Запалити рожњачу ока

У скоро пола случајева, пацијентима који су у потпуности или делимично изгубили вид, дијагностикована је "опекотина ока рожњаче".

Које трауме су фаталне за рожњу, како третирати опекотине и које мјере треба предузети како би се визија одржала? Хајде да схватимо.

[1], [2], [3], [4], [5]

Епидемиологија

Опекотине рожњака чине 7-18% повреда очију. Огромна већина (84%) су хемијски опекотине. Термални опекотине чине 16% очних опекотина. Просечна старост пацијената са очним опекотинама је 36 година и чешће је код мушкараца него код жена.

[6], [7], [8], [9], [10]

Узроци запалити рожњачу ока

1. Повреда честица стаљених метала или течности загријаних на високу температуру, пару и ватру (рожњача је угрожена на температури изнад 45 ° Ц).
2. Продужено излагање јаком светлу: рожњаче од ултраљубичастог очима спалити приликом праћења сунчева активност, Сунце је превише светао (на пример, приликом боравка у снежним планинама, или посматрајући пену на море без заштитних наочара). Поред тога, уколико се не поштују правила безбедности током заваривања, лако се може опекотати оплодња рожњача заваривањем.
3. Контакт са хемикалијама: агресивне хемикалије за домаћинство, алкалије, киселине, растварачи.

Најопаснији опекотине рожњаче ока је алкална опекотина. Ако киселина оштети само подручје на које је ударио, онда је алкалија више подмукао: продире дубоко у ткива и дјелује још деструктивније.

[11], [12],

Патогенеза

Карактеристичне карактеристике опекотина рожњаче ока укључују развој патолошког процеса и након елиминације штетног агенса. Ово је због кршења метаболизма у очним ткивима, формирању токсина и развоју имунолошког одговора у периоду након опекотина. Васкуларна мембрана је склона поновном запаљењу након опекотина, постоји тенденција да се формирају адхезије, ожиљци рожњаче и коњунктива.

[13], [14], [15], [16],

Симптоми запалити рожњачу ока

За особу која је примила опекотину рожњаче, карактеристична је:

• главобоље;
• непријатне сензације из светлости;
• лацриматион;
• сужење поља вида или видне оштрине;
• неконтролисана контракција кружних мишића око;
• бол у очима;
• сензација страног тела у оку.

Ако је опекотина оксидног ока била ултраљубичном, први знаци се појављују тек после 8-10 сати.

[17], [18], [19]

Фазе

Степени опекотина се додјељују у зависности од тога колико је озбиљно оштећена рожњака ока.

• И степен: повреда површинских слојева рожњаче. Карактерише га локално повећање температуре и мањи едем очних капака. Инспекција може показати благи поремећај епителија. Лечење овакве трауме се одвија изванредно и чини без последица.
• ИИ степен: повреда свих слојева епителија рожњаче. Са таквим опеклином, ерозије се појављују на рожњачи, појављују се пликови на очним капцима. Правовремена помоћ лекара помоћи ће вам да обновите вид, елиминишете ерозију без ожиљака за недељу или једну и по.
• ИИИ степен: рожњача постаје мутна, али је ученик јасно видљив. Фигура на рожњи се готово не разликује. Дан после повреде формирају се зглобови декеметне мембране. Исцељење се одвија након 2-4 недеље, постоје мали ожиљци. Корнова постаје слична застакљеном стаклу, границе зенице не могу се разликовати. После 3-4 недеље на рожнини, формира се груб васкуларни леуком, а вид пада. Понекад коњунктива расте.
• ИВ степен: рожњача постаје сивкасто сива, трауматизира до пуне дубине, подсећа на порцелан. Често пада замагљена сочива.

У току опекотина разликују се следеће фазе:

1. Примарна и секундарна некроза ћелија (одмах након повреде и након - 2-3 недеље).
2. Зона спајања (делимично обнављање рожњаче).
3. Инфламаторна реакција као заштита (траје приближно 6 месеци).
4. Ожиљци и дистрофија.

[20], [21]

Дијагностика запалити рожњачу ока

Да бисте дијагнозирали опекотине, није тешко. Али тачна дијагноза у неким случајевима може се направити тек након неког времена, јер тек након неколико дана је могуће процијенити степен оштећења, а посебно његову дубину.

