Артхритис таблете

У третману артритиса различитих етиологија, једна од најважнијих компоненти је препарати медикамента. Таблете од артритиса су подељене у неколико различитих група:

• Анестетика.
• НСАИД и глукокортикоиди.
• Инхибитори ЦОКС-2.
• Имуномодулаторни агенси.
• Основни препарати који се користе за лечење реуматских болести.

[1], [2], [3]

Индикације Артритис таблете

Међу индикацијама за употребу таблета:

• Повреде ОДА запаљенско-дегенеративне природе (остеоартритис, реуматоидни и реуматоидни артритис).
• Артикуларни синдром, који се развија у погоршавању псориатичног артритиса код псоријазе.
• Остеоартритис.

[4], [5], [6]

Образац за издавање

Схарк Пиллс

Пелети од ајкула укључују хрскаву ајкуле и друге природне компоненте који омогућавају природно рестаурирање зглобова и костију хрскавице. Убрзање ефекта лијека омогућава комбинацију биљних елемената и 2 хондропротека. Треба напоменути да антиинфламаторни ефекат хрскавице од ајкула нема те нежељене ефекте који су инхерентни НСАИДс.

[7], [8],

Стоп артритис

Таблете Стоп артритис је лек који се користи као профилактик за реуматска обољења. Пошто утиче на хрскавицу зглобова, њихова (као и кичма) оптерећеност и крутост се смањују. Лијек спречава накнадно уништавање хрскавице, а такође позитивно утиче на процес опоравка.

Метотрексат

Метотрексат је цитостатички лек који је део групе антиметаболита који делују као антагонисти фолне киселине. Лијек има изражен имуносупресивни ефекат у малим дозама.

Таблете од реуматоидног артритиса

За лечење реуматоидног артритиса примарно се користе основни лекови. Обично се у таквим случајевима користе лекови који се могу поделити у 5 главних група:

1. Д-пенициламин,
2. сулфасалазин,
3. антималаријалне дроге,
4. цитостатици,
5. као и соли од злата.

Стандардни лекови који се користе за лечење артритиса, омогућава да се спречи деградација зглобних површина зглобова, а поред тога се користе за лечење повезане аутоимуних болести као што је системски еритемски лупус, анкилозни спондилитис и Сјогрен-ов синдром. Лекови укључени у ову групу лекова ометају развој артритиса, али не елиминишу његове манифестације (у овом случају они се разликују од НСАИД-ова).

Основни лекови имају дуготрајан ефекат - од почетка терапије и док прве промене на страну побољшања не могу трајати 3-6 месеци. Обично су ови лекови прописани заједно са НСАИДс и глукокортикостероидима.

Да би одабрали неопходне основне лекове, потребно је неко време - да би се тестирала ефикасност неколико група лекова, што помаже да се постигне максималан ефекат. Ако се лекови добро толеришу, требало би да проведете пуноправни третман, након чекања на почетну фазу терапије, која није видјела никакве очигледне симптоме побољшања.

Ако су лекови добро изабрани, а третман даје резултат - основни лекови се користе већ дуги низ година.

Имуномодулаторни агенси се обично користе у случају запуштених, тешких облика болести, када други лекови не дају жељени ефекат. Али морамо схватити да коришћење ових лекова за постизање жељеног резултата захтева сложен третман у комбинацији са другим лијековима.

Арава

Арава је основни лек са антиреуматским деловањем. Лек има антиинфламаторне, имуномодулативне, као и антипролиферативне ефекте. Користи се у терапији одраслих пацијената који пате од реуматоидног артритиса у активном облику. Лек помаже у смањењу јачине манифестација симптома болести, а такође спречава уништење структуре зглобних површина зглобова.

[9], [10], [11], [12]

Плацувел

Плаквенил има имуносупресивно, као и антиинфламаторни ефекат на тело са реуматоидним артритисом (хронични и акутни облици). Активна супстанца лекова - хидроксихлорокин - има кумулативну активност. Ефекат узимања лекова може се појавити тек након неколико недеља, али се нежељени ефекти могу јавити много раније. Да бисте постигли жељени резултат, потребно је узимати лек неколико месеци. Ако објективно побољшање није примећено у току полугодишње администрације Плакуенила, треба га зауставити.

Неурал

Неурал је имуносупресивни лек, полимиксин, који укључује 11 аминокиселина. Користи се за лечење реуматоидног артритиса (са активним протоком у тешком облику, када стандардни анти-реуматички лекови са дуготрајним ефектом немају жељени ефекат или када се не могу користити).

Имур

У лечењу реуматоидног артритиса, препарат Имуран има снажан терапеутски ефекат без комбинације са кортикостероидима. Лијек има имуносупресивни ефекат.

