Таблете од високог холестерола

У лечењу хиперхолестеролемије лекова користе лекови који смањују ниво холестерола и липопротеина у крви - различитих фармаколошких особина агенаса за снижавање липида или како их често називају, пилуле за висок ниво холестерола. Овај преглед прегледа лекове који обично прописују лекари.

Индикације за употребу таблета од високог холестерола

Главни индикације за примену таблета из високог холестерола - ниво њеног садржаја у крви изнад 5.5-6 ммол по литру у светлу постојећих болести кардиоваскуларног система, укључујући атеросклерозу, хипертензију, коронарне болести срца и инфаркт миокарда.

Штавише, ова група лекова су намењени да смање холестерол када вишак адипостазе масно ткиво (гојазност), патологија јетре и панкреаса, дијабетес мелитуса и хроничне бубрежне инсуфицијенције, у различитим врстама хиперлипопротеинемија и хипертриглицеридемија.

Имена таблета од високог холестерола, најчешће прописана пацијентима са горе наведеним болестима, су следећа:

• Аторвастатин (Аторис, Липримар, Торвакард), Ловастатин (Ловастерол, Мевацор, Мефакор), симвастатин (симвастатин, Зоцор, Зорстат) Розувастин (Црестор) - статины;
• Гемфиброзил (Гевилон, Гиполиксан, Иполипид, Цлопидогрел) Фенофибрате (Бенпрофибрат, липид, липофилни, Нолипакс, Протолипан) - група фибрате липида модификаторе (фибратима);
• Никотинамид (Ниацинамиде, Никамид, Ницофорт, Ницовите) никотинска киселина (витамин ПП) и његови деривати;
• Цхолестипол (Цхолестиде) лекови који везују жучне киселине;
• Фенбутол (Лаурелкол, Лестерол, Синестан, итд.) Деривати бутилфенола;
• Езетимиб (Езетрол) је селективни инхибитор апсорпције холестерола.

Фармакодинамика таблета од високог холестерола

Различите групе лекова за смањење липида имају другачији механизам деловања. Пхармацодинамицс таблете високог холестерола, припадају групи статина, на основу инактивације ензима који регулише једну од првих фаза биосинтезе холестерола у јетри и цревима. Прво, због смањења активности овог ензима, производња холестерола у телу је смањена. Друго, на мембранама уз висок ниво холестерола липопротеина ниске густине ћелија јетре повећава број једињења протеин-масне везивање (ЛДЛ) холестерола и осигура превоз са крвоток до ткива.

Фармакодинамике гемфиброзил и други фибрате основни проблем олакшавања метаболизма липида и распада масти (триглицерида) и ЛДЛ раде фенофибрична киселина једињење (припада класи амфипатских карбоксилних киселина). Ове супстанце активирају ЛПЛ (липопротеин липасе) - ензим који регулише садржај масти у крви. ЛПЛ Већ утиче интрацелуларни рецептор алфа (ППАР-а), која модулира метаболизам угљених хидрата и липида и диференцијацију масног ткива.

Никотинска киселина служи као не-протеински ензим укључен у процесима редукције оксидације у организму, укључујући разградњу угљених хидрата и масти за енергију. Повећање садржаја никотинске киселине доводи до активације липопротеин липаза, и као последица тога, да се повећа искоришћеност липида и смањи триглицериде и липопротеине у крвној плазми.

Везивање жучне киселине у дигестивном тракту фармаколошко дејство колестипол обезбеђују нерастворљиве високе молекуларне тежине басиц анион-измењивачке смоле мицрохетерогенеоус структуру која спречава поновну апсорпцију холестерола у жучи и цревима. Ово доводи до уклањања холестерола из тијела кроз цревни систем и смањења његовог садржаја у крви.

Деривати бутилфенола (Фенбутол, итд.) Не инхибирају само производњу холестерола, већ и смањују његову апсорпцију током варења. А пхармацодинамицс значи селективно инхибира апсорпцију холестерола из црева (езетимиб), због специфично блокирање протеина који је одговоран за транспорт холестерол до ћелија јетре.

Фармакокинетика таблета од високог холестерола

Грануле активне супстанце високог холестерола Аторвастатин, Ловастатин ет ал. Статини после оралне примене се апсорбује у гастроинтестиналном тракту и улазе у крвоток да постигне највећу концентрацију у трга током 90-120 минута. Након везивања за протеине плазме статина скоро 96% степен њиховог системског биодоступности не прелази 30% због процеса формирања активних метаболита у јетри на први трансформацији кораку припреме активном компонентом. У јетри су статини се оксидује, након чега се секундарни метаболити се излучују кроз црева (отприлике за један дан).

Фармакокинетика гемфиброзил и сви лекови липида модифиер разликује од статина који хепатиц метаболизам активних средстава супстанце брже после 2 цхаса бубрег се вади из тела половине дозе (остатак екскректируетсиа црева у жучи).

Због спорог апсорпција у гастроинтестиналном Табли тракта од високог холестерола Фенбутол чина постепено и обезбеђује припреме ове групе продужено (око шест месеци после престанка редовног пријема) терапеутски ефекат као антиоксидант и анти-склеротичном ефекта - снижавање оксидације липида у крви и насељавањем на васкуларног зида у облику атеросклеротичне плоче.

