Оперативни и медицински третман колоректалног карцинома

Пре него што доделити третман колоректалног канцера, лекар мора узети у карактеристике налог попут сценске тумори, њеном тачним местом и волумен, дубина продирања у околном ткиву, присуства метастаза, као и општег стања пацијента. Постоји много начина лечења болести. Задатак лекара је одабрати оптималну терапеутску схему која је најпогоднија за одређеног пацијента.

[1], [2], [3],

Лијекови за лијечење карцинома дебелог црева

Лекови (хемотерапија) су врло често прописани туморима, али главни метод лечења рака и даље остаје операција. Хемотерапија се може користити за инхибирање раста тумора, за спречавање и уклањање метастаза, у припреми за или након операције, ради побољшања ефикасности лечења.

Тренутно се користе такви лекови, зависно од сврхе за које се користи хемотерапија:

• Ербитук - се даје интравенски једном / 7 дана. Може се поставити самостално, или у комбинацији са Иринотеканом. Међу могућим нежељеним ефектима - алергијама, кожним осипом.
• Авастин - администриран интравенозно једном / 20 дана. Блокира проток крви до малигних ћелијских структура. Обично се препоручује у комбинацији са 5-флуороурацилом или иринотеканом, нарочито у присуству метастаза. Међу нежељеним ефектима - повишеним крвним притиском, носним крвним кошчицама, повећаним ризиком од тромбозе.
• Иринотекан - ординирана интравенозно једном / 10 дана, понекад у комбинацији са 5-флуороурацилом. Нежељени ефекти - замор, дијареја, смањење хемоглобина, повећање предиспозиције на заразне болести.
• Оксалиплатин (Елокатин) - интравенски примењен једном / 15-20 дана. У присуству метастаза се комбинује са 5-флуороурацилом. Од нежељених дејстава најчешћи замор, поремећаји дисфункције, инфекција, паресис и парестезија, осећај хладноће у телу.
• Капецитабин је лек за интерно коришћење, има ефекат и споредне ефекте сличне 5-флуороурацилу.
• 5-флуороурацил је средство за интравенозну примену, обично у комбинацији са радиотерапијом. Као и сви хемотерапеутски лекови, има низ нежељених дејстава: повећан умор, дијареја, улцеративни стоматитис, пилинг и црвенило стопала и дланова.

Ефикасност хемотерапије, као независног типа лечења, је прилично ниска. Међутим, у комбинацији са другим терапијским ефектима, шансе за успех значајно се повећавају.

Радиацијска терапија за лечење карцинома ректума

Радиацијска терапија је ефекат рентгенских зрака повећане енергије, што је фотон флукс или усмјерене греде других елементарних честица. Усмјерени високо дозирани зраци, који уствари надмашују обичне зраке који се користе за радиографски преглед, имају деструктивну способност против малигних ћелија карцинома. То доводи до оштећења ДНК ћелије и његовог уништења.

Пре него што почнете да зраците, треба размислити како заштитити најближу од тумора до здравог ткива. За ово, доктор пажљиво разматра схему терапије. Састоји се од одређивања положаја пртљага пацијента, тако да је ток струјања стриктно усмерен у правом смјеру. Ово ће учинити зрачење ефикаснијим, а оптерећење на оближњим ткивима је минимално. При мишљењу овакве шеме, на кожу пацијента се примјењују специфичне корективне ознаке.

За заштиту здравих ткива, између осталог, се користе и рефлективне оловне плоче за пацијенте. Да би се разјаснила величина тумора и одговарала промјеру снопа са њим, врши се рачунарска или магнетна резонанца.

Оно што дају сесије зрачења:

• смањити величину неоплазме (поједноставити спровођење хируршке интервенције);
• уништити малигне ћелије које могу остати после операције да би се смањио ризик од поновног настанка болести.

Сједнице се одржавају сваког дана, за један и по мјесец. Свака процедура траје само неколико минута и не изазива неугодност за пацијента.

Нежељени ефекти зрачења могу бити:

• иритација коже;
• дијареја;
• слабост.

Након завршетка терапије, сви нежељени догађаји обично нестају.

Алтернативни третман колоректалног карцинома

Ракетални рак је веома озбиљна болест, која би било неразумно лечити само алтернативним средствима. Рецепти алтернативне медицине могу се користити само као додатак традиционалном третману, након консултација и одобрења лекара.

