ВПВ (Волфф-Паркинсон-Вхите) синдром

ВПВ синдром (Волфф-Паркинсон-Вхите) је стање које карактерише постојање додатног пута кроз који се врши импулс.

У одсуству одступања, када срце функционише нормално, јављају се алтернативне вентрикуларне и атријалне контракције. Срце је уговорено због импулса из синусног чвора. Синусни чвор, такође назван ритам возач, је главни пулзни генератор, тако да је у проводном систему срца његова улога доминантна. Пулс произведене у синусне достижу преткомора, резултира у њиховој редукцији, затим упућен атриовентрикуларних чвора (АВ), налази између преткомора и комора. Такав пут је једини могући начин на који импулс може доћи до вентрикула. У наставку неких фракција другог импулса јавља застој у АВ чвору, који је због потребе за времена потребног за комплетан померања крви из преткоморе до коморе. Тада пулс следи у правцу ногу снопа Хиснуса, а вентрикуле се слажу.

У случају постојања ВПВ синдрома, да би се постигао импулс коморе без проласка кроз атриовентрикуларни чвор, постоје други начини, заобилазећи други. Из тог разлога, ова обрада доприноси, у извесној мери, брзом импулсу над њим, у поређењу са оном која следи правилне нормалне канале. Овакав феномен не може на било који начин утицати на стање особе са датим срчаним синдромом и бити практично неприметан. Често је могуће идентификовати само код индикатора срчане активности приказане на електрокардиограму.

Треба посебно изјавити да поред ВПВ синдрома постоји и ЦЛЦ феномен који је скоро идентичан са њим, осим што се на ЕКГ не примећују карактеристичне промене.

Да сумирамо, напомињемо да је ВПВ синдром као феномен додатних начина импулса је по натуре урођених срчаних абнормалности, а његова стварна учесталост је већа него од броја евидентираних случајева откривених. У младости, његово постојање није праћено значајном симптоматологијом. Али временом, постоје одређени фактори који подстичу развој таквог синдрома. Ово се дешава углавном ако се импулсна проводљивост на главној стази проласка погоршава.

Узроци ВПВ синдрома

Узроци ВПВ синдрома, према већини научника из области медицинске науке, углавном се заснивају на урођеним факторима. Наиме - чињеницом да у процесу недовршене формације срца остају додатни атриовентрикуларни прикључци. Ово је пропраћено чињеницом да се у периоду када су фибротични прстенови формирани у митралном и трицуспид вентилу, мишићна влакна не регресују у потпуности.

Нормални ток развоја је постепено разређивање, а потом (уз постизање периода од 20 недеља) комплетан нестанак свих додатних путева мишића који постоје у раним стадијумима свих ембриона. Аномалије са којима се могу формирати влакнастни атриовентрикуларни прстенови, доприносе очувању мишићних влакана, која постаје главни анатомски предуслов за ВПВ синдром.

Породични облик ВПВ синдрома чешће се карактерише присуством великог броја додатних атриовентрикуларних једињења.

Приближно у трећем делу свих клиничких случајева, синдром је повезан са појавом урођених срчаних дефеката - пролапса митралног вентила, абнормалности Ебстеин-а. Узрок је и деформисана интервентикуларна, интератријска септума Фаллот тетрада, дисплазија везивног ткива - дисембрионска стигма. Поред тога, фактор хередности игра важну улогу, нарочито наследну хипертрофичну кардиомиопатију.

Узроци ВПВ синдрома, као што видимо, углавном се састоје у кршењу формирања тако важног органа као људског срца у процесу ембрионалног развоја. Упркос томе, иако овај синдром у великој мјери узрокује неповољне конгениталне анатомске карактеристике, прве манифестације могу се открити како у детињству, тако иу одраслом добу.

[1], [2], [3], [4]

Волфф-Паркинсон-Вхите синдром

Статистички подаци показују да је Волфф-Паркинсон-Вхите синдром примећен у 0.1 до 0.3% укупне популације. Највећи број случајева је окарактерисан у вези са чињеницом да постоји таква кардиолошка аномалија као додатни пакет Кента, смештен између једне од коморе и лијевог атриума. Постојање сета Кента је један од основних патогених фактора на почетку таквог синдрома. Међу мушкарцима који имају присуство Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома, мушкарци претежно доминирају над женама.

