољан сан, поремећаји имунолошког система, хормонска позадина, поремећаји метаболизма ткива. Као фактори ризика су и услови животне средине, као што су продужени боравак у влажној, хладној просторији, присуство пропуха, могу погоршати ток болести или изазвати њен развој. Недостатак витамина, недостатак одређених нутритивних компоненти у телу, као што су протеини, масти, угљени хидрати, могу довести до развоја трохантерозе. Прекомерна телесна тежина, као и недостатак тежине, могу довести до развоја и одржавања запаљеног процеса. Остеоартритис је праћен дегенеративним и деформирајућим процесима. У овом случају, прво се развија запаљен процес у зглобовима, затим постоје бројни функционални поремећаји, долази до уништавања ткива (мишића, коштаног ткива). Често се развија као последица артритиса, као и као резултат промена везаних за узраст које се јављају у људском телу. Често се развија на позадини вишеструких упала, ниског имунитета, честих прехлада, заразних болести.

У ризичну групу спадају и особе са остеопорозом, јер је ова болест метаболички поремећај у коме се количина, густина и маса коштаног ткива драматично смањују. Ово развија слабост мишића, крхкост и повећану крхкост костију, што доводи до честих прелома, оштећења костију. А познато је да свака траума повећава ризик од развоја трохантеритиса зглоба кука. Пре свега, ризик од развоја трохантеритиса доприноси недостатку витамина, елемената у траговима, кршењу хормонске позадине. Пре свега, жене у менопаузи су у опасности.

Важну ризичну групу чине пацијенти са обољењима и поремећајима ендокриног профила, са поремећајима хормонског статуса. Скреће се пажња на кршење трохантерног индекса, који одређује оптималну величину и пропорције бутине. Кршење овог индекса се јавља у позадини кршења хормонске позадине. Нетачни индикатори делују као предиктор који указује на ризик од развоја трохантеритиса. Кршења се јављају првенствено у вези са хормонским поремећајима, смањењем имунитета, развојем запаљенских процеса. Овај индекс зависи од нивоа тироидног хормона, од кортизола, као и од нивоа и односа полних хормона. Пре свега, ризик од промене трохантерног индекса, и, сходно томе, ризик од развоја трохантеритиса зглоба, повећава се са патологијом штитне жлезде. Најподложнији овом стању су особе које имају недостатак јода. То су, пре свега, људи који живе у регионима са недостатком јода, као и труднице.

Наравно, важна група ризика су пацијенти са прекомерном телесном тежином. То је због повећаног оптерећења унутрашњих органа, на доњим екстремитетима. Када се метаболички, имунолошки и хормонски поремећаји комбинују са прекомерном тежином, ризик се вишеструко повећава.

Синдром нестабилне карлице. Преоптерећење и пренапрезање карличних мишића може довести до развоја функционалних блокова, болних сензација. Као последица тога, развија се запаљен процес. Може утицати на зглоб кука, што подразумева развој таквог стања као што је трохантеритис. У неким случајевима може доћи до развоја трохантеритиса у вези са патологијом лумбалне кичме. У ризичној групи за овај фактор могу пасти пацијенти са хернијом диска, избочинама, хернијом диска, померањем пршљенова, другим лумбалним обољењима.

Симптоми трохантеритис зглоба кука

Трахантеритис кука по правилу нема специфичну симптоматологију, тако да је прилично тешко дијагностиковати. Најчешће, симптом је један и само један - бол у пределу зглоба кука. Али у неким случајевима, пацијент не може чак ни тачно одредити локализацију бола. Само осећа бол у нози, која нема прецизну локализацију, или понекад мења своју локацију. Природа бола, његова тежина и интензитет зависе од многих фактора, укључујући стадијум болести, истовремене патологије. Многи пацијенти примећују бол који утиче на целу задњу површину бутине, од самог зглоба кука до колена. Интензитет бола такође може варирати. Поред тога, може се значајно разликовати и периодично се мењати. Код хроничног инфламаторног процеса бол је болан, код акутног запаљеног процеса, то је акутни бол који почиње изненада, тешко тече, а такође нагло престаје или прелази у туп бол. Акутни бол је епизодичан по природи, док хронични бол, по правилу, траје дуго, практично не престаје.

Један од симптома трохантеритиса може бити поремећено кретање у зглобу кука, као и нелагодност при ходању, промена положаја. Посебно се бол и нелагодност повећавају наглим покретима. Прилично је тешко дати ротацију и повлачење зглоба у страну. Такође је вредно напоменути да се бол често појављује увече и ноћу, смањујући се ујутру и током дана. у хроничној форми, по правилу, туп болан бол се не повлачи и узнемирава пацијента и ноћу и током дана.

Акутни трохантеритис

Болест зглоба кука која се брзо развија без икаквих прекурсорских симптома. Почиње акутно, са оштрим, продорним болом у зглобу. Али у неким случајевима, пацијент не може чак ни тачно одредити локализацију бола. Бол може бити само у нози, у карличном или чак ингвиналном региону, или понекад бол мења своју локацију (зрачење бола дуж нервног влакна). Природа бола зависи од многих фактора, укључујући стадијум болести, истовремене патологије. Често са акутним трохантеритисом, бол утиче на целу задњу површину бутине, од самог зглоба кука до колена. У случају акутног запаљеног процеса, то је акутни бол који почиње изненада, тече јако, а такође нагло престаје. Ако пређе у хроничну форму, прелази у туп бол. Акутни бол је епизодне природе, узнемирава особу акутно, снажно, али привремено, са одређеним равномерним или неправилним интервалима. Знак акутног трохантеритиса може деловати као кршење покрета у зглобу кука. Многи пацијенти примећују нелагодност приликом ходања, промене положаја. Оштре покрете је готово немогуће направити, тешко је дати ротацију и повлачење зглоба у страну. Још један знак акутног трохантеритиса - бол се појављује увече и ноћу, не дозвољавајући особи да спава. Смањује се ујутру и током дана.

