Методе за дијагностиковање алергија

Успешно лечење и превенција алергијских манифестација у великој мери зависи од успостављања основног узрока, што је веома тешко урадити.

Прво, потешкоће у откривању примарних фактора који узрокују алергије могу бити посљедица унакрсних реакција. Друго, ако се сумња на „псеудоалергију“, неопходно је спровести детаљније испитивање унутрашњих система тела - дигестивног, ендокриног, лимфатичног и имуног. Ако нема повреда из метаболичких процеса, као и знакове хроничних инфекција, важан задатак је свеобухватна студија стања имунитета и дијагнозе алергија.

На основу детаљног проучавања организма и утврђивања узрока алергије, бира се индивидуална терапија, која доводи до опоравка.

[1], [2], [3], [4]

Доступни алергијски тестови су подељени на: 

• спроводи се уз учешће особе (ин виво) - тестови на кожи, слузници, сублингвалној зони; 
• бесконтактне технологије засноване на одређивању серумске реакције у интеракцији са алергеном (ин витро).

Најприступачнији и најчешћи начин дијагностиковања алергија је кожни тест. Предности овог теста су илустративне и ниске.

Методе дијагностиковања алергија укључују провокативно тестирање - уношење сумњивог патогена у организам.

Услов методе елиминације је укидање лека или искључење из исхране алергенског производа.

Релативно нова дијагноза алергије је метода Фоллиа. Истраживање биорезонанције врши се на специјалној опреми, помоћу које се читају информације из биолошки активних тачака. Метода даје поуздане резултате, подложно тестирању од стране квалификованог техничара.

Треба напоменути да се подаци о било којој дијагнози алергија сматрају поузданим шест мјесеци од датума студије.

Дијагноза алергија код деце

Да би се проучио ток алергијских обољења код беба и израдиле терапијске шеме, спроводи се низ посебних тестова.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Метода испитивања коже

Алергијска дијагностика код деце која користе методу алергијских тестова се широко користи за утврђивање осетљивости на алерген. Тестирање коже са скупом алергена може бити у облику: ињекције (прицк-тест), огреботина (метода скарификације) и интракутаног теста.

Индикације за проучавање су алергијске манифестације хране, респираторне, медицинске природе, као и атопијски дерматитис и бронхијална астма.

Тест се не спроводи ако: 

• постоји погоршање постојећих алергија или других хроничних болести; 
• беба је добила инфекцију (грипа, АРВИ, итд.); 
• стање је прилично тешко; 
• У циљу лечења коришћени су лекови који садрже хормоне (кортикостероиди).

На почетку дијагностичке студије, обавезна је консултација са педијатром и лабораторијски налази као што је анализа урина, као и опште и крвне претраге за биохемију.

Комплет за тестирање коже укључује најчешће алергене: храну, честице животињског епитела, вуну, доле, полен, кућну прашину и друге. Кожни тест се изводи са унутрашње површине подлактице (на удаљености од 3 цм изнад карпалног региона). Ако кожа испитаника има алергијске знакове, тада се тестирају непромијењене површине (на примјер, леђа).

Алергијски тестови су забрањени за дјецу млађу од пет година. Формирање имуног система у овом узрасту, по правилу, није завршено и то је препун бројних компликација, укључујући хроничне болести. Сама процедура је болна.

Током тестирања, алерген се наноси на место убризгавања / огреботине, након чега се може појавити отицање и црвенило коже. Таква реакција ће указати на присуство алергија. Резултати испитивања се провјеравају након 24 или 48 сати уз обавезно стање јаког свјетла. Ако је осип на кожи већи од 2 мм у пречнику, онда се тестирање сматра позитивним. До 20 алергена се тестира по дијагнози.

Пре дијагностиковања алергије, важно је престати са узимањем антиалергијских лекова, иначе се тестови сматрају погрешним.

[12], [13], [14], [15]

Поступак за идентификацију група специфичних Иг Е антитела

Дијагноза алергија код дјеце млађе од пет година састоји се у прикупљању венске крви ради идентификације специфичних имуноглобулина. Ова технологија омогућава процену више од 200 алергена и помаже да се прецизно одреди узрок болести. Метода нема контраиндикација, јер нема контакта тела пацијента са патогеном који се тестира. Присуство алергије одређује се реакцијом крвног серума у процесу интеракције са алергеном.

Индикације студије нису само саме алергијске манифестације. Користећи ову технику, могуће је процијенити ризик од алергија код дјеце, у роду којих су забиљежене сличне патологије.

Препоручујемо да смањите физички и психички стрес неколико дана пре дијагнозе алергија.

[16], [17], [18]

Метода детекције специфичних ИгГ

Ова дијагноза се користи у алергијама на храну код деце. Листа алергених производа укључује најчешће воће, поврће, сиреве, рибу и месо живине, млечне производе, орашасте плодове итд.

