Зопперин

Зоперцин је средство које садржи пеницилине у комбинацији са супстанцама које успоравају активност β-лактамазе. Има широк спектар антимикробних ефеката.

Индикације Зопперин

Користи се за таква кршења:

• лезије доњег и горњег дијела респираторних канала (међу њима, пнеумонија (болница, као и ВАП));
• инфекција уретре (на пример, пијелонефритис);
• инфекције перитонеума (такође са компликацијама) - холециститис са перитонитисом, као и ендометритис и запаљење у здјеличним органима (такођер код 2-12-годишње дјеце);
• лезије кости меког ткива, епидерма и зглобова (то укључује дијабетичку ногу);
• бацтеремиа.

Може се давати деци, као и одраслима са температуром изазваном неутропенијом, која се развила у вези са инфекцијом бактеријске етиологије.

Образац за издавање

Ослобађање супстанце се остварује у облику лиофилизата за ињекционе течности, у боцама капацитета 4,5 г.

Фармакодинамика

Овај антимикробни лек садржи комплекс од 2 компоненте - пиперацилин са тазобактамом. Комбинира параметре антибиотика и средства које успорава дјеловање β-лактамазе.

Пиперацилин је полу-вештачки пеницилин, који има високу терапеутску активност, инхибира бактеријска својства - успорава формирање ћелијских мембрана и везивање ћелијских мембрана.

Тазобактам је дериват триазолилметилпенициланске киселине. Он успорава активност β-лактамазе, а истовремено проширује опсег активности пиперацилина и појачава његов ефекат на сојеве који су отпорни на цефалоспорине пеницилинима.

Фармакокинетика

Суцтион

Убризгани лек скоро одмах достиже Цмак у плазми. Када се користи 4 г пиперацилина његови индикатори су једнаки 298 мцг / мл. Употреба 0,5 г тазобактама ствара у плазми Цмак вредност једнаку 34 мцг / мл.

Процеси дистрибуције.

И пиперацилин и тазобактам су укључени у синтезу протеина. Његове бројке су око 30%.

Ове компоненте се брзо дистрибуирају унутар женског репродуктивног система (јајници са материцама и јајоводима), плућа, жучи са жучном кесом, интестинална мукоза и међућелијска течност. Вредности лека ткива су генерално 50-100% у поређењу са нивоима у плазми.

Опсег дистрибуције лековитих елемената унутар цереброспиналне течности је низак (под условом да нема упале менинге).

Метаболички процеси.

У случају метаболизма, пиперацилин се претвара у дезетил метаболички производ, који има слаб микробиолошки ефекат. Метаболизам тазобактама доводи до формирања једног метаболичког производа који нема микробиолошку активност.

Излучивање.

Са једном или више пута употребом лека код волонтера, полуживот је био 0.7-1.2 сата. Величина и трајање инфузије не утичу на ове вредности. Полувреме оба састојка се повећало са смањењем реналног клиренса.

Употреба тазобактама није значајно утицала на фармакокинетичке параметре пиперацилина и није смањила ниво излучивања тазобактама.

Супстанце се излучују кроз бубреге лучењем тубула и филтрацијом гломерула. Пиперацилин има брзо излучивање, јер је компонента која се не размењује (68% се излучује урином). У овом случају, тазобактам са својим метаболичким производима - преко бубрега за 80%.

Дозирање и администрација

Лек треба примењивати интравенски, у облику инфузије која траје 20-30 минута.

Трајање терапије и величину порције бира лекар, узимајући у обзир стање пацијента и тежину лезије.

Стандардни део за одрасле (адолесценти старији од 12 година и особе тежине преко 50 кг) са стањима изазваним акутним лезијама (праћеним компликацијама) могу флуктуирати од укупно 4.5 г за инфузију 1 бунар (процедура се изводи 3 пута) по дану). У случају неутропеније, лек се даје 4 пута дневно (са интервалима од 6 сати).

Код старијих особа није потребно прилагођавање дозе. У случају недостатка јетре или бубрега, део се мења узимајући у обзир тежину патологије (може се смањити на 8 г пиперацилина дневно).