Када опекотина хемија рожњача је готово провидан, а због пораза отргнут спољне слојеве и преживели рожњаче део постаје толико танак да чак и скромно сила, затварање очних капака или грубо инспекција може да доведе до перфорације рожњаче. Најчешће се ти рожњачки слојеви замагљују временом, а ткива постају ожиљци.

Када је око запаљено алкалијом, најпре постаје прозирна и тек након одређеног времена, непромењено дејство алкалних једињења нарушава метаболичке процесе и доводи до појаве јаке замућености.

Пажљиви преглед и евалуација рожњаче, нарочито користећи прорез лампа, омогућава донекле утврдити степен оштећења: опекотине рожњаче откривена незнатно оштећена епител, који је одбијен, а пораз осталих слојева, ендотелијалне патологија, стањивање рожњаче. Инструментална дијагностика, на пример, офталмоскопија, помоћи ће да се разјасни дијагноза. На пример, ако офталмоскопија детектује повећање температуре брадавице, то ће указати на већи степен опекотина.

Уз мање опекотине, проучавање рожњака са специјалном ламелном ламелицом омогућава утврђивање таквих промена јер је готово немогуће открити рутински преглед. Ово укључује суптилне ерозивне промене рожњаче електро-офталмијом или као резултат опекотина са водоник сулфидом, амонијаком и сличним једињењима.

[22], [23]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза опекотина рожњака треба да раздвоји примарне промјене од развоја секундарних промјена. Последице и компликације опсежних лезија коњунктива и маргиналне мреже рожњаче могу се појавити и након недељу дана.

Да би успоставили тачну дијагнозу, неопходно је проучити историју пацијента: врсту опекотина, количину и температуру хемикалије која је оштетила рожнину, колико је концентрисана, итд.

Диференцијална дијагностика олакшава разлику термичког опекотина од хемијског опекотина. Чак и ако из неког разлога пацијент не може себи да пружи ову информацију, онда се спољним знаком лако утврђује.

За вањске манифестације је много теже разумјети која је супстанца спалила рожњачу. Лако је одредити опекотину гавраног или жућног креча, пошто су честице материје остале на коњунктиви. Због карактеристичне боје супстанце, лако се утврди опекотине рожњака око калијум перманганата, зеленила и сл. Да би се утврдило да ли је киселина изазвала киселина или алкално једињење, методе инструменталне дијагностике помоћи ће: биохемијској анализи, као и микрохемијској анализи коњунктивног ткива.

Третман запалити рожњачу ока

Конзервативни третман је усмјерен на очување вида, спречавање посљедица и компликација које се могу развити иу контексту инфекција и због трауматских особина. Да бисте то урадили, користите:

• антисептичне масти;
• нехормонски антиинфламаторни и аналгетички лекови;
• препарати за активирање микроциркулације;
• Блокаде Новочена;
• антиоксиданти;
• капљице за очи које враћају епител;
• капљице за очи проширују ученик.

У први и други дан након рожњаче процеса опекотина регенерације је спорији, у поређењу са сличним величине механичког оштећења јер у опекотина сурвивор епитела и даље патили. Нанети маст на рожнину и променити завој сваког дана код лекара. Код облачења лекови за локалну употребу се не користе, пошто завој ће мењати пацијент који то може учинити погрешно. Елиминисати упалу која траје око 7 дана након завршетка епитхелиализатион, помоћи пасти са глукокортикоида и антисептика.

Када јаке хемијске опекотине, екстензивне лезије рожњаче епитела, очне мембране, са истовременим развојем инфекције, продужена или регенерацију сплице капци коњуктивитиса до коњунктиву очне јабучице је потребно консултовати офтамолога.

Капи са опекотинама рожњаче ока

1. Да бисте уклонили оток, можете користити капљице Висоптик, Визин или Прокулин. Према упутству, они капу у очи 1 кап 3 пута дневно. Капљице ће помоћи да се изборе са спаљивањем, уклањају оток и смирују погођено подручје. Максимално трајање лечења је 3 дана.
2. Ако ожина рожњака благо гори, али и даље узрокује неугодност, можете користити капи тетрацаине, алкаине или 2% раствора лидокаина. Лекови капају у око 2 пута дневно. Имају приближно исту акцију: елиминишу бол, рожњака је замрзнута. Такви падови се не могу користити дуже од 2 дана без консултовања са лекаром.
3. Да би се избегле заразне компликације, користе се антибиотици за локалну употребу: Тобрамицин, Левофлокацин, Офтаквик, Гентагут, Гентамицин и други. Ток третмана је 7 дана. Капи се ињектирају до 5 пута током дана.

