Цитологија дојке

Цитологија дојке је дијагностичка метода заснована на евалуацији и проучавању ћелијског материјала. Размотрићемо технику проводљивости, индикација, декодирања резултата и других нијанси дијагнозе.

Као правило, цитологија се користи у комбинацији са другим клиничким методама које воде у савременој дијагнози патолошких дојки. Студија се вреднује због једноставности понашања, једноставног понављања и брзине. Ово омогућава да се користи за проучавање динамике морфолошких промена у периоду болести и лијечења. Метода не захтева пуно новца, тако да се може користити за морфолошку верификацију у болници или за превентивне прегледе и праћење стања људи који су у ризику.

Као материјал за анализу су туморске ПУНКТАТА тумори, регионални лимфни чворови, отисци и струготини са оштећене брадавице површини, разне печате, испуштање, графика са комада тканине и сече површину. Искуство коришћења анализе омогућава да са високом тачношћу утврди присуство малигних неоплазми, ткива који припадају тумору и степен његове диференцијације.

Али цитолошки закључак се увек завршава формулацијом преоперативне дијагнозе, која служи као основа за развој тактике лечења. За адекватну евалуацију, цитолог користи такве клиничке податке као старост, пол, локализацију тумора, фазу менструалног циклуса, где се материјал узима за испитивање, терапија која се користи (карактер, доза). Ефикасност технике зависи од тога како је материјал добијен и како је то обрађено.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Индикације за проводљивост

Поузданост цитолошке дијагнозе се сматра највишим и износи 90-97%. Хајде да размотримо главне индикације за своје понашање:

• Одређивање неоплазме (малигне, бенигне).
• Разјашњење фазе ширења тумора.
• Постављање степена диференцијације тумора за његову класификацију (промена у облику, структура ћелије).
• Добијање података о промјенама позадине (формирање гранулома и полипса, хронична упала).
• Прогноза болести.
• Додатно испитивање бактеријске флоре.

Анализа се по правилу врши свеобухватним испитивањем, заједно са другим дијагностичким методама. За откривање патологија млечних жлезда користи се ултразвук, мамографија, пнеумокистографија. Код идентификације печата, нодула или било које друге неоплазме, узима се пробија. Ако визуелне промјене откривају промјене у структури коже и боју жлезде, испуштање из брадавице, пункција је обавезна, јер постоје сумње на малигну лезију. Критеријум за веродостојност цитологије је резултат поређења са планираном хистолошком студијом.

Начин вођења

Да би се идентификовале различите патологије дојке, кориштене су многе методе. Размотрићемо технику спровођења цитолошке студије, која се заснива на микроскопском прегледу и процени ћелијског материјала добијеног из фокуса патологије. Ова анализа се односи на онкоморфологију, али не треба да се супротставља хистолошким.

Предности дијагнозе:

• Безбедност.
• Брзо.
• Приступачност и једноставност.
• Могућност вишеструког истраживања.
• Користећи малу количину материјала за микроскопски преглед

Главни циљ је успоставити тачну дијагнозу која ће омогућити да се избегне хируршка интервенција током биопсије и омогућиће се стварање ефикасног плана лечења.

Материјал за истраживање може бити:

• Стругање из ткива дојке или тумора уклоњених током операције.
• Маммари гланд пунцтате.
• Материјал од ерозивних површина.
• Пражњење из брадавице.
• Утисци из биопсије.

Изузетно је важно прибавити пуноправни материјал. Требало би се узети из фокуса лезије, а не околних ткива.

1. Интерпункција

Изводи се у клиничкој лабораторији или процедури. Изводи се под рентгенском контролом, ултразвуком или ЦТ апаратом. Ово је неопходно за контролу положаја игле. Пре пункције, површина која се користи је добро палпирана да би се утврдила покретљивост, повезивање са околним ткивима и одабир оптималне фиксације. Ткива су причвршћена прстима и доводе до аспирационе игле. Када дође до фокуса патологије, помоћу шприца направите пар оштрих сисанчких кретања за материјал ограде.

Садржај иглице се пали на слајд или у контејнер са раствором. Ако се пробија појави течност, онда под игло поставите цев и сакупите га. Након уклањања течности, ткива жлезде су пажљиво палпиране како би се искључиле резидуалне масе, што може бити цистични садржај.

2. Биопсија

Припреме за цитологију могу бити направљене од ткива добијених помоћу ове методе. Отисак се врши померањем игле за биопсију на стаклу, уз истовремено избјегавање повреда ткива.