Дјеца у распону од 2-12 година старости и тежине мање од 50 кг у случају неутропеније, дио се израчунава у омјеру до 90 мг / кг (укупно); Мора се давати у 6-часовним интервалима, у комбинацији са аминским гликозидима (максимално 4,5 г укупно; и са 6-часовним паузама). У случају инфекција са компликацијама, доза се повећава на 112,5 мг / кг укупно (максимално 4,5 г); Поступак се изводи у интервалима од 8 сати.

[2]

Користите Зопперин током трудноће

Зоперцин не треба прописивати трудницама, јер нема поузданих информација о сигурности употребе. Према томе, дозвољено је да се користи искључиво у ситуацијама у којима се потенцијалне користи од администрирања више очекују од вероватноће било каквих компликација.

Лијек се излучује у мајчино млијеко, што би требало зауставити дојење тијеком терапије.

Контраиндикације

Контраиндикован је за употребу у случају интолеранције на цефалоспорине, пеницилине, као и супстанце које успоравају деловање β-лактамазе.

Последице Зопперин

Често пацијенти имају следеће негативне симптоме:

• гастроинтестинална дисфункција: анорексија, повраћање, надимање, дијареја или дијареја;
• знаци алергије: екцем, диспнеја, осип, анафилакса, цурење носа или уртикарија;
• тромбоцити, неутро или леукопенија и анемија хемолитичке природе;
• главобоље, грчеве, аритмије, вртоглавицу, а поред тога, зимице, тешки умор и тахикардију;
• слабост мишића или артралгија;
• кандидијаза;
• манифестације у области ињекције и осећај топлоте.

[1]

Прекомерна доза

Тровање зоперцином може покренути појачавање негативних симптома (на пример, напади).

Треба спровести симптоме (за уклањање грчева, употребу барбитурата или диазепама), као и хемодијализу.

Интеракције са другим лековима

Комбинација пробенецида са леком узрокује продужење полуживота и смањење нивоа клиренса бубрега обе компоненте Зоперцина. Али ова чињеница нема утицаја на вредности Цмак плазме једног од лекова.

Због недостатка физичке компатибилности између аминогликозида и β-лактамских антибиотика ин витро, забрањено је мијешање лијека с аминогликозидима - ове твари се примјењују одвојено (разрјеђивање и отапање оба лијека такођер се одвија одвојено).

Употреба заједно са антикоагулансима за оралну примену, хепарином и другим лековима који могу да утичу на систем згрушавања крви (на пример, активност тромбоцита), требало би да се јави док се стално прате подаци коагулационог теста.

Пиперацилин у комбинацији са векурониумом продужава блокаду мишићне и нервне активности. Због сличног принципа ефекта, може се очекивати да неуромишићна блокада изазвана било којим неполаризујућим мишићним релаксантом може трајати када се користи пиперацилин. Ово треба узети у обзир када се Зопхерцин прописује током операција.

Пиперацилин је у стању да смањи излучивање метотрексата, тако да је за појединце који користе метотрексат неопходно пратити његове серумске индикаторе.

Утицај на резултате лабораторијских тестова.

Као и код употребе других пеницилина, уз увођење лека може доћи до лажно позитивног одговора на присуство глукозе у урину (када се то одреди методом редукције). Треба спровести тестирање на присуство шећера који раде помоћу ензимске реакције глукозе оксидазе.

[3], [4]

Услови складиштења

Зоперцин се мора одржавати на температурама које не прелазе 25 ° Ц. Готова течност се може користити у року од 24 сата (ако је садржана у количинама до 25 ° Ц) или у размаку од 48 сати (ако се лек чува у фрижидеру са индикаторима 2-8 ° Ц).

Рок трајања

Зоперцин се може користити у периоду од 2 године од тренутка производње терапеутског производа.

Апликација за децу

Не може се користити код дојенчади млађе од 2 године.

Аналогс

Аналози лека су Ауротаз-П, Тазар са Пиперациллин-Тазобактам Тева и Тазпен.