Бол након порођаја: шта, где и зашто боли

Након што је протјеривање из раја људи стекли способност да се самостално умножава, а жена је морала да рађа децу боли ... Бол током порођаја и бола после порођаја, лекари се односе на категорију неизбежно. Чак и након скоро безболних рођења које се изводе под епидуралном анестезијом, жене доживљавају бол у постпартумном периоду.

Најчешће наггинг бол после порођаја у лумбалном делу и доњи део леђа су повезани са померање кукова, као и испољавања промена у сацроцоццигеал кичме који се дешавају током трудноће и током порођаја.

[1], [2]

Узроци бол послије порођаја

Ми ћемо размотрити типични бол након рођења и њихове најчешће узроке, иако свакако има много клиничких случајева где су симптоми бол после порођаја индивидуални. На пример, продужени озбиљне главобоље после порођаја мајки мучи пролазе кроз регионални епидуралну (спинална) анестезију, у којој анестетик лек убризгава у области испоруке кичме на граници слабинског и крсног. У трајању од прва три дана после порођаја и главобољу (са велом пред очима и мучнина) може бити знак прееклампсије - ако будућа мајка у другом и трећем триместру трудноће имала упорно подизање крвног притиска.

Бол у грудима након порођаја, тачније, бол у грудима са отежаним дисањем и кашаљ може да укаже инфективне болести плућа, али је и симптоми плућне емболије (крвни угрушак се у плућне артерије). Бол у ногама после порођаја - у листовима - може да буде знак дубоке венске тромбозе-опасна по живот, у коме има црвенило, оток и грозница. И тешки бол након порођаја у абдомену може бити знак запаљења материце на месту везивања постељице.

Међутим, типични узроци бола после порођаја односе се на чињеницу да је приликом појаве детета родни канал подложан снажном механичком ефекту, који се често испоставља као трауматичан.

[3], [4], [5], [6]

Бол у стомаку након порођаја

Хормони, који се производе током трудноће, узрокују опуштање лигамената и мишића. Ово је неопходно за нормалан развој фетуса, а за читав период гестације величина материце се повећава за 25 пута. Након порођаја, материца почиње да се враћа у стање "пре трудноће". А боли у доњем делу стомака након порођаја, које многе жене у раду раде као бол у материци након порођаја, повезују се с смањењем величине материце.

Ови болови често гомилају и интензивирају се током дојења. Све ово је апсолутно нормално. Чињеница је да хормонски окситоцин, који у великим количинама производи хипоталамус жене која је родила, улази у крвоток и стимулише контракцију глатких мишића материце. Након 7-10 дана након порођаја детета, такви болови у материци након рођења пролазе сами.

Дно материце након испоруке налази се приближно на нивоу пупка. Током постпарталног периода, то је током 6-8 недеља, материца се смањује на њену ранију величину. Али код жена које су имале велики абдомен током трудноће, мишићни тон перитонеума може бити ослабљен, што често узрокује пупчану килу. Она која изазива бол у пупку након порођаја. Да бисте ријешили овај проблем, требали бисте видјети гинеколога који је посматрао трудноћу.

Иначе, бол у стомаку након порођаја, као и бол у цревима након порођаја, може настати из запртја, што погађа многе жене на раду. Поред тога, бол ове локализације може да узнемирава оне који имају хроничне гастроинтестиналне болести: у постпартумном периоду, они се могу отежати. Дакле, без консултовања специјалиста је неопходан.

Бол у кичми након порођаја

Као лекара, узрок чињенице да различите жене имају другачији осећај после порођаја, у великој мери зависи од тога како њихово тело носи са променама или пад нивоа хормона који су произведени у току рађања.

Након испоруке и отпуштања плаценте, производња одређених хормона нагло престаје. На пример, хормонски релаксин скоро потпуно престаје да се производи, што током трудноће повећава еластичност мишића и опушта лигаменте колчепног зглоба карличних костију. Али на нормалан ниво одржавања у организму жене која је страдала овај хормон се не враћа одмах, а отприлике за пет месеци након сорти.

Због тога цео мишићно-скелетни систем жене након рођења води у нормално функционисање постепено. И неке фазе овог процеса узрокују симптоме бола након порођаја.