Цитокан

Цитокан је антитуморни лек са ефектом алкилације, поред тога има и имуносупресивни ефекат. Користи се за псориатички и реуматоидни артритис.

[13], [14]

Анестетика за артритис

Аналгетици помажу у смањивању болова, али не могу ослободити запаљен процес у зглобовима - то их разликује од НСАИЛ-а. Паинкиллери се обично прописују за лечење тешких облика аортитиса са тешким симптомима бола, као што је остеоартритис. Ови лекови могу садржати супстанце као што су парацетамол, као и кодин или аспирин или друге сличне супстанце у комбинацији.

У лечењу артритиса обично се прописује диклофенак. Употреба аспирина понекад праћена споредним ефектима гастроинтестиналног тракта, као бол и нелагодност у стомаку, тако да не треба узимати за чир на желуцу, гастритис или гладовања. Пожељно је да пију ове лекове млеком. Кодине могу изазвати констипацију или мучнину. Уопштено, било који лек мора одредити лекар након исцрпних испитивања пацијента да процени корисност тих или других лекова уз присуство истовремених болести, које има поред артритиса.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Аспирин

Терапија остеоартритиса обично почиње употребом аспирина. Иако се овај лек успешно користи за многе медицинске сврхе, није довољно ефикасан за лечење артритиса и артрозе. Често се замењују другим лековима.

Треба имати на уму да се аспирин примењује са опрезом у случају да пацијент има болести крви, јер овај лек смањује коагулабилност.

[21]

Анти-инфламаторне таблете за артритис

НСАИД (међу најпознатији таквих лекова су индометацин, кетопрофен, диклофенак и пироксикам, ибупрофен и фенилбутазон) додељују за елиминисање упалу и бол у зглобовима, и поред тога њихово отицање. Ови лекови су најпознатија и најчешће коришћена група лекова који се користе у артритису. Они се успешно баве главним манифестацијама болести, али не могу се одупрети уништењу зглобова, те стога не могу утицати на развој и ток болести.

НСАИДс ометају производњу хормонских елемената, као и простагландини, који су узрок развоја запаљеног процеса и појављивања бола. Ови лекови треба користити опрезно, јер могу довести до ерозивних и улцеративних компликација из желуца. Понекад су прописани у комбинацији са другим лековима који смањују ефекат нестероидних антиинфламаторних лијекова на дигестивни тракт.

[22], [23], [24]

Диклофенак

Диклофенак је један од најпопуларнијих и познатих НСАИД. Овај лек помаже у лечењу артрозе. Комбинира ефикасно анти-инфламаторна својства, као и снажан аналгетички ефекат.

[25], [26], [27]

Ибупрофен

Ибупрофен се користи у лечењу зглобних болести. Он је мање ефикасан од индометацина, ако говоримо о његовим аналгетичким и антиинфламаторним својствима, али бољи је бољи од пацијената без изазивања јаких нежељених реакција.

Индометацин

Индометацин има високо ефикасна антиинфламаторна својства, а такође има јак аналгетички ефекат. Лек се производи у таблетама од 25 мг. Иако се сматра једним од најефикаснијих средстава за артрозо или артритис, треба имати на уму да овај лек има широку листу нежељених ефеката.

Кетопрофен

Кетопрофен је НВС, дериват арил карбоксилне киселине. Лек има антипиретична, аналгетичка и антиинфламаторна својства. Помаже у смањивању болова у зглобовима како у одмору, тако иу току кретања, смањује оток и крутост ујутру, а такође повећава и количину кретања коју проводе зглобови.

Мелоксикам

Мовалис је један од најпознатијих лекова, чији је активни састојак мелоксикам. Главна предност овог лекова је то што се може конзумирати дугим курсевима (неколико месеци или чак година), али само под надзором лекара који долази. Лек се производи у облику таблета. Овај облик производње омогућава леку да делује дуго, тако да је довољно узимати само 1 таблет дневно. Можете га узети или ујутро или у кревет након оброка.

Целекоксиб

Целецокиб има моћан аналгетик и антиинфламаторни особине су такође помажу да се ослободи болова у артрозе и артритиса, а истовремено, тешко изазива бочно реакцију слузокоже желуца, и дигестивни тракт уопште. Овај лек је доступан у капсулама са дозама од 200 или 100 мг.

[28], [29], [30], [31], [32]

Нимесулид

Нимесулид има снажан антиинфламаторни и аналгетички ефекат, помажући у уклањању главних симптома код артрозе. Такође има антиоксидативна својства и помаже у смањењу активности елемената који деструктивно утичу на ткиво хрскавице, протеогликане и колагенска влакна.

