Бол у мишићима лопатице

Болне сензације у мишићима, мијалгија, као симптоматски феномен није добро схваћено, нарочито бол у мишићима лопатице. До сада, бол у мишићима симптома односи се на било пршљенова болести или неуролошких, то јест, да је повезан са радикулопатијом, спондилоартхросис, остеохондроза, итд.

Релативно недавно у класификацији болести појавили су се одвојене носолоске јединице - фибромиалгија и мијалгија, који су директно повезани са мускулним ткивом. Упркос чињеници да су патологије меког ткива, укључујући и болове у шапуличном мишићу, проучаване од КСИКС века, не постоји јединство у терминологији и систематизацији синдрома. Очигледно је да је то због блиског анатомског односа меких (периартикуларних) ткива и структура костију у леђима и људском телу у принципу. Патологија леђа може да покрије неколико суседних анатомске регионе, такав бол се зове дорсалгиа али болних манифестације у регион сцапуларис (површине сечива) је тачнији и прецизнији назвати скапалгиеи.

[1]

Узроци болова у мишићима лопатице

За разлику од других синдрома мишића, узроци мишићног бола у шапули најчешће нису повезани са "кривцем" свих кичмених болова - остеохондроза. Ово је због недостатка покретљивости и прилично јаке структуре торакалне кичме. Сходно томе, скоро све болне сензације у пределу скапуле повезане су са мишићним ткивом, као и са оштећивањем тетива, коштаних везица.

Главни разлог за болан бол у средини леђа је због дужег напетост мишића је обично због специфичне професионалну делатност. Пре свега, то се односи на оне који су већ дуже време задржава исти положај, често седи, - возача, канцеларијски радници, шваља, студенте и тако даље. Акумулира, напетост у раменима и лопатице на подручју доводи до компензационог скраћивање, смањење грудног мишића, погоршава стање и навику да се спуштају, повлачењем главу, врат напред. Као резултат тога, мишићи подизање сечива део трапезасти мишић, Стерно-клавикуларни, Делтоид преоптеречене, док су други у средини задњег - доњи део трапезиус, на флексори на врата, предњи мењач подвргне компензаторни истезање или слабљење ове абнормалне, не-физиолошке појаве изазивају бол.

Такође у клиничкој пракси, узроци мишићног бола у сцапули су класификовани према типовима мишићно-тоничких синдрома: 

1. Пекторални мишић (мали пекторалис) или синдром степеништа. Бол у зони лопатице се манифестује на линији 3-5 ребра, осећа се као гори, пуцајући. Симптом може бити гори ноћу, у кретању тела, са преусмјеравањем руку (хиперабдукција). Често, такве манифестације подсећају на ангинске нападе, што знатно компликује дијагнозу. Поред тога, хронични хипертоницити пецторалис мање води до нарушение на нервне и васкуларне плексуса, зрак се налази приближно сцапулар цорацоид процес, као последица - губитак осетљивости руку, прсте. Бол у грудном мишићном синдрому је локализован у предњој делтоидној зони, између лопатица, преносе се дуж улнарне површине рамена и подлактице.
2. Синдром м. Серратус постериор супериор - горњи задњи мишић је често изазван дегенеративним процесом на горњим песковитим интервертебралним дисковима. Бол је локализован под шапулом, осећа се дубоко у мишићима, боли, досадан, болан.
3. Синдром м. Серратус постериор инфериорнији - доњи задњи мишићни мишић се осећа као хроничан, исцрпљујући тупи бол у доњем делу леђа (на нивоу грудног коша). Синдром ограничава кретање тела приликом нагињања, ротације.
4. Интерсцапулар синдром се осећа као пуцања, гнауинг бол између лопатица. Симптом повећава са дугом хоризонталном положају тела на падинама, бол може постати веома јака када возите по неравном терену (вибрација). Бол је локализован на месту везивања Рхомбоид, трапеза и латиссимус дорси (сечива пределу кичме), прошири на рамена, подлактице уз озледе лакатног нерва.
5. Синдром стечене птеригоидне скапуле, који изазива парализу предњег дентата, трапезуса или ромбоидних мишића. Парализу могу изазвати и заразна болест, и траума, модрице, укључујући и професионалне (спортисте, циркуске извођаче).

Поред тога, бол у мишићима лопатице може бити изазван упалним процесом у мишићном ткиву - миозитису. Заузврат, миозитис изазива такви фактори: 

1. Субцоолинг.
2. Инфекције, укључујући вирусне инфекције.
3. Покретне болести повезане са хипертензијом мишића.
4. Повреде на леђима.