Клиника овог синдрома код неких пацијената може бити потпуно имплицитна. Главна, лако препознатљива посљедица бржег проласка пулса уз додатни проводни пут, прије свега, је то што су повређени ритмови срчаних контракција и развија се аритмија. Више од половине клиничких случајева појављују се суправентрикуларне и реципрочне пароксизмалне тахиаритмије, феномен флтера или атријална фибрилација. Често, Волфф-Паркинсон-Вхите синдроме доводи до хипертрофичне срчане абнормалности Ебстеин, пролапса митралног вентила, кардиомиопатије.

Волфф-Паркинсон-Вхите синдром је феномен у коме се јавља преурањена вентрикуларна узбуђења. Развој синдрома, по правилу, није праћен појавом било каквих симптома који су довољно изражени да би се открили. Често је присуство Волфф-Паркинсон-Вхите синдрома омогућено искључиво путем података о електрокардиограму.

Симптоми ВПВ синдрома

Симптоми ВПВ синдрома се не могу манифестовати на било који начин, јер резултати електрокардиограма као главна метода потврде дефинитивно ће утврдити своје присуство. Може се десити у било које доба без обзира на старост особе, а пре него што се овај кардијални симптом углавном не прати појавом било које изражене инхерентне симптоматологије

Главни карактеристични знаци који указују на то да постоји синдром ВПВ, представљају повреде ритма срчаних откуцаја. У 80 посто случајева и његова позадина јавља реципрочно суправентиркуларна тахикардија, са фреквенцијом од 15 до 30% дође атријалне фибрилације, 5% пацијената има атријалним флатером када је број откуцаја на минут до 280-320.

Поред тога, постоји могућност аритмија неспецифичне врсте - вентрикуларне тахикардије и ишијице: вентрикуларне и атријалне.

Аритмички напади често доводе до услова узрокованих преоптерећењем емоционалне сфере или последицама значајног физичког напора. Као један од разлога може бити и злоупотреба алкохола, а понекад и кршења срчаног ритма спонтане природе и није могуће прецизно одредити зашто се појављују.

Када је напад аритмије, прате га осећаји срчаног срца и срца, кардијалија, пацијент може осјетити да се гуши. У стању флатера и атријалне фибрилације, често се јавља несвестица, краткоћа даха, вртоглавица, артеријска хипотензија. Ако постоји прелазак на вентрикуларну фибрилацију, није искључена могућност изненадне срчане смрти.

Такви симптоми ВПВ синдрома као аритмичка пароксизма могу трајати неколико секунди, као и неколико сати. Њихово олакшање може се десити било као резултат чињенице да су рефлексни пријеми обављени или независно. Дуго трајање пароксизама захтева потребу за упућивањем у болницу и за учешће кардиолога да надгледа ове услове пацијента.

Скривени ВПВ синдром

Ток ВПВ синдрома у неким случајевима може имати потпуно имплицитан, скривени карактер. Предлаже његово присуство код пацијента може тахиаритмија детектовано на основу, али углавном делује као дијагностичка мера срца Елецтропхисиологи метод студије Израда у којима вештачке вентрицлес добили електрична струја стимулацију. Потреба за тим је због чињенице да додатне проводне стазе могу изузетно ретроградне импулсе изводити и да немају могућност да се прате у антеграде смјеру.

Скривена ВПВ синдром поред наведених разлога што синусни ритам није праћена симптомима индикативне превременог вентрикуларне ексцитације, то јест, интервал у електрокардиограм ПК није карактеристика одступања од вредности које су норма. Поред тога постоји и делта талас, међутим, указао на присуство атриовентрикуларних реципрочних тахикардија, која је својствена ретроградни одржавањем додатних АВ прикључака. У овом дистрибуције просторима деполаризатион јавља у низу - од синусног чвора до преткомора, а затим пролази кроз атриовентрикуларних филијале чвора блоком са гредом достигне коморе миокард.

Да резимирамо, треба напоменути да скривени ВПВ синдром постаје могуће детектовати или резултатом утврђивања времена ретроградне проводљивости пулса или када се вентрикле стимулишу ендокардним прегледом.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Манифесто синдром ВПВ

Кључна карактеристика синдрома манифестације ВПВ је то што уз њега правац узбуђења може бити не само антеграде, већ и ретроградан. Изузетно ретроградна импулсна проводљивост помоћу додатних начина вентрикуларног узбуђења премашује антероградну проводљивост у учесталости случајева на које се сусрећу.