Хронични трохантеритис

Трохантеритис се може јавити у хроничној форми. Такође нема специфичну симптоматологију, тако да је прилично тешко дијагностиковати. Главни симптом је бол у пределу зглоба кука. Постоји бол који захвата целу задњу површину бутине, од зглоба кука до колена. Када се развије хронични трохантеритис, бол је туп и болан. Хронични бол, по правилу, траје дуго, практично не престаје.

Бол је праћен поремећеним кретањем у зглобу кука, нелагодношћу при ходању, променом положаја. У хроничној форми, по правилу, туп болан бол се не повлачи и узнемирава пацијента и ноћу и током дана. Може се наставити дуги низ година, а лекови против болова нису увек ефикасни.

Погоршање трохантеритиса

Трохантеритис се може погоршати у присуству фактора ризика, на позадини других соматских и психосоматских болести, са пренапрезањем, нервним стресом, неухрањеношћу, на позадини хормоналних поремећаја, имунитета, метаболизма, хомеостазе.

Може постојати много фактора ризика за развој трохантеритиса кука. На пример, траума кука или другог дела доњег екстремитета. И озбиљан прелом и мања микрооштећења могу довести до развоја трохантеритиса. Посебно је опасно оштећење главе бутне кости. Погоршање хроничног трохантеритиса може се десити у присуству таквих стања као што су контузија кука, угануће лигамента или дислокација. Често се погоршање јавља без значајних узрока код пацијената старијих од 60 година, када у телу преовлађују деструктивни процеси. Свака траума или микрооштећење кука може деловати као окидач фактор.

Егзацербација се може јавити у позадини гихта, јер се трохантеритис често развија код оних који имају историју гихта. Када се ова патологија комбинује са трохантеритисом, бол може покрити не само прст, као код гихта, већ и целу бутину, зрачећи кроз ногу. Са комбинованом патологијом, бол је продужен, напади се јављају много чешће.

Историја сколиозе, или чак сколиотског држања, деформитета мишићно-скелетног система у целини може довести до егзацербације. Егзацербација се јавља и када је велико оптерећење на ногама, постоји асиметрична расподела оптерећења. Такви услови као што су артритис, артрозоартритис, артеритис су фактори ризика који изазивају погоршање трохантеритиса. Погоршању доприноси повећан умор, недовољна исхрана, недовољан сан, поремећаји имунолошког система, хормонска позадина, поремећаји метаболизма ткива, па чак и продужени боравак особе у влажној хладној соби.

Прекомерна, недовољна или недовољна тежина може довести до развоја егзацербација. Људи са остеопорозом су такође у опасности.

Честе егзацербације се примећују код пацијената са обољењима и поремећајима ендокриног профила, са поремећајима хормонског статуса, код жена у менопаузи, код особа са недостатком јода и болестима штитне жлезде.

Бол са трохантеритисом

Код трохантеритиса, пацијенти се жале на бол. Обично је оштар или туп бол (у зависности од облика болести: акутни или хронични). У већини случајева, бол је једини знак ове болести. Бол у зглобу кука. Често се бол протеже на цело подручје кука, до колена. Често утиче на задњи део бутине. Лекови против болова ће помоћи у ублажавању болова.

Билатерални трохантеритис

Име говори за себе: билатерални трохантеритис је болест зглоба кука која погађа оба зглоба одједном. У овом случају, по правилу, бол је подједнако изражен, и на десној и на левој страни кука, може захватити целу задњу површину бутине.

У ризику су и особе са остеопорозом, јер је ова болест метаболички поремећај у коме се драстично смањује количина, густина и маса коштаног ткива. Људи са овом дијагнозом често су подвргнути повредама кука, због чега се болест развија, долази до брзог преласка са једног кука на други. Ризику од обостраног трохантеритиса изложени су пацијенти са недостатком витамина, елемената у траговима и хормонским поремећајима, као и пацијенти са прекомерном тежином. Када се метаболички, имунолошки и хормонални поремећаји комбинују са прекомерном тежином, ризик се вишеструко повећава.

Симптоми се не разликују од оних код једностраног трохантеритиса. Пацијент је забринут због болова у зглобу кука. У овом случају је лакше поставити дијагнозу. Случај је тежи ако пацијент не може тако прецизно одредити локализацију бола. Једноставно осећа бол у нози, која нема прецизну локализацију, или понекад мења своју локацију. Овај феномен се примећује прилично често. Зове се зрачење бола, односно ширење бола на суседна, незахваћена подручја. Интензитет бола такође може бити различит. Зависи, пре свега, од облика болести. У случају развоја хроничног инфламаторног процеса, бол има мучан карактер, у случају акутног запаљеног процеса, то је акутни бол. Акутни бол је епизодне природе, док је хронични бол продужен и не престаје.

Значајно је отежано кретање у оба зглоба, као и нелагодност при ходању, промени положаја. Код билатералног трохантеритиса, бол може достићи такве границе да се особа не може ослонити на уд, не може стајати на нози и стога постаје везан за кревет. Мишићи постепено слабе (мијастенија гравис). Ово стање има неповољну прогнозу и може довести до инвалидитета.