Еторикоксиб (Аркоксиа)

Еторикоксиб је доступан у таблама под заштитним именом "Аркоксиа". Када се примењују у малим дозама дроге (до 150 мг / дан.) Не изазива озбиљне нежељене ефекте и не утиче на слузнице желуца (као и друга средства дозом ЦОКС-2 групу). Током лечења артрозе, лек се прописује у дози од 30-60 мг / дан.

С обзиром да лек ове групе може негативно утицати на органе кардиоваскуларног система, у почетној фази пријема неопходно је вршити редовне провере индекса БП.

[33]

Препарати кортикостероида за артритис

Кортикостероиди су лекови који имају особине хормоналне супстанце кортизола. У телу га производи надбубрежни кортекс. Кортизол утиче на различите системе у телу, између осталог и на имунолошки систем.

Кортикостероиди смањују нивое простагландина, а такође утичу на Т и Б лимфоците, који су укључени у имунолошке реакције. На тај начин утиче на процес упале у зглобовима.

Ови лекови су брзи, често се користе за артритис и друге болести мускулоскелетног система. У поређењу са НСАИЛ, кортикостероиди имају моћне анти-инфламаторна својства, а они су ефикасно носе са аутоимуне болести, у којима је потреба да се спречи развој аутоимуне агресије против сопствених ткива у телу. Али имајте на уму да због имуносупресији повећава рањивост тела на све инфекције - то је главни недостатак ове групе лекова.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Целестон

Активна компонента лека је бетаметазон - синтетички системски глукокортикоид. Будући да бетаметазон делује као синтетички дериват преднизолона, он има моћна анти-алергијска, антиинфламаторна и анти-реуматска својства. Целестон је повећао активност СЦС-а, као и слаб минерокортикоидни ефекат.

Преднисолоне

Преднизолон је синтетичка супстанца која може имати сличне карактеристике хормона које производе надбубрежне жлезде хидрокортизона, као и кортизон. Када се ординише орално, ова компонента је 4-5 пута активнија од кортизона и 3-4 пута хидрокортизона. Поред тога, разлика између преднизолона и ових супстанци је у томе што не изазива приметно одлагање у води и натријуму, а ретко узрокује хиперкалемију. Лијек има и моћна антиинфламаторна својства.

Дипроспан

Дипроспан је лек из групе глукокортикоида, који има имуносупресивни, анти-алергијски и антиинфламаторни ефекат на тело. Овај лек се користи за лечење аутоимуних болести везивног ткива, као и мишићно-скелетни систем (као што је остеоартритис или реуматоидни артритис).

[40], [41]

Метипред

Гликокортикоидни синтетички лек који се користи за лечење реуматоидног артритиса (поред Бецхтеревове болести и јувенилног реуматоидног артритиса).

Метипред инхибира развој ткивне реакције на различите агенсе (механичке и термичке, хемијске и имунолошке, као и инфективне). Ово омогућава глукокортикоидима да утичу на симптоме болести, смањивање његових манифестација, али без утицаја на сам узрок његовог изгледа. Метилпреднизолон има јака антиинфламаторна својства, која су барем 5 пута већа од сличних особина хидрокортизона.

Фармакодинамика

Главни елемент механизма операције НСАИД је супресија синтезе ПГ (простагландина) из тзв. Арахидонске киселине успоравањем ензима ПГ синтетазе.

ГХГ имају разноврсну биоактивност:

• Посредује у инфламаторни одговор: имају локалну вазодилататор ефекте, едем, ексудацију, кретање белих крвних зрнаца, као и друге ефекте (најчешће је ПГ-Е2 и ПГ-И2);
• Повећати осетљивост нервних завршетка на болне проводнике (хистамин, као и брадикинин) и механички утицај, чиме се смањује праг боли;
• Хипоталамуса терморегулација повећана осетљивост на ефекте интерних центри пирогена, Формиран у телу услед излагања разних вируса и бактеријских токсина или агенсима (као што је интерлеукин-1, и тако даље.) (Обично - ПГ-Е2).

Недавно је утврђено да постоје најмање 2 ЦОКС изоензима инхибирани НСАИД лековима. Први од њих - ЦОКС-1, која контролише синтезу ПГ и регулише интегритет гастроинтестиналне слузокоже, циркулацију крви у бубрезима, као и функционисање тромбоцита. Други - ЦОКС-2, индукује се процесом упале. Треба имати на уму да ЦОКС-2 је одсутан ин виво, формирајући тканину под утицајем индивидуалних фактора који изазивају појаву инфламаторне реакције (које могу бити цитокини, фактори раста, итд). Као посљедица тога, вјерује се да се антиинфламаторна својства НСАИД лијекова јављају услед кашњења у ЦОКС-2, а нежељене реакције настају као резултат успоравања ЦОКС-1.