Чињеница да је тај синдром тип антеграде манифестује се, јер се "манифестује", проглашава своје постојање у облику појављивања карактеристичних промјена на пацијентовом електрокардиограму. Способност праћења импулса у смеру антеграде заправо одређује специфичне манифестације како се овај синдром разликује у резултатима електрокардиографије. Конкретно, са знацима пре-ексцитације вентрикула, примећен је појав делта таласа у стандардним водовима, интервал ПК постаје краћи, примећен је проширени КРС комплекс. Што се тиче делта таласа, треба посебно напоменути да има већу вриједност од оне на великој површини вентрикуларног миокарда, дато је узбуђење из зрака Кента.

Манифестацијски синдром ВПВ се карактерише горе наведеним особинама изван пароксизмалног реципрочног напада тахикардије. Степен опасности, ако подразумева опасност за живот пацијента, повезан је углавном са присуством овог срчана синдрома, али пре свега са таквим нападима, са тахикардијом и атријалном фибрилацијом.

ВПВ синдром типа Б

Синдром типа ВПВ је у многим аспектима сличан типу истог срчаног синдрома. Када је и због протека кроз десну синусне импулса снопа Паладин Кент настаје побуду десне коморе, нормално активација напредовања обе коморе која се јавља на импулс са атриовентрикуларних једињења.

Сличност са сличним типом А синдром је прерано узимање вентрикула, или тачније дијелова десне коморе. Такав феномен проналази мапирање у скраћивању интервала ПК. Даље, ВПВ синдром карактерише активација мишићног ткива у десној комори, која се наставља од једног слоја до следећег сукцесивно. Ово узрокује формирање делта таласа. И на крају - процеси ексцитације десне и леве коморе не временом се подударају. Прво се активира десно, након чега се ексцитација преноси на интервентикуларни септум, и на крају активира се лева комора.

Ова секвенца вентрикуларног узимања такође има сличност блокирања леве границе његовог снопа.

Често постоје случајеви који не потпадају под дефиницију - ВПВ синдром типа-б, иу овом случају сви не одговарају тијелу типа таквог синдрома. Неке од њих су класификоване као прелазни облик АБ. Појава ВПВ синдрома није увек неопходна због чињенице да постоје додатни начини за Паладино-Кент. Такође се може назвати, поред истовременог активирања гомиле Џејмса и гомиле Махеиме. Ако се активација јавља само са снопом Џејмса, формира се ЛГЛ синдром.

Прелазни ВПВ синдром

Прелазни ВПВ синдром се јавља код одређеног броја пацијената. У таквим случајевима, пре-ексцитација вентрикула је пролазне природе. У овом облику синдрома специфичних одступања од нормалних срчаних комплекса у електрокардиограм мировања јављају спорадично, а може трајати довољно велике количине времена између својих појављивања, у којима ЕКГ параметри срчана активност нису промениле.

Дефинисати синдром ВПВ транзијент тип је углавном могуће само као резултат одређеног циљаног ефекта: када се врши трансезофагална атријална стимулација, увођење АТП или пхиноптин интравенозно. Често, идентификација знакова да постоји пре-ексцитација вентрикуларне је такође могуће само ако је привремено блокирана проводљивост кроз атриовентрикуларни чвор вештачки индукована. У овом случају, синдром се назива латентни синдром ВПВ.

Прелазни синдром ВПВ карактерише појављивање напада тахикардије.

Ако прелазни ВПВ синдром није повезан са појавом срчаних аритмија, причајте о појавама ВПВ-а. Могућа транзиција болести током свог курса од синдрома до појаве је фактор који указује на повољан тренд.

Интермитентни ВПВ синдром

Интермитентни ВПВ синдром је познат и као интермитент. Ово име је тачно представљање саме суштине процеса који имају место да буду с њим. И следећа ствар се дешава: променљивим путем, затим пролазећи кроз атриовентрикуларни чвор, затим антеградни правац импулса кроз Кент гред. Због ове околности, стандардни електрокардиограм изван пароксизмалног напада тахикардије показује присуство знакова превременог вентрикуларног узбуђења, онда се не откривају никакве манифестације. ЕКГ индикатори карактеришу присуство синусног ритма и верификовани атриовентрикуларни реципрочни тахикардијски знаци вентрикуларне пре-ексцитације. Тешкоће у дијагнозирању повременог ВПВ синдрома могу бити узроковане чињеницом да у свим случајевима није могуће одредити на основу једног електрокардиогума стања одмора.

Код интермитентног типа ВПВ синдрома, примећен је пролазни изглед карактеристичног делта таласа на електрокардиограму.