За лечење билатералног трохантеритиса користе се сложене методе. Основа треба да буде физичка рехабилитација, укључујући методе терапеутске и адаптивне физичке обуке, масаже, активно-пасивне гимнастике, пливања. За ублажавање болова и упале користи се терапија лековима, посебно антиинфламаторна, антипиретичка средства. Код јаког бола користе се анестетички агенси. Терапија лековима се чешће користи у акутном облику болести, када је потребно брзо ублажити бол и контролисати запаљен процес. У хроничној форми, прикладније је нагласити хомеопатске, народне лекове, физичку рехабилитацију.

Трохантеритис десног зглоба кука

Као што је лако погодити из назива болести, трохантеритис десног зглоба кука је стање у којем патолошки процес покрива десни зглоб. У овом случају постоји ризик од развоја билатералног трохантеритиса у случају да се лечење не спроведе или се неправилно спроводи.

Постоји неколико узрока удара у десни зглоб. Прво, болест се може развити након трауматске повреде десног кука. Друго, узрок може бити недавно пренета заразна или инфламаторна болест, посебно ако се развила у позадини десностране локализације запаљеног процеса. На пример, трохантеритис може бити последица билатералне или десностране пнеумоније, пијелонефритиса, десног бронхитиса и тако даље. Често трауме зглоба кука доводе до развоја сличног стања. Најопаснијим се сматра утицај бактеријских продуката њиховог метаболизма (бактеријска интоксикација), као и утицај вирусне инфекције. Деснострани трохантеритис се може развити на позадини повећаног тонуса глутеалних мишића, на позадини остеохондрозе, остеопорозе, сколиозе.

Присуство сколиозе у анамнези, сколиотично држање је један од главних разлога за развој десностраног трохантеритиса. То је због чињенице да сколиоза узрокује да се кичма савија у страну. Ако је кичма закривљена на десну страну, сходно томе, долази до деформације мишићно-скелетног система у целини. Пре свега, ноге су подвргнуте великом оптерећењу, постоји асиметрична расподела оптерећења. У много већој мери, оптерећење се поставља на десну страну, на десни зглоб кука, због чега се у њему јавља запаљен процес.

Често се развија као последица артритиса, посебно ако је артритис десни. Често се развија на позадини вишеструких упала, ниског имунитета, честих прехлада, заразних болести. деснострани трохантеритис се може јавити код критично болесних и лежећих пацијената, током дуже хоспитализације, посебно ако леже на десној страни.

У ризичну групу спадају и особе са остеопорозом, пошто је ова болест метаболички поремећај у коме се количина коштаног ткива нагло смањује. Ризик од развоја трохантеритиса промовише недостатак витамина, елемената у траговима, недовољна исхрана. Пацијенти са недостатком јода су највише изложени ризику од развоја трохантеритиса. То су првенствено људи који живе у регионима са недостатком јода, као и труднице и пацијенти са патологијом штитне жлезде. Важна ризична група су пацијенти са прекомерном телесном тежином. Ово је због повећаног оптерећења на доњим екстремитетима.

Трохантеритис десног зглоба кука, као и његови други облици, немају специфичну симптоматологију. Стање је прилично тешко дијагностиковати. Готово увек захтева диференцијалну дијагнозу засновану на коришћењу инструменталних метода истраживања, као што су рендгенски снимак, ЦТ, МРИ и, ређе, ултразвук. На основу једног јединог симптома - бола, прилично је тешко поставити тачну дијагнозу. Чињеница је да бол није специфичан знак трохантеритиса, већ може бити симптом многих повреда и болести доњих екстремитета.

За лечење десностраног трохантеритиса користе се сложене методе деловања. Основа је терапија лековима у акутној фази. Након уклањања акутног запаљења примењују се методе физичке рехабилитације. У овом случају, потребно је изводити различите сетове вежби које утичу не само на ноге, већ и на цело тело у целини. Тренутно, скоро сви програми рехабилитације укључују опуштање, вежбе дисања, јер покрећу процесе опоравка, омогућавају телу да се што брже рехабилитује.

Левострани трохантеритис

Левострани трохантеритис се односи на облик трохантеритиса у којем је леви кук укључен у патолошки процес. Најчешће је узрок сколиоза, у којој је закривљеност кичме померена на леву страну. То доводи до погрешне расподеле оптерећења, посебно до чињенице да леви зглоб има већу тежину и веће оптерећење, што доводи до упале. Недавно пренете инфламаторне и заразне болести које утичу на леву страну, доводе до чињенице да се као компликација може развити левострани трохантеритис. Реч је о разним соматским обољењима, као што су левострани бронхитис, лева пнеумонија, пијелонефритис, нека гинеколошка и уролошка обољења.

Наравно, узрок може бити траума левог зглоба. Свака траума или чак микрооштећење левог кука може деловати као фактор окидача који доприноси развоју патолошког процеса. Гихт може деловати као фактор ризика за развој болести. Гихт је праћен акутним инфламаторним процесом и болом у пределу првог прста стопала. Када се комбинује са трохантеритисом, бол може покрити не само ножни прст, већ и бутину, зрачити по целој нози. Левострани гихт подразумева развој левостраног трохантеритиса. Неке срчане болести такође могу довести до развоја левостраног трохантеритиса. Артритис, артрозоартритис, артеритис, делују као фактори ризика.

Важна ризична група су пацијенти са обољењима и поремећајима ендокриног профила, са поремећајима хормонског статуса. Преоптерећење и пренапрезање карличних мишића може довести до развоја функционалних блокова, болних сензација, трохантеритиса.

