Хепаринова маст са модрицама

Спољни лекови са хепарином су, пре свега, антикоагулантна, антитромботичка метода за лечење различитих болести. Хепарин - антигоагулиант активни, блокирајући синтезу агрегацију тромбоцита и тромбин, натријум хепарин може да спречи стварање фибрина, чиме се обезбеђује нормалну конзистенцију крви, спречава формирање тромба.

Хепаринова маст са модрицама има антиинфламаторно и изразито антитромботично дејство, без иритације коже у подручју трауме. Поред тога, лек са хепарином може уклонити отапање услед антиекудативног ефекта и убрзати процес регенерације погођеног поткожног ткива.

Састав спољних препарата са хепарином обухвата компоненте који помажу интензивном апсорпцији и пенетрацији активних супстанци у крвоток, то су обично бензиликотинат и бензокаин за локално анестетско деловање.

[1], [2]

Индикације за употребу

У хепаринској масти најактивнија компонента је хепарин, супстанца која инхибира коагулацију плазме. Хепарин као коагулант успорава процес стрјевања крви (коагулација), доприносећи побољшању реолошких параметара, спречавајући настанак нових крвних угрушака. У облику масти или гела, хепарин се користи као један од метода спољног третмана болести повезаних са тромбозом у васкуларном систему.

Хепаринова маст (хепаринска маст) спада у групу директних антикоагуланси, садржи такве компоненте:

• Хепарин натријум (хепарин натријум).
• Бензокаин (бензокаин).
• Бензиликотинат (бензиликотинат).
• Помоћне компоненте.

Хепарин маст има следеће индикације за употребу:

• Превентивни третман тромбофлебитиса.
• Спречавање тромбозе у позадини варикозних вена.
• Постпарталне компликације у облику хемороида.
• Спољни (спољни) хемороиди.
• Перифлејбитис је запаљен процес у зидовима вена.
• Постиньезционниј флебит.
• Маститис.
• Трофични улкуси.
• Лимфаденитис.
• Хематомас.
• Мигрирање флебитиса.
• Задаци, повреде затвореног типа, укључујући оштећење зглобова, тетива, лигамената, мишића.
• Инфилтрати асептичног типа.

Како ради маст у хепарину?

• Хепарин натријум смањује отапање, има локално антиинфламаторно дејство, утиче на брзину резолуције тромби. Компонента директно делује у крвотоку као инхибитор биосинтезе фактора коагулације - тромбина.
• Бензил никотинат промовира вазодилатацију, која обезбеђује добру апсорпцију хепарина.
• Бензоцаин смањује симптоме бола који се јављају са васкуларном тромбозом и локалним инфламаторним процесом.

Стога, сва спољна средства која садрже хепарин позитивно утичу на ток крви и стање васкуларног система, помажући превазилажењу инфламаторног процеса и повезаних дисфункција система крвног обезбеђивања ткива.

Фармакодинамика

Хепарин као главна активна супстанца маст је првенствено ендогена антикоагулантна компонента директног деловања. Фармакодинамика хепарина је због његове способности да инхибира читав процес коагулације крви формирањем комплекса са таквим супстанцама:

• Прокоагулиантı.
• Антитромбин ИИИ.
• Све компоненте система фибринолизе су плазмин, активатори и инхибитори фибринолизе.

Поред спречавања тромба, сви лекови са хепарином имају антипролиферативни ефекат - он инхибира раст и репродукцију нових, често атипичних ћелија на месту повреде.

Уласком у системски крвоток, хепарин почиње да активира протеински фактор плазме (антитромбин), што заузврат инхибира процес стрјевања и згушњавања крви. Фармакодинамика хепаринума повезана је са таквим промјенама у току крви:

• Активација производа хепаринског кофактора, антитромбина.
• Формирање комплекса са протеинима фибринолизе.
• Везивање крвних тромбина формираних хепаринским комплексима.
• Успоравање производње протромбиназе.
• Угњетавање фактора плазме - фактор Божића (фактор ИКС) - антимемофилни глобулин.
• Угњетавање фактора фактора Кс Стуарт-Провер фактора.
• Угњетавање активације фактора Росентхал (фактор КСИ) - претходна компонента тромбопластина.
• Фактор опструкције КСИИ - фактор Хагеман.
• Везивање комплекса и инхибиција фактора процеса протромбиназе доводи до инхибиције стварања тромбина.
• Стабилизација нивоа фибриногена и инхибиција његовог преласка на фибрин.
• Смањење везе између тромбина и фибриногена због негативног молекуларног набоја хепарина.
• Инхибиција фактора стабилизације фибрина (КСИИИ) - плазма трансглутаминазе.
• Одржати интегритет и стабилност васкуларног зида храном свог електронегативног потенцијала.
• Има одређени имуносупресивни ефекат на запаљен процес на месту повреде.

