Валсакор

Релативно нови лек који има ефекат снижавања крвног притиска, заснован на блокирању рецептора олигопептидних хормона и ангиотензина ИИ. Остварења х и хд препарата су комплексни, комбинујући валсартан и хидрохлоротиазид у различитим дозама, што смањује крвни притисак у артеријама делујући на систем ренин-ангиотензин-алдостерон система. 

Индикације Валсакора

Дисфункција срчаног мишића у комбинацији са повећаним артеријским притиском, постинфаркцијом, високим крвним притиском, који није потиснут хипотензивном монотерапијом.

Образац за издавање

Таблета са дозама активних састојака:

Валсацор садржи 40, 80,160 и 320 мг валсартана.

                                            Валсартан, мг Хидроцхлоротхиазиде, мг

Валсакор® х 80 80 12.5
Валсакор® х 160 160 12.5
Валсакор® хд 160 160 25
Валсакор® х 320320 12.5
Валсакор® хд 320 320 25

Фармакодинамика

Главни активни састојак је валсартан - блокатор рецептора ангиотензина ИИ (подтип АТ1). Ова основна пептиде уређује систем крвног притиска и обим у телу, делујући као што следи - цонстрицтинг крвне судове и повећава њихову периферни отпор, ангиотензин-рецептора подтип другог повезан први рецептор подтипа. Ови физиолошки ефекти доводе до скока крвног притиска. Активни састојак, блокирањем АТ 1 рецептор ангиотензина (А ИИ), доприноси квантитативног повећања слободног серумског АИИ и подизање подтипова АТ2 рецептора, који су повезани међусобно у одсуству слободних АТ-1 рецептора. Ово доводи до антихипертензивног ефекта, смањења системског периферног васкуларног отпора и систолног волумена крви.

Акција Валсакора не утиче на уговорну активност миокарда, ефикасно елиминише отапање и нормализује дисање код пацијената са поремећеном срчаном функцијом.

Валсацор Х и ХД су комплексни лекови који садрже још један активни састојак - диуретички хидроклоротиазид, који смањује притисак на артерију и помаже у уклањању На, Цл, К и воде из тела.

Активни састојци комплексног препарата синергистички допуњују ефикасност једни друге и смањују вероватноћу нежељених ефеката пријема.

На крају две недеље од почетка терапијског курса, постоји значајна нормализација крвног притиска. Максимални ефекат лечења овом леком је одређен око месец дана касније. Једнократно усмено лечење обезбеђује 24-часовни ефекат.

Фармакокинетика

Активни састојци се добро абсорбују у гастроинтестиналном тракту. Валсартан се скоро потпуно везује за серумске протеине (око 98%), хидроклоротиазид - за 40-70%. Највећи диуретички ефекат се развија након четири сата и остаје око 12 година.

Изливање валсартана се јавља углавном кроз црева, а мали део се излучује у урину. Хидрохлоротиазид се елиминише преко бубрега, већина - у непромењеном облику. 

Дозирање и администрација

Овај лек се дозира сваком пацијенту, узимајући у обзир његову личну сензибилизацију и жељени хипотензивни ефекат.

На почетку терапије дневна доза од 80 мг Валсацора даје се једном или у две подељене дозе. На крају четири недеље од почетка пријема, када се примећује највећи хипотензивни ефекат, у дозирање се уносе корекције.

Највећа стандардна дневна доза лека за смањење крвног притиска - 160 мг узима се једном или два пута дневно 80 мг у интервалу од 12 сати.

Ако је ова схема третмана неефикасна, користе се
Варијанте х или хд. Дозирање је индивидуално. Пацијенти са дисфункцијом јетре (без холестазе) и брзином излучивања креатинина изнад 30мл у минути не прилагођавају вредност дозе.

Са смањењем контрактилности срчаног мишића, дневна доза од 80 мг Валсацора обично се даје у две подељене дозе. Постепено, узимајући у обзир подложност активном састојку, појединачна доза се повећава на 160 мг и узима у интервалима од 1/2 дана.

Максимална дневна количина валсартана је 320 мг.
Код истовременог постављања диуретика, највећа количина је 160 мг дневно.

У постинфаркционом стању, узимање ових таблета се препоручује од дневне дозе од 40 мг (подијељено је у две дозе користећи Валсакор 40 таблете са раздјелним зарезом),
Одржавајући временски интервал не краћег од 12 сати. Мало по мало, доза се прилагођава према горе, узимајући у обзир подложност активном састојку, максимална доза је 320 мг дневно.

[1]

Користите Валсакора током трудноће

Труднице које планирају трудноћу и дојке не препоручују се. Током овог периода, лечење треба спровести са антихипертензивним лековима са утврђеним сигурносним профилом за ову категорију пацијената.

Контраиндикације

Сензибилизација на активне и додатне састојке лека, варијанте х и хд + на сулфонамиде.

