Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Узроци повећања и смањења гамма глутамил транспептидазе
Последње прегледано: 19.10.2021
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Повећање активности гамма глутамил транспептидазе у крвном серуму може бити последица следећих разлога.
- Повећана синтеза као резултат активације ензима који обезбеђују овај процес, алкохол и дроге.
- Оштећење ћелијских мембрана под утицајем токсичних агенаса, са исхемијом и заразним оштећењем јетре.
- Ослобађање ензима од везивања на ћелијске мембране као резултат детерџентског ефекта површинско активних жучних киселина у свим облицима холестаза.
Промена активности гамма глутамил транспептидазе у крвном серуму је од велике дијагностичке важности код обољења јетре и хепатобилиарног тракта. Овај ензим је осетљив на поремећаје у ћелијама јетре него АЛТ, АСТ, алкална фосфатаза, глутамат дехидрогеназа (Глдг) итд. Нормална активност овог ензима код болести кост нам омогућава да успоставимо извор повећане активности алкалне фосфатазе.
Посебно осетљива је гама глутамил транспептидаза на ефекат на јетру дуготрајне конзумације алкохола. У алкохоличарима, активност гама глутамил транспептидазе у серуму крви корелира са количином узетог алкохола. Тест је нарочито важан за контролу лечења алкохолизма. Заустављање алкохола смањује активност ензима за око 50% у року од 10 дана.
Одређивање активности гама глутамил транспептидазе се користи за успостављање хепатотоксичности; повећава се у 90% случајева болести јетре. У већини случајева, ови пацијенти у крви истовремено повећавају активност и трансаминазу. Изоловано повећање активности гамма глутамил транспептидазе примећено је код 6-20% пацијената са патологијом хепатобилиарног система. Повећање активности гамма глутамил транспептидазе више од 3 пута узрокује антиконвулзенте, масну дегенерацију јетре и срчану инсуфицијенцију.
Код акутног хепатитиса активност гама глутамил транспептидазе се повећава раније него активност АСТ и АЛТ. На висини болести, активност гамма глутамил транспептидазе је нижа (повећана 2-5 пута) него активност аминотрансфераза, а нормализује се много спорије. Ово омогућава употребу гамма глутамил транспептидазе за контролу опоравка пацијента.
Највећа активност гамма глутамил транспептидазе (5-30 пута већа од референтног интервала) примећује се интра- и екстрахепатичном холестазом. У примарним туморима јетре забиљежено је неколико мањих вриједности ензимске активности. Код малигних тумора друге локализације постепено повећање активности гамма глутамил транспептидазе указује на присуство метастаза у јетри. Активност гамма глутамил транспептидазе може се користити као ознака рака панкреаса и рака простате, јер она одражава ремијације и рецидива.
Треба поново напоменути да је гама глутамил транспептидаза вишеструко вреднован у дијагностичком смислу. Најмање 5 процеса повећава своју активност: цитолиза, холестаза, алкохолна тровања, раст тумора у јетри, интоксикација на лекове. Етиолошка разноврсност механизама за повећање гамма глутамил транспептидазе захтева веома пажљиву и темељиту процену узрока хиперферментемије. Детекција високе активности гамма глутамил транспептидазе нас тера да потражимо узрок овог повећања. Као "скрининг" тест и метод за праћење кретања познатог патолошког процеса, студија гамма глутамил транспептидазе је дословно незамењива у смислу клиничког значаја.
Значајно повећање активности гамма глутамил транспептидазе код инфаркта миокарда није откривено, али се повећава код болести панкреаса и посебно диабетес меллитус. Повећање активности гама глутамил транспептидазе такође се примећује код инфективне мононуклеозе.