Тања и како лијечити стоматитис?

Све болести усне шупљине спадају у поље стоматологије, што је сасвим логично, јер "стома" у преводу значи уста. Сходно томе, питање које доктор третира стоматитис, одговор је један - зубар, одрасла особа или дете, зависно од старости пацијента. Бебе са стоматитисом надгледа педијатар који се појави, али деца од 3 године су већ предмет прегледа у дечијој стоматолошкој установи. Ако се запаљен процес комбинује са другим патологијама усне шупљине, болест се лечи уз помоћ других доктора - гастроентеролога, ендокринолога, имунолога, алергиста. Све зависи од тога шта је узроковало запаљење, понекад и одређује који лекар третира стоматитис.

Да би разјаснио врсту и карактеристике инфламаторног процеса, лекар испитује усну шупљину, али пре него што саслуша пацијента, односно прикупи анамнезу. Веома је важно да сазнамо основни узрок болести, јер зависи од тога шта ће бити терапијска стратегија, како се лијечи стоматитис и колико ће дуго трајати терапија. До данас не постоје специфичне лабораторијске тестове, помоћ разликују стоматитис из других упалних процеса у усној дупљи, главни дијагностички критеријум су изглед и мукозе локализација и улцерисаним подручја. Често гастроинтестинална истраживања, анализа хормонског система, тестови и тестови за детекцију алергена и други тестови који се не односе на традиционалне стоматолошке праксе помажу у проналажењу провокативног фактора. Често, рекурентни стоматитис је последица смањења имунолошке активности или хроничних патологија дигестивног система. Промене у локалном имунитету, грлу, носу, неуролошким проблемима помажу у идентификацији доктора ЕНТ, неуропатолога, имунолога. Ово може захтевати микробиолошка испитивања брисева из назофаринкса, дефиниција имуноглобулина, радиографија целог виличног апарата. Стога, разјашњени разлог и спецификација облика стоматитиса помажу у изградњи ефикасне тактике лечења, одабира адекватних лекова и постизања трајног резултата.

Тан за лечење стоматитиса?

Избор лекова, алата и метода које помажу смањују инфламацију и основи лечити стоматитис зависи од етиологије процеса болести локализације интензитет улцерација (афти) и општег стања пацијента. Од лијека за лијечење стоматитиса доктор након сложене инспекције одлучиће, у медицинским поступцима, укључити такве групе средстава и начина: 

• Антисептична средства за испирање.
• Чишћење усне шупљине, специјалне зубне пасте, које не укључују ЛСН - лаурил сулфат натријума. Многи стоматолози су убеђени да су ЛЕС додатци у стоматологији који чине 30% свих случајева стоматитиса. Статистички подаци показују да употреба раствора и зубних паста без лаурил натријума током мјесец дана побољшава стање оралне слузнице за 75%.
• Антибактеријски агенси, са којима је уста шупљина санитирана и бактеријска плоча очишћена на улцерима.
• Анестетика.
• Антивирусни лекови.
• Препарати који промовишу регенерацију оралне слузнице.
• Имуномодулатори.
• Антихистаминици.
• Витамини.
• Диет терапија.
• Превентивне мјере.

Ако можете тачно одредити етиологију и врсту стоматитиса, онда је могуће направити ефикасну терапеутску стратегију и одредити шта лијечити стоматитис.

Узрок и тип упале	Методе и припреме
Стоматитис виралне природе, херпетични стоматитис	Топична антивирусна средства: зовирак оксолинска маст ацикловир теброфен маст алпизарин Препарати за лечење: уље шипке уље од морске букве мундизал гел каратолин винил солкозерил (паста) Анестезија - локалне апликације: анестезин лидокаин трикаин пирометан Активирање локалног имунитета: Имудон (ресорпција таблета) Имуно Левамисоле
Дрога, кандидски стоматитис	Антисептик орал пимафутсин, хлорхексидин, решења за испирање уста, Ротоканом. Локално - примена антифунгална масти - клотримазол, нистатиноваиа масти третман Цандида површине - трипсина, Витаон Активирање локалне имуне одбране - ресорпције таблета Имудон Ацтиватион генерал иммунити: Виферон Лаффаронс
Апхтхоус стоматитис	Лечење усне шупљине: Дексаметазон раствор Маст Цлобетасол Ињекциони или таблетирани облик бетаметазона, преднизолона, азатиоприна
Стоматитис бактеријске етиологије, изазван механичким повредама или слабом оралном заштитом	Антибактеријски агенси, локално: Тантум Верде Орацепт Хекорхал Ваготил Мирамистин Хлорофилипепт

Најчешће, стоматитис се лечи уз помоћ локалних антисептика - раствора, специјалних слаткиша, таблета. Ако се запаљење дијагнозира на време, у раној фази развоја локални третман пружа прилично брз и трајни резултат. Како лијечити стоматитис у тежим случајевима, одлучује стоматолог или педијатар (код деце млађе од 3 године), ефикасност терапије зависи од многих фактора, укључујући одговорност пацијента. Прописане прозоре и поступке санирања треба извести у складу са препорукама и не заустављајте курс, чак и ако симптоми стоматитиса не узрокују неугодност. Такође, треба обратити пажњу на важну улогу исхране, из које се искључују слатка храна. Исхрана треба да буде рационална, која може да подржи, ојача имунитет и истовремено не ствара повољно окружење за ширење бактеријске инфекције.