По правилу, трохантеритис левог зглоба кука такође нема специфичну симптоматологију. Мучи га бол локализован на левој страни. Интензитет бола може бити различит. У случају хроничног инфламаторног процеса бол је болан, код акутног запаљеног процеса бол је оштар, нападног карактера.

Традиционално, ЛФК се користи за лечење и опоравак. Треба запамтити да је моторна активност кључ за здравље мишићно-скелетног система. Неопходно је применити посебне физичке вежбе за мишиће целог тела, за доње екстремитете, као и опуштање, вежбе дисања. Генерално, препоручује се комплексан третман: физичке вежбе, масажа, активно-пасивна гимнастика или пливање. Терапија лековима је прописана како би се ублажио запаљен процес, спречиле компликације. Уз правилно одабран третман, трохантеритис зглоба кука може се потпуно излечити.

Дијагностика трохантеритис зглоба кука

Да бисте дијагностиковали трохантеритис зглоба кука, потребна вам је консултација са ортопедом или хирургом. Ови специјалисти ће обавити општи преглед, палпацију зглоба кука, а можда и кичме, леђа и доњег дела леђа. Ово је неопходно, јер је често запаљење зглоба кука последица запаљенских промена у кичми, леђним мишићима. Опипати кости, мишиће и тетиве на деформитете, бол, неоплазме, стезаљке. Особа може да изводи неке вежбе, према којима се процењују потребни параметри (функционални тестови). Понекад се примењује додатна дијагностика уз употребу посебне опреме, на пример, рендгенски снимак, томографија (ЦТ, МРИ), ултразвук. Ако су потребне додатне консултације са специјалистом, лекар ће дати упут.

Главни метод дијагнозе у дијагнози трохантеритиса зглоба кука је инструментална дијагностика. Најчешће и најчешће коришћене методе су радиолошки преглед, компјутеризована, магнетна резонанца. Ове методе вам омогућавају да визуелизујете слику патологије, прегледате зглоб кука, карлични регион у целини, као и лумбални део, кичму, друга суседна подручја. Поред тога, када се користи ЦТ и МРИ, могуће је детаљно проучавати суседна ткива, проценити природу промена у њима. Могуће је испитати не само скелет, већ и мека ткива. Такође је могуће проценити да ли постоји оштећење околних ткива, да ли постоји запаљен процес. ЦТ и МРИ су најинформативније методе. Али ове методе имају одређене контраиндикације, и прилично су скупе, што не дозвољава увек да се користе, посебно у руралним подручјима, далеко од метрополе.

У том смислу, радиолошки преглед (рендгенски снимак) се сада широко користи као главни метод дијагнозе. Ово је прилично једноставан, згодан метод. Уз помоћ рендгенских зрака можете добити контрастну слику жељеног подручја. Рендген даје детаљне информације, тачне карактеристике зглоба кука, ако је потребно, можете добити и карактеристике кичменог стуба, других делова мишићно-скелетног система.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је скоро главна фаза дијагнозе трохантеритиса. Ово је због чињенице да ова болест нема никакве специфичне знаке који би указивали на развој трохантеритиса. Постоји такав основни знак као бол. Међутим, то може бити знак многих болести, па је неопходно разликовати бол као симптом трохантеритиса од карактеристичних манифестација других болести и синдрома. Ово је веома важна фаза, која вам омогућава да прецизно дијагностикујете, а потом и узрок његовог настанка. Од тога колико ће тачна дијагноза бити постављена, зависи од тактике изабраног третмана и његове ефикасности. Без постављања дијагнозе, немогуће је прописати лечење. У току диференцијалне дијагнозе трохантеритиса најчешће се примењују инструменталне методе истраживања, од којих је главни рендгенски снимак. Ако постоји таква могућност, користе се методе ЦТ и МРИ.

Третман трохантеритис зглоба кука

За лечење трохантеритиса зглоба кука користе се сложене методе утицаја на тело. За ублажавање болова и упале користи се терапија лековима, посебно антиинфламаторна, антипиретичка средства. Код јаких болова користе се аналгетици.

Традиционално се користи ЛФК. Као што показује пракса, без обзира колико је ефикасан третман лековима, неће имати жељени ефекат ако није подржан физичком обуком. Моторна активност је кључ здравља мишићно-скелетног система. У овом случају, потребно је да извршите различите сетове вежби које утичу не само на ноге, већ и на цело тело. Неопходно је применити опуштање, вежбе дисања.

Генерално, препоручује се спровођење сложеног третмана. Обавезно је одабрати ефикасне физичке вежбе, масажу. Често укључују активно-пасивну гимнастику или пливање. Терапија лековима је прописана за ублажавање запаљеног процеса, спречавање компликација. Такође можете користити народну медицину, на пример, облоге, купке, узимање биљака унутра. Али у овом случају потребно је претходно консултовати лекара.

Компресе за трохантеритис

Код трохантеритиса препоручује се примена компримова за ублажавање болова и ублажавање стања. Треба их применити директно на место најинтензивнијег бола. Компресе помажу у побољшању циркулације крви, исхрани ткива, уклањању отока, контролисању болова и упале. Као активне супстанце могу се користити као различите компоненте, али како пракса показује, најбољи начин да се докажу су пчелињи производи - мед, прополис, перо. Хајде да размотримо главне рецепте компримова за трохантеритис, засноване на употреби меда.

Прављење облога је једноставно. Прво се припрема база према доле наведеним рецептима. Затим се припремљена подлога наноси у танком слоју на газу или лагану памучну тканину. Након тога, газа се са смешом наноси на кожу, на коју се ставља целофан или филм да би се обезбедио топлотни (стакленички) ефекат. на врх се ставља лагани памучни пешкир, а сува топлота (на пример, вунена марамица). Компрес треба држати у просеку 15 минута. Више се не препоручује, јер можете добити опекотине на кожи (мед има високу активност). Након уклањања облога, препоручује се да се остатке меда исперу водом или влажном салветом.