Трудноћа, лактација и старосна група 0-17 година.

Остварења х и хд се не препоручује код пацијената са болест озбиљна јетре, холестазом, анурије, бубрежном инсуфицијенцијом (клиренс креатинина стопи од испод 30мл по минути) на хемодијализи, након трансплантације бубрега, уз сужавање реналне артерије и болести када је функција бубрега је због РААС систем ( ренин-ангиотензин-алдостерон).

Валсакор х и хд су контраиндикована у случајевима смањене серумске садржаја натријума и калцијума, ниском концентрацијом у плазми К- јона и високог крвног мокраћне киселине (симптоматске), дијабетес - пацијентима који примају Алискирен.  
Са прецизношћу дозирања валсартана код пацијената након срчаног удара и са поремећеном функцијом срчаног мишића. Ова категорија пацијената током лијечења са Валсацор-ом захтева редовно праћење функције бубрега.

Потребно је водити рачуна о прописивању и издавању овог лијека следећим категоријама пацијената:

• са Лиебман-Сацхс болестом;
• са сужавањем лумена бубрежне артерије;
• неравнотежа воденог електролита;
• са сужавањем аортног лумена или двокрилног вентила;
• хипертрофија зидова леве и десне коморе срца;

А и људи чији је рад повезан са повећаном концентрацијом пажње.

Последице Валсакора

Терапија са Валсацором може довести до следећих нежељених последица:

• инфекција вирусима и бактеријама са развојем респираторних инфекција (запаљење назалних синуса и фарингеалне слузокоже, млак нос, кашаљ);
• диспепсија, вртоглавица, слабост, бол у глави, мишићи, зглобови током лечења;
• хиперкалемија, алергијски осип, негативни ефекти на бубрежну функцију.

Опције терапије х и хд поред наведених већ могу довести до:

• аритмије, напади ангине пекторис, значајна хипотензија;
• анемија, утицај крви и лоша коагулација;
• хепатитис, стагнација жучи;
• промене расположења, поларитет емоција, несаница, поспаност, утрнутост удова;
• малигни ексудативни еритем, едем Куинцке, токсична епидермална некролиза;
• Недостатак натријума и / или калијум, тинитус, хипергликемија хиперцреатининемиа, поремећаја у екскреторних функцији бубрега и на протока жучи, безначајних звучне и визуелни поремећаји, претераног знојења.

Прекомерна доза

Није пријављено превелико издање Валсакора. Потенцијални симптом превазилажења дозе валсартана може бити изражена хипотензија, дозвољено је претпоставити кршење свести, шока или колапса.
Превелике дозе од хидрохлоротиазид појављује летаргија, смањена запремину крви и електоролитицхеским дисбаланс, евентуално у комбинацији са спазматичним контракције мишића и развоја срчане инсуфицијенције.

Прва помоћ за клинички безначајне симптоме се састоји у одговарајућем третману и примени ентеросорбената. Клинички значајно смањење крвног притиска коригирано је инфузијом раствора НаЦл (0,9%).

Интеракције са другим лековима

Комбинација Валсацор-а са лековима који садрже К и диуретике, при изношењу К, повећава вероватноћу хиперкалемије.

Интеракција медикамената Валсацора х и хд одређена је присуством хидроклоротиазида.

Његова комбинација са лековима који садрже Ли или К повећавају вероватноћу вишка садржаја серума у овим супстанцама. Када се ова комбинација прописује, препоручује се праћење концентрације електролита у крви.

Пратити плазматску концентрацију К, након чега следи комбинација са антиаритмиком и антипсихотиком, који промовишу активацију контракција срчаног мишића (тзв. Пироуетте).

Вероватноћа хиперкалциемије се повећава када се ова активна супстанца комбинује са препаратима Ца и витамином Д3.

Истовремена примена Валсакора хд х уз хипогликемијским, против гихта лековима, Прессор амина и тубокурарином може захтевати корекције у њиховом дозирања.

Хидрохлоротиазид повећава вероватноћу повећања нивоа глукозе у крви од деловања ß-адреноблоцкера и хиперстат.

Цхолинолитицс доприносе повећању његове биорасположивости, а холестирамин и холестипол смањују.

Ова супстанца повећава вероватноћу развоја миелосупресивног деловања цитостатских лекова и нежељених дејстава амантадина.

Нестероидни антиинфламаторни лекови смањују његову ефикасност и повећава се вероватноћа развоја бубрежне инсуфицијенције.

Комбинација са метхилдопа може изазвати смањење еритроцита животног циклуса, са етанолом - ортостатска хипотензија, са циклоспоринских антибиотицима - симптома костобоље.

Комбинација са антибиотицима серије тетрациклина повећава њихов садржај у урину.

[2], [3]

Услови складиштења

Чувати без разбијања амбалаже и праћења режима температуре до 25 ° Ц.

[4]

Рок трајања

2 године.