Лечење уста стоматитисом

У третману стоматитиса, једна од најважнијих акција је редовно третирање усне шупљине. Мучна мембрана треба да буде подвргнута скоро истовременом дејству антисептичних раствора, антибактеријских средстава, примењује се анестетски гелови или масти.

Лечење уста са стоматитисом врши се на следећи начин:

• Исперите са антисептичним лековима.
• Лечење улцерираних подручја са геловима или мастима - анестезијом и олакшањем запаљења.
• Уклањање производа упала (корења).
• Апсорпција антиинфламаторних таблета.
• Наводњавање уста антибактеријским спрејевима, аеросолима.

Лечење усне шупљине пре свега - је елиминација специфичних кракова формираних на месту улкуса, крмача. Управо те акреације изазивају болне осећања, чим се уклоне, бол почиње да се спусти. У циљу што бржег отклањања надоградње, усмена шупљина треба испирати или посути посебним раствором за омекшавање кора. Уклањање надоградње врши се уљним растворима са стерилним памучним тампоном. Након завршетка прве фазе лечења неопходно је проводити антисептичне санитарије устима уз помоћ укрштања лековитог биља (жалфије, камилица, календула). Ефективно лечење у устима са спрејом стоматитиса Тантум Верде, који се примењује 2-3 пута дневно до потпуне неутрализације крви. Такође је ефикасна сушење рана са хлорхексидином, раствор фурацилина, трипсина. Точна цаутеризација се врши стерилном тампоном обасјаном у медицинском препарату, ова акција помаже у заустављању ширења апхуса и зауставља процес отварања афтозних везикула.

Комплекс обухвата здравље зуба и коришћење гелова, масти, које не само успавају запаљенски процес, али такође промовише брзо зарастање рана, регенерацију слузокоже ткива.

Лечење уста стоматитисом подразумева поштовање таквих правила:

• Прије поступка, треба пажљиво умити руке, пожељно дезинфекционо средство.
• Наводњавање уста треба спровести према режиму који прописује лекар, по правилу се ово врши свака четири сата.
• Наводњавање или испирање уста треба обавити након сваког оброка како би се уклонио хранљиви медиј за бактерије.
• Када погоршање стоматитиса треба користити рјешења и средства у нижим концентрацијама, како не би створили додатну надраженост усне шупљине.
• Цаутеризација крви, чир се врши тек после испирања или наводњавања.
• Цаутеризација улцерираних подручја треба обавити најмање 3 пута дневно.

Препарати који се могу користити за лечење запаљене усне шупљине:

1. Испирање:
   • Хлоргексидин.
   • Раствор водоник-пероксида - 1 жлица производа разређује се у 100 мл куване охлађене воде.
   • Раствор Фурацилина - 2 таблете растворене у чаши куване охлађене воде.
   • Раствор соде бикарбоне - 1 кашичица растворен у 100 мл куване топле воде.
   • Ротокан - 1 кашичица производа разређује се у чаши топле воде.
   • Малавит - 1 кашичица се узгаја у 200 мл куване воде.
   • Мирамистин.
   • Хлорофилипепт.
2. Мокибустион афта, улкуси:
   • Иодинол
   • Раствор метилен плаве (плаве боје).
   • Лугол решење.
   • Решење фукоцина.
3. Антибактеријске таблете за ресорпцију:
   • Лисобакт.
   • Имудон.
   • Тантум Верде.
   • Фарингосепт.
   • Граммидин.
   • Хексализа.

Ако се усна шупљина обрађује у складу са свим правилима, систематски и свеобухватно, стоматитис може бити излечен у року од 7-10 дана, бактеријска инфламација у почетној фази се посебно брзо зауставља. Друге врсте стоматитиса се третирају дуже, али су такође подложне циркулацији, под условом да се прате све медицинске препоруке.

Колико се третира стоматитис?

Ако стоматит се дијагностикује у раној фази развоја, када се формира осип и даље, ако пацијент почне да благовремено свеобухватно лечење оралних и одговорно испуњава све лекара, симптоматично олакшање је приметно другог дана, а потпуни опоравак је могућ након 10 дана. Пнеумонија облик заиста је погодна за само антисептик третман и не захтева употребу другим терапијама, епитхелиализатион слузокоже брзо пролази, али знаци запаљења могу да потрају још 10-14даис.