• Рецепт #1. Мед са лимуновом корицом

Препоручљиво је нарендати 1 велики лимун заједно са коштицама, кором. Помешати са медом. Све ово је темељно помешано, остављено око сат времена на тамном месту. Након што се лек инфундира сат времена, може се користити за облоге.

• Рецепт #2. Мешавина кафе са медом

Као основа се узима млевена кафа и мед, у омјеру 1:1. Сипајте чашу вреле воде, инсистирајте на сат времена. Затим додајте 1-2 кашике прополиса, добро промешајте. Користи се за прављење облога. Добијени раствор можете користити и за уклањање остатака компресије и прање бутина са јаким болом. Да бисте то урадили, пре употребе, 2 кашике лека се растворе у 50 мл топле воде.

• Рецепт #3: Мешавина меда и белог лука.

Бели лук се пролази кроз млин за месо. У добијену масу додајте мед (у омјеру 1: 1), промешајте. Нанети као облог на најболнија места 2-3 пута дневно 7-10 дана.

• Рецепт #4. Ораси и мед

Љуске ораха су спаљене. Добијени пепео се помеша са медом у односу 1:1. Танак слој смеше се наноси на захваћено подручје бутине. Ставите облог.

Рецепт #5. Плодови морске кркавине и морске јагоде са медом

Плодови морске кркавине и морске јагоде се узимају у једнаким деловима, згњечени, сипају чашу вотке (по стопи од чаше воћа чаша вотке). Додајте око 2-3 кашике меда, добро промешајте. Инфузирано 5-10 дана. Нанесите на захваћена подручја под облогом.

• Рецепт #6: Ђумбир, цимет и каранфилић у праху са медом

Кашичица ђумбира са пола кашичице млевеног цимета и исто толико млевених каранфилића. Помешајте са две кашике меда. Инфузирано 1-2 сата, наноси се на бутину у пределу упале 2-3 пута дневно 10-14 дана.

• Рецепт #7. Гриз са медом

Шоља гриза се помеша са пола шоље меда. Инфузирајте 1-3 сата, а затим нанесите на захваћена подручја (под облогом) три пута дневно током 28 дана.

Лекови

Најчешће код трохантеритиса зглоба кука, прописују се лекови против болова и антиинфламаторни лекови. Узимају се углавном орално. Важно је поштовати мере предострожности - претходно се обратите лекару, јер било који лек, посебно ако се узима орално, има системски ефекат на тело. Сходно томе, могу се појавити нежељени ефекти, ситуација се можда неће побољшати, већ само погоршати. Главне мере предострожности су обавезна консултација са лекаром и стриктно поштовање прописаног режима лечења и дозирања.

Погледајмо могуће апликације за њих.

Ацетилсалицилна киселина (аспирин) се прописује 0,25 - 1 грам дневно, у зависности од тежине синдрома бола. Првог дана се прописује 4-5 грама лека дневно. Постепено, доза се може смањити.

Натријум салицилат се примењује орално у количини од 0,5-1 грама по пријему. Са израженим синдромом бола прописује се у великим дозама, 5-8 грама дневно, 1-2 грама за сваки унос, током првог дана. Ток третмана је 10-15 дана.

Асцопхен се прописује 1-3 таблете дневно, Асфен - 2-4 таблете, Новоцепхалгин - 1-3 таблете, у зависности од тежине стања.

Цитрамон се прописује у облику таблета или праха, према упутствима.

Са израженим синдромом бола у трохантеритису зглоба кука, могу се прописати аналгетичке ињекције. Средства као што су азатиоприн у дози од 100-150 мг / дан, калцијум хлорид - 5-10 мл 10% раствора полако, интравенозно. Калцијум глуконат се примењује интравенозно или интрамускуларно у 5-10 мл 10% раствора.

За ублажавање напада акутног бола применити димедрол 1 мл 1% раствора интрамускуларно, супрастин - 1-2 мл 2% раствора интрамускуларно (у једном шприцу).

Могу се прописати и средства против болова: аскофен, асфен, новоцефалгин, цитрамон, салициламид, метил салицилат (или салицилна киселина), пирамидон, амидопирин, пирамин, новомигрофен, пиркофен, апикодин, аналфен, диафен, парацетамол. Сви горе наведени лекови се узимају строго у складу са упутствима. У случају јаког бола, можете пробати кетолорац, кетанол (јаки аналгетик, узимајте са опрезом).

Салициламид. орално 0,25-0,5 г. 2-3 пута дневно. Главни ефекат је аналгезија. Лек такође ублажава грозницу и упале. У тешким нападима бола, 0,5 грама се прописује 3-4 пута дневно. У будућности, доза се може повећати на 1 г 3-4 пута дневно. Ако је ефекат довољан, доза се може смањити на 0,25 г 2-3 пута. Лек се може узимати до 8-10 пута дневно, без прекорачења максималне препоручене дневне дозе. Треба имати на уму да су приликом узимања лека могући нежељени ефекти - мучнина, дијареја, повраћање, главобоља, диспептични поремећаји.

амидопирин. Има снажан аналгетички, антиинфламаторни, антипиретички ефекат. Прописује се 0,25-0,3 грама дневно. У случају акутног напада бола и израженог запаљеног процеса, дневна доза се може повећати на 2-3 грама дневно. Мере предострожности: током дуже употребе потребно је периодично вршити тестове крви, јер лек може изазвати инхибицију хематопоезе (леукопенија, тромбоцитопенија - најчешћи нежељени ефекти). Могу се јавити и алергијске реакције у виду осипа, уртикарије, других кожних реакција.