За фармакокинетичке упијајућим холестерола у езетимиб типичне активног једињења са фенола глукуронском киселином формиран у танком цреву и јетри током самочишћења организма према страних супстанци и штетно. Фармаколошки активни езетимиб глукуронид коњугат се везује за протеине плазме из крви и излучује кроз бубреге и црево око 10 дана.

Дозирање и администрација

Једини начин да користите таблете од високог холестерола је орално. Треба напоменути да појединачне дозе било којег лијека снижавају липиде одређује само љекар који присуствује - на основу теста крви за ниво холестерола.

Стандардна дневна доза статина је 0.01 г (узимана једном дневно, истовремено), након чега следи повећање до максимално 0,08 г, како је прописао лекар.

Уобичајена појединачна доза Гемфиброзил 0,3 г (два пута дневно, пола сата пре оброка); Фенофибрат се узима и два пута дневно за 0,1 г (током оброка, ујутру и увече).

Оптимална појединачна доза никотинске киселине је 20-50 мг (2-3 пута током дана); истовремени пријем метионина обезбеђује заштиту јетре од акумулације масти.

Препоручује се холестипол (1 г таблете) за узимање 5 таблета дневно, након 1-2 месеца дневна доза се удвостручује. Фенбутол се препоручује једна таблета (0,25 г) два пута дневно, током оброка. Препоручена дневна доза таблета из високог холестерола Езетимиб 10 мг (једнократна доза).

Превелико одлагање наведених лекова, као што је наведено у упутствима за лекове, може се десити ако је доза прописана од стране лекара прекорачена, али нема података о таквим случајевима.

[6], [7], [8], [9]

Контраиндикације за употребу

Таблете од високог холестерола, поред индивидуалне преосетљивости на активне супстанце лекова, имају следеће контраиндикације:

• статини: изражена или постојећа историја јетре, бубрега, болести мишићно-скелетног система;
• фибрати: проблеми са билијарним трактом, аутоимунска билијарна цироза;
• никотинска киселина и њени деривати: акутни облик чир на желуцу и чира дуоденала, камни у бубрегу, хепатитис;
• лекови који везују жучне киселине: оштећена апсорпција масти у цреву (стеатеррхеа), старост деце;
• деривати бутилфенола: болести јетре и / или бубрега, старости до 14 година;
• селективни инхибитори апсорпције холестерола: јетрна инсуфицијенција било које етиологије, узраста до 18 година.

Употреба таблета од високог холестерола током трудноће је укључена у листу контраиндикација за хиполипидемичне лекове свих фармаколошких подгрупа, укључујући никотинску киселину.

[1], [2], [3], [4], [5]

Нежељени ефекти

Таблете високог холестерола из групе статина могу имати нежељене ефекте као што су: главобоља и вртоглавица, суха уста, згага, мучнина, дијареја, бол у стомаку; поремећаји у раду јетре (повећање концентрације јетрених ензима трансмназ), панкреаса и срца (тахикардија); дијабетес мелитус, несаница, грчеви и бол у мишићима; смањење видне оштрине (до развоја катаракте), импотенција, когнитивно оштећење.

Употреба гемфирозила може пратити мучнину, нелагодност у стомаку и дијареју; кожне реакције (дерматитис); бол - глава, мишић, зглоб, стомак; дисфункција јетре и жучне кесе; анемија, леукопенија, анемија, као и смањење броја ћелијских елемената (хипоплазија) коштане сржи. Још један лек ове групе, Фенофибрате, повезан је са наведеним нежељеним ефектима опасности од развоја холелитијазе.

Када се користи за смањивање холестеролних лекова никотинске киселине, могуће је испразнити крвни притисак, појаву вишка сечне киселине у крви, повећати интрацелуларне ензиме јетре и његову масну дегенерацију. Пријемне таблете Цхолестипол може изазвати мучнину и повраћање, запртје или дијареју, копривнице и упале коже. У случају дужег лечења са овим леком, могуће је недостатак витамина (А, Д, Е, К) у телу.

Проблеми са варењем и срчана аритмија нуспојаве Фенбутола и Езитимиб агенса могу изазвати главобољу, мучнину, бол у мишићима и абдоминални надимање и дијареју, а алергијских осипа на кожи.

Интеракције са другим лековима

Познатих произвођача Аторвастатин Таблетс, ловастатин, симвастатин интеракције са другим лековима треба да повећају своје концентрација у плазми, док је употреба антибиотика и фунгицида. Комбинација статина са хормонским контрацептивима повећава концентрацију другог у плазми, а са индиректним антикоагулансима - смањује време стрђања крви.

Апсолутна некомпатибилност гемфиброзила са ловастатином: може довести до отказивања бубрега у акутној форми и мишићној дистрофији. А код пацијената који користе хормоналне лекове да би се заштитили од трудноће, могуће је озбиљно кршење метаболизма липида. Фенофибрат побољшава деловање антикоагулансних кумаринских серија и деривате фенилидандиона, као и лекове који садрже салицилате и таблете од дијабетеса.

Цхолестипол, везујући жучне киселине у цревима, омета нормалну апсорпцију других оралних лекова, како би се избегло које се сви други лекови узимају 1-2 сата раније.

Све горе наведене таблете од високог холестерола имају исте услове складиштења: суво, заштићено од јаког светла и неприступачно за дјецу, уобичајена собна температура (не више од + 25-28 ° Ц).

Датум истека је такође стандардан: две године од датума издавања наведене на паковању.

Такође погледајте чланак Третман високог холестерола: најчешћи методи