Индикатор пропорција активности НСАИД лекова када блокирају супстанце ЦОКС-1 / ЦОКС-2 омогућава да се утврди могући ниво њихове токсичности. Што је нижа, то је већи ниво селективности лека на ЦОКС-2, а с њим, односно индекс токсичности је нижи.

Фармакодинамика глукокортикоида

Након полагања ћелијску мембрану, се везују у цитоплазми са одређеним стероидни рецептор, чиме унитед активирани комплекс који се простире у ћелијском једру, везује ДНА и додатно доприноси процесу формирања РНК. Након тога, различити регулаторни протеини почињу да се синтетишу на рибосомима. Међу њима, један од најважнијих је липокортин, који инхибира ензимску супстанцу фосфолипазу-А2. Као резултат ове акције сузбија се синтеза леукотриена и ПГ, што је главни разлог за развој процеса упале.

Стога, како би се појавио ефекат гликокортикоида, требало би да трају неколико сати након њиховог узимања. Максимална фармаколошка активност ових супстанци достиже када је врхунац њихове засићености у плазми крви већ прошао.

[42], [43], [44], [45]

Фармакокинетика

Сви лекови из категорије НСАИДс добро се апсорбују у дигестивни тракт. Они се скоро потпуно повезују са албуминима у плазми, умјесто да измјењују неке друге супстанце. На пример, код новорођенчади оне померају билирубин, што даље може изазвати билирубинску енцефалопатију. Најопаснији у овим случајевима су фенилбутазон, као и салицилати. Већина НСАИД лекова се савршено апсорбују у синовијалну течност зглобова. Метаболизам НСАИД-а врши се у јетри, а излучивање се одвија преко бубрега.

После унутрашње примене глукокортикоида прилично брзо и истовремено скоро потпуно апсорбују у горњим деловима танког црева. Максимална засићеност у крви достиже се у 0.5-1.5 сати. Када се заједно уз храну, стопа усисавања смањује, али степен активности остаје исти.

[46], [47], [48], [49], [50]

Дозирање и администрација

Ако таблете од артритиса из групе НСАИД (било који лекови) буду нове за пацијента, прво их треба прописати у најнижој дози. Ако се испостави да се лек добро подноси, након 2-3 дана дневна доза се повећава. Терапеутске дозе НСАИД лекова имају доста широк спектар, ау последње време постоји тенденција да се повећа за једнократну и дневне доза лека који се добро подносе пацијенти (који ибупрофен и напрокен). Међутим, максимална доза лекова као што су фенилбутазон, индометацин, као и пироксикам и аспиринска оптерећења остају. Али треба се схватити да се терапеутски ефекат код појединих пацијената може постићи само ако се користе веома велике дозе.

У реуматологији, таблете из категорије НСАИД-а се прописују дуготрајним лековитом - у овом случају се препоручује узимање лекова након једења хране. Иако је за добијање раног антипиретичког или аналгетичког ефекта, препоручљиво је пити таблете пола сата пре оброка или 2 сата након тога (пити 0,5-1 чашу воде). Пожељно је након употребе лека 15 минута да се не леже - неопходно је као превентивна мера развоја есопхагитиса.

Тренутак употребе дрога може се одабрати у складу са временом када се знаци болести (осећај крутости и бол у зглобовима) манифестују што је могуће сјајније - то јест, узимајући у обзир хронофармакологију лијекова. Такође је дозвољено да одлази из стандардног режима (2-3 р / дан) и да користи НСАИД у било које доба дана - на тај начин се постиже повећање ефикасности лека и смањује се дневна доза.

[54]

Користите Артритис таблете током трудноће

Глукокортикоиди могу продрети у плацентну баријеру. Флуоровани природни лекови не доводе до развоја детета у материци Кушинговог синдрома, као и сузбијање хипоталамус-хипофиза надбубрежне система, а самим тим и сигурно за фетус. Али дуготрајна употреба флуорираних глукокортикоида може негативно утицати на фетус, на пример, изазивајући своје урођене малформације.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу лекова из групе глукокортикоида су условне, тако да се узимају у обзир само у случају продуженог третмана. Следеће су болести у којима се може забранити унос глукокортикоида:

• Дијабетес мелитус (у овом случају, најопаснији су флуорирани глукокортикоиди);
• Болести психе, као и епилепсија;
• Гастрични улкус или чир дуоденала;
• Изражени облик остеопорозе;
• Хипертензивна болест у тешкој форми;
• Тешки облик срчане инсуфицијенције.