Поред чињенице да масти хепарина спречавају тромбозу, његова фармакодинамика је повезана са дисагрегацијом већ постојећих тромботичних ткива. Као последица тога, микроциркулација се активира у оштећеним ткивима, модрице се растварају брже, смањује се омекшавање, а опћи трофизам се побољшава.

Фармакокинетика

Као и сви спољни лекови, хепаринска маст делује само са плитким слојевима дермис, поткожног ткива, али његова фармакокинетика има своје специфичности. Интраорални примена гела или масти вршила код многих болести повезане са стањем циркулаторног система и састав крви, тако хепарин у облику екстерног агенса може да продре дубље и апсорбује у системску циркулацију. Максимална количина хепарина у крвној плазми је примећена за 6-8 сати након примене, нормализација реолошких индикатора је могућа у току дана. Међутим, такви индикатори нису опасни, јер хепарин има велику молекулску тежину и није у стању да значајно наруши рад унутрашњих органа и система, посебно ако се користи као маст или гел. Осим тога, позитиван одговор хепарина масти може сматрати своју релативну сигурност у лечењу различитих проблема са крвних судова и меких ткива током трудноће, хепарина молекули не пролазе кроз плаценту и може пореметити развој фетуса.

Фармакокинетика хепаринске масти:

• Врло брза апсорпција без поремећаја функција унутрашњих органа.
• Неутрализација серотонина након ингестије у крвоток после 4-6 сати.
• Формирање комплекса са протеином у плазми.
• Адсорпција протеинских комплекса у јетри.
• Излучивање у облику урогениталног бубрега урином.

Спољни лекови са хепарином

Тренутно фармацеутска индустрија производи многе екстерне производе који садрже исту активну компоненту - хепарин. Скоро сви су идентични у саставу, разлика може бити само у облику, тежини или концентрацији главне активне супстанце.

Облици хепарина као спољашњег агенса:

• Хепарин маст.
• Хепарин гел.
• Гел је аеросол.

Спољни лекови са хепарином, који се најчешће користе са повредама меког ткива:

1. Хепарин маст је комбиновани лек који садржи хепарин натријум, бензокаин, бензоникотинску киселину - бензониконитонску киселину.
2. Хепатотромбин, који укључује хепарин натријум - хепарин натријум, алантоин - алантоин, декспантхенол.
3. Тромбофоб - у 100 грама масти садржи 5000 јединица натријума Хепарин, 250 милиграма бензил никотината (естар бензил никотинске киселине).
4. Лиотон-1000, осим за хепарин гел укључује метил парахидроксибензоат, карбомер, етанол, пропил-пара, етерично уље Оранге Блоссомс, триетаноламин, уље лаванде.

За удобност нудимо такав сто, који укратко описује најефикасније спољне препарате који садрже хепарин:

[6],

Како се пријавити?

Већина модрица се третира обликом гела, лек се брзо апсорбује и има позитиван ефекат на повријеђеним зонама.

Начин примене и доза хепаринске масти са модрицама:

• Гел или маст се користи као спољни лек.
• Унутрашња кожа мора бити нетакнута, нетакнута. Свака огреботина или рез је контраиндикација за примену лека.
• Гел или маст се наноси са малом траком до 10 цм дужине до површине повреде.
• Израчунавање лека - 0,5-1 грама до 3-4 центиметра погођеног подручја.
• Средство треба да се наноси са покретима светлих рубова.
• Хепарин гел се примењује до 4 пута дневно.
• Хепарин маст се примењује не чешће од 3 пута дневно.
• Ток третмана контузија не би требало да прелази 10 дана.
• Ако после примене лека у трајању од 7 дана симптоматологија не нестане, консултујте се са доктором да бисте прописали још један ефикаснији лек или додатну дијагнозу трауме и идентификацију скривене болести, оштећења меког ткива

Користите током трудноће

Пре него што се расправља о употреби хепаринске масти са модрицама током трудноће, треба је одредити за коју сврху се овај лек у принципу може користити током гестације:

