Аденозин "Ебеве"

Аденозин "ебове" је лек из групе пуринских нуклеотида. Администрација лијекова доводи до стабилизације коронарног крвотока и нормализације крвотворења крви. Лек има метаболички, антиаритмички и артериодилачки ефекат. Аденозин "ебове" је лек из групе пуринских нуклеотида. Администрација лијекова доводи до стабилизације коронарног крвотока и нормализације крвотворења крви. Лек има метаболички, антиаритмички и артериодилачки ефекат.

Индикације Аденозин "Ебеве"

Лијек је прописан за пацијенте ради брзог спречавања СВТ (АВ-чворова реципрочних, као и вентрикуларних реципрочних), који су симптоматски и захтевају терапију. Именовање пацијената треба да буде само ако су вагални маневри пропали.

Образац за издавање

Издаје се у облику ињекционог раствора.

Фармакодинамика

Аденозин је повезан са зависним од дозе негативног дромо-, хроно-, аи инотропног ефекта, утичући на срце. Пошто лек има кратак период полураспада, негативни инотропни ефекат није критичан.

Антиаритмичка дејства се јављају након брзе уведбе аденозина интравенозно, због дромотропног ефекта. Она потискује АВ проводљивост, снижава хемијску реакцију канала калцијумских ћелија, а такође повећава пропусност кардиомиоцитних ћелија за калијумове јоне. Истовремено спречава дејство цикличног АМП кардиомиоцитима, резултира код пацијената са пароксизмалном СВТ (укључити АВ чвора поновни улазак механизам пулс) обнавља нормалан срчани ритам.

Негативан хронотропни ефекат може изазвати настанак привремене синусне брадикардије, која затим прелази у синусну тахикардију.

Аденозин нема ефекта у случају атријалног флатера или атријалне фибрилације, пошто АВ чвор не улази у механизам поновног улаза у пулс.

У дозама од 6-12 мг немају системске хемодинамске ефекте. Ако се инфузија врши у великим дозама, лек може изазвати пад крвног притиска.

Фармакокинетика

Ендотелне ћелије и еритроцити доприносе брзом уклањању аденозина из крви - полуживот је 10 секунди. Процес нуклеозидне метаболизације претвара аденозин у мокраћну киселину из бубрега.

Дозирање и администрација

Аденозин се може користити само за лечење болесника користећи опрему која се користи за кардиопулмонално реанимацију. Током примене аденозина потребно је континуирано пратити ЕКГ, јер постоји ризик од аритмија.

Прва доза је 3 мг; ако се тахикардија настави после 1-2 мин, даје се друга доза (6 мг); ако након још 1-2 минута није примећено побољшање, примењује се трећа доза (9 мг); ако престанак тахикардије није наступио након 1-2 мин, давала се четврта доза (12 мг).

Пошто прва доза (3 мг) има лошу ефикасност, терапија аденозином обично почиње са другом дозом (6 мг).

Ако четврта доза (12 мг) није дала жељени резултат, раствор се може давати поново у истој дози или повећати на 18 мг. Након тога, не препоручује се лечење истом дозом или више.

Све горе наведене дозе треба смањити ако се третман изведе након трансплантације срца или у комбинацији са дипиридамолом. Али са лечењем у комбинацији са метилксантином, доза аденозина треба повећати.

Аденозин се примјењује болусном ињекцијом, која траје 1-2 секунде. Треба га убацити у велике периферне вене, а затим се препоручује одмах убризгати 0,9% НаЦл раствора (10 мл).

Коришћење аденозина у процесу дијагнозе срчане исхемије.

Радиоизотопи и аденозин треба сипати у различите вене - ово је неопходно како би се избјегао болус ефекат.

У СПЕЦТ поступку који користи талијум-201, интравенски аденозин се примењује за 6 минута (брзина је 140 μг / кгЦмин). Таллиум-201 у овом случају треба брзо уносити у вену 3 минута након увођења аденозина.

Да би се избегло појављивање болус ефекта, током одржавања аденозина потребно је пратити крвни притисак у другој руци.

Користите Аденозин "Ебеве" током трудноће

Пошто је аденозин природна компонента присутна у свим ћелијама тела, а полу-живот је веома кратак, лек не би требао негативно утицати на бебу. Али, пошто нема довољно информација о последицама терапије овим лековима, препоручује се да се користи током трудноће само за виталне индикације.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама на употребу лекова:

• Преосетљивост на аденозин;
• АВ-блокада од 2-3 степена, као и Кратов синдром (са изузетком пацијената са пејсмејкерима);
• Опструктивне патологије плућа (нпр. Бронхијална астма);
• Синдром дугог интервала КТ.

У таквим случајевима опрезно одредите лек:

• Са ЦХФ у тешкој форми;
• Нестабилна ангина;
• После недавног инфаркта миокарда;
• ТП и АФ (код пацијената са додатним путевима проводљивости могуће је пролазно повећање проводљивости);
• После недавне трансплантације срца;
• Хипотензија у тешкој форми;
• Са доступним у анамнезијским зауставама дисања у сну;
• Када премештате крв с лева на десно;
• Истовремени третман са дипиридамолом (у ком случају се аденозин може применити у малим дозама и само када постоји опасност за живот пацијента).

Последице Аденозин "Ебеве"

Међу честим нежељеним дејствима лека: диспнеја, крв на кожи лица, бронхијалног спазма, мучнине, осећаја стискања у грудима, као и вртоглавице.

Поред тога, такви манифестације су могуће: знојење, нелагодност, убрзан рад срца, вртоглавица, повећана интракранијалног притиска, хипервентилација, појава "вео пред очима", брадикардије, главобоља, Срце му је стало. Осим тога, не може бити бол у грудима, парестезија, поспаност, бол у леђима и врату, метални укус у устима симптома и ждрела.

Генерално, ове нежељене реакције не трају дуго - мање од 1 мин.

У ретким случајевима, последица примене аденозина може бити смањење крвног притиска и АФ.

Повремено нежељени ефекти су дужи и потенцијално смртно опасни појави (фибрилација и флуттер вентрикула, као и асистол). У таквим случајевима понекад је потребна електротерапеутска интервенција.

Прекомерна доза

Манифестације прекомерне дозе лијека могу се посматрати у случају пријема у комбинацији са дипиридамолом. Али, пошто аденозин има веома кратак полу-живот, симптоми предозирања се дешавају брзо.

Али постоје и озбиљни случајеви, у којима је стабилна брадикардија се могу јавити у тешком облику, као и АФ и асистолија, да елиминише које захтевају привремени пејсмејкер или струјни кардиоверзију (то зависи од врсте аритмије).

Интеракције са другим лековима

Дипиридамол смањује снагу целичног хватања аденозина, тако да може повећати свој ефекат. Као посљедица тога, у лијечењу дипиридамолом, примјена аденозина одвија се у малим дозама и само у случају опасности по живот.

Кофеин, као и теофилин и други деривати ксантина, су антагонисти аденозина који смањују јачину њеног деловања на тело.

Карбамазепин повећава негативан дромотропни ефекат аденозина.

Аденозин комуницира ефикасно са другим супстанцама које утичу на АВ-проводност - а ß-блокатори, модулаторе натријумових канала, ЦЦБ, Дигиталис припреме и пропанорм амиодарон.

Услови складиштења

Држите лек на месту затвореном од светлости и приступу малој деци. Температура не сме бити већа од 25 ° Ц. Замрзавање раствора је забрањено, јер је активни састојак склон кристализацији.

Рок трајања

Аденозин "ебове" се може користити 3 године од датума производње.