Црвенило очију

Црвенило очију, по правилу, праћено је њиховом болешћу.

[1], [2], [3],

Узроци црвенила у очима

Изазива црвенило ока варирао, неки од њих прете визију, и зато је потребно да пацијент специјалистички преглед (да искључе акутни глауком, акутни иритис, улцерација рожњаче). Други узроци црвенила очију (еписклеритис, коњунктивитис, спонтана коњунктивална хеморагија) се лакше елиминишу. Темељито испитајте црвенкасте очи и процените оштрину вида, стање рожњаче (користите флуоресцеинске капљице за очи), проверите пупчане рефлексе.

[4], [5], [6]

Оштри угао-затвори глауком

То је болест средњих година или старијих људи. Акутни напад на глауком у једном оку обично претходи црвенило очију, смањење оштрине вида, или изглед ореолом око запаљене објекте, нарочито ноћу. Ово је последица блокаде одводње водене средине из предње коморе очију кроз канал кациге. Дилатација ученика током ноћи погоршава овај одводни блок. Тако се интраокуларни притисак повећава на 60-70 мм Хг, у норми чини 15-20 мм Хг. Пацијент искуства бола различитог степена (то може бити веома јака, са пратећим мучнина и повраћање), погоршање вида, рожњаче донекле цлеар због свог отока, очи руменила углавном око рожњаче, ученик је фиксна, проширен, претпоставља овалног облика. У вези са повећаним интраокуларним притиском, очну јабучицу постаје тешко на додир. У другом оку предње коморе могу бити "мала", који се сматра предиспозициони фактор (осветлити око из извора светлости, са пола ириса у сенци). Ако сте сумњали у болест, пацијент треба послати у одјел ока.

Акутни иритис (антериор увеитис)

Болест се карактерише акутним почетком - бол у очима, фотофобија, замућен вид (због присуства талога у воденој средини ока), сузу, појаве црвенила око рожњаче (цилијарни стасис), ученик се смањује (иницијално је то због грча шаренице, а касније - неједнак додатак ученик или неправилни облик услед формирања прираслица). Талбот тест је позитиван (повећава бол када конвергенције очију и уговор о ученицима, када је пацијент гледа на врху свог прста приближава нос). Са слит ламп може бити видљиви бели талог на задњој површини рожњаче и присуство гноја у предњој комори ока (хипопион). Илл чешће него млађе или средње-старију особу. Различити узроци болести: предњи увеитис јавља у лезијама зглобова, као што су анкилозни спондилитис, или Стилл-ову болест, улцерозни колитис, саркоидоза, Бехцет-ова болест и синдром Стевенс-Јохнсон. Болест може поновити.

[7], [8]

Више о црвеном оку - рожњачу и коњунктиву

Црвенило око повезано са болести рожњаче

Кератитис је запаљење рожњаче (препознаје се појавом беле тачке, што указује на акумулацију леукоцита у рожњачи).

Улцера рожњаче представља кршење интегритета епителијског покривача рожњаче, може се јавити у одсуству кератитиса (на пример, као резултат трауме); У таквим случајевима се користи профилактичка маст са антибиотиком (на пример, 1% масти са хлорамфениколом). Улцера рожњаче на позадину кератитиса назива се улцеративни кератитис и мора се третирати у хитним случајевима. Болест се манифестује болом, фотофобијом и понекад замућеним видом. Може доћи као резултат употребе контактних сочива, трауме и претходних болести рожњаче.

Улцеративни Кератитис: треба да се користи за потврду дијагнозе флуоресцеин. Погођене области рожњаче су обојене у зеленој боји (наранџаста се капи). Улцерације могу имати различита порекла: бактеријских (нарочито бити опрезан према Псеудомонас, јер оштећења напредује брзо), вирусна (Херпес симплек, Херпес зостер), гљивична (гљивице из рода Цандида, Аспергиллус), протозоа (оф Ацантхамоеба) или се појављују као резултат васкулитиса, na пример, реуматоидни артритис.

У таквим случајевима неопходно је отићи у болницу истог дана, јер лечење зависи од етиологије улцеративног кератитиса, а кашњење у третману може довести до губитка вида. Сваки пацијент са улцерација рожњаче и строме јој болну хитно потребна дијагнозе, која је производила дијагностички брис (за Грам Стаин) или гребањем се врши (поступак треба извршити од стране искусног стручњака). Такође је неопходно контактирати микробиолога како би добили резултате микробиолошке студије.

[9], [10], [11]

Коњунктивитис

Коњунктивитис је, по правилу, билатерални, ако је процес једностран, размишљати о другим дијагнозама, на примјер, акутном глаукому. Коњунктива је тако црвенила. Видна оштрина, реакција ученика на светлост и сјај рожњака нису повређени. У очима су сврбе, пале, залијевају. Понекад постоји фотофобија. Гурни излив из очију лепи капке. Болест може имати вирусну етиологију (аденовирус је веома заразан), а ситне лимфоидне агрегације изгледају као фоликли на коњунктиви; бактеријски (са посебно израженим гнојним испуштањем из очију) или алергијском природом. Лезија је обично само-ограничавајућа природа (међутим, алергијске реакције могу бити продужене). У случајевима продуженог коњунктивитиса, нарочито код младих људи или код пацијената са полно преносивим болестима, треба узети у обзир хламидијску инфекцију.

