Спалити са сирћетном киселином

Спаљивање са сирћетном киселином оштећује ткива коже под утицајем ове хемијске супстанце и његових испарења. Такви опекотине могу имати озбиљне последице, па ако их примите, одмах треба пружити медицинску помоћ.

Узроци запалити сирћетном киселином

Узроци опекотине сирћетне киселине су често прилично једноставни - то је неупућеност у његовом руковању. Многи људи су наишли на такве опекотине, јер је свака особа барем једном користила сирћетну киселину за потребе домаћинства.

[1]

Патогенеза

Као резултат контакта са кожом агресивних супстанци (као што је раствор концентрата киселина или алкалија), почиње процес рапидне некрозе ткива. Утицај киселине се наставља све док хемијска реакција не престане.

Ефекат концентрираних киселина на кожу одмах доводи до уништења и смрти ткива и ћелија, тако да у почетној фази може настати некроза која се, након контакта са кожом, јавља готово одмах.

Након контакта са кожним растворима са ниском концентрацијом киселине, морфолошке промене се могу појавити након одређеног времена (у неким случајевима, само неколико дана). Ефекат на кожу киселине узрокује развој некрозе коагулације.

[2], [3], [4],

Симптоми запалити сирћетном киселином

Када се спали са киселином, на месту повреде појављује се тврда и сува коријена, која има јасно разграничену линију на месту где почиње здрав кожни део коже. Оштећење киселине је често површно. У овом случају, сирће оставља прљаве беле опекотине на кожи.

[5],

Киселина коже сагорева сирћетном киселином

Пошто је сир у саставу групе органских киселина, оштећење коже настало услед изложености овој супстанци се зове хемијски опекотине. Након контакта са кожом, почиње одговарајућа хемијска реакција, што доводи до оштећења.

[6], [7]

Спалити са сирћетном киселином једњака

Пошто ткива једњака садрже доста нервних завршетака, жртва доживљава јак бол када се спали, што се дешава иза грудне кости, врата и горњег абдомена. Осим тога, трагови опекотина и отока се могу видети у устима и уснама. Због чињенице да су вокални каблови оштећени дјеловањем хемијских супстанци, примећује се хрипавост. Ткиви езофагуса су брзо отечени због опекотина, тако да је лумен блокиран, што спречава процес гутања.

Пошто је гркљан је такође приметио оток, кратак дах, због онога што се често појављује повраћање, коме се помеша са комадима жртву слузокожу дигестивног тракта, крви и слузи. У неким случајевима примећују се спасмодичне контракције једњака.

Као резултат ингестије сирћетне киселине, слузница почиње да оштети, а затим преостале омотаче дигестивног тракта. Хемикалије имају деструктиван ефекат на ћелије, што узрокује ткива да умре. Најтеже оштећене области физиолошког сужења једњака, како их киселина држи, узрокују још теже опекотине.

Ако је трећи степен оштећен, у зида дигестивног тракта може се појавити рупа. У тежим случајевима, бронхијални зид је уништен, што доводи до развоја есопхагеал-трахеалне фистуле.

Постоји и општа тровања тела, која се развија услед акумулације токсина у њему, што је последица дезинтеграције ткива. Симптоми тровања - тешка мучнина и слабост, грозница, као и проблеми са срцем.

Генерално, озбиљност уништавања унутрашњих органа зависиће од тога колико је жртва прогутала, као и концентрацију киселине.

[8], [9]

Спаљивање ока са сирћетном киселином

Јачина очију ће зависити од тога која је супстанца изазвана опекотинама (алкалије су опасније од киселина). У случају опекотина са сирћетном киселином дође до реакције коагулације протеина, што резултира формирањем корења. Ово спречава дубоку пенетрацију киселине дубоко у око.

Такође, тежина разарања зависи од индекса концентрације - ако од сточног ока жртва осећа само пулсни осјећај, онда засићена ацетатна суштина одмах топи рожњачу око. Визија је, као резултат, неповратно изгубљена, с обзиром на то да су 3 и 4 степени прозирности рожњака скоро неизлечиви.

[10], [11], [12]

Пуцање плућа са испарењима сирћетне киселине

У неким случајевима долази до интоксикације пикантним испарењима - у овом случају постоји кашаљ, лакримација, а такође и млазни нос. Општа тровања тела се ретко јављају. Хемијски опекот плућа може доћи као резултат инхалације засићеним испарењима сирћетне киселине. У овом случају жртви ће бити потребна хитна медицинска помоћ.

[13]

Компликације и посљедице

Компликације инфективног типа које могу настати као резултат опекотина једњака су гастритис и пнеумонија, есопхагитис, као и перитонитис и панкреатитис у реактивној фази.

Остале компликације због опекотина могу се поделити у двије категорије: рано (1-2 дана) и касно (од 3. Дана). У прву групу спадају рано крварење (примарне и секундарне), механички гушење, акутни панкреатитис реактивни облик, делиријум интоксикације примарни олигурију. Друга група трахеитис и пнеумоније, као и касно крварење и психозе изазваног супстанцама, ожиљак деформације у једњак канцера са могућим накнадног дегенерације својих зидова, бубрежне или инсуфицијенције јетре.