3. Оперативни материјал

Користећи скалпел, лимфни чвор је исечен, тумор или печат. Материјал се добија стављањем стакла на рез. Ако је конзистенција ткива густа, због чега је немогуће направити отисак, онда се оштети од површине реза тумора.

4. Одвојива од дојке

На стакло се наноси капљица одвојеног и припремљен је млаз. Ако је одвојиво мало, тада добијате мрља помоћу експресивног кретања, притискајте надоле у залеђу паротида.

5. Отисци мастила од еродираних површина

До огњишта пада стављам стакло на коме остају ћелијски елементи одвајања. Такође можете користити памучни брисач. Сви примљени материјал се шаље у лабораторију одмах након ограде.

Декодирање цитологије млечне жлезде

Дијагноза је важна у дијагнозу и плану лечења. Његова ефикасност на много начина зависи од методологије спровођења и дешифровања. Цитологија дојке је једна од најпопуларнијих и истинитих метода откривања патологија. Након добијања резултата, пацијенти треба да разумеју да коначни закључак може донети само лекар који ради са симптомима, резултатима теста, сликама и другим подацима.

Тумачење резултата цитологије је комплексан процес. Хајде да размотримо основно декодирање анализе:

1. Непотпуни резултат - овај закључак указује на потребу за додатним истраживањима. Највероватније су потешкоће настале због мале количине ћелијског материјала. На такав закључак, лекар препоручује да се понови или понови поступак.
2. Норм - ткива узета за анализу садрже ћелије које немају патолошке знакове. Додатна тела или укључивања нису откривени.
3. Бенигне ћелије - нема знакова карактеристичних за ћелије рака.
4. Не-канцерозне ћелије - абнормални кластери атипичних ћелија и једињења су пронађени у истраживаним ткивима. Али они имају не-туморско порекло. Такви резултати могу указивати на цисте, маститис или друге варијанте инфламаторног процеса.
5. Малигне неоплазме - потврђују присуство канцерогеног тумора у млечној жлезди. Декодирање треба да садржи додатне информације о стадијуму, границама и локализацији тумора. Знаци тумора су очигледни, постоје карактеристични кластери.

Потпуно се ослањање на примљене информације не препоручује, јер чак иу цитолошком закључку, грешке су врло вјероватне. Ако доктор сумња у истинитост резултата, онда се предвиђа још једно узорковање узорака.

[7], [8], [9], [10]

Флуидна цитологија дојке

Једна од водећих метода у одређивању патолошких процеса у телу је морфолошка. Заснована је на проучавању цитолошког и хистолошког материјала. Флуид цитологија дојке сматра се најбољи начин за обраду ткивног материјала. Припреме припремљене на цитоцентрифурију имају једноструку структуру и равномерно су распоређене на одређеној површини. Ово омогућава уштеду скупих реагенаса током имуноцитокемијских студија. А резултати такве дијагностике су погодни за тумачење.

Цитолог испитује материјал, узимајући у обзир клиничке и анамнестичке податке, резултате ултразвука, ЦТ и мамографије. Да проучавају одговарајуће пунктне туморе, испуштање из брадавица, отиске отисака прстију патологије. Поред течне цитологије, користи се и фиксирање и бојење материјала.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Цитологија у цисте млечне жлезде

Једна од најчешћих болести дојке је циста. Већина патологије се јавља код пацијената од 35-50 година. Узрок болести су хормонални поремећаји. Цисте могу бити једностране и двостране, појединачне и вишеструке. Дијагнози су прибегавали одговарајућим клиничким манифестацијама. Ткива жлезда постају чвршћа и чврста, појављују се болови и испуштају се из брадавица. Са палпацијом се одређује мала формација густо еластичне конзистенције.

Цитологија у цисти млечне жлезде се врши одговарајућим индикацијама, које се добијају уз помоћ мамографије, ултразвука и ЦТ. Посебна пажња посвећена је диференцијалној дијагнози са раком и фиброаденомом. Материјал се користи за сакупљање материјала. То је зато што је циста јастук пуњена течностима. У току студије, пробушен је специјалном танком иглу, а садржај течности се шаље за цитолошки преглед.

Главни задатак анализе је идентификација атипичних, односно ћелија карцинома. Ако не постоје услови за сигурно сакупљање материјала, манипулација може утицати на даље третмане или друге дијагностичке процедуре утврдиле су присуство метастазе, а онда се не изврши пункцијска цитологија.