Аналгин. Прилично уобичајен и често прописан лек. Има изражен аналгетички, антиинфламаторни и антипиретички ефекат. Примјењује се орално по 0,25-0,5 г 2-3 пута дневно. Максимална дневна доза је 3 грама. Код јаког бола индикована је интрамускуларна примена лека: 1 мл 50% раствора аналгина се примењује интрамускуларно 2-3 пута дневно.

Бутадиол. Аналгетик, антиинфламаторно средство. Примјењује се у дози од 0,1-0,15 г (једна доза). Узима се 4-6 пута дневно. Именује се уз оброк или после јела. У тешким нападима бола, дневна доза је 0,45-0,6 грама. Како се синдром бола смањује и упални процес се смањује, дневна доза се може смањити на 0,3-0,4 грама дневно. Трајање лечења - 2-5 недеља, без обзира на тежину синдрома бола.

Пхенацетин. То је снажно антиинфламаторно и аналгетично средство. Прописује се 0,2-0,5 грама 2-3 пута дневно. Добро подноси тело. Могући нежељени ефекти у виду алергијских реакција, мучнине и повраћања. У великим дозама и уз продужено лечење може изазвати смањење хемоглобина. Али се прилично брзо обнавља након повлачења лека.

Вежбе за трохантеритис

Хајде да размотримо вежбе које могу помоћи код трохантеритиса. Пре свега, морате схватити да оптерећење треба вршити не само на зглобу кука, већ и на читавом мишићно-скелетном систему у целини. То је због чињенице да патологија зглоба доњег удова зависи од стања целог тела у целини, а првенствено од кичме, карлице. Од тога зависи правилан положај тела и расподела оптерећења. Ако изводите само вежбе за зглоб кука, постоји ризик од преоптерећења и претренираности, што ће само погоршати стање.

• Вежба 1.

Стопала стоје равно, пете спојене. Прсти су такође потпуно притиснути заједно. Покушајте да равномерно распоредите тежину. Урадите благо савијање уназад. Држите 5 минута, постепено повећавајући трајање на 30 минута.

• Вежба 2.

Од флексије (вежба 1), глатко исправите леђа и одмах пређите у нагиб.

• Вежба 3.

Предња нога је савијена у колену, а на њој лежи главни терет. Руке се могу држати доле. Можете ослонити врхове прстију на тло.

Затим полако подигните руке горе, спајајући дланове изнад главе, исправљајући лактове. Останите у овом положају неко време, одржавајући равнотежу. Трајање - од 1 минута до 20-30 минута.

• Вежба 4.

Ставите руке на земљу испред себе. Нога која је била испред тебе. Вратите га и поставите на исти ниво као и другу ногу. Равномерно распоредите тежину између руку и ногу. Ноге покушавају да се спусте на под што је више могуће, пете повуку на под што је више могуће. Повуците руке напред, повуците кичму иза њих. Задњица, сакрум, цобцхицус су повучени нагоре. Глава је између руку.

• Вежба 5.

Урадите спори чучањ. Достигните положај у којем су вам бутине паралелне са тлом (подом). Држите ову позицију 5 минута. Постепено повећавајте трајање вежбе на 30 минута или више.

• Вежба 6.

Скупите руке испред себе, формирајући "лепезу" испред себе. Гледајте напред кроз раширене прсте. Дланови су усмерени ка унутра, према себи. Затим направите окрет у страну, заједно са рукама. Ноге и кукови остају на истом нивоу, окрет се прави у пределу струка. Без скидања ногу из претходног положаја, савијте се надоле (у страну), покушавајући да истегнете супротну страну што је више могуће. Затим окрените дланове ка споља, вратите се у централни положај. Поновите исто савијање на супротну страну.

• Вежба 7.

Стани у даску. Тежина тела је равномерно распоређена на све делове тела. Постепено пребаците главну тежину назад на ноге. Испружите руке напред, што је више могуће, што је више могуће. Повуците ноге уназад, цобцицле горе, а руке напред. Ваша леђа и кичма треба да се протежу што је више могуће, истежући се пратећи кичму. Равномерно распоредите тежину по целом телу, опустите се.

• Вежба 8.

Чучните на једној нози, са другом ногом у страну. Затим постепено преносите тежину са једне стране на другу без исправљања. Прелаз се изводи у чучњу. Вишеструкост - најмање 10 пута, максимално - није ограничена.

Гимнастика за трохантеритис

• Вежба #1.

Седео усправно. Покушајте да исправите кичму (тако да вам доњи део леђа, лопатице и врат буду у линији). Затворених очију. Покушајте да се одвојите од околног света, не размишљајте ни о чему. Ментално можете регулисати своје стање. Удахом замишљамо како чист ваздух улази у наше тело, равномерно распоређен по целом телу, најинтензивније попуњавајући болна места. Затим правимо мало одлагање дисања. Осећамо како се ваздух распоређује по целом телу, укључујући и подручје болних сензација. Бол јењава, и као да се акумулира у једној тачки. Споро издисање. Замислите: сав бол, оштећења и непријатне сензације напуштају тело.

• Вежба #2.

Притисните ноге једну на другу, стопала су такође чврсто притиснута. Ставите руке заједно у браву. Стојите у овом положају око 5 минута. Важно је да контролишете своје дисање. Дишите као што је описано у вежби #1.

