Ултразвучни знаци патологије слезине

Повећана слезина / спленомегалија

Не постоје апсолутни критеријуми за одређивање величине слезине за ултразвучни преглед, ако је то нормално, нешто је веће или приближно исте величине као леви бубрег. Дужина дужине не сме бити већа од 15 цм дуж дугачке осе.

Хронично увећана слезина може ротирати и исцртати левог бубрега, што доводи до смањења антеропостериорне величине и ширине бубрега.

Спленомегалија са хомогеним ехоструктура

Може се догодити када:

1. Тропска спленомегалија, која укључује идиопатску спленомегалију, маларију, трипанозомазу, леисхманиозу и шистосом.
2. Анемија срчаних ћелија (без инфаркта).
3. Портал хипертензија.
4. Леукемија
5. Метаболичке болести.
6. Лимфом (такође може садржати хипоехоичне структуре).
7. Инфективне болести, као што су рубела и инфективна мононуклеоза.

На открива спленомегалијом одредити јетре ецхогеницити и његове димензије и испита слезине и в.порте, доње шупље вене, јетре вена мезентеме вене за дилатација. Неопходно је истражити подручје капија врата слезине ради откривања цевастих структура у варикозним венима.

Поремећај ехоструктуре слезине са или без спленомегалије

Добро обележене цистичне формације

Ако постоје јасно разграничене анехогене формације са дисталном акустичком амплификацијом, неопходно је разликовати:

1. Полицистички (цисте могу бити вишеструке). Испитајте јетру или панкреасу за цисте.
2. Врозкденние цистс. Оне су обично једнократне и могу садржати унутрашње ехоструктуре као резултат крварења.
3. Ехинококне (паразитске) цисте. Они су обично јасно обележени, имају двоструку контуру (зид зупчаника и цисте) и често - септа. Одређена ојачања задњег зида одређена је и често постоји различита дебљина зида цисте. Међутим, паразитске цисте могу бити представљене заобљеним формацијама са неуједначеном контуро, хетерогеном ехоструктуром која симулира апсцес. Цисте могу бити хипохеоичне са неколико различитих унутрашњих ехоструктура или хиперхоје и чврсто без икаквих акустичних боја: постоје различите комбинације сличних структура. Циста зид може да спава или пролабироват унутар цисте може се уочити пловеће конструкције може ни захваненом цисте цисте (ова функција је патогномонични за паразитске цисте). Калцификација се може јавити у зиду цисте, у шупљини може бити "песак", који се налази на најнижем месту. Спроведите студију читавог абдомена и направите рендгенску групу. Паразитске цисте су често вишеструке, али њихова ехструктура може бити различита, а цисте у јетри не морају нужно изгледати исто као цисте у слезини.
4. Хематома.

Ако постоји повећање слезине и историја повреда, неопходно је провести ултразвучни преглед слезине како би се искључила његова оштећења.

Образовање у слезини са чак и нејасним контуром

Скенирајте у различитим пројекцијама.

1. Хипоехоична цистична зона са неуједначеном контуро, обично са суспензијом, у комбинацији са спленомегалијом и локалном болешћу, највероватније је апсцес слезине. Испитајте јетру за друге апсцесе.

Уз адекватан третман, апсцес се може решити или повећати и постати готово анехогени, али то више неће бити болно.

2. Сличне цистичне структуре, велике величине и садрже течност, могу бити апсцеси као резултат срчаног удара за анемију српастих ћелија. Амеебични апсцеси ретко се јављају у слезини: чешће апсцеси су бактеријски.

Спленична вена

Нормална величина сенке вене не искључује могућност порталске хипертензије.

Дилатација вена у венац

Ако сенило у венац изгледа велика и има пречник више од 10 мм у свим фазама респираторног циклуса, може се сумњати на порталску хипертензију. Ако портална вена има пречник већу од 13 мм и не мења величину током дисања, вероватноћа хипертензије портала је врло висока.

Формирање слезине са или без спленомегалије

Формације у слезини могу бити појединачне или вишеструке, са јасним или нејасним контурама. Лимфом је најчешћи узрок појављивања лезија у слезини, а ове формације су обично хипохеоичне. Малигни тумори, примарни или метастатски, ретки су у слезини и могу бити хипер- и хипохеоични. У присуству некрозе, може се појавити цистично-чврста унутрашња структура, слична апсцесу. Инфективне болести, као што је туберкулоза или хистоплазмоза, могу да изазову дифузну грануломатозу, која представља хиперекогене формације, ау неким случајевима резултира калцификацијом акустичне сенке. Неопходно је искључити хематом.

Ако постоји неуобичајеност контуре слезине у близини формације, вероватно је да је ова формација стари хематом или ожиљак након трауме. С друге стране, ово може бити стари инфаркт (на пример болест српастих ћелија).

Приликом откривања образовања у слезини, неопходно је искључити свјежу штету, посебно ако постоји спленомегалија.

Спленични апсцес: цистична структура са неуједначеним контуром, хипоехојским или мјешовитим ехоструктури.

Грозница (обично са непознатим пореклом)

Ако је могуће, проверите број бијелих крвних зрнаца и формула беле крви. Почните са уздужним одељцима.

Анехогенное или мешовита формација ецхогеницити налазе близу слезине субдиапхрагматиц, антериорно из слезине, али ограничавајући оставио дијафрагма куполе може бити субдиапхрагматиц абсцесс. Мобилност дијафрагме може се смањити. Урадите истраживање и право под-дијафрагматично подручје како бисте искључили присуство течности с десне стране. Такође скенирајте цео стомак, укључујући карличицу, да бисте елиминисали течност било гдје. Скенирајте доњи и бочни део леве стране грудног коша како бисте искључили плеуралну течност, која се понекад може видјети кроз слезин. Можда је корисна радиографија грудног коша.

Повреда

Студија подразумева тачно испитивање контура слезине како би се видела било која област његовог локалног проширења, као и скенирање абдоминалног региона како би се искључило присуство слободне течности у абдоминалној шупљини. Ако се стање пацијента не побољша, онда поновите тест за неколико дана.

1. Уколико постоји слободна течност у абдоминалној шупљини или течности у суб-дијафрагматичком простору и неравномерном контуру слезине, онда може доћи до руптуре или повреде слезине.
2. Визуализација анехоичне или мешовите ехогености у комбинацији са дифузним или локалним проширењем слезине указује на присуство субкапсуларног хематома. Темељно потражите слободну течност у абдоминалној шупљини.
3. Анехоична или мешовита ехогенска структура са неуједначеним контуром унутар слезине указује на присуство акутног хематома. Додатна слезина може имати исти ехографски образац.
4. Образовање у слезини високе ехогености може бити стари калцификовани хематом, дајући сјајне хипереоичне структуре са акустичном сјеном. Хемангиома може имати сличан ехографски узорак.
5. Анехогена или мешана формација ехогености са неуједначеном контуро може бити трауматска циста или оштећена паразитска циста.

Уколико се открије спленомегалија, упорна анемија или течност у абдоминалној шупљини, ако постоји историја абдоминалне трауме током последњих 10 дана, потребно је размислити о оштећењима слезине.