Интермиттент ВПВ синдром, тај на ин окарактерисано стално мења смер синуса импулса од ретроградна преко атриовентрикуларних чвор у приступу антероградни - у сноп Кент. Због овога, овакав тип синдрома често може бити тешко дијагнозирати.

ВПВ синдром код адолесцената

Адолесценција је време када постоји велика вероватноћа појаве свих аномалија срца и развоја његових патологија. Један од њих је ВПВ синдром код адолесцената.

Овај срчани синдром се јавља у највећем броју случајева, углавном у доби од 10 до 15 година. Након 10 година старости, највероватније је да ће те болести бити под утицајем тинејџера. Старост тинејџера или како се зове - прелазно доба, у поређењу са првом годином живота детета, један је од два главна периода када се може десити тахикардија и разне друге поремећаје срчаног ритма.

Када се ово деси због адолесцентовог ВПВ синдрома, не откривају се никакви карактеристични физички знаци, осим само његових манифестација у облику симптома тахиаритмија. И у адолесценцији, озбиљност ових симптома је често изузетно слаба. Међутим, ако дође до напада, прати се интензивно знојење, удови постају хладнији, могу се појавити хипотензија и стагнација у плућима. Ризик од таквих негативних појава се повећава ако постоје срчани недостаци, стечени или имају урођени карактер.

Код 70% адолесцената, ВПВ синдром води до пароксизмалне тахикардије са брзином пулсирања до 200 откуцаја у минути и падом крвног притиска на 60-70 ммХг. Чл. И даље доле до критично минималних вредности.

ВПВ синдром код адолесцената, а пре свега аритмија коју изазива, тесно је повезана са могућношћу изненадне срчане смрти. Од 3 до 13 година старости, учесталост таквих случајева је 0,6%, а међу младима млађим од 21 година, односно 2,3%.

Атипични ВПВ синдром

Да се каже шта се дешава атипични ВПВ синдром постаје могуће на основу чињенице да према електрокардиографији, са свим осталим карактеристикама, постоји непотпуно присуство скупа карактеристичних ЕКГ-знакова.

Конкретно, закључак о атипичном ВПВ синдрому се прави ако интервал П-К има непромењену вредност. Образложење ове чињенице је да након атриовентрикуларног пулсног пулсирања примећује се аномалозна проводљивост у влакнима Махеима, која се одваја од главног пртљажника његовог снопа.

Поред тога, интервал П-0 не сме бити скраћен због феномена атријалне блокаде. Дијагноза овог облика синдрома врши се на основу облика који уводе вентрикуларни срчани комплекси са делта таласом.

Такође узимају се у обзир промене које се јављају у КРС комплексима који показују карактеристичне поремећаје ритма.

У својој типичној форми, ВПВ синдром има кратку, мање од 120 мс, ПР интервал и широк КРС комплекс - преко 120 мс, а такође има спор почетни део и знакове измењене реполаризације.

Што се тиче додатних проводних путева левог аранжмана, треба напоменути да су они пре-узбуђени у мањој мери него шансе слободног зида удесно.

ВПВ синдром се сматра атипичним, јасно виде када (довољно надлежни ЕКГ техничар) присуство преексцитацијом, штавише, да је ПР интервал већи или једнак 120 мс, а КРС-комплекс, односно, не достигну 120 мс. Пре-ексцитација није изражена ни нејасна, било због скраћеног ПР интервала, или када постоје докази вентрикуларне пре-ексцитације. Овде, међутим, треба поделити атипични ВПВ синдром са постојањем скривених додатних начина спровођења.

[13], [14], [15], [16], [17]

Дијагноза ВПВ синдрома

Дијагноза ВПВ синдрома укључује електрокардиограм према холтеру и ЕКГ од 12 електрода, примјену електрокардиостимулације кроз једњаку и срчано испитивање електрофизиолошким методом.

Трансезофагеална електрокардиостимулација пружа поуздану потврду да постоје додатни начини спровођења пулса који су инхерентни ВПВ синдрому, а такође индукује аритмичке пароксизме.

Извођење ендокардијалне електрофизиолошке студије пружа могућност утврђивања тачног подручја локализације и количине у којима постоје додатни путеви. Примена ове методе је такође метод верификације клиничког облика ВПВ синдрома и олакшава избор лијекова за терапију, а поред тога дозвољава процјену ефикасности њихове употребе или аблације радиофреквенце.