• Вежба #3.

Седите на под, прекрштених ногу испред себе. Затворите очи. Контролишите своје дисање (исто као у вежби бр. 1). Трајање - најмање 15 минута.

Дакле, ако вам је дијагностикован трохантеритис зглоба кука - то није пресуда. Ситуација се може побољшати ако пратите све препоруке лекара и водите активан начин живота.

Народни третман за трохантеритис

Према препорукама народног водича, када користите народне методе лечења трохантеритиса, боље је изабрати лекове који укључују вино. Ублажава бол, јача тело у целини, опушта мишиће, лигаменте, тетиве, чини кости јачима. Такође је важно да пријем средстава на бази вина помаже у побољшању имунитета, нормализацији метаболичких процеса, побољшању метаболизма, чишћењу тела. Све ово значајно смањује ризик од развоја трохантеритиса. Хајде да размотримо главне рецепте који су се доказали у лечењу трохантеритиса.

• Рецепт #1.

У чашу врућег црног вина (200-250 мл) додајте кашику екстракта лаванде, уља еукалиптуса, 2-3 капи есенцијалног уља рузмарина. Инфузирајте најмање сат времена на тамном, хладном месту. Након што се лек инфундира, додајте кашичицу здробљених латица чајне руже. Све ово се меша, користи се за облоге и трљање болних места. Предност је у томе што овај лек не треба испирати.

• Рецепт #2.

За припрему инфузије биће вам потребно 200-250 мл црног вина. Овој запремини вина додајте мешавину прочишћеног млека и путера (око 50 грама путера и 150-200 мл млека). Темељно промешати, загрејати до топлоте. Затим додајте екстракт жалфије (кафена кашичица) и 5 ​​капи етеричног уља каранфилића. Све ово се доведе до кључања. Након што лек прокључа, одмах се остави на страну, инсистира на најмање 3-4 сата. Након тога, лек се користи као спољни препарат за трљање, облоге, облоге. Интерно, не може се узимати, јер жалфија може изазвати улцерозни гастритис, чир. Може се користити као базно уље за масажу.

• Рецепт #3.

Узмите у једнаким деловима прополис, уље морске бучке, вазелин и глицерин. Загрејте уз стално мешање на лаганој ватри, доведите до кључања. Кувајте на лаганој ватри 5-10 минута, лагано мешајући. Уклоните са ватре, покријте поклопцем, додајте 250 мл црног вина, оставите да одстоји 1-2 сата. Након што се лек инфундира, користите за трљање, облоге, масажу.

• Рецепт #4.

Као основу узмите црно или бело вино (300-400 мл). Додајте отприлике по кашику следећих састојака: лимунов сок, рендану кору поморанџе, млевену љуску јајета, гриз. Кувајте на лаганој ватри 3-5 минута. Промешајте, а затим оставите на страну и дајте прилику да инсистирате. Овај лек се може користити и споља и за гутање. На пример, може се пити 2-3 кашике 2-3 пута дневно. Можете попити додатну дозу у јаком нападу бола. Може се користити и за трљање, приликом масаже. Користи се као основа за облоге, за лосионе.

• Рецепт #5.

За припрему узмите око 200 грама згњечених до згњечених јагода (или проћи кроз млин за месо), 4-5 кашика сока, помешано, инсистирајте најмање 2-3 сата. Сипајте 500 мл црног вина, инсистирајте још један дан. Узмите орално 50 мл дневно. Са израженим синдромом бола може се користити споља за трљање и облоге.

• Рецепт #6.

Узмите у једнаким деловима биљку плаунус пиннае, ливадску детелину, лековиту камилицу (око 30 грама сваке компоненте). Налијте 500 мл црног вина. Мешајте, загрејте на лаганој ватри до топлоте, додајте кашику меда, мешајте, инсистирајте најмање 1,5-2 сата. Пијте 100 мл дневно током 28 дана. Можете га поделити на 2-3 пријема. Са синдромом јаког бола, пре употребе можете додати 1-2 капи етеричног уља лаванде.

• Рецепт #7.

За подлогу узмите око 250-300 мл сирупа од глога и исто толико црног вина. Затим додајте отприлике једну кашику следећих састојака: млевени ђумбир, цимет, згњечено цветове лаванде. Мешајте, инсистирајте најмање сат времена. Пијте 20-30 мл дневно. Може се користити и споља: за облоге, трљање, масажу.

• Рецепт #8.

У црно вино од 500 мл додајте кашику плода шипка, каламуса, 2 капи етеричног уља рузмарина и лаванде. Инфузирано 5-6 сати. Узмите интерно 2-3 кашике. Ако нема напада акутног бола, можете пити 2-3 пута дневно. Ако постоје напади бола, треба пити при сваком нападу. Са јаким болом, доза се може повећати за 2-3 пута. Такође можете трљати болно подручје.

Пијавице за трохантеритис

Хирудотерапија, или лечење пијавицама, често се прописује за трохантеритис. Такав третман је прилично ефикасан. Омогућава вам да брзо ублажите бол, контролишете запаљен процес, спречите многе компликације. Механизам деловања ове методе је да пијавица, гризећи кожу, ослобађа ензим у њу. Ензим заједно са пљувачком продире у захваћена ткива пацијента. И тамо има терапеутски ефекат: ублажава упале. Истовремено, пљувачка пијавице садржи низ супстанци које имају благи аналгетички и анестетички ефекат. Пијавица користи ове супстанце да безболно угризе површину коже жртве и слободно добије потребну количину крви. Међутим, ова својства су научила да се широко користе у медицини за анестезију. Такође треба узети у обзир да пљувачка садржи низ других супстанци које позитивно утичу на ток трохантеритиса. Конкретно, постоје одређене супстанце које разблажују крв. Ово спречава стварање крвних угрушака, обнавља крв, ублажава упале, спречава миграцију леукоцита, базофила и фагоцита у жариште упале. Такође уз помоћ ових супстанци, бол и упала се могу контролисати због чињенице да је смањено ослобађање хистамина, који је медијатор запаљеног процеса. Због бактерицидних својстава пљувачке, могуће је спречити ризик од септичког процеса било које генезе (бактеријске, вирусне, гљивичне).