Клистер у колоректалном раку може се користити за олакшање ослобађања фекалија. По правилу, у клиникама, клистир се поставља непосредно пре дијагностичких тестова или хируршке интервенције. Али у алтернативној медицини, клистирке се често користе за убризгавање инфузије биљних и физиолошких раствора у ректум, што је елемент лечења карцинома. Из праксе се не препоручује клистирање клизишта за значајне величине, са разградљивим туморима и присуством метастаза. Ако неоплазма има малу величину, клистир није забрањено ставити - мада треба пажљиво и пажљиво. У случају да након клистирања дође до погоршања стања пацијента или болова, онда је боље одбити овај метод лечења. У одсуству непријатних сензација, употреба клистера је у потпуности дозвољена.

Најчешће као микроклистера у раку ректума користе инфузије биљака. Подстичу се сљедеће накнаде:

• трава целандин, жалфија, бирма без бубрега и топол, поље траве коња;
• трава целандин, биљка биљке, камилица, пелин, поплар пупољци;
• боја камилице, хемлок, целандин трава, календула, лан, печеница;
• слон, шипка, лишће коприве.

Да би се припремила инфузија, узмите 10 г сваког састојка, мијешајте (1 тбсп смеше са 250 мл воде), пиво и помешајте 2,5 сата. Након филтрирања додајте 1 тбсп. Л. Уље морске буковине. Користи се као клистир пред спавање. Када се користи, инфузија не би требало да буде врућа, али има температуру од +35 ° Ц. Трајање лечења је 10-14 дана. Након недељне паузе, курс се може поновити.

Лечење карцинома ректума са сода је прилично ризично и није добродошло од стране представника службене медицине. Ипак, такав метод постоји и ми ћемо вам то испричати у информативне сврхе.

Механизам изложености соде је следећи: алкални раствор блокира развој ћелија карцинома, за који је кисело станиште повољно. Као резултат тога, неоплазма престаје да расте и евентуално се раствара (барем тако кажу припадници алтернативног лечења). Да би се показао терапеутски ефекат соде бикарбона, користи се у облику раствора за орално давање, за постављање клизава и чак и за директно убризгавање у тумор. Унутрашња примена сочног раствора истовремено је доведена у питање, у ствари, било која алкална супстанца је неутралисана киселим садржајем стомака који може довести само до лезије желудачних зидова. Што се тиче кондомске апликације решења сода, овде је питање прилично контроверзно, на чему и данас није дат јасан одговор.

Биљни третман је најпознатија метода утицаја на канцерозни тумор. Постоји много рецепата за биљке, али сви су ефикасни на различите начине. Најпопуларније методе лечења су:

• мијешати 10 грама алојевог листа (не мање од 4 године), коријене елецампана, брезе печурке, сипати 500 мл црвеног вина и инсистирати у мраку 7-8 дана, уз мешање повремено. Једу 50 мл три пута дневно након једења;
• мјешавајте 30 г свеже стиснутог сокова из доњег листа листова алое са 20 г природног меда меду. Одвојено 20 грама шентјанжевке, сипајте 1500 мл воде и заварите 5 минута, затим се напојите и мешајте са 100 мл вина. Мешајте добијену смешу са алоом и медом. Вино је црвено суво. Лијек треба чувати у тамној бочици на хладном месту, можете у фрижидеру. Користите 2 тсп. Три пута дневно након оброка;
• мијешати 2 кашике букве и 1 кашику камилице. Колекција 1 тбсп. Споон чашу воде за кухање и инсистирајте на пола сата. Филтрирајте и пијте инфузију истовремено. Такав лек треба обављати свакодневно.

Чистоћа у раку ректума помаже у уклањању грчева, болова, као и поправљању ткива оштећених од карцинома.

Да бисте припремили лек, потребно је да ископате биљку током цветања (око маја) заједно са ризомом, исперите и осушите у хладу у трајању од 2 сата. После тога, неопходно је мљевење целандина кроз млин за месо и исцедити формирани сок. Да стане у фрижидер 3 дана, филтрирати и сипати сок медицинским алкохолом (1 литар сокова - 0,25-0,3 литара алкохола). Сачувај средства до 5 година. Узмите 1 жлицу каша на сат пре оброка, са малом количином воде, око 4 пута дневно.

