Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узорак у Зимнитском
Последње прегледано: 19.11.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тренутно, најчешћи и приступачнији начин одређивања функције бубрега за узгој и концентрацију урина је да се одреди релативна густина урина у једној анализи или на зимницком суђењу.
Релативна густина урина је мање осетљива него осмолалност. На релативну густоћу урина утичу не само осмотски активне супстанце, већ и високе молекуларне компоненте (протеини, шећер, контрастне супстанце) садржане у урину. Како би се изравнале значајне разлике између индикатора, када се третира релативна густина урина, уведене су корекције садржаја протеина и шећера у урину. Тако, 1% шећера у урину повећава релативну густоћу урина за 0,004; 3 г протеина - за 0.001. Сходно томе, са концентрацијом протеина у урину од 10 г / Л, релативна густина се смањује за 0,003; при концентрацији глукозе од 10 г / л, за 0.0038. Одређивање релативне густине урина врши се најкасније 3 дана након студија са увођењем контрастних средстава и најмање 3 дана након узимања диуретика.
У здравој особи, релативна густина у јутарњем дијелу урина, преко 1018, указује на очувану способност бубрега да концентришу урин. Способност бубрега не само да се концентрише, већ и да разблажи урин се одређује на суђењу Зимницком. Она се састоји у одређивању релативне густине у осам узорака урина прикупљених од стране пацијента за дан у интервалу од 3 сата. Узорак се врши на редовном физичком активношћу пацијента, под стандардним пијење и једење мод (пити око 1,2 литара дневно) и не мање од 3-5 дана након отказивања диуретика.
У здравој особи, дневна излученост урина износи 67-75% од количине пијане течности; дневна диуреза - 65-80% количине излазећег урина дневно. Осцилације релативне густине урина у норми од 1005-1025.
Следећи услови карактеришу повреде волумо- и осморегулаторних функција бубрега на основу истраживања Зимнитски:
- олигурија, анурија - смањење количине дневног урина;
- полиурија - вишак количине излученог урина у количини течног пијанца;
- ноктурија - увећана диуреза ноћу;
- исостенурија - промена релативне густине урина у опсегу 1010-1011, што одговара вриједности релативне густине крвне плазме и одражава потпуно оштећену способност бубрега да концентришу и разблажу урин;
- хипостенурија - релативна густина урина у свим деловима испод 1012, што одражава кршење способности концентрирања бубрега;
- хиперстенурија - релативна густина урина у свим деловима прелази 1010, што одражава кршење функције разређивања урина.
Референтни урина (норма) у студији Зимнитског:
- дневна диуреза је 0,8-2 литара или 65-80% пијаног флуида дневно;
- значајна флуктуација током дана количине урина у појединим деловима (40-300 мл) и његова густина (1.008-1.025 г / л);
- дневна диуреза превладава преко ноћи (2: 1);
- густина најмање једног дела није нижа од 1.020-1.022 г / л.
Испитивање према Зимницком дозвољава проучавање функције концентрације бубрега. Пацијент остаје у нормалној исхрани, али узима у обзир количину течног пијанца. Након пражњења бешике у 6 сати ујутро сваке 3 сата, урин се сакупља у одвојене тегле у току дана, само 8 порција. У проучавању урина према Зимницком, главна ствар је узети у обзир флуктуације густине у појединачним деловима урина. Ако остаје на ниском нивоу, упркос прекидима у уносу хране и течности, то указује на поремећај у способности бубрега да концентришу урин. Ако густина остаје на уобичајеном нивоу или њене флуктуације не прелазе 0,007 г / л након уношења течности, то указује на губитак способности расе код бубрега.