Бол у кичми након порођаја је због чињенице да опуштање, опуштање абдоминалних мишића током трудноће, слаби и лигаменте око кичме. Повећана је нестабилност кичме током трудноће, па чак и одређено померање пршљенова који доводи до болова у леђима након порођаја. Исти разлог је бол у зглобовима након порођаја, укључујући бол у зглобу након порођаја, бол у ногама након порођаја и бол у коленима након порођаја.

Бол у леђима након порођаја

Бол у леђима након порођаја је делом због пренапона куадратус лумборум, која је постављена у задњем зиду стомака и повезује бедрене кости, ребра и попречне процесе лумбалног пршљена. Уз прекомерне контракције или са продуженим статичким оптерећењем, почиње да се осећа бол у доњем делу и читавом леђима.

Поред тога, током трудноће, абдоминални мишићи су растегнути и продужени, а мишићи лумбалне регије одговорни за нагиб и исправљање трупа и за стабилност доњег дела кичме постају краћи. И то такође узрокује бол у доњем делу леђа након порођаја. Истезање лигамената у мишићима стомачних мишића, кичме и мишића длака такође су узроци нелагодности и болних сензација у лумбалној регији.

[7], [8], [9], [10]

Кардиоваскуларни бол након порођаја: бол у кичму и коксији

Бол у кичму и коксији након рађања жена обично се не разликују, а бол у коксији се узима као бол у кичму. У међувремену, кокичке кост се састоји од неколико спојених рудиментарних пршљенова, а кичмак је велика трокутаста кост која се налази на дну кичме, тик изнад кокице. Заједно, цоццик и сацрум чине доњи, непокретни део кичме.

Са предње и задње површине кичме до карличних костију постоје лигаменти који чврсто држе карличну кост. Али током трудноће - дословно од самог почетка - локомоторни систем жене почиње да се припрема за порођај. Како?

Прво, пршљеници лумбалне кичме одступају од осовине кичме. Друго, доњи удови почињу да се склањају од илијачких костију, а главице кукова чак излазе из ацетабулума. Треће, кости лобата и сакроилиакних зглобова се мало разликују. Најзад, лук кошнице се мења, а обично непокретна кост сакрума креће благо постериорно. Све ове промене у карличним костима дају природа и омогућавају дјетету да напусти материну материцу.

Ако је дете велика или његова презентација је нетачно, или ако је рођење догодило пребрзо, бол у крстима после порођаја и бол у гениталије после порођаја настаје услед прекомерног притиска на зглобове у карлицу. Проузроковати бол у карлици након порођаја и хиперекстензије ових зглобова у случају принудног ручног ослобађања пролаза за главу детета током порођаја.

Што је сакроскопски зглоб преобремењен, јачи и дужи је бол у карлици након порођаја и дужи ће процес опоравка бити дужи.

Често у жалбама за болешћу у сакралном региону, жене које живе у браку наводе да је то бол током дефекације након порођаја. Заиста, бол ове локализације може постати јача у случају повећања сигмоидног колона с акумулацијом столице или у акутној фази хроничног колитиса, што је компликација постпарталне констипације. Како се отарасити запрети у постпартум периоду, рећи ћемо вам касније.

Бол у пубертету након порођаја

Под дејством хормона који "сигнализирају" све системе породиљског организма о крају процеса рођења дјетета, покреће се механизам постпарталног опоравка. И обично након порођаја долази до рестаурације јавног зглоба (симфиза), кости које се благо разликују током трудноће.

Ако је све нормално, онда се процес враћања уобичајеног анатомског положаја овог споја одвија без опипљивих посљедица.

Али ако је жена родила се жале на бол у стидне након рођења, а затим повезује стидне кости хрскавица је повређен због растерећење карлице (који се јавља када је продужетак главе излази из утробе детета). У овом случају вероватно је кршење симетрије десне и леве пубичне кости. Доктори дијагностикују ову патологију као симфизитис - дисфункцију јавног артикулисања, у којој пацијент осјећа бол у јавном простору током ходања и присиљен је да оде на отпад.