1. Није тајна да је током читавих жена на тежини трудноће некако променило, и значајно повећава оптерећење на кардиоваскуларни систем, а самим тим, на венске превише. Ширење вена, које привремено губи способност уговарања, је типичан феномен за труднице. Тромбоза није само козметички недостатак, већ опасан феномен за цео организам будуће мајке. Компликације, које су могуће са тромбозом, повезују се с отипањем тромба, емболија, уз оклузију важних крвних канала. Хепарин маст помаже у спречавању ових стања.
2. Још један осјетљив проблем током трудноће је хемороиди, који се могу развити у позадини дигестивних поремећаја, запрети због дјеловања прогестерона. Притисак на венски систем ректума доводи до стварања хемороида, њихове повреде. Ове феномене су такође заустављене мастом хепарина.
3. Стрије или стрије због руптуре колагенских влакана могу се такође спречити спољним средствима која садрже хепарин.
4. Задржавање меких ткива. Можда хепарина маст - једини релативно безбедно средство које помаже труднице довољно брзо да би се уклонио оток на месту повреде, хематом да се заустави развој и убрзати регенерацију оштећених поткожног ткива.

Контраиндикације, које укључују употребу масти са хепарином у трудноћи, су последица индивидуалне нетолеранције на главну активну супстанцу, што је ретко. Такође, маст се не може применити на иритирану кожу или на ране, огреботине, резове. Строго је забрањено користити хепарин у било ком облику са ниским нивоом коагулабилности крви. Генерално, објекат се сматра веома ефикасан начин да се помогне трудницама се ослободити не само од симптома проширених вена, али и на свим врстама затворених повреда - модрице, уганућа, сојева. Током лактације, маст за хепарин такође се може прописати, али треба га примијенити највише 5 дана. Медицински контрола је важно јер хепарина у облику спољних лекова апсорбује више активнији од осталих масти, а будући организам или дојиље су изузетно крхка и нестабилна само може довести до нежељених споредних ефеката.

Контраиндикације за употребу

Парентерална примена хепарина има много контраиндикација. Спољна примена лека са хепарином је најсигурнија у вези са споријом апсорпцијом, а не способношћу активних супстанци да утичу на основне функције органа и система тела.

Хепарин маст, контраиндикације за употребу:

• Било која иритација, резања, ране на кожи.
• Улцерозне некротичне формације у зони повреде или у подручју тромбофлебитиса.
• Преосетљивост на компоненте масти, гела.
• Опрез ако постоји поремећај стрјевања, повећана крварења у анамнези.
• Тромбоцитопенија.
• Не користи се на мукозним мембранама.
• Пурулентне ране, апсцеси.
• Током периода трудноће и током дојења, хепаринска маст се примењује под строгим надзором лекара.
• Трофични улкуси.
• Повећана пропустљивост васкуларног система.
• Анемија.
• Некроза хемороида.
• Обимни хематоми.
• Хеморагијска диатеза.

Хепарин гел или маст ефикасни у процесу згрушавања крви, тако да, упркос популарности и снагу овог алата је маст треба користити са опрезом. С обзиром на добру апсорпцију способност лека и њен ефекат на смањење локалног имунитета (анти-запаљенског ефекта) када се примењује на оштећену кожу постоји ризик од инфекције и компликација везаних везе. Поред тога, хепарина - јака антипролифератиини компонента, било рана, огреботина у својој апликацији ће зарасти веома споро и тешко, то се односи меких ткива повреде које укључују оштећења и Фестеринг кожу. Уколико пацијент има историју болести повезаних са тромботсипениеи, крварење поремећаје (крварење), хепарин маст примењен хематома могу само активирати унутрашње субкутане крварења. Индикације и контраиндикације за употребу спољних средстава са хепарин је наведено у упутству, али је целисходно да масти прописаном од стране лекара након испитивања повреде и процену општег стања пацијента.

[3], [4], [5]

Нежељени ефекти

Хепаринова маст се сматра једним од сигурних и ефикасних антикоагуланса који се користе као спољни третман модрица, болести повезаних са поремећајем згрушавања крви - тромбозом. Међутим, хепарин је активна компонента високе молекулске тежине чија својства треба узети у обзир како би се спречиле компликације.

Нежељени ефекти хепаринске масти са модрицама могу бити следећи:

• Повећано поткожно крварење са тромбоцитопенијом, други поремећаји у систему хематопоезе.
• Локална алергијска реакција.
• Уртикарија, оток, свраб.
• Дерматитис.
• Приступ инфекције у случају наношења масти на оштећену кожу (ране, резови).

У принципу, уз правилну примену лека, нежељени ефекти су изузетно ретки, тренутно се хепаринска маст издаје у апотекама као лек преко кога се ради.

