Операција за дисплазију грлића материце

С обзиром на патогенеза болести повезане са инфекцијом гениталног хумани папилома вирус (ХПВ), као и вероватноћа малигнитета цервикалне дисплазије, у домаћим и иностраним гинеколошки једини ефикасан третман до данас сматра операције у трајању цервикална дисплазија стадијума ЦИН ИИ-ИИИ.

[1],

Индикације за хируршки третман

Главне индикације за хируршко лечење открива гинеколог и на основу пацијентовог прегледа тачно дијагностикује дисплазију грлића од 2-3 степена.

Геодезија, доводећи извршити оперативни третман умерених и тешких фаза цервикалне интраепителне дисплазија, обавезно укључује одређивање абнормално мутиране ћелије епителног ткива спољног грлића материце, која се врши на основу Пап смеар (ПАП размазног или ПАП-тест) и цитолошка студија.

Ако је резултат размаза позитивне, то значи да се абнормалне ћелије нађене у екзотсевиксе и цитолошко закључак (цитограм) ће указују на висок степен оштећења сквамозног епитела - ХСИЛ. Ово се односи на умерену и озбиљну дисплазију. И треба имати на уму: ризик да ове аномалије одражавају претакарне промјене, достиже 71%, а ризик од рака грлића материце - 7%.

Да потврди резултате теста Пап и тачно одређивање величине и локације дисплазија је извршила ендоскопски преглед грлића материце - колпоскопија, што омогућава велики пораст у епителних ћелија и визуелизоване уз помоћ специјалних биохемијских узорака за тестирање да се прави разлика међу њима ненормално. Важно је да доктор преко колпоскопом да видите детаље такозване цервикалног прелазној зони који лежи између две врсте који покрива епител - слојевитог рожнатог и цилиндрични, као у овој зони и покрећу све ћелија мутацију на лошим неопластичних процеса.

Иф ( "плус-крпа" синдром) Колпоскопија индикације за хируршко лечење ће бити доступни у цервикалних лезија ткивима транзиције леукоплакију зоне формирања нових крвних судова (абнормално васкуларизације), детекција дисплазија у подручју новог ткива, итд

Током колкопоскопии (посебно или у току текуће биопсијом) Узорак је извучен из цервикалног епителне неопласиа порцији - биопсије, хистолошки преглед који је намењен да коначно одреди степен и интензитет мутација митозе грлића епителне ћелије и проверите да нема (или присуство) од онкологије. Тек када је пун идентитет хистологију и цитолошких резултатима одлуке о потреби за операцију за цервикална дисплазија и одаберите начин њеног спровођења.

Врсте операција за дисплазију грлића материце

У савременој гинекологији, ове врсте операција се користе за цервикално дисплазију, као што су:

• диатхермоцоагулатион (лооп елецтроекцисион);
• ресекција (конична екскресија) методом "хладног ножа";
• ласерска цаутеризација (вапоризација) или ласерска конизација;
• криодеструкција (коагулација течна са азотним оксидом);
• ампутација грлића материце.

Дијаметмокагулација уништава патолошка ткива електротермалном коагулацијом својих протеинских компоненти. Фаилсафе метод показао деценије, али оставља на површини третира тренутни део епидермиса слоја коагулисан ћелија кроз које хирург не види колико је дубока мора бити промоција радног електроде, и ради интуитивно. Ова непрецизност окреће прилично дубоке опекотине некрозе ткива, која је након излечења грлића материце је импресивна ожиљак.

Ресекција захваћеног грлића материце ткива у облику једног ексцизијом конусног облика (конизација) омогућава добијање ендотела узорак за хистолошког испитивања, али је највише инвазивна врста трансакција на дисплазије цервикса - са крварењем и дужим регенерације ткива.

Треба напоменути да је у већини случајева операције за цервикална дисплазија разреда 3 или носи дијатермијомпупчаника, или од ексцизијом на "хладног ножем", или ласера.

Ласерски каутеризација лов повер, заправо, упаравањем, јер ласерски скоро потпуно уништава абнормалне ћелије у строго унапред одређеном дубине (максимално - скоро 7 мм), без утицаја на здраву епител. Операција захтева локалну анестезију, може изазвати опекотине и грчеве материце, али ради без крви (због истовремене коагулације оштећених крвних судова).

Са ласерском конизицијом, хирургија за цервикалну дисплазију, укључујући и цервикално дисплазију разреда 3, врши се са снажнијим ласером, међутим, може се добити узорак ткива за хистологију. Минимално надгледање се дешава само када ларва одлазе, око краја прве недеље након процедуре.

Продавнице Криохирургија захтева никакву анестезију, сада је прибегава мање и мање, као ову врсту операције за цервикална дисплазија чини немогућим да се објективно проценити количину ткива уклоњени, што често доводи до враћања болести. Уништена патолошка ткива у зони трансформације не могу се уклонити током поступка, а одлазу као вагинални пражњење у року од 10-14 дана.

Поред тога, специфична структура лоосе шкуне, која се формира на месту замрзавања, протеже се периодом зацења постоперативне ране и проузрокује продужено ослобађање лимфе (лимфе). И одмах након криодеструкције, многи пацијенти имају споро срчану фреквенцију и увјетне несреће.

Током ампутације грлића материце, хирург врши ресекцију ткива високе косе, која чува орган. Наравно, под општом анестезијом.

Најкарактеристичније компликације након операције дисплазије грлића материце укључују крварење, цервикални деформитет цервикса, сужење канала и упале ендометрија. Можда постоје проблеми са регуларношћу менструалног циклуса, као и са појавом трудноће и порођаја.

Такође, као постоперативна компликација, постоји велика вероватноћа не само што погоршава запаљенске процесе у карличном подручју које су постојале код жена, већ и релапсе грлића дисплазије.

Период рехабилитације

Од 35 до 50 дана - ово је колико рехабилитациони период траје након операције са цервикалном дисплазијом.

Током прве три до четири недеље примећује се муцопурулентни вагинални пражњење, често боли у доњем делу стомака. Не брините - требало би да буде тако. Али не би требало да буде јако испуштање крви и високе температуре!

Гинеколози дају свим пацијентима следеће препоруке за постеративни период:

• у року од два месеца треба да сачекате са сексом;
• за исти период, заборавите пут до базена, до плаже, до сауне;
• Поступци за воду су ограничени на тушеве;
• Ваша лична хигијена у овом тренутку - само јастучићи;
• Спортови ће се радити касније - ићи у теретану или фитнес клуб након неколико месеци;
• брине се о помагачима за подизање тежине;
• више поврћа и воћа, мање колача и слаткиша.

И три месеца након обављања операције за цервикално дисплазију, ваш љекар вас чека на рецепцији.