Ако је бол јака и даје се у свим костима и зглобовима карлице, онда то није само истезање хрскавице, већ је руптура сложеног зглоба симфизиолиза.

Бол у перинеуму након порођаја

Перинеални регион (регио перинеалис) формира дно карлице и састоји се од мишића, фасције, масног ткива и коже. Бол у перинеуму после порођаја се јавља када је повређен - руптура или дисекција (перинеотомија).

Према акушерске праксе, често постоје Перинеална трауме код жена са добро развијеним мишићима код старијих нуллипароус, са уским вагине упалних промена у ткивима, едем ткива, као и присуство ожиљака из претходних порођаја.

Са перинеотомијом се искључује само кожа перинеума, а са епизизијом, перинеумом и задњим зидом вагине. Оба ова поступка раде са претњом произвољног руптура перинеума, као и да се избегну краниоцеребралне повреде новорођенчета. Ако је перинеум пукнут или исечен, одмах након испоруке, они су шутирани. Спољни шавови се уклањају дан пре испуштања из болнице, док се унутрашњи раствори временом.

У исто хируршког реза на перинеуму боље сломити јер је рана је глатка, чиста и у 95% случајева лечења као лекари кажу, прима интентио (примарна намера) - који је, брзо и без последица.

Међутим, бол у перинеуму након порођаја је неизбежна. Са хигијеном, рана лечи за неколико недеља, током које жена не може седети, како не би прекрљала шавове. Код епизоотије, шавови могу да изазову бол у вагини након порођаја, што ће се више узнемиравати - док се процес лечења унутрашњих ткива одвија.

Бол у препију након рођења

Многе жене почињу да осећају бол у препију током периода трудноће. Бол у препију може довести до повећања запремине материце, као и постепеног одступања карличних костију. Осим тога, бол у пределу пада након порођаја (давање назад) може бити повезана са присуством каменца у бубрезу или уретеру. Немогуће је искључити и такав разлог, као запаљење унутрашње мукозе тијела материце - ендометритис. Као што су рекли гинекологи, акутни постпартални ендометритис се јавља када је материца инфицирана током процеса испоруке често, а након царског реза се јавља у готово 45% случајева.

Акутни постпартални ендометритис карактеришу симптоми као што су бол у доњем делу стомака и препуној грозници, грозница, гнојни пражњење и крварење у материци. Ако имате такве симптоме, одмах затражите медицинску помоћ.

Поред тога, бол у пределу препона након порођаја даје генитални херпес, који је дијагностикован код труднице.

Главобоље након порођаја

Главобоље након специјализовања порођаја су повезане са неколико разлога. Пре свега, ово је промена у хормонској позадини у постпартум периоду: нестабилност нивоа естрогена и прогестерона. Штавише, ако мајка не доје, главобоља се дешава чешће него код жена које се боре за његу. Промовише главобоље након порођаја и унос контрацептива, који садрже естроген.

Негативан утицај на здравствено стање жене у постпартум периоду врши стрес, преоптерећеност, недостатак сна и др. У супротности са хормоналним променама, ови фактори могу довести до чињенице да ће нова мумија проћи кроз честе и прилично интензивне главобоље након порођаја.

Бол у мишићима након порођаја

Болови у мишићима и болови различитих локализација (у доњем делу леђа, карлице мишићи, ноге, леђа, груди, итд) - природни феномен након таквог снажног напетости у мишићима, које су искусили током рођења детета. Такви болови су природни и не требају терапија.

Ипак, треба имати у виду да се морају пратити све промене кроз које се тело жене која поново роди, а постојеће болести не треба погоршавати. На пример, болести кичме, гениталног подручја, гастроинтестиналног тракта, који се могу манифестовати новом силом након стреса који су искусили током рада.

Бол у грудима након порођаја

Већ смо вам рекли о хормону окситоцин, који стимулише контракцију материце након порођаја. Поред тога, окситоцин има још једну важну функцију. У току лактације узрокује смањење миоепитијалних ћелија које окружују алвеоле и канале млечне жлезде. Захваљујући томе, млеко произведено од пролактинског хормона пролази у подреоларне канале млечне жлезде и ослобађа се од брадавица.