[14], [15]

Дијагностика запалити сирћетном киселином

Да би се дијагностиковала унутрашња опекотина сирћетном киселином, извршена је процена историје пацијента, као и клиничких симптома. Дијагноза интоксикације врши се на основу присутности мириса сирћета из уста или воде за испирање желуца.

Са вањским опеклином, тип оштећујућег средства може се одредити бојом и мирисом корице на рани. У случају контакта ткива са сирћетном киселином, добија бијеле боје, има густу конзистенцију, суво је и јасно је ограничено унутар локације оштећења.

[16], [17], [18]

Анализе

За дијагнозу, додатно се могу користити лабораторијске истраживачке методе. Анализе у овом случају показују повећање акутних инфламаторних маркера, нарочито Ц-реактивног протеина, повећане ЕСР и метаболичке ацидозе.

Да би се разјаснила природа супстанце која је изазвала опекотине, узорке повраћања, оштећених ткива и пљувачке могу се послати на анализу 2 дана након добијања повреде. 

[19], [20], [21]

Инструментална дијагностика

Да би се утврдило подручје ширења уништења горења дигестивног тракта са унутрашњим запаљењем, кориштена је флуороскопија. Овај метод инструменталне дијагнозе треба извести само у акутној фази болести (најкасније у првој седмици након пријема опекотине).

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза таквог тровања обично се изводи без потешкоћа. У процесу се утврђује дубина и преваленција лезије, а све могуће компликације настале повреде одређују се благовремено. Због присуства изражене еритроцитолизе, тровање ацетатном есенцијом обично се лако диференцира са опекотинама из других киселина типа цаутеризирања.

Третман запалити сирћетном киселином

Да би се избегла реакција егзотоксичног шока, пацијенту се ињектира фентанил, аналгин или промедол, а поред тога спасмолитички лекови - као што су папаверин или халидор. Да би се спречио бол, пацијенту треба дати атропитол раствор или смешу глукозе-новоцаине. Ове мјере лијечења ће бити врло дјелотворне, али само ако се започну најкасније 6 сати након пријема штете.

Лечење унутрашњих опекотина се углавном састоји од употребе антиинфламаторних лекова, као и антибиотика. Често се процес терапије заснива на примени таквог комплекса терапеутских мера:

• Извођење присилне диурезе, у којој се додатно врши алкализација у крви;
• Употреба натријум хидрогенкарбоната у случају метаболичке ацидозе;
• Да би елиминисали шок од пожара, користите лекове стабилазол или рефортан;
• Као спречавање развоја секундарне инфекције, могу се прописати антибактеријски агенси;
• Да би се смањио ризик сужења једњака, користе се хормони;
• Са развојем ДИЦ синдрома, свеже замрзнута плазма се трансфузира;
• Ако се примећује велика еритроцитолиза, неопходно је извршити процедуру ране хемодијализе;
• Ако се започне процес уништења јетре, користи се глутаргична киселина.

Ако је опекотина дигестивног система превише јака, пацијенту се даје парентерална исхрана.

Као локална терапија, можете користити Алмагел уз додатак анестезина (сваких 3 сата). Да би се убрзало лечење, уље се користи у мору (орално).

Ако дође до цицатрицијалне компресије дигестивног тракта, извршава се боугие процедура. Помоћу ње се поврати пролазност и пречник једњака. За то се користе посебне цеви, које се упознају са жртвом у једњаку.

Бузхирование именовано индивидуально. Постоји неколико начина за извођење поступка - користећи метални проводник или есопхагосцопе, или слепо.

Прије операције, пацијенту примењују лекове који смањују саливацију, као и лијекове за бол. У складу са обликом сужавања одабран је одговарајући боугие, затим је подмазан са вазелином и ињектиран у пацијентовом једњаку, гдје остаје 30 минута. Овај поступак може изазвати унутрашње крварење и развој запаљенских процеса.

Помоћ при опекотинама сирћетне киселине

Обезбеђивање брзе помоћи са екстерним опеклињем са сирћетном киселином

У случају да се сирћета сипају на одећу, жртва је прво да уклони ову ствар од себе. Ако не можете да га уклоните, требало би да се исечите, а делови уклоните из тела.

После тога, место опекотина одмах треба ставити под текућу воду - ово је једна од најважнијих фаза поступка прве помоћи. Процес прања треба да буде богат и дуготрајан - најмање 20 минута. Плус овог поступка је и чињеница да хладна вода смањује бол од опекотина. Да би се ослабио утицај сирћета, могуће је сода или једноставно раствором сапуна.

У случају агресивне супстанце која пада на слузницу ока, испирање се врши на сличан начин. Водена вода може се мењати са нискоконцентрираним раствором сода, која мора бити темељно помешана.

Након прања, кратко време морате ставити влажну компримованост на изгорело место. Он ће уклонити остатке остатака на кожи ако их остави након испирања.