Пре него што започнете употребу алтернативних лекова, не заборавите да се обратите лекару - то ће вам помоћи да избегнете штетне посљедице након завршетка лечења.

[4], [5], [6]

Супозиторије за рак ректума

Да би се ублажили симптоми канцерогеног тумора, супозиторија са аналгетиком се често користи за елиминацију синдрома бола. Најчешће супозиторије на бази нестероидних антиинфламаторних лекова или локално анестетичких лекова.

Нестероидне антиинфламаторне супозиторије:

• Кетонал;
• Флекан;
• Артхросилен;
• Волтарен;
• Артрум;
• Диклофенак, итд.

Анестетичке супозиторије:

• Новоцаин свеће;
• Анестезол.

Супозиторије за уклањање болова у канцерозним туморима се прописују за примену сваких 5 сати, у ректалну шупљину, пожељно након кретања црева.

Суплезијент глицерина за рак ректума се не препоручује. Такве супозиторије ефикасно елиминишу запрту, али иритирају већ оштећено мукозно ткиво црева. Употреба глицерола може довести до погоршавања болести и појављивања рака крварења.

Витамини за рак ректума

Онколошки пацијенти могу да узимају витамине и потребу, јер су такве биолошке компоненте активно укључене у обнављање тела и подржавају његов имунитет. Поред тога, витамини смањују нежељене ефекте зрачења и хемотерапије, омогућавају смањење манифестација интоксикације. Међутим, пацијенти морају узети у обзир да се избор и употреба витаминских препарата мора координирати са доктором, с обзиром да неке витамине супстанце могу, напротив, дати подстицај расту тумора.

• Витамин А има дејство против карцинома, захваљујући антиоксидативном ефекту, способности за побољшање веза између ћелија и нормализацију ћелијског циклуса. Типично се ретинол примењује интрамускуларно неколико месеци. Најважније - не прелази дозу, иначе се тровање тела може само погоршати.
• Витамини Б су одговорни за ток метаболизма у телу. Упркос важности и вредности ових витамина, они треба узимати са опрезом у тумору, јер могу значајно стимулирати раст и опоравак ћелија, укључујући и рак.
• Аскорбинска киселина значајно смањује ризик од развоја тумора и може се користити као њихова превенција. У присуству канцера, витамин Ц олакшава нежељене ефекте када узима цитостатике или хормоне, повећавају имунитет и промовишу стварање слободних радикала.
• Витамин Д осигурава интегритет васкуларних зидова, активира имунолошки систем, враћа метаболизам калцијума.
• Витамин Е се користи да спречи вероватно понављање малигних тумора - често се користи током рехабилитације, нарочито након третмана са цитостатским лековима.

Витамини су неопходни за враћање и одржавање тела у тешком периоду за здравље. Није увек могуће добити све неопходне супстанце са храном, тако да у многим случајевима лекари преписују сложене витаминске препарате за јачање унутрашњих резерви тела.

Хомеопатија

Хомеопатија у облику медицинске смјернице формирана је прије више од двије стотине година. И за данас у нашој земљи је дозвољено да користи не мање од 1500 различитих хомеопатских препарата. Штавише, током протеклих 20 година, такви лекови су препознати, укључујући и представнике академске медицине, због великог броја студија које су спроведене и позитивних резултата коришћених средстава.

Што се тиче онкологије, овде хомеопатски препарати се углавном користе за превенцију малигних болести, а не за лечење. Ако је стање пацијента такво да су потребне хируршке интервенције, хемотерапија и зрачење, онда такав третман треба провести безуспешно. Хомеопатски лекови се могу користити за смањивање нежељених ефеката, за олакшавање пацијентовог благостања, као и за припрему онкологије за хируршку интервенцију или током рехабилитације.

Ако још увек желите да пробате неки хомеопатски лек за лечење рака, онда трезно процените ситуацију, консултујте лекара и узмите пондерисану одлуку.

Оперативни третман рака ректума

Оперативни третман тумора је главна варијанта борбе против болести. Као што је пракса показала, сваки други третман има само привремени, ограничавајући ефекат.