Млеко се појављује у грудима након рођења бебе - прво у облику колострума. Услови "доласка" самог млека су индивидуални, али бабице сматрају почетак лактације 48-72 сата након порођаја. Овај процес се одвија буквално испред - отицањем млечних жлезда, често праћених боловима у грудима након порођаја. У будућности ће се регулисати процес производње млека и проћи ће све непријатне сензације.

[11], [12], [13], [14]

Бол са менструацијом након порођаја

Веома често након порођаја, период менструације постаје мање редован код жена него пре трудноће. А у року од 5-6 мјесеци након рођења бебе ово не би требало да буде разлог за забринутост. Поред тога, првих 4 месеца након рођења, регулација може бити различитог интензитета и трајања. То такође није патологија, јер се хормонално прилагођавање режима "пре-трудноће" наставља.

Примјећује се да је већина жена које су прије трудноће имале алгоменореју (болне менструације), након порођаја ослобађене од ових болова, или бар болови постају много слабији. Али то се дешава обрнуто - болови са месечним по рођењу почињу од оних који их раније нису доживели.

Ако постоји најмања забринутост око опоравка менструалног циклуса након порођаја, укључујући болове, потребно је консултовати гинеколога.

Бол након уринирања након порођаја

Бол у току урина након порођаја и непријатног сагоревања током овог физиолошког процеса врло је често у раним данима постпартумног периода.

Често се жене на раду суочавају са таквим проблемима као што је немогућност испразнити бешику због потпуног непостојања потиска. Сви ови симптоми имају разлог. Поента је у томе што је простор за експанзију бешике после испоруке повећан, или током испоруке може бити повређен бешум, па неко време могу бити одсутне.

У болу уринирања после испоруке узрокује се отицање перинеума, као и болест шавова који се примењују приликом шивања руптуре или реза перинеума. У сваком случају, 8 сати након завршетка рада, жена треба да испразни бешику. Ово је изузетно важно и за контракцију материце и за спречавање могуће инфекције уринарног тракта.

Ако се бол приликом мокрења након рођења и наставља након лечи шава у препоне, то је знак невоље: вероватно упала бешике, што је праћено повећањем температуре. У том случају, одмах треба тражити медицинску помоћ.

Бол након секса након порођаја

Постнатални опоравак обично траје најмање два месеца. Раније овај термин доктори не препоручују наставак сексуалних односа између супружника. Ипак, чак и након ових два месеца, најмање једна трећина жена осећа физичку нелагодност, а чак и бол током секса након порођаја.

Бол у вагини након порођаја може бити узрокован разним локалним инфекцијама које доводе до упале слузнице мембране гениталних органа, и то је разлог болних сензација током секса након порођаја. Бол у клиторису након порођаја повезан је са едемом и присуством шавова у перинеуму, нарочито после епизозије.

Дијагноза бол после порођаја

За благовремено откривање могућих патологија након рођења дјетета, свака жена треба да посјети свог лијечника - мјесец и по дана по рођењу. Ова посета ће бити сувишна, чак и ако се жена осјећа добро и не се жали ни за шта.

Испитивање гинеколога, пре свега, показаће како су ствари повезане са женским гениталним органима. Њихово здравље у великој мери зависи од здравља жена.

Уколико постоји било каква притужба, дијагноза се прави на основу истог прегледа и историје, укључујући историју рада, која указује на све њихове фазе, компликације и манипулације.

Ако је неопходно прегледати доктора друге специјализације (на пример, ортопедиста неуролога, гастроентеролога, нефролога), онда се пацијенту дају одговарајући правци. А затим дијагнозу постојеће патологије врши уски специјалиста - одговарајуће методе. На пример, са јавним болом након порођаја, дијагноза симфизитиса или симфизиолизе се заснива на рентгенском прегледу или компјутерском томографу.

[15], [16], [17], [18]

Лечење болова након порођаја

Бол у доњем абдомену након порођаја ће нестати за највише 7-10 дана, али то ће се догодити брже ако жена нормализује испражњење бешике, што ће омогућити да се утеруса договори.