Врло често, симптоми бол у слабо диференциране ножем осећа, тако да је тешко одредити - ово стварно боли - мишић, кост, тетиве, или ова функција се огледа бол, што указује на могућност болести, као што су следећи: 

• ИХД је исхемијска болест срца.
• Ангина пекторис.
• Инфаркција миокарда.
• Протрусион или хернија интервертебралних дискова торакалне кичме.
• Кифосцолиосис.
• Мејребернаиа неуралгиа.
• Спондилоартроза.
• ИАБЗХ - пептични чир у стомаку.
• Болести респираторног система - пнеумонија, плеурисија.

Да би се исправно утврдили узроци болова у мишићима лопатице, неопходно је што је прецизније описати карактеристике симптома.

[2],

Како се манифестује бол у раменским мишићима?

Симптоматологија болова у мишићима карактерише осећај напетости, истезање. За разлику од артикуларних ломиашцхих болова, симптоми боли у мишићима лопатице често носе ноел карактер. Иако се интерсакуларни мишићи који се налазе између спинозних процеса могу интензивно болећи, попут зглобова. Ако пацијент жали да не пролазна бол у лопатица, зрачи са леве стране, не јењавају са променом положаја тела, у пратњи осећај хладноће у леђа, вероватно је доказ оф деструцтион не само мишићно ткиво, али и тетива, лигамената.

Природа бола у пределу лопатице може се разликовати, у зависности од извора сигнала боли и узрока који га узрокује: параметри помоћу којих се разликују симптоми болова у шапуларним мишићима: 

• Опис сензације - акутна, болећа, шивење, стискање, пуцање бола.
• Локализација болова - између лопатица, испод њих, испод десне или леве стране, на врху лопте.
• Трајање бола је пролазно, продужено, хронично.
• Зависност од позиције тела - слаже се са промјеном положаја, повећава се са одређеним кретањима.
• Дистрибуција по врстама - висцерални (рефлектовани), неуропатски или једини мишићни бол.

Како се разликују врсте мишићних болова у сцапули?

Симптом	Мишићни	Рефлекс, висцерални	Неуропатски
Опис	Тачне карактеристике, укључујући индикацију локализације	Опис је нејасан, бол је дифузна, долази из унутрашњости, од дубине до мишића	Бол се шири у смеру нервних корена, зрачи
Да ли постоје ограничења за кретања?	Често ограничава моторичке активности	Покрети су неограничени	Покрети удова су мало ограничени, ограничења се тичу јачине кретања груди, леђа
Ефекат кретања на бол	Бол отежава покрет	Не чини	Има само аксијално оптерећење, као и рефлексне покрете - кашљање, кијање
Дефиниција са палпацијом	Палпабилне области су добро палпиране. Палпација отежава бол	Извор симптома са палпацијом не може се открити	Могућа дефиниција

Бол у мишићима испод шапуле

Бол у мишићима испод шапуле може бити знак истинске мијалгије и сигнал опасних болести, као што су: 

• Чир на желуцу, који се најчешће локализује у епигастричкој зони, али може да зрачи са леве стране - у пределу груди, испод леве лопте. Бол се не разликује у структурном облику, тешко је одредити шта тачно боли - мишићи, ребра. Стога, ако је бол под капулом повезан са уносом хране, највероватније је то због болести гастроинтестиналног тракта.
• Удар ангине често подсећа на знаке бола у мишићима испод шапуле. Те симптоме је тешко разликовати независно, међутим, са ангином пекторисом, бол се успорава након узимања вазодилатационих лијекова, болови мишића се не могу неутралисати овим лековима.
• Међурегионална неуралгија се такође може манифестовати као пароксизмална, шиндре у доњем делу скапуле. Бол је гори када се кашљање, кијање, болна подручја добро дефинира палпацијом.
• Мишића грчење жучне кесе, жучних путева оклузија често манифестује као грчева, бол може бити оштра, сечење карактер зраче у горњем десном делу тела испод рамена и десном рамену.

У сваком случају, једноставни болни симптом, за који особа сматра мишићавом, мора проћи без посебног третмана максимално 1-2 дана. За опуштање мишића, довољно је одмора и опуштања, ако бол испод лопатица не пређе, потребно је хитно затражити медицинску помоћ.

Дијагноза болова у мишићима рамена

Задатак дијагностичких мера у утврђивању узрока бола мишићног у лопатица - превасходно елиминација могућих патологија које угрожавају живот - стенокардицхеские аттацк, инфаркт миокарда, перфорација на желуцу и сличне болести: 

• Онколошки процеси у хрбтеници.
• Онкопроцесија у унутрашњим органима.
• Неуролошке патологије које захтевају хитну терапију.
• Психогени фактори, болести, укључујући психопатологију.

То је због чињенице да је дијагноза бола у мишићима лопатица је тешко због неспецифичних симптома, клиничка слика се ретко указује на специфичну дијагностику област, поред готово све дорсалгиа ретко повезују са резултатима инструменталних испитивања. Веома често постоје случајеви када је болан симптом, али истраживање није открио никакав значајан патолошки извор бола, па се дешава да су студије одређују патологију који није праћен израженим клиничких знакова.