[17], [18], [19], [20], [21],

Цитологија у фиброаденома дојке

Једна од врста туморске лезије дојке је фиброаденома. Ова неоплазма се односи на туморе у облику листова. Размере које се користе за цитологију у фиброменома мамара су представљене кубичним епителом и елементима везивног ткива строма. Фиброаденома се јавља прилично често, али тумори у облику листова не прелазе 2% свих фиброаденомова.

Овакав тумор има потенцијал да се трансформише у сарком због промјена у малигнитету у строми. А присуство епителне компоненте може указивати на развој карцинома. Најчешће, неоплазма је локализована на горњем и централном квадрату жлезде. У овом случају, нема испуштања из брадавица или метастаза у лимфним чворовима.

Постоје такве варијанте лиснатог тумора према цитологији:

• Са присуством ћелија епителног и везивног ткива.
• Са превладавањем епителних компоненти и малом количином компоненте везивног ткива.
• Са доминацијом ћелијских елемената, слично у садржају у цистичној шупљини.
• Са малом епителном или стромалном компонентом.

Тачан цитолошки резултат фиброаденома, тј. Бенигне облике тумора у облику листа, могуће је само са првом опцијом.

[22], [23], [24], [25], [26],

Цитологија у раку дојке

Канцерозне лезије дојке карактеришу ћелијски и нуклеарни полиморфизам, што чини цитолошку дијагнозу поузданом за 90%. Размотрите карактеристике цитологије код рака дојке и разних карцинома:

1. Колкоидни карцином - има густо лоциране ћелије у кластерима и производњу слузи у цитоплазми или у облику масноће без боје, што је екстрацелуларно.
2. Папиларни карцином - има изражен полиморфизам ћелијских елемената, груби са неуједначеним контурима и хиперхромским језгрима.
3. Рак са малим степеном диференцијације - цитологија карактерише мономорфна слика. Ћелије имају заобљен облик, а језгра заузимају централни део ћелије. Понекад је слика слична цитограму малигног лимфома.
4. Пагетов рак - већина ћелија се не разликује од ниско дифузног или умерено диференцираног облика карцинома. Постоје велике светле ћелије.
5. Рак са равном-метаплазијом - постоје полиморфне ћелије које се налазе на изолован начин са обилно хомогеном цитоплазмом и хиперхромским језгрима.

Да истражи Употреба ПУНКТАТА туморске формације ПУНКТАТА регионалне лимфне чворове, изолације и гвозде на сису и ерозивне површина садржај цистична шупљине штампа тумора или лимфних чворова.

Главни принципи цитолошке дијагностике су:

• Разлика у целуларном саставу у патологији и норми.
• Евалуација агрегата ћелија.
• Примена патоанатомске основе.

Свака студија треба да се заврши формулисањем детаљног закључка. Дијагностички критеријуми се заснивају на морфологији језгра и ћелије, разматрају их детаљније:

• Кавез

Има повећану или велику величину, што значајно отежава цитологију. Слично се види и код лобуларног, маститиса и тубуларног карцинома. Постоји промјена полиморфизма и облика ћелијских елемената. Стање језгра и цитоплазме је поремећено.

• Кернел

Повећава величину, туберозитет, контуре неједнако. Постоји полиморфизам, хиперхромија и неуједначени образац хроматина. У ретким случајевима постоје бројке ћелијске поделе.

• Нуцлеолус

Има неправилан облик и увећане димензије. У погођеном ћелији, нуклеуси су много већи него код здравих.

Главни критеријум за поузданост цитолошких истраживања је упоређивање резултата са хистологијом.

[27], [28], [29], [30]

Цитологија секрета из млечних жлезда

Истраживање ћелијске и бактеријске компоненте течности која се одваја јесте цитологија секрета из млечних жлезда. Ова метода подразумева узимање мрља или отиска прста да се одвоји од сваке брадавице и затим сеје на хранљиви медијум.

Узроци секрета могу бити и патолошки, указујући на одређену болест, и природно. Стога, код старијих жена примећена је екватија млечних канала са знаковима запаљеног процеса. Распоређивање може изазвати интрапростатични папилома, галактореја, трауматска лезија, апсцес, фибротичка мастопатија, малигна неоплазма или трудноћа.

Цитологија млечне жлезде вам омогућава да препознате природу секрета, да идентификујете њихов узрок и да прописујете ефикасан третман. Дијагнозу треба да обавља само квалификовани лекар у лабораторији. Закључак је направљен на основу резултата анализе, различитих дијагностичких метода, палпације и индивидуалних карактеристика тела пацијента.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]