Материјал за истраживање је серум.

[19],

Дијагноза алергија на храну

Испитивање алергијских реакција на храну спроводи се на следећи начин: 

• тестови алергије; 
• методе без контакта (серум); 
• провокација; 
• уз помоћ дијете.

Што се тиче кожних тестова, као начина дијагностиковања алергија, мишљења лекара су подељена. Неки од њих потпуно одбацују ову методу у случају алергија на храну, када други изаберу елиминациону дијету према резултатима кожног теста.

Технологија тестирања се заснива на тесту скарификације, када се очекивани алерген разблажен у одређеној пропорцији примењује на подлогу за подлактицу / ињекцију.

Дијагноза алергије на храну реакцијом серума у крви зависи, као иу тестирању коже, од квалитета алергена (квантитативна доза у смеши за узорак). Ови поступци су усмерени на детекцију антитела ИгГ, ИгЕ и ИгМ. Проблеми истраживања су нестабилност алергена и могуће унакрсне реакције. Постоји тешкоћа у тумачењу позитивних резултата у случајевима спорих или хроничних реакција, а не у акутним реакцијама.

Провокације хране се врше уз пуну медицинску контролу. Различити производи, укључујући и сумњиви алерген, стављају се у посебну капсулу од стране треће стране здравственог радника (тако да ни лијечник, нити пацијент не би требали бити свјесни садржаја). Производ алергена може бити маскиран другом храном. Суштина методе је у томе што се, након појаве реакције само на алерген, може закључити позитиван резултат у дијагностици алергије.

Пацијенти са тешким алергијама на храну нису изложени провокацији хране да би избегли озбиљне последице.

Дневник хране врло често објашњава и помаже у праћењу односа између производа и манифестације алергијске реакције.

Алергијска дијагностика се такође спроводи елиминационом дијетом, у којој је наводни алерген потпуно искључен из исхране. Ако након овог симптома нестане, онда се постави дијагноза - алергија на храну.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Дијагноза алергија на дроге

Процес испитивања пацијента и каснија анализа алергијске анамнезе медицинских супстанци, најчешће, омогућавају вам да поставите тачну дијагнозу.

Критеријуми за алергијске реакције лека: 

• клиничке манифестације повезане са узимањем лека; 
• долази до значајног олакшања или потпуног ослобађања од симптома повезаних са укидањем лека; 
• искључене су алергијске манифестације токсичне, фармаколошке природе и других нежељених догађаја; 
• присуство латентног периода сензитизације у случају првог уноса супстанце.

Лабораторијска дијагностика алергије на лекове, као и провокативни тестови се користе ако детаљна студија историје није помогла у идентификацији алергена.

Да би се утврдили алергени лека који се користе у овим лабораторијским испитивањима: 

• ензимски имунотест - развијен за релативно малу групу фармаколошких агенаса, укључујући: гентамицин, велики број бета-лактамских антибиотика, лидокаин, ацетилсалицилну киселину. Тестирање је могуће када се пацијенту узме 1 мл серума. Трајање студије је 18 сати; 
• Схелли тестирање - погодније за научне експерименте који захтијевају посебно обучено особље; 
• Дијагностика флуоресцентне алергије развијена је за антибиотике, нестероидне антиинфламаторне лијекове, анестетике, бројне витамине, итд. Тест траје око пола сата, а 1 мл крви је довољно за тестирање десет лијекова; 
• тестирање инхибиције природне емиграције леукоцита (ТТЕЕЛ) - познато више од 30 година, користи се за антибиотике, локалне анестетике, сулфа лекове, бројне нестероидне антиинфламаторне супстанце. Да бисте добили резултат потребно вам је сат и по. Недостаци методе - не користити при испитивању дјеце млађе од 5 година, болесника с упалом усне шупљине, као иу акутном тијеку алергијских процеса.

Тестови коже за дијагностиковање алергија на лекове нису широко распрострањени, јер поузданост резултата не прелази 60%. Метода скарификације и прицк тест развијени су само за бројне бета-лактамске антибиотике. Употреба ових метода је неприхватљива код пацијената са тешким алергијама (ангиоедем, анафилаксија, итд.).

Технике примене - најинформативнији начин дијагностиковања алергија у контактном дерматитису. Тест се изводи на кожи хидратизираном физиолошком отопином (подручје између лопатица), под условом да на њој нема алергијских манифестација. У овом подручју, камера је причвршћена на фластер са намијењеним алергенским лијеком који додирује кожу. Двадесет минута касније, проверава се присутност тренутне врсте реакције, а ако се не открије, оставља се до 72 сата.

Дијагноза уз помоћ провокативних тестова се ријетко користи када резултати темељите студије историје и лабораторијски подаци нису успоставили везу између клиничких манифестација и лијека, те нема могућности за укидање лијека. Такво тестирање се врши строго под надзором специјалисте за спремност за реанимацију.