Тренутно хируршки хирурзи практикују такве варијанте хируршких интервенција као радикална и оперативна очувања операције за колоректални канцер. То јест, ако постоји могућност, лекар ће покушати да спаси део ректума због могућности даљег одржавања функције уклањања фекалија из ануса. Са радикалном операцијом, функција аналног сфинктера је изгубљена, а умјесто тога излази вјештачка рупа која се назива колостомија.

Познати су следећи типови операција за рак дебелог црева:

• ресекција - уклањање оштећеног подручја црева са формирањем специјалног цевастог одјељења са нижим местом у карлици. Решење се врши када се тумор локализује на горњем или средњем делу ректума;
• ресекција са рушење део дебелог црева до ануса - је операција којом се уклања болесно дебело црево са променом на свом месту узводно деловима црева, која омогућава да креирате сличност ректума и аналног сфинктера да задржи природан. Таква операција се врши у нормалном стању горњег црева;
• уклањање туморског места ректума, заједно са оближњим влакнима и лимфним чворовима. Сфинктер није сачуван, у абдомену се колостомија излучује;
• хируршка интервенција Хартмановом методом - уклањање само неоплазме и повлачење колостомије. Он је прописан за слабе пацијенте и пацијенте сениле старости;
• излаз колостомије (неоплазма се не уклања истовремено) се додељује када се започне малигни процес како би се продужила виталност пацијента.

Поред тога, операције се могу комбиновати једни са другима. На пример, хируршко уклањање ректума може се извршити истовремено са уклањањем метастаза или клијавих подручја образовања у најближим органима.

Такође постоји таква ствар као иноперабилни карцинома ректума - тумор који не могу бити уклоњене због занемаривања процеса, било због лошег општег стања пацијента, који не дозвољава да лекар изврши операцију. У овом случају се спроводи симптоматски третман како би се подржао живот пацијента. У присуству опструкције црева, препоручује се минимална интервенција за уклањање отвора за колостомију, без ресекције неоплазме.

Рехабилитација

Период рехабилитације за оперисане пацијенте је:

• носи бандажни појас да смањи оптерећење на мишићном систему абдомена (ово даје предност брзом зарастању оштећених ткива);
• у поштовању моторичке активности у постоперативном периоду (препоручује се да устанете након неколико дана, ходате дуж ходника итд.);
• у складу са посебном исхраном за прилагођавање црева.

Рестаурација нормалне функције црева је важна фаза рехабилитације. У почетку пацијент може патити од поремећаја дефекације, дијареје - не би требало да бринете, ово је сасвим нормално. Временом ће се промењени стомак прилагодити њеном стању, а дефекација ће се вратити у нормалу.

Важно је: спријечити запртје, како би се избјегле иритације црева од телади и производа њиховог разлагања.

Ако током операције пацијенту дају колостомију, онда је неопходно објаснити пацијенту неопходност ношења посебног уређаја за сакупљање фекалија, с обзиром на одсуство аналног сфинктера.

Брига се за пацијента са карциномом ректума

Пацијент са кућном негом за колостомију може обавити сам пацијент и његови рођаци. Након дефецације, рупа се третира према следећој схеми:

• уклонити остатке столице;
• опрати рупу и површину близу ње топлом водом;
• испрати рупу меком крпом;
• нанијети антисептичну маст на кожу, од којих су вишкови уклоњени с салветом;
• наносити ватнати диск, подмазан мазутом, у очишћену рупу;
• покрити газу;
• фиксиран са бандажом или бандажом.

Такве акције се предузимају у фази лечења колостомије. Након што се фистула зарастла, лекар ће дати препоруке о употреби калосприемника.

Да би се врећа заменила неопходно је:

• уклоните контаминирану врећицу за апсорпцију и одбаците је без истезања или повреде коже;
• Покријте кожу близу рупа прорезати салветом, оперите топлом водом;
• Суво рупу, подмазати са антисептичком кремом (препоручује лекар);
• залепите нови калориметар до отвора у складу са приложеним упутствима.

Уз нормалну негу, пацијенти се могу вратити нормалном животу, навикавши се на неколико нових услова постојања.

[7], [8]

Исхрана за колоректални канцер

Пацијент са дијагнозираним раком ректума треба да промени своју исхрану и начин живота. Исхрана исхране треба да се састоји од хране богата витаминима и храњивим састојцима.