Одређивање свих могућих срчаних дефеката и кариомиопатије повезаних са постојањем ВПВ синдрома се јавља извођењем ултразвучног прегледа срца.

Главни критеријум при електрокардиографија ВПВ синдром састоје у скраћивању ПК интервала на вредност мања од 0.12 с, у присуству деформације на одвода КРС-комплекс и у присуству делта таласа. У циљу успостављања транзитивних поремећаја ритма, свакодневно се примењује ЕКГ мониторинг.

За диференцијалну дијагнозу овог срчана синдрома, неопходне су блокаде са снопом снопа.

Дијагноза ВПВ синдрома врши се на основу интегрисаног приступа користећи различите клиничке и инструменталне дијагностичке методе. Међутим, прво откривање ове болести се јавља углавном током процеса дешифровања пацијентовог електрокардиограма од стране кардиолога.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

ВПВ синдром на ЕКГ

Синдром ВПВ по ек је следећи.

Адвентуре синус пулс зрак у левом Паладино Кент доводи до активације леве коморе раније него остали делови комора се покрећу под утицајем следећег импулса на уобичајени начин на атриовентрикуларних једињења. Као резултат тога, вентрикуле, односно део левог преката, узбуђени су испред нормалног времена. Такав феномен проналази мапирање на кардиограму у облику скраћивања интервала П-К. У овом случају, не достигне 0.10 с.

Следећа ствар која је инхерентна ВПВ синдрому на ЕКГ је секвенцијална транзиција ексцитације са једног слоја мишића у левој комори на другу. Као резултат, делта талас се рефлектује на електрокардиограму. Делта талас је патолошки измењен почетни део у растућем колену Р таласа, који има оштар и проширен изглед.

Још једна карактеристична карактеристика ЕКГ-а резултира у ВПВ синдрому није истовремено узимање обе коморе као норме, већ у секвенцијалном преносу узбуђења од једне до друге. Процес почиње са абнормално раним активирањем леве коморе, тада импулс се помера на интервентикуларни септум, а тек онда се појављује у десној комори.

Дакле, процес узбуђења има сличност са оним што се јавља у случају блокаде десне ноге снопа.

Дакле, међу главним знацима ВПВ синдрома на ЕКГ може се назвати, најприје, скраћивањем на мање од 0.10 П-К (П-Р) интервала; у другом - постојање позитивног делта таласа у проводима предњег зида леве коморе и негативно, односно, на задњем делу. Има привид патолошког зуба П И још једна карактеристика појава је проширио више од 0,12 са и деформација КРС комплекса сличног типа са блокадом блока десне гране.

Горе наведене карактеристике односе се на ЕКГ индекс ВПВ синдрома А.

Тип Б овог синдрома има скоро идентичне карактеристике. Његов је скраћење интервала П-К мање од 0.10 с, присуство делта-таласа негативни у правим прекордијалним одводима и позитивно односно у левој, КРС-комплекс у проширеног више од 0,12 и деформисане државе тако инхерентне блокаде лева нога снопа.

Поред тога, постоји много облика ВПВ синдрома који су прелазни од типа А до типа Б, а комбинација ових типова у тзв. АБ тип синдрома. То је разлог разноврсности слике синдрома ВПВ на једначини.

Лечење ВПВ синдрома

Третман ВПВ синдрома зависи од тога која је клиничка слика болести и заснована на подацима добијеним помоћу инструменталних дијагностичких студија, подразумијева избор једне од најприкладнијих постојећих метода.

Медицинске мере су сведене на примену неколико следећих мера лечења.

Пре свега, ово је антиаритмичка терапија са именом курса лечења лековима. Овде, међутим, постоји једна важна тачка, наиме - треба узети у обзир да је употреба лекова који дјелују као Ца-блокатори неприхватљива, а такође и дроге дигиталис-а су неприхватљиве.

Да би се показао висок степен ефикасности, може се показати употреба електрофизиолошких метода. То укључује кардиоверзију / дефибрилацију, што значи да се екстерна дефибрилација синхронизује са електрокардиографијом.

Поред тога, у лечењу ВПВ синдрома примењују се и аблација катетера на додатне начине спровођења. Ова метода је нехируршка процедура која има за циљ уништавање ових патологија преноса импулса, узрокујући поремећаје срчаног ритма и изазивање ВПВ синдрома. Истовремено, посебни катетери се уносе у срце кроз циркулаторни систем, који не захтева отварање грудног коша. Из тог разлога, овај метод, који представља прилично радикалну и ефикасну терапијску меру, истовремено карактерише минимално инвазивна.