Контраиндикације за провокативно тестирање: 

• период алергијске егзацербације; 
• претходна анафилаксија; 
• болести ендокриних и срчаних система у тешком облику, као и јетре и бубрега; 
• трудноћа; 
• старости до 5 година.

Дијагноза алергије провокацијом на лекове у таблетама врши се сублингвалном разградњом, када се четврти део супстанце таблете ставља испод језика пацијента (можете проверити капи, изазивајући их шећеру). Свраб у устима, отицање, црвенило након кратког времена указују на позитиван резултат и присуство алергија.

Друга провокативна метода је дозирано увођење предложеног алергена (почевши од малих доза) субкутано и одређивање реакције након пола сата.

[26], [27], [28], [29], [30],

Лабораторијска дијагностика алергија

Лабораторијска дијагностика алергија - најсавременија метода, укључујући: 

• радиоалергијско тестирање за детекцију специфичних имуноглобулинских класа Е, М, Г, спроведених на основу крвног серума; 
• ЕЛИСА технологија за детекцију специфичних имуноглобулинских класа Е, М, Г коришћењем серума субјекта; 
• проучавање промена у базофилима крвног серума у процесу контакта са алергеном или методом Схаилеи (одређује само стање сензитизације); 
• реакције бласт трансформације / инхибиције миграције леукоцита.

Имунотест има неколико недостатака: 

• ниска осетљивост теста (тј. Постоји алергија, али дијагноза не открива); 
• напротив, висока осетљивост са ниском специфичношћу, што доводи до лажно-позитивне реакције (као резултат тестирања, детектована је алергија, али у ствари то није било).

Лабораторијска дијагностика алергије је неопходна у следећим ситуацијама: 

• активне лезије коже (екцем, атопијски дерматитис, итд.); 
• повећана алергијска реакција коже, што доводи до лажно позитивних или лажно негативних закључака (код Куинцк едема, мастоцитозе, итд.); 
• Није могуће применити методу кожног тестирања као резултат сталног коришћења антиалергијских лекова; 
• када се тестирају деца и старији људи, резултати кожних тестова могу бити непоуздани због промена у реактивности коже (различити степени реакције на стимулус); 
• ако је претходно забележена анафилактичка реакција или њена прогностичка стања.

Предности дијагностиковања алергија у лабораторији су: 

• безбедност као резултат одсуства контакта алергена са пацијентом; 
• спровођење истраживања у било којој фази болести; 
• једнократно узимање узорака крви омогућава вам да тестирате осетљивост на велики број алергена; 
• Резултати алергијске дијагностике су представљени у облику квантитативног и полу-квантитативног индикатора, који помаже да се направи поуздана процјена степена осјетљивости на алерген.

[31]

Компјутерска дијагноза алергија

Раширена је компјутерска дијагностика алергије по Фолл методи.

Овај тест прикупља информације о фреквенцији електричних осцилација на нивоу ћелија. Нервни завршеци контролишу рад целог организма помоћу електричних сигнала који улазе у централни нервни систем. Воллова метода се заснива на фиксирању података тока информација.

Резултати о стању телесних система се читају из електро-пунктних тачака. Технологија омогућава поуздано одређивање функционалних промена и избор одговарајућег лека за сваког пацијента кроз индивидуално тестирање. Тачност дијагностиковања алергија достиже 99% ако се врши од стране квалификованог доктора.

Наука је у сталном покрету, због чега постоје уређаји за дијагнозу алергија. Швајцарска компанија Пхадиа развила је ИммуноЦап систем, који се одликује високом тачношћу и квалитетом резултата. Међу тестним комплетима постоје апсолутно јединствени који омогућавају детекцију присуства алергија код деце и одраслих са сигурношћу до 100%. Дијагностички комплекс обухвата системе за одређивање осетљивости на полен, кућну прашину, калуп, као и методе за детекцију унакрсних реакција.

Јапански квалитет подразумева тачност и поузданост. Аутоматски анализатор "ЦЛА-1 ТМ Хитацхи" је неопходан за спровођење методе вишеструке хемилуминесценције (МАСТ). Модерна и високо осетљива технологија помаже у поузданом идентификовању антитела специфичних за алерген у серуму. Међу предностима уређаја су: поузданост, лакоћа употребе, могућност дијагностицирања укрштених, скривених и поливалентних алергија.

Дијагноза алергија треба да обухвати и интегрисани приступ који започиње уз консултацију са алергологом. Пацијент треба да запамти све детаље развоја болести, указује на наводне факторе провокаторе, важно је говорити о сличним проблемима са блиским рођацима. Лекар ће вас питати о условима живота, организацији радног места итд. Само након прелиминарног разговора, алерголог прописује дијагностичку методу.

[32], [33], [34], [35]