Након хируршке интервенције, корисне супстанце из дигестивног система нису довољно добро варане, па је важно користити висококвалитетну и лако сварљиву храну. Основа исхране треба да буде кисело-млеко и производи од поврћа, као и житарице и морски плодови.

Преферирана храна:

• воће - суво воће, цитруси, киви, јабуке, авокадо;
• бобице - јагоде, јагоде, малине, као и лубеница;
• повртарске културе - купус, тиквице, патлиџан, парадајз, паприка, бундева;
• ораси, семе;
• морски плодови - риба, морске алге;
• житарице - хељда, овсена каша;
• зелена, црни лук, бели лук;
• биљна уља;
• кисели млечни производи - свјежи јогурт, јогурт, сос.

Препоручује се да добро исечете храну, док једете у малим порцијама, али релативно често (5-6 пута дневно). Посуђе треба пожељно припремити непосредно пре употребе.

Од пића, зелени чај би требало да буде пожељан и инфузија трава.

Тешко је пребацити храну, као што су масно месо, масноћа, пржена храна, пуно млеко, тврди и топљени сиреви, пецива, бели пиринач. Слаткиши, соде и полупроизводи се не препоручују.

[9], [10], [11], [12]

Прогноза: колико живи после операције?

Приближно 25% пацијената са малигним лезијама ректума у време дијагнозе имало је дуготрајне метастазе. И само у 20% тумора је откривено у раним фазама развоја. Према томе, већина случајева болести се открива у трећој фази.

Статистички преживљавање током првих пет година након лечења може бити 50-60%. Зависи од скале туморског процеса, присуства и количине метастаза, на стадијуму болести, од општег стања пацијента.

• Ако неоплазма не оставља границу слузнице, не утиче на више од трећине ректума, нема метастазе, онда пацијент преживи у 80% случајева.
• Ако неоплазма утиче на више од трећине величине црева (али не више од 5 цм), а такође има и регионалне метастазе у најближим лимфним чворовима, шансе за преживљавање пацијента процењују се на 60%.
• Ако неоплазма има велике димензије, далеке метастазе или клијати у најближим органима, прогноза у овом случају је мање повољна. Петогодишња стопа преживљавања таквих пацијената није више од 10-20%.

Четврта фаза туморског процеса не оставља никакву шансу да било који пацијент живи више од пет година.

Лечење карцинома ректума врши се тек након извршења свих дијагностичких мера. Лекар мора да процени све могућности медицине како би исход болести био што повољнији. Најприкладније режиме лијечења неопходно се разговара са пацијентом, а све процедуре се спроводе само уз његову сагласност (или уз сагласност родбине).

Превенција

Кључ ефикасног лијечења лечењем је рана дијагноза. За огромну већину пацијената, одложена дијагноза може значити изузетно неповољну прогнозу. Ако се рак открије благовремено, знатно повећава могућност пацијента да преживи и води пуноправни животни стил.

За рану дијагнозу предузимају се следеће превентивне мере:

• Истраживање породица са повећаним ризиком од рака;
• редовни превентивни прегледи људи након 50 година;
• превентивно праћење пацијената који су већ били лечени канцерогеним тумором или полипозом црева.

Људи који често пате од инфламаторних процеса у цреву (нпр. Улцерозни колитис) саветују се да изврше контролну дијагнозу једном на 1-2 године, јер у таквим ситуацијама постоји и висок ризик од развоја канцера.

Поред периодичног прегледа прстију ректума, препоручују се следеће студије:

• тест за латентну крв у фецесу;
• Рентгенски или ендоскопски преглед;
• биопсија доступних полипова.

Важан део превенције је правилна исхрана. Ако је присутна гојазност, повећава се ризик од рака.

Да би се смањио ризик, препоручује се:

• значајно смањити потрошњу црвеног меса (или елиминирати у потпуности);
• користити довољно калцијума (на пример, са ферментисаним млечним производима);
• пити само квалитетну млевену кафу (нерастворљиво);
• конзумира довољну количину биљних влакана;
• користити довољну количину фолне киселине (на пример, уз лекове);
• ограничити слаткише и шећер;
• Повећајте употребу хране богата витаминима А, Ц, Д и селеном.

Такође може смањити ризик од одбијања лоших навика и активног начина живота.