Лекови за тромбофлебитис

Тромбофлебитис је подмукла васкуларна болест у којој тромби формира вене и наступа запаљен процес. Болест је прилично честа, тако да многи интересују питање које су дроге за тромбофлебитис најефикасније.

Треба напоменути да се такви лекови требају предузети тек након консултације са лекаром:

• агенси који помажу у растварању тромба;
• значи спречавање тромбозе.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Индикације за употребу

Лекови за тромбофлебитис именују:

• са запаљењем венских зидова и повећаном тромбозом;
• са флебитисом, тромбозом;
• са варикозним венама;
• са улцерозним лезијама на кожи због варикозних вена;
• са тромботичким компликацијама након хируршких интервенција на посудама (после склеротерапије или ресекције вене чворова);
• са повредама мишића, посуда, тетива;
• са трауматским поткожним крварењем (хематоми);
• са хроничном венском инсуфицијенцијом, трофичким поремећајима у варикозним венама;
• са хемороидима;
• атеросклероза (као додатни третман).

Правилно је користити лекове за тромбофлебитис код постмромофлитичког обољења, када операција није могућа, а процес се може помјерити на основне венезне судове.

Облик издавања

Лекови за тромбофлебитис могу бити дизајнирани за спољну и унутрашњу употребу. По правилу, примена лијекова на кожу често се комбинује са оралним давањем лекова - ово значајно повећава ефикасност лечења.

Спољни лекови могу бити представљени у облику масти, крема, гела.

Средства за ингестију су таблете, капсуле, капи и драге.

[7],

Фармакодинамика лекова за тромбофлебитис

Антикоагулантни лекови су лекови који спречавају стварање фибрина и спречавају стварање крвних угрушака. Поред тога, такви лекови инхибирају прогресију већ формираног тромба, а такође повећавају фибринолитичку активност.

Према механизму и трајању изложености, антикоагуланти су подељени на директне и индиректне лекове.

Лекови директне акције су лекови који директно утичу на систем коагулације крви. Главне компоненте таквих лекова су хепарин, хирудин, натријум-хидрокитрат. Ове компоненте могу блокирати биолошку производњу тромбина, инхибирати формирање фибрина, смањити агрегацију тромбоцита, ослабити дјеловање хијалуронидазе. Спољна употреба таквих лекова има антитромботичне, антиинфламаторне, анти-едематозне ефекте. Локална иритација коже током примене није примећена.

Припрема индиректног дејства може пореметити производњу фактора коагулације. Ефекат таквих лекова се примећује само када улазе у тело, јер не делују директно на крв, већ утичу на коагулацију кроз одређени ланац биолошких и хемијских реакција који се јављају у јетри. Као резултат овог утицаја, формирање тромбина је инхибирано.

Поред антикоагуланата, тромбофлебитис се доделити лекове попут средства против згрушавања (антагонизам активности и агрегацију тромбоцита) и фибринолитичке (фибрина уништи, што је основа крвног угрушка).

Фармакокинетика лекова за тромбофлебитис

Антикоагуланте савршено адсорбују дигестивни систем. Са циркулацијом крви, супстанце пролазе до јетре и других органа, где се одвија њихов метаболизам. Трајање деловања, полу-живот и стопа апсорпције лекова могу бити различити. Изливање из тела је кроз бубреге, што доприноси давање мокраће ружичастом нијансе.

Антиагреганти су потпуно апсорбовани у дигестивни тракт. Без обзира на облик лека, активна супстанца се потпуно излучује као метаболити кроз уринарни систем или са фецесом.

Фибринолитика утиче на неколико сати, а њихов ефекат се може очувати и након уклањања лекова из тела. Ипак, полувријеме фибринолитика је веома кратко: стрептокиназа - 23 минута, урокиназа - 20 минута, проурокиназа - 4 минута.

За прецизније информације о фармакокинетичким својствима погледајте упутства за специфичну припрему.

Имена лекова за тромбофлебитис

Постоји много могућности за лечење тромбофлебитиса, а међу њима терапија лековима игра важну улогу. Љекар одлучује које од лекова треба прописати. Пацијент треба да има идеју о најчешћим средствима за елиминацију непријатних симптома болести, као и стандардни начин коришћења и дозирања таквих лекова.