Прочитајте такође: Шта је коњунктивитис и како се борити против њега?

[12]

Еписцлеритис

Запаљење под коњунктивом, у еписклеру често је праћено формирањем запаљенских нодула, примећено је црвенило очију. Пацијент доживљава тупак бол у очима, болест приликом додира, посебно у подручју упале. Ефикасно улије у очи стероидних капи за очи [нпр., Клобетазон-бутират (0,1% раствор сваких 6 сати).

[13], [14]

Склерите

Понекад се запаљење шири на склеру. Ово је генерализовано запаљење едемом коњунктива и прождавањем склере (у тешким случајевима постоји ризик од перфорације очна јабучица). Склеритис се може комбиновати са системском лезијом везивног ткива (колагенозе). У таквим случајевима, контактирајте стручњаке.

Субкоњунктивно хеморагија

Ова безопасна, али узнемирујућа кластер под коњунктивом крви која је сипала из малих крвних судова, обично се не захтева за лечење. Такав хематом се решава. Ако се ово често понавља, искључите пацијента од хеморагијске дијетезе, проверите крвни притисак.

Дијагноза опасно црвенило ока

Одговорите на следећа питања.

1. Да ли је оштрина вида поремећена? Ово се може брзо и тачно проценити провером читљивости новинског текста пацијентима. Рефракционе грешке се коригују помоћу наочара или стенопакне рупе. Смањена оштрина вида може указивати на опасну патологију.
2. Да ли је јабучица болна? Присуство бола је увек неповољан симптом. У око може бити и страно тело. Једноставна иритација ретко изазива бол у очима.
3. Да ли ученик реагује на светлост? Одсуство ове реакције или његовог оштрог успоравања служе као неповољни знаци.
4. Да ли је корнеа погођена или не? Да бисте то урадили, користите флуоресцеинске капљице за очи. Пораст рожњаче може бити због трауме или улцерације.

Питајте пацијента о трауми, испуштању из очију, здравственом стању и оним лековима које узима; Не заборавите да измерите крвни притисак.

Ако имате било какву сумњу, одмах се обратите пацијенту са специјалистом.

[15], [16], [17]

Лечење црвенила очију

Лечење црвенила очију са коњунктивитисом

Уобичајено се користе антибиотици, на пример хлорамфеникол у облику капи од 0,5%, који се примењују у оку сваке 3 сата, а ноћу се користи мазива%. Уз хламидну инфекцију, пацијенту је прописан тетрациклин 250 мг на сваких 6 сати унутра, али и у облику 1% масти, који се залије за капке сваких 6 сати најмање 1 мјесец. Када се користе алергијски услови кромолин натријум у облику 2% капљица за очи, који се инсталирају након сваких 6 сати.

Лечење црвенила око код кератитиса

Код инфекције с херпес зостером, индициран је ацикловир. Што се тиче гутања улцерације Херпес симплек инфекцијом . Циклопоплегични лекови могу помоћи у смањивању болова који су повезани са цилиарним спазмом и спречавају развој адхезија помоћу ириса.

Лечење црвенила очију са глаукомом затвореног угла

Пилокарпин - 4% раствор се инсталира у око сваких сат (са блокираним отвором одвода); орално ацетазоламид, 500 мг одмах (и при повраћању интрамускуларно), а затим 250 мг на сваких 8 сати. Ацетазоламид смањује стварање воде у предњој комори ока. Након снижења интраокуларног притиска, периферна иридектомија се врши лековима (понекад се изводи као хитна интервенција, ако није могуће смањити интраокуларни притисак лековима). У овој операцији уклоните мали комад руже у "12 сати" одјељку у оба ока, што помаже у обнављању нормалног циркулације течности.

Лечење црвенила очију акутним иритисом

Циљеви третмана су спречавање оштећења очију услед дуготрајног запаљеног процеса. У овом другом случају, постоји могућност прекида тока течности у око, што може бити услед појаве глаукома, као и присуство прираслица формиране између шаренице и објектива. Третман очију црвенило носио глукокортикоидне хормоне: нпр 0,5% раствор преднисолона је усадјене у око сваких 2 сата, што је довело до смањења упалних промена (бол, црвенило, формирање ексудат). За спречавање прираслица (синехиа) између шаренице и зенице сочива држи у проширеном са 0,5% Цицлопентолате раствором (Цицлопентолате) 1-2 капи на сат да све док симптоми иритис не смањује. Степен запаљенских промена се оцјењује редовним прегледом ока с прорезом.