Доктори кажу да се може користити за бол у перинеуму након испоруке Пантхенол спреј (обично се користи за лечење опекотина). Овај бактерицидни и локални анестетски препарат се користи за убрзање лечења различитим оштећењем коже, слузокоже и постоперативних рана. Пантенол се примењује на оштећену кожу неколико пута дневно, може се користити током трудноће и током лактације.

Да би се повреде повреде свеле на најмању могућу могућу мјеру, лијечници препоручују кориштење необичних облога, али посебних постнаталних, у којима је горњи слој направљен од материјала који се не држи шавова.

Код болова у кичми након порођаја и бола у леђима након порођаја препоручују се физичке вежбе:

• лежи на леђима како би савијала десну ногу у колену, лева остаје у хоризонталном положају,
• да направи прст подножја савијене десне ноге испод шупљине лежеће леве ноге,
• Са лијевом руком држите десни кука и нагните лијево колено лијево.

Ова вјежба се обавља 8-10 пута, а онда се исто уради и са лијевом ногом.

Са боловима у леђима, покушајте да се савијете мање, немојте подизати ништа тешко, током хране, изаберите позицију која је најприкладнија за леђа - уз обавезну потпору под лумбалном регијом.

Задатак од највеће важности у постпартум периоду јесте отклањање запртја! Како проблеми са столицама могу погоршати бол у цреву и кичму. Нема лаксатива, осим - у екстремним случајевима - клистирима или глицеринским супозиторијама. Најбоље и сигурније - постоје суви плодови, овсена каша, производи од киселог млека; узмите ујутро на жлицу сунцокретовог уља, а на празан желудац пити чашу хладно пречишћене воде без гаса.

Запамтите да ће неки лаксативни лек током дојења довести до сличног ефекта за вашу бебу. Али запремање мајке ће изазвати проблеме са цревима детета.

Али лечење бола у стидне након порођаја, нарочито у случају руптуре симпхисис пубис (симфизиолизом), захтијева одмор у кревету, лекове против болова, физикалну терапију и карлице појас за причвршћивање кости. Све ово треба прописати лекар - након дијагнозе.

Алтернативна средства за лечење болова након порођаја укључују одвајање и инфузију лековитих биљака. Дакле, пастирска торба није само одличан хемостатички агенс, већ такође помаже у смањивању материце. Одлучивање пастирске торбе припрема се из израчунавања једне кашичице траве за чашу воде која је кључна (сипана и инфузија око пола сата). Препоручује се пити три пута дневно на жличици.

Алое може да помогне у лечењу перинеума: сок из листа се стисне на санитарну салпу. Смањује бол у резу или руптуре перинеума и омекшава груди, очвршћене од журбе млијека, компримују се с одломком корена ђумбира: 50 грама ђумбира по литру воде.

И ослободити главобоље после је могуће испоруке помоћу етеричних уља (лаванда, лимун, греипрута, босиљак, рузмарин и матичњак), који трљао виски, иза ушију и на подручју вратних пршљенова.

Ако бол после порођаја не престане (или погоршава) три месеца након рођења дјетета, онда се лијечење не може избјећи. Али употреба било каквих лијекова које негује жену, пре свега, анестетике, без препоруке лекара је неприхватљиво!

Спречавање болова након порођаја

Превентивно одржавање болова након порођаја треба започети током трудноће. На примјер, како би се смањио бол након порођаја у лумбалној регији, будуће мајке треба да се укључе у посебну фитнес или аеробику у воду, савладају и правилно примјењују технике дисања током рођења. Да би се избегли проблеми са боловима у кичми, ногама и мишићима, неопходно је током трудноће пажљиво пратити њихову тежину и спречавају настанак отпорне ногу едема.

Постпартални период обично траје шест до осам недеља. Током овог времена, породиљско тело је поново реконструисано, а његови репродуктивни органи се враћају у пренаталну државу - се позивају. Нажалост, већина жена које раде доживљавају бол након порођаја. Али бол брзо пролази, а радост мајчинства остаје за живот!

И тај бол после рођења не засенчава ову радост, не заборавите да се консултујете са својим гинекологом. Његове препоруке ће вам помоћи да се брзо опоравите и останете здрави.