Прекомерна доза

Прекомерно дозирање помоћу хепаринске масти може бити повезано са претерано пожељном примјеном, када се лек примјењује често, густо или преко великих дијелова тела. Због добре апсорпције хепарин маст или гел врло брзо достиже плитке срцу васкуларне повреде и може изазвати реакцију - нема смањења едема и хематома олакшање, напротив, едема, хиперемијом, као и повећање кожи крварења зону. Поред тога, дебео слој лека ствара неку врсту филма, под којим се може развити низ негативних реакција, чак и алергија. Ако се појављују атипични знаци приликом примене масти, одмах прекините употребу и консултујте лекара за адекватну замену антикоагуланта.

Са изузетним опрезом, требало би да примените маст на људе који имају историју барем једног случаја алергије. Хепарин као компонента велике молекулске тежине је прилично активна супстанца сузбијање отпор локалног имунитета, који може изазвати уртикарија, свраб, дерматоза. Пре употребе масти тест пожељно је малу површину коже, ако у 12 часова гиперсензитивнаиа реакција не догоди, хепарин маст може применити према препорукама лекара или поступком описаним у упутствима.

Интеракције са другим лековима

Хепарин маст се користи у комбинацији са спољним лековима који садрже НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови), такође у комбинацији са уљаних препаратима који укључују тетрациклин или антихистаминским компоненту.

Интеракција са другим лековима не долази само на фармакокемијске особине активних супстанци, већ и на фармакодинамику, специфичност апсорпције масти хепарина. На пример, спољна употреба гела са хепарином и истовремена примена оралних антикоагуланса може довести до промене протромбинског индекса. Постоји и интеракција са другим лековима - нестероидним антиинфламаторним лековима, антиагрегантима у таблетираном и ињекционом облику.

Смањују активност хепарин као главног активног састојка у облику масти, гела или таблете способне спољних препарата који имају састав тетрациклин, никотина, тироксина, ергот алкалоиде.

Типично, средство за модрица са употребом хепарин током првих 3-5 дана после трауме, уколико буде потребно паралелно примењен на оштећеној области са НСАИД масти, хепарин маст смењивале са овим лековима, интервалу од 4-6 сати.

Како се чува?

Хепарин маст се складишти у складу са стандардима и правилима описаним у техничкој документацији и прихваћене у готово свим фармацеутским институцијама у свијету. Услови складиштења се не мењају чак и када се маст купује и користи код куће. Лек треба да се складишти на месту заштићено од директног сунчевог зрачења на температури не више од +15 степени Целзијуса. На гел облик хепарина утичу фактори окружења који могу утицати на активност и квалитет лека. Превисока температура, као и висока доводи до чињенице да гел или маст стратифицира и губи своје особине. Према томе, екстерни лекови који садрже хепарин треба складиштити на сувом месту, а не у фрижидеру, пожељно у посебном орману за медицину, у зони која није доступна деци. Ако се поштују сва правила, мазила од хепарина задржавају све своје фармаколошке карактеристике до истека рока.

Датум истека

Датум истека хепаринске масти је назначен на оригиналном паковању, по правилу, не прелази 3 године. Након истека датума који је произвођач одредио као крајњи датум продаје, маст или гел треба уклонити.

Мјешавина хепарина као ефикасног антикоагуланта веома се користи за лечење многих васкуларних болести повезаних са повећаном тромбозом, која се често развија са модрицама. Маст или гел облик, у зависности од степена меког оштећења ткива гравитације користи, други се сматра најефикаснији, јер гел диспергује систем може брзо продиру у поткожно ткиво. Избор аналога хепаринске масти је сјајан, дакле, уз благовремену употребу антикоагуланта, симптоматологија повреде се лечи у року од 3-5 дана.

Средства која садрже хепарин или његове аналоге, слична у фармакодинамици супстанце

Име дроге	Образац	Произвођач
Хепарин маст	Маст - у туби 25г, у 1г - 100ЕД хепарину	Различите земље
Лиотон 1000	Гел - у цеви 50 г, 1000 јединица у 1 г	Италија Менарини
Лиотон 1000	Гел - у туби 30 г	Италија Менарини
Лиотон 1000	Гел - у туба 100г	Италија Менарини
Тромблеис	Гел - у туби 50г	Руска Федерација
Тромблеис	Гел, у цеви - 30 г	Руска Федерација
Хепатромбин	Гел - 40г, опције - 300 или 500М хепарина	Србија ХЕМОФАРМ
Гепароид Зентива	Маст, у цеви 30 г	Чешка Зентива