Лекови за тромбофлебитис доњих екстремитета:

• Гепатромбинска маст је комплексно средство са антитромботичким, антиинфламаторним и регенеративним својствима. Дизајниран за употребу на отвореном. Активни састојак је хепарин, познати антикоагулант, који спречава стварање крвних угрушака. Додатне супстанце су алантоин (метаболички стимулант, антиинфламаторна компонента) и декспантхенол (стимулант за асимилацију хепарина, активатор гранулације и редукције). Маст треба наносити на кожу преко места лезије до 3 пута дневно, уредно, без превеликог трења. Може се нанети директно на кожу, или у облику прелива импрегнираним са лекаром. Трајање терапије је индивидуално.
• Лиотон 1000 је антитромботични спољни гел који ефикасно уклања едем, елиминише упале, спречава тромбозу. Лек садржи натријум хепарин. Гел треба равномерно и нежно гурати у кожу од 1 до 3 пута дневно. Може се користити дуго времена.
• Хепарин маст, гел - директни антикоагулант, који убрзава антифоамски ефекат антитромбина. Пенетрирајући кроз кожу супстанца дјелује против упале, стимулише локално циркулацију крви и метаболизам ткива, смањује тежину едема. Маст или гел се користи екстерно, 2 или 3 пута дневно, док се не елиминишу знаци упале (око 5-7 дана).
• Венен (Доцтор Таис Венен гел) - венотонизују спољашњу припрему на бази биљке, смањујући капиларну пропустљивост, уклањање отапала и елиминисање упале. Састав препарата представља екстракт из календула и семена кестена. Гел треба наносити ујутру и ноћу, нежно масирање коже. Такође, Венен је доступан у облику дражеје за оралну примену (2 јединице три пута дневно, а затим - по препоруци доктора).

Лекови за варикозне вене и тромбофлебитис

• Трокерутин је венотонски биофлавоноидни лек који штити посуде од оштећења. Смањује пропустљивост васкуларног зида, олакшава локално циркулацију крви, елиминише оток. Када се варикозна болест препоручује за употребу, иу раним и касним стадијумима патологије. Често се троксерутин прописује у комбинацији са витамином Ц, што значајно повећава ефекат лека. Производ је доступан као спољашњи гел (Врамед, Ветпром) и оралне капсуле (Зентива). Гел се користи ујутру и пред спавање, трљајући на суву кожу или стављајући под завој. Капсуле се узимају током оброка. Стандардна шема пријема је 1 капсула 3 пута дневно, а за превенцију - 2 пута дневно.
• Трокевасин је дериват рутина који се користи у лечењу хроничних варикозних вена. Лек повећава васкуларни тон, ојачава зидове крвних судова. После терапије нестаје нелагодност и озбиљност, отицање се уклања, исхрану ткива се олакшава. Произведен Тхрокевасин у облику капсула (уз оброк од 1-2 капсуле дневно у трајању од 20-30 дана) или гела (топично ујутру и пред спавање).
• Индовазин је комплексни лек заснован на дејству активних састојака индометхацина и трокерутина. Након наношења на кожу, лек елиминише едем, болешћу и нормализује локалну температуру, тонира судове и штити мале капиларе од оштећења. Трајање терапије са Индовазином је не више од 10 дана. Немојте користити гел за лечење деце млађих од 14 година.
• Тенфлек је нестероидни антиинфламаторни лек заснован на бензидамин хидрохлориду. Елиминише болешћу ногу и упале у варијираним венама. Доступан у облику спреја и 0.15% раствора за спољну примену (1-2 пута дневно).

[11], [12], [13], [14]

Лекови за дубок венске тромбофлебитис

• Индобуфен је лек који спречава адхезију тромбоцита и стварање крвног угрушка. Препоручује се након једења 1-2 таблете дневно. Је аналог на леку Ибустрин.
• Варфарин је индиректни коагулант, лек који спречава крварење крви. Активност лека инхибира функцију витамина К, што значајно смањује ризик од настанка крвних угрушака. Таблете се узимају 2 пута дневно, испране течном, у интервалима између оброка. Лечење може трајати дуго (често шест месеци и годишње), уз оптималну количину лека одабраног појединачно.
• Кардиомагнет - лек комбинованог дејства, који укључује ацетилсалицилну киселину и магнезијум хидроксид. Као што знате, ацетилсалицилна киселина је дуго коришћена за разблаживање крви, а осим тога, овај лек савршено елиминише упалу и снижава температуру. У овом магнезијум хидроксид смањује иритативно дејство аспирина на слузницу желуца, чиме спречава неке нежељене ефекте лека. Таблете се могу сломити, грундати - ова особина не мења лек. Користите Кардиомагнезијум, без обзира на оброк, у количини од 1-2 таблете дневно. Трајање лечења се одређује појединачно.
• Дипиридамол - лек који се користио само са ангином и другим срчаним обољењима. Међутим, након што је откривена способност овог агенса да блокира настанак крвног зглоба, дипиридамол се успешно користи за спрјечавање тромбоза, укључујући дубоке вене доњих удова. Лек се узима перорално 1 таблета три пута дневно. Трајање лечења може варирати од 2-3 недеље до шест месеци.
• Тромбонет је ефикасан лек заснован на супстанци клопидогрела. Користи се за профилаксу и лечење тромбоза. Најприје се препоручује лек на 75 мг дневно, без обзира на унос хране. Трајање лечења је до 1 године.