Третман ВПВ синдрома може се повјерити само одговарајућем медицинском специјалцу, јер само-лијечење и само-примјена свих лијекова и кориштење различитих метода могу представљати претњу животу пацијента. Пошто особа неспособна у области медицине није у могућности самостално установити објективне узроке, природу и механизам поремећаја срчаног ритма. Нарочито, када лечење овог синдрома захтева оперативну интервенцију. Овде, без искусног хирурга не може.

Операција са ВПВ синдромом

Операција са ВПВ синдромом је модерна метода радикалне терапије, која се односи на понашање катетерске аблације, односно уништење постојеће патолошке додатне руте.

Процедура током ове операције претпоставља да прво убаци посебан катетер у шупљину срца кроз субклавијску вену. Она хостује разне сензоре, прикупљене податке анализирају помоћу сложеног софтвера. Због тога постаје могуће утврдити са највећим степеном прецизности регион у којем је локализован додатни пут.

На основу дијагностичких информација добијених у овој фази, која се зове електрофизиолошки преглед срца, тачна примена додатног пута се врши помоћу високофреквентне струје. Последица овога је уништење таквог пута.

Резултат ове операције са ВПВ синдромом са 97% вјероватноћом је комплетно одлагање пацијента од таквог срчаног синдрома. У преосталих 3% случајева може постојати потреба за још једном таквом операцијом. После друге операције, стопа успеха ове методе лечења достиже 100%.

Пацијенти који пролазе кроз операцију за ВПВ синдром, хоспитализовани су у специјализованом одељењу. Извођење "цаутеризације", како се често назива катетерском аблацијом, одвија се без крви и не траје више од једног сата. Пражњење пацијента је често могуће након истека дана у најкраћем могућем року.

Превенција ВПВ синдрома

До данас не може се тврдити било какво оправдање да, у сваком случају, постоји посебна превенција ВПВ синдрома, а постоји и неколико мера које са 100% гаранцијом могу спречити болест.

Развој овог срчана синдрома у многим случајевима може се углавном захвалити конгениталним факторима. То значи да ако особа у овој вези има предуслове за појаву срчаних поремећаја (укључујући ВПВ синдром), она ће се раније или касније појавити под одређеним неповољним околностима.

Чак и ако нема очитих симптома поремећаја срчаног ритма, а електрокардиограм означава болест, то би требало бити довољан разлог за консултацију са кардиологом.

Ако се дијагностикује ВПВ синдрому, његови рођаци треба такође подвргнути свеобухватном прегледу са електрокардиографијом, свакодневним ЕКГ мониторингом, ехокардиографијом. Можда ће бити и потребе за електрофизиолошком студијом. Препоручује се то учинити како би се смањила могућност њихове болести.

Превенција ВПВ синдрома у суштини, пре свега, је да се осигура да је време да идентификује алармантне симптоме, да се утврди шта се зове, и збуњени, шта треба да се уради како би се спречило даље напредовање негативних појава.

Прогноза ВПВ синдрома

Прогноза ВПВ синдрома у случајевима када његово присуство код људи није праћено појавом потпуног комплекса карактеристичних симптома је повољно.

Спровођење медицинских мера и узимање кардиолошких записа препоручљиво је само за оне пацијенте који имају породичну повијест, претежене изненадном срчном смрћу било којег рођака таквих пацијената. Таква потреба такође захтијева одређене професионалне индикације, на примјер, за пилоте, особе професионално укључене у спорт, итд.

Ако пацијент има притужбе или аритмије које могу бити опасне по живот, неопходна је потпуна сложена дијагноза да би се одабрале потребне мјере лијечења. Након извршења радиофреквентне катетерске аблације, ове пацијенте треба посматрати од стране кардиосурурга и кардиолога-аритмолога.

Око 80% људи са ВПВ синдромом су изложени до појаве пароксизмални реципрочних тахикардија, са 15-30 одсто вероватно да ће доћи до атријалне фибрилације, а у 5% случајева постоји феномен флатера. Такође постоји мали ризик изненадне срчане смрти. Појављује се код 0,1% пацијената

У случају када особа није узнемиравана негативним манифестацијама повезаним са његовим ВПВ синдромом, чини се да је ово позитиван прогностички фактор.

Прогноза ВПВ синдрома се у великој мери побољшава због чињенице да је радиофреквентна аблација катетера на патолошким додатним правцима извршена.

[24], [25], [26]