Тешки, компликовани облици стоматитиса се третирају много дуже, терапеутски ток може трајати до мјесец дана, све зависи од врсте болести и тежине симптома. Посебно је тешко лечити херпатски стоматитис код деце, потребно је најмање недељу дана за заустављање акутне фазе, а потпуна неутрализација вируса је могућа тек после 3 недеље уз правилно изабрану терапију третмана. Херпетичке афте већ дуже време лече и често чак и употреба адекватних лекова не може зауставити њихов развој. Због тога вирусни стоматитис мора бити третиран свим доступним методама лијечења, укључујући физиотерапију. Третман се не може зауставити чак и након што се бол опадне и лечење рана, јер је ова врста запаљења склона рецидиву.

Колико се третира стоматитисом, одредиће љекар који присуствује, који дијагнозира и класифицира болест према представљеним симптоматологијама и објективним истраживањима. У стоматолошкој пракси постоји мишљење које потврђује вишегодишња пракса да период лечења и време опоравка зависе од правилно изабране терапијске стратегије. Што је активнији лек делује, што је ефикаснији лек, што је успешнији инфективни процес који се зауставља, неутрализира се фокус упале, брже се регенерација слузнице и враћање локалног имунитета. У неким изворима можете прочитати информације о томе да се стоматитис не посједује за потпуну исцељење, али то су застареле информације. Савремена фармакологија, искуство и знање доктора омогућавају нам да кажемо да постоји приступ третману афтозног запаљења усне дупље и без обзира на то колико се третира стоматитис, пре или касније ће бити неутрализован.

Витамини за стоматитис

Витамински комплекси у лечењу стоматитиса играју далеко од последње улоге. Постоји мишљење да је таква широка распрострањеност инфламаторних обољења усне дупље директно везана за смањење имунске активности и недостатак витамина у организму. Често инсуфицијенција одређених витаминских група доводи до крхкости и крварења десни, рањивости мукозне мембране у устима. Пре неколико година швицарски фармакологи су открили да око 25% болесника са стоматитисом пати од недостатка витамина Б, као и елемената у траговима - гвожђа, цинка, фолне киселине, селена. Недостатак нормалне количине биолошки активних супстанци у организму доводи до смањења локалне имунске баријере, повећане осетљивости и потенцијалне пријетње развоју ерозије у мукозној мембрани у устима.

У стоматологији је формиран чак и нови правац - ортомолекуларна терапија, која нуди такве методе и такве витамине за стоматитис:

• Масивно допуњавање биолошки активних елемената за обнављање баријере функције епителија и повећање његових регенеративних својстава
• Стварање антиинфламаторне и антиалергијске баријере, повећавајући потенцијал мукозалних функција •
• Именовање витаминско-минералних комплекса, аминокиселина, полинезасићених масних киселина за враћање свих телесних функција •
• Прописивање пребиотика, пробиотика, влакана

Листа витамина која може помоћи у лечењу упале усне дупље је огромна. Њихов избор зависи од врсте и стадијума болести. Међутим, најефикаснији су витамини групе Б, витамини Ц, А, Е и ПП. Који витамини могу бити прописани за стоматитис:

• Аскорбинска киселина.
• Кверцетин или други биофлавоноиди.
• Витамин Б1.
• Витамин Б3 (Нијанацин).
• Фолна киселина.
• Витамин Б12.
• Витамин А.
• Пантотенска киселина.

Као минерали показују рецепција обојене производе, посебно важне када крварење оралног као и цинк, селен и калцијум. Омега-3 ПУФА промовише бољи епитхелиализатион ткива, активира њихова исхрана, васкуларна статус Нормализе, лизин може повећати заштитне функције слузнице, цинка и калцијума јача десни ткива.

Како могу да користим витамине за стоматитис код куће?

• Отворите ампуле са витамином Б12.
• На прсту је ранио комад стерилног завоја.
• Прст влажите у раствору витамина Б12.
• Цијелу оралну шупљицу третирајте прстом, укључујући и афте.
• Режим поступка је 3 пута дневно.

Додатни курс се може узимати у комплекс витамина, фокусиран на групу Б. Према статистикама, 55% болесника са стоматитисом након 2-недељног уноса витамина значајно је побољшало статус мукозала у најгорим случајевима. Наравно, витамини не могу бити једини начин лечења који олакшава стоматитис, али њихова улога је веома важна у општим терапијским активностима.

Сумирајући исцрпне информације о терапијским активностима које имају за циљ поправљање упала уста, напомињемо да је третман стоматитис зависи од два спољних фактора - одговорност пацијента и надлежних акцијама лекара.

Општа упутства која укључују третман свих врста стоматитиса без изузетка су смањена у следеће фазе:

• Симптоматологија анестезије.
• Неутрализација основног узрока - вирус, бактеријска инфекција, трауматски фактор, алергије.
• Активности детоксификације.
• Активација локалне и опште имунолошке одбране.
• Превенција релапса.

О томе колико ће бити сложен и правовремени третман стоматитиса, зависи брзина опоравка пацијента и његов повратак у нормалан начин живота.