Са уништењем рожњаче перфорације или претње захтева хитну операцију: примарни ламелама Кератопласти (рожњаче замена оштећене делове трансплантацију) или секвенцијално најраније кератотоми (применом нон-тхроугх резове у рожњачи за преламања слабљења ојачаног осе). Ако постоје докази, након 12-14 месеци након трансплантације рожњаче обавља се оптички спалити или протеза рожњаче, операција очних капака века.

Не-медикаментно лечење ожиљака рожњаче додатно укључује физиотерапеутски третман и посебан комплекс масаже за капке. Ове технике имају смисла користити у периоду опоравка, када је акутна фаза запаљења већ заостала. За рани опоравак, консултујте офталмолога који ће вам рећи који третман ће бити ефикасан у односу на стање пацијента. Опекотине рожњака у оку су превише специфичне за генерализацију - сваки случај треба третирати одвојено.

[24], [25], [26], [27], [28],

Лечење опекотина рожњаче ока - хитна хомеопатија

У зависности од тога шта је изазвало опекотине рожњаче, коришћени су следећи хомеопатски лекови:

• Цаустицум - за опекотине које не лијече добро.
• Уртица урне са тешким сврабом, отицањем и опекотинама са отровним биљкама.
• Са опекотинама од 2 степена примењују се маст Ецхинацеа и тинктура за уношење 3 капи сваких 3 сата.

Алтернативни третман опекотине ока

Методе алтернативне медицине значајно доприносе процесу опоравка после хемијског или термичког опекотина рожњаче ока. Они доприносе регенерацији ткива и опоравку очног зглоба.

Мед - може да елиминише оток, одложи вишак течности, промовише регенерацију и спречава губитак транспарентности рожњаче. Мед се користи већ када је прошло прво запаљење очију. Мед је богат витаминима - витамини А, Б, Е, К, Ц, ПП, пантотенска и фолна киселина - који су неопходни за брзо поправљање ткива

Компресија кромпира. Сирови кромпир се трља на финој груди. Затим, након стављања газе, ставите кромпир и оставите 15-20 минута.

Можете направити оштрицу од чајних листова, цветова камилице или нечака. Чајно пиво (или лековито биље) се сипа са кључањем воде, нека се пива. Оваква децокција се може примијенити на очи и користити за прање.

За уклањање отока и упале направите честе, али кратке - 2-3 минута - хладне компресе.

[29], [30]

Биљни третман за опекотине рожњаче

Стисните из липа. За компресију 2 ст. Лампе сувих липа цвијека сипати чашу вреле воде, пустите да се пије и напреза. У бујону потопили су козметичке диске и ставили у очи. Диск се препоручује да се држи све док се не осуши.

Још једна позната алтернатива је сок од алоја, који, као мед, садржи комплекс супстанци који помажу убрзавању процеса зарастања.

Одлучивање невена. Сухо цвијеће календула се сипа са кључањем воде и остави да стоји у затвореном посуду. Ова јуха је опрана очима. Календула елиминише едем, упале и олакшава бол.

Одлучивање камилице или лунгворта за ингестију такође доприноси опоравку.

Чудно је, али исхрана такође утиче на процес обнављања очних ткива: мени богат витаминима А и Е, рибље уље ће вам помоћи да се брзо опоравите након опекотина и побољшате вид.

Превенција

Превентивне мере које спречавају опекотине рожњака ока, пре свега, имају за циљ уклањање фактора ризика и поштовање мера предострожности у контакту са хемикалијама и опасним супстанцама. Да бисте избегли ултраљубичасто опекотине, у чистом сунчаном времену, не заборавите сигурносне наочаре са светлосним филтером. Ако је, међутим, дошло до опекотина, пацијент у периоду опоравка треба периодично посетити офталмолога.

Лечење опекотина рожњаче ока је дугачак и тежак процес, где доктор захтева знање и искуство, а од пацијента - сложеност и непопустљиву поштовање свих препорука. Само такво путовање ће осигурати успех третмана.

[31], [32], [33], [34]

Прогноза

Прогноза у потпуности зависи од врсте и дубине лезије. Опекотине са хемикалијама ретко узрокују неповратне промјене. Могућност враћања функције вида након опекотина рожњаче ока са киселинама или алкалним једињењима одређује се дубином лезије.

[35], [36]