Као по правилу, дијагноза бола у мишићима лопатице укључује такве поступке: 

• Кратка историја, детаљан опис праисторијског симптома није потребан, јер симптом мишићног бола не сматра се патогеном за опасну, претећу патологију.
• Спецификација природе и параметара бола: 
  • Локализација, могуће зрачење.
  • На ком положају, положај тела је бол.
  • У које време је бол узнемирен?
  • Симптоми веза са моторичком активношћу, други фактори.
  • Стопа развоја симптома је спонтан или растући бол.
• Визуелни преглед пацијента:
  • Асиметрија зона хумеруса.
  • Идентификација могуће сколиозе, аномалије структуре кичме (тест-симптом Форестиер).
  • Мобилност кичмене колоне у пределу торака (Отт тест-симптом, Тхомаиеров симптом).
  • Одређивање могућег морбидитета у току спинозних процеса (Затсепинов симптом, Версхачковски тест, симптом звона).
• Инструментално испитивање често није потребно, јер се 95% болова у мишићима сматра бенигним. Студије су потребне само у случајевима сумње на такве патологије: 
  • Знаци акутног заразног процеса.
  • Знаци онкологије.
  • Експлицитни неуролошки симптоми.
  • Повреда.
  • Неучинковит третман мјесец дана.
  • Такође, радиографија је неопходна ако је пацијент усмерен на ручну терапију или физиотерапијску процедуру.
• Електромиографија се може користити за идентификацију карактеристика мишићне структуре.

Треба напоменути да је широко коришћена пракса односи пацијента са мишићима он Кс-зрака може значајно компликују дијагнозу, јер је огромна већина наших савременика има оних који или друге знаке дегенеративних болести диска и других болести кичме. Постојање дегенеративног процеса у кичменог стуба не искључује миогениц фактор изазивања бола у мишићима и нож не може бити основа за тачне дијагнозе.

[3], [4]

Лечење болова у мишићима лопатице

Лечење болова у мишићима рамена може се подијелити у двије фазе: краткорочне, хитне мере и дугорочне тактике.

Хитне мере	Дугорочне активности
Неутрализација симптома боли са аналгетиком или антиинфламаторним не-стероидним лековима	Спречавање узрока који узрокују бол мишића
Намјена миелораксаната	Нежне затезне или динамичке вежбе
Ињекциони или акупунктурни утицај на ТТ (окидачке тачке)	Вежбе усмерене на исправљање става
Купирование, неутрализација коморбидних симптома-комплекса	Исправка професионалног оптерећења
	Нормализација и одржавање тежине
	Психокоррекција болних симптома
	Усклађеност са правилима здравог начина живота, укључујући моторичку активност

Уопште, лечење болова у мишићима није тешко, по правилу је довољно да се одмори над напетим мишићима, како би се искључили симптоми који изазивају симптоме. Такође, добар резултат је масажа и обука у техникама опуштања, укључујући пост-изометријску релаксацију.

Како спречити бол мишића у шпапулама?

Како спријечити бол мишића, гдје год се развија, позади, у пољу сцапула, струка, врата? Очигледно, не постоје конкретне препоруке, јер је свако људско тело јединствено у својој анатомској структури, физиолошким и другим параметрима. Ипак, спречавање болова у мишићима лопатице је поштовање познатих, али, нажалост, ретко се користе у пракси мјере. Ова правила првенствено се односе на такве ствари: 

1. Ако се особа подвргне третману за мишић или други бол, болест, неопходно је стриктно посматрати и испуњавати сва медицинска имена. Само-лијечење је изузетно честа појава, али проценат ефикасности који је она даје је минималан, за разлику од великог броја компликација.
2. Након проласка током лечења мишићног бола, неопходно је посматрати нежан моторни режим, али то не значи потпуни мир и неактивност. Мишеви морају бити обучени, иначе ће бити супротног хипертоничног ефекта - адинамије, атрофије и слабости мишићне структуре.
3. Мишићни тон је добар за редовно вежбање, чак и ако се особа не бави професионалним спортом, једноставне јутарње вежбе могу лако заменити сложену обуку.
4. Неопходно је искључити све факторе који изазивају статички стрес. Ако је професионална активност особе повезана са константним преоптерећењем мишића лопатица, током радног дана потребно је редовно мењати положај тела. Изводити тренинге.
5. Да бисте одржали тонус мишића, истоварите кичму, морате пратити свој положај, ако је потребно, носите корективни корзет.

Бол у мишићима лопатице је прилично сложен полиетолошки симптом, а не независна болест. Одредити тачан узрок бола, извршити све неопходне за ово испитивање и одредити ефикасан третман може само доктор. Од особе која има неугодност у зони лопатица, потребно је само бринути о свом здрављу и одмах тражити помоћ на првим алармантним знацима.