НСАИЛ лекови могу бити забрањена у ерозивним-улцерозни патологија гастроинтестиналног тракта (нарочито на стадијуму погоршања) изразила бубрега или јетре, индивидуалног неподношења цитопениа, као и током трудноће. Није дозвољено препоручити фенилбутазон или индометацин пацијентима који захтијевају повећану концентрацију због професионалне активности.

[51], [52]

Последице Артритис таблете

Када се користе НСАИДс, нежељена реакција најчешће је уништење гастроинтестиналне слузокоже. 30-40% пацијената који узимају ову групу лијекова пате од поремећаја дисфетика, 10-20% од чира или ерозије дуоденума и желуца, а 2-5% од перфорације или крварења.

Нежељене реакције тијела када се користе лекови из категорије глукокортикоида:

• Мишићно-скелетни регион - остеопороза, болови у мишићима, преломи компресије у хрбтеници и патолошке фрактуре, као и анатомска глава фемура;
• Гастроинтестинални тракт - перфорација и крварење, стероидне улцеративне лезије црева и желуца, диспепсија и есопхагитис, као и панкреатитис;
• Кожа - акне, крварење, стрије и атрофично проређивање коже;
• Органи ендокриног система - секундарна аменореја, кашњење сексуалног развоја, проблеми са ГГНС-ом, појављивање симптома дијабетес мелитуса, који су претходно настали латентни и стероидни дијабетес;
• ЦНС - психоза, дисбаланс расположења, идиопатска интракранијална хипертензија;
• Кардиоваскуларни систем - повећан крвни притисак;
• Процес метаболизма електролитске воде - хипокалемија, задржавање течности и натријума, оток, хипергликемична кома;
• Органи вида су задња чаша попут катаракте, егзофалма и главкома;
• Имунолошки систем је оштро активирање заразних болести (туберкулоза);
• Метаболизам - повећан апетит, негативан баланс азота, хиперлипидемија и хипергликемија, као и хиперкортикоидни синдром;
• Кршење процеса зарастања рана.

[53],

Прекомерна доза

У случају превелике дозе, могу се појавити следећи симптоми: повраћање мучнином, бол у стомаку, стање депресије, поспаност и ретардација. Могуће метаболичке ацидозе, пад крвног притиска, тинитус, бубрежном инсуфицијенцијом (акутни облик), респираторни арест, главобоља, тахикардија и брадикардија, али осим тога стању шока или кома, и атријалне фибрилације. Манифестација предозирања може постати вртоглавицу, поремећај свести, осећај кратког даха, бол у епигастрични региону, повећање крвног притиска и крварења у дигестивном тракту. Деца могу доживети крварење и миоклоничне грчеве, поремећај функције бубрега или јетре и бол у стомаку.

[55]

Интеракције са другим лековима

НСАИДс могу повећати ефикасност оралних хипогликемичних лекова, као и индиректне антикоагуланте. Тиме смањују ефикасност антихипертензивних лекова, повећавају токсична својства дигоксина, антибиотике-аминогликозиде и неке друге лекове - ово игра значајну улогу у прописивању лекова.

Препоручује да избегавају употребу диуретика и комбиновани таблета артритиса из групе коју чине НСАИД, јер прво, да тај ефекат случају диуретик смањује, а друго, може бити узрок бубрежне инсуфицијенције. Најопаснија комбинација триамтерена и индометацина.

Постоје и лекови који, у комбинацији са НСАИД-има, могу имати другачији ефекат на њихову ефикасност:

• Антациди који садрже алуминијум (као што су маалок или алмагел, итд.), Као и холестирамин, смањују апсорпцију НСАИЛс у дигестивном тракту. Због тога, са додатним именовањем ових антацида, потребно је повећати дозу НСАИД-а, а када их користите заједно са холестирином, потребно је да направите паузу између пријема најмање 4 сата;
• натријум бикарбонат напротив повећава апсорпцију НСАИЛ у дигестивном тракту;
• антиинфламаторна својства НСАИЛ се повећавају у комбинацији са глукокортикоидним и основним лековима (аминокинолини и препарати злата);
• Аналгетичка својства НСАИЛс постаје јача када се комбинује са седативима и наркотичним аналгетикама.

[56], [57], [58], [59]

Услови складиштења

Таблете од артритиса чувају се у стандардним условима - на температури не више од 25 степени Целзијуса, на месту које је затворено од сунчеве светлости.

[60], [61]

Рок трајања

Препоручујемо да се таблете од артритиса користе у року од 2-3 године од датума производње.

[62]