Процедура хирудотерапије је прилично једноставна. Одређено подручје (у овом случају зглоб кука) се третира дезинфекционим средствима, а затим се на то место ставља једна или више пијавица. Пијавица прави угриз, након чега сише одређену количину крви. У телу пацијента у овом тренутку долази низ ензима, корисних супстанци које имају терапеутски ефекат на тело, спречавајући развој упале и инфекције. Пацијент се осећа боље. Обично пијавица добије потребну количину крви, након чега сама отпада. Препоручени ток лечења је 28 дана. У зависности од тежине болести, посебности њеног тока, процедуре се спроводе свакодневно или сваки други дан.

Третман биљем

Код трохантереитиса, посебно у хроничној форми, препоручује се лечење биљем.

Листови рибизле. Боље је користити листове црне рибизле. Представља зимзелени грм. Као сировине најчешће се користе млади изданци. Боље је изабрати оне који још нису прекривени лишћем, или само мало прекривени танким слојем коре, на којима су пупољци набубрили. Сходно томе, препоручује се прикупљање изданака у пролеће, пре него што се појаве први листови. Избојци треба да буду танки и једногодишњи, ни у ком случају не би требало да се беру одрвенале старе изданке. Трава се кува: препоручује се чаша кључале воде 2-3 гранчице рибизле. Прво, у чашу ставите листове и изданке рибизле, затим их прелијте кипућом водом, покријте чврстим поклопцем, оставите да инсистирају најмање 30-40 минута. Пијте чашу дневно. Ток третмана - 28 дана. Лијек ублажава упалу и бол, спречава ризик од упале и инфекције. Као нежељени ефекти, или у случају предозирања, могу се јавити мучнина, повраћање, главобоља. Може се користити споља за облоге и трљање, али је ефикасност у овом случају нагло смањена.

Хајдуцка трава. То је вишегодишња зељаста дивља биљка. Као биљна сировина користе се углавном стабљике. Ређе се користи трава и цвеће, цела и резана. Јарров се препоручује за употребу у облику алкохолне инфузије. У облику водене децокције, неки пацијенти га такође користе, али се ефикасност лека смањује за 5-10 пута. Смањење ефикасности се јавља због уништавања главних активних супстанци. Често укључен у састав различитих лековитих колекција. Хајдучка трава ублажава запаљен процес, спречава ширење инфекције, спречава развој компликација. Промовише имунитет, нормализацију метаболичких процеса и хормонске позадине, снижавајући шећер у крви. Има хемостатску акцију.

Обична жутика је вишегодишњи грм који се грана. Као сировине су корење и листови, који се могу сакупљати током активног раста. Користи се у облику децокције, алкохолних инфузија, лековитих колекција. Може се користити интерно или екстерно. У апотеци, биљка се може купити у облику колекције према Здренковом рецепту. Брзо ублажава бол, упалу, елиминише факторе ризика за развој трохантеритиса. Препоручује се употреба у облику децокције: кашика на чашу кључале воде. Ток третмана - најмање 10-14 дана, или до потпуног нестанка симптома.

Мацлеаиа цордифолиа је вишегодишња зељаста биљка прекривена плавим плаком. Активни састојак је млечни сок наранџасте боје. Сировине су представљене мешавином комада стабљика, листова, пупољака и цвећа. У народном третману користи се у облику децокција, инфузија, екстраката. Може се користити споља у облику масти, лосиона, средстава за трљање, масажу. Може се користити интерно (пиће). Али унутра се препоручује да пијете не више од једне кашике дневно. Пошто је лек отрован.

Постизометријска релаксација код трохантеритиса

За лечење различитих облика трохантеритиса препоручују се различити облици опуштања. Посебно, постизометријска релаксација је индикована за трохантеритис. Ово је врста вежби релаксације која има за циљ дубоко опуштање мишића целог тела. Заснован је на смењивању напетости и опуштања мишића. Напетост вам даје бољи осећај опуштања и омогућава вам да одржите мишиће у тону без напрезања. Постизометријска релаксација је индикована код трохантеритиса јер се ово стање често развија услед пренапрезања мишића, претренираности и недовољне релаксације.

Размотрите опције за извођење опуштања.

Да бисте извршили постизометријску релаксацију, препоручује се да заузмете удобан положај седења или лежања.

Опуштање је боље изводити седећи, јер то даје осећај дубље опуштености и омогућава вам да свесно контролишете опуштање. Неопходно је седети, поравнати леђа што је више могуће, испружити кичму од врха главе до колевке. Затим замислите да је кичма стуб, штап који држи цело тело на себи. Затворите очи, одвратите пажњу од свега страног, фокусирајте се само на унутрашње сензације. Истовремено је потребно да се опустите што је више могуће, опустите цело тело. Морате јасно замислити како се сви мишићи постепено опуштају и полако теку дуж кичме. Да бисте ојачали ефекат опуштања, морате контролисати дисање. Требало би да дишете полако, глатко. Истовремено, не би требало да се крећете током вежбе.