Једнакост очију

Такав хируршки третман као енуцлеација очију је прилично ретко, у изузетним случајевима, када само уклањање овог органа пацијенту даје шансу да оствари живот и води релативно нормалан начин живота.

[1], [2], [3], [4],

Индикације за проводљивост

Одлучити о постављању такве операције, лекару који лечи, или консултацији доктора, може само у изузетним случајевима. Индикације за оперативну интервенцију су следеће:

• Ретинобластом или другим малигним растом који утиче на подручје око.
• Последица озбиљне трауме на лицу, укључујући и око и, сходно томе, очну јабучицу.
• Атрофија очних ткива и нервних завршетака.
• Продужени инфламаторни процес који се одвија на позадини потпуне слепило пацијента.
• Други патолошки процеси са потпуно оштећеном визуелном функцијом.
• Тешки облик глаукома.
• Опасност од прогресије симпатичке офталмије.
• Озбиљна пенетрациона повреда или потрес мозга.
• Козметички карактер операције са следећом пластиком (постављање имплантата - протеза).
• Јаки симптоми бола у очима са потпуном слепилом.

Техника рада

До данас овај хируршки третман се спроводи у готово свим офталмолошким одељењима и центрима. Међутим, како би се заштитили од неугодних последица, пацијент би требао изабрати за лечење установе са одговарајућом савременом клиничком опремом, високом професионалношћу и искуством доктора у обављању таквих операција.

Данас се упознајте са оцјенама болница и прегледима о њима, а можда и са Интернета, и разговарају са пацијентима одабраним за клинику за лијечење.

Након што је лекар или консултација доктора одлучила о неизбежности енуцлеације ока, пацијент почиње да се припрема за операцију. За мале пацијенте, овај поступак се изводи на позадини опште анестезије, док одрасли добијају локални инвалидитет.

Локална анестезија обично ради ретробулбарно (лека са иглом и шприцем убризгава директно у очне јабучице - 2 мл раствора Новоцаине 2%), или могу бити примењена на капи (1% раствор Тетракаин). Након тога, пацијент ставља на оперативни сто.

Тада је техника операције следећа:

• Уз помоћ капака, отвара се орган који се уклања.
• Веома пажљиво, искусни хирург ће одвојити очију из кревета. Ексцизија се врши дуж периметра.
• Затим се у орбиту води посебна хируршка кукица.
• Подупирање тела, исецање правих мишића, коси остају нетакнути.
• Исеците мишићна влакна.
• Специјалне медицинске маказе се ињектирају у хируршку рану и доводе до оптичког нерва, након чега се прекривају и његова коса и мишићна влакна.
• Очебло је извучено из орбите.
• Крварење се зауставља раствором водиковог пероксида и пражњења притиска.
• На рану коњунктива надограђене су три до четири кутне кутије.
• У рану се дода 30% раствор сулфацила.
• На место операције примењује се завој притиска.

Да би се направила илузија о покретном оку, комад масти исечен из површине задњице је уметнут у отв ока. У другом случају, пацијент пролази кроз пластичну хирургију, укључујући уношење пажљиво одабране очне протезе. Приближава се савременим материјалом кавезима мишића који остану у орбити.

Захваљујући иновативним техникама и савременим материјалима, разликовање вештачког ока из садашњице је прилично проблематично. То омогућава особи да води познат друштвени живот.

Еуклеација очна јајника након брахетерапије

Брахитерапија - врста контактне радиотерапије. Суштина методе састоји се у томе да у погађени орган упозна извор извора зрачења оштећених оштећених ћелија. Предност ове мере при добијању прилика да се директно примјењује на центар за лезије је највећа могућа доза зрачења. У овом случају, остатак ткива тела пролази кроз минимално "бомбардовање" зрачења.

Хируршко лечење за потпуно уклањање очију је прилично ретко, код 6-11% пацијената са горе наведеним индикацијама. И само у једном случају је једнакост очна јабучица након брахитерапије. Ово је добар индикатор, јер он каже да је у другим случајевима очу, као орган, успео да се сачува.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

Компликације након енуклеације очна јабучица

Операција се врши, након чега пацијент чека на период постоперативног опоравка и психолошке рехабилитације, који могу бити засењени постоперативним компликацијама.

Као и свака операција, догађај који се разматра је прилично трауматичан. Због тога су могући компликације након енуцлеације очна јабучица:

• Развој запаљеног процеса у повријеђеном ушном утичницу.
• Крварење.
• Отац оштећених ткива.
• Ако су повријеђени захтјеви санитарије, могуће је да је оку инфицирано, што "повлачи" још опасније посљедице.
• Ако се ставља протеза, онда у неким случајевима може доћи до његовог померања у односу на тачку фиксирања. У овом случају, поновљена хируршка интервенција је неопходна да би се елиминисао дефект.
• Алергијска реакција на употребу одређених лекова.

Постоперативни период Да би се спречио развој инфламаторног процеса и брзо уклонио отицање ткива на месту операције, пацијент у дужем временском периоду је обавезан да прописује антибиотике широког спектра деловања. То могу бити интрамускуларне ињекције, масти и топикалне капи. На пример, као што су ципролет, вигамокс, дилатерол, цикоксан, левомицетин, тобрекс, тифифран, ципрофлоксацин, флоксал, сигникум.

Капљице капљице вигамокс (вигамокс) капирају у подручје погођеног ока најмање четири дана. Распоред и дозирање администрације су једноставни: једна кап је три пута дневно. Истовремено, морају се поштовати сва правила о стерилитету, тако да извор инфекције не улази у рану. За то, након што се поклопац из пакета уклони, не додирујте стерилне предмете пипетом. Руке које спроводе инстилацију треба такође санирати.

Контраиндикација за употребу овог лека може бити висока индивидуална осетљивост на главне или помоћне компоненте лека.

Са претњом вирусне инвазије, пацијент добија антисептички лек: окомистин, витабакт, мирамистин.

Већ неко време пацијент под лечењем добија и лекове за болове, што омогућава смањење синдрома бола у подручју погођеног ока. У већини случајева, офталмолог поставља један од ових лекова свом пацијенту: беноки, иноцаине, алкаине.

Капљице капи инокаине капљују једну капу директно у подручје лезије. Аналгетички ефекат лека може се продужити ако се троструко капање изводи у интервалима од четири до пет минута.

Контраиндикација на употребу овог лекова инокаина може повећати осетљивост на компоненте лекова.

У периоду потпуног зарастања рана, требају се повећати захтјеви за стерилитет материјала у контакту са местом хирургије.

У овој фази, важна је и психолошка страна. Пацијент може болно преживети губитак очију и можда ће вам требати помоћ професионалног психолога, али психолошка и физичка подршка најближих не може се замијенити ништа.

Као што је већ поменуто у овом чланку, операција која има у медицини термин - енуцлеација очног јабучица - ретко се прописује. Али, ако се поставља питање о томе да се то изведе, требало би да се заштитите од непријатних посљедица. За ово, пацијент треба да изабере одговарајућу установу за лечење. Требало би да има добру репутацију, мора бити опремљен одговарајућом савременом клиничком опремом. Не последња улога, већ можда чак и главна, има искуство и квалификације доктора о спровођењу ове врсте хируршког третмана. Да бисте ријешили ово питање, можете користити Интернет или разговарати с пацијентима одабраним за лијечење клинике. Психолошки гледано, таквом пацијенту, као никад раније, потребна је подршка од рођака и пријатеља током овог периода.

[12], [13], [14]