Такође је неопходно третирати опекотине са дезинфекционим средством и посебним агенсом против опекотина (Рицинол или Пантхенол). После овога, завој треба примијенити на рану (она би требала бити слободна и не стисне лезију).

Пружа брзу помоћ са унутрашњим опеклинама ока

Унутрашње опекотине сматрају се много опаснијим за здравље од спољних опекотина. Они су претрпани озбиљним посљедицама за жртву. Ако сир уђе у једњак, онда таква особа треба хитно извршити процедуру прања стомака једноставним водом додавањем раствора соде. Истовремено, тим хитне помоћи мора одмах бити позван да пружи стручну помоћ.

Лекови

Рефортан је прописан за лечење стања удара изазваних инфекцијама, повредама или опекотинама.

Контраиндикације за употребу препарата: висока осетљивост на елементе лека (нпр скроб), тровање водом хиперволемиа, недостатак калијума, натријум претераног или хлорид, који је у декомпензованом срчане инсуфицијенције, бубрежном инсуфицијенцијом са пратећом олигурије или анурије, крварење унутар лобање, кардиогени едем плућа, ХД, изразили су проблеме са коагулабилношћу крви, дехидрирањем тела. Мере опреза прописане за бубрега, срчана компензована (у хронични облик) или инсуфицијенција јетре, хеморагични дијатеза и ИЦХ.

Међу нежељеним ефектима: лек узрокује течност инфузије, што може смањити вриједност хематокрита, као и засићење протеина крвне плазме (зависно од дозирања). Поред тога, може доћи до прелазног смањења стопе стрђања крви, али то не утиче на функцију тромбоцита, тако да не изазива клинички значајно крварење.

Континуална дневна употреба Рефортана у високим и средњим дозама често узрокује сврабу кожу, која се не може лако елиминисати. Осим тога, може доћи и неколико недеља након завршетка лечења и дуго трајати.

Уколико не постоје други рецепти, Рефортан се администрира интравенозно путем капалице у зависности од потребе за заменом ВЦП-а. Дневна доза, као и стопа интравенске примене, бирају се у зависности од броја хематокрита, хеморагије и концентрације хемоглобина. Код младих пацијената граница хематокрита, на којој нема ризика од развоја компликација плућа или кардиоваскуларних болести, износи 30%.

Дозирање лека је следеће: за одрасле и дјецу 12+ година, просечна дневна доза је 33 мл / кг; за дјецу од 3-6 и 6-12 година - у просјеку од 15-20 мл / кг; за децу до 3 године - просечно 10-15 мл / кг. За све узрасте, максимална дневна граница је 33 мл / кг.

Пантхенол се користи за убрзавање процеса зарастања коже и мукозних мембрана за лезије различитог порекла. Спраи се користи на следећи начин - пре наношења на кожу, конзерву треба потресати. Морате да примените лек на опекотину неколико пута дневно. Трајање терапије зависи од тежине оштећења на кожи.

Међу нежељеним дејствима лека: у случају високе осетљивости може доћи до алергије.

Контраиндикација на употребу Пантхенола је висока индивидуална осетљивост на компоненте прскања.

Алтернативни третман

Постоје методе алтернативног третмана опекотина сирћетном киселином.

Кора летњег храста: 1-2 тбсп. Нарезати кора кухати око 15-30 минута (узимајте воду 500 мл), затим напојите и оставите да се охлади. Користите настали лек као облоге. Треба напоменути да можете користити само свеже припремљену чорбу.

Кора крумпираног бора: 2 кашике кашике сесулом лубје са кључаном водом (2 паковања), а затим држите на ниској температури све док се запремина воде не смањи за 2 пута, а затим оптерећује. Јуха треба користити за лосионе, а поступак лечења треба да се обавља 4-5 пута дневно.

Аспенова лоза: 1 тбсп. Исећи лубје топлом водом (2 комада), а затим држати у воденом купатилу у затвореном посуду 30 минута. Врућа јуха треба филтрирати кроз 2-3 слоја газе, а затим кувана вода доноси волумен лекова на првобитну вредност. Користите децукцију, након заслађивања, 1-2 кашике кашике. 3-4 рубља / дан. Током оброка.

[22], [23], [24], [25]

Превенција

Спречавање хемијских опекотина се састоји у пажљивом поштовању правила сигурности за руковање киселинама, као и правилном складиштењу корозивних супстанци.

[26], [27], [28]

Прогноза

Спаљивање са сирћетном киселином може бити изузетно опасно у случају тешке оштећења (степен 3) - у овом случају стопа морталитета достиже 50-60%. У мање опасним случајевима, уз правилан правовремени третман опекотине дигестивног тракта, резултат је позитиван у 90% ситуација.

У случају опекотине око 1 или 2 степена, прогноза је обично повољна. Али са опекотинама од 3 до 4 степена често постоји промена у положају ивица капака, на рожњачи је симфобар или трн, због чега се видљивост пада.

[29]