Као што видите, постоји пуно лекова који се користе за лечење тромбофлебитиса. А дроге наведене у нашој листи нису потпуна листа таквих дрога. Како одабрати најбољи лек за тромбофлебитис?

Ако лекар не инсистира на операцији и сматра да је у вашем случају довољно користити лекове, онда се питање избора лека треба обратити само њему. Само доктор зна вашу специфичну ситуацију:

• стадијум болести;
• прописивање патологије;
• степен коагулације и ризик од развоја тромбозе;
• стање венских посуда и њихове могућности;
• ниво тромбоцита, фибриноген у крви (резултати теста);
• ваш животни стил, ваше навике у исхрани и ваше лоше навике, и тако даље.

Можда ће вам лекар саветовати да примените сложен третман са неколико лекова. Често је ово врло ефикасно: истовремена употреба спољних средстава и препарата за унутрашњи пријем.

Ако приметите да током неколико недеља лечења лекови које сте прописали не помажу, потом консултујте доктора - он ће заменити лек са другом, ефикасније.

Користите током трудноће

Најчешће, лекови који разређују крв не препоручују се за пријем током периода довођења детета. Посебно се тиче трећег тромесечја трудноће. Ово је због високог ризика крварења код труднице, на пример, током рада.

Ако је лекар и даље прописао лекове за тромбофлебитис, онда их треба обављати под пажљивим медицинским надзором, уз редовну испоруку тестова за одређивање степена коагулације крви.

Код дојења, употреба таквих лекова је такође непожељна, јер у већини случајева студије о утицају антитромботичних лекова на дете нису спроведене. Последице таквог третмана за дете нису познате.

Контраиндикације за употребу

Спољни лекови за тромбофлебитис могу имати следеће контраиндикације:

• индивидуална осетљивост на алергију на било коју од састојака дроге;
• хемофилија;
• идиопатски облик тромбоцитопеничне пурпуре;
• значајан степен тромбоцитопеније;
• чиреви и подручја некрозе на подручју погођеном тромбофлебитисом;
• крварење било које локације;
• траума и оштећења коже на месту наношења масти и гела.

Припреме за орално давање такође имају контраиндикације:

• прекомерна осетљивост тела на састојке лека;
• период трудноће (нарочито у првом тромесечју);
• чир на желуцу и дуоденални чир, акутни гастритис;
• отказивање бубрега;
• деца и сенилна доба;
• недавна траума са тенденцијом крварења.

Пре узимања лијека пажљиво прочитајте упутства њему: ова листа контраиндикација може бити непотпуна.

[8], [9], [10]

Нежељени ефекти

Болести са коже:

• осуше;
• срби места;
• црвене мрље на кожи;
• едема;
• бурнинг;
• мала крварења;

Алергијске манифестације:

• локалне реакције преосјетљивости;
• генералне алергијске појаве, до Куинцкеовог едема.

У неким случајевима могуће је привремено црвенило коже на лицу, тахикардија.

Уколико дође до нежељених ефеката, обратите се лекару.

Прекомерна доза

Код спољне употребе, превеликост лека није вероватна. Информације о реакцијама повезаним са случајним уносом локалних средстава нису доступне. Ако су знаци прекомерног дејства лека још очигледни, онда се користи симптоматски третман.

Ако се прогута, предозирање може довести до повећаних нежељених дејстава, иако нису примећени поуздани случајеви и извештаји вишка дозе са лековима за тромбофлебитис. Ако се то деси, онда је препоручљиво користити лавирење желуца и употребу ентерозорбентних лијекова.

Не постоји посебан антидот.

Интеракције са другим лековима

У правилу, истовремени пријем лекова за тромбофлебитис са следећим лековима може изазвати низ ефеката:

• са нестероидним антиинфламаторним лековима - повећаном хипокалагијом, ризиком од крварења;
• са таблетама за спавање - слабљење антикоагулантног ефекта, ризик настанка тромба;
• са циметидином - повећан ризик од крварења.

Антикоагулантни лекови за орално давање у комбинацији са спољним агенсима који садрже хепарин могу изазвати продужење протромбинског индекса.

Услови складиштења и рок трајања

Лијекови за спољну употребу чувају се на хладном мјесту, без уклањања из оригиналног паковања. Немојте дозволити грејање и замрзавање гела и масти од тромбофлебитиса.

Препарати за оралну примену обично се чувају на собној температури, на местима која су тешка за дјецу.

Рок употребе лекова може бити различит, па пажљиво прочитајте упутства за лекове.

Многи лекови могу се купити у апотеци без рецепта. Међутим, лекар треба да преписује лекове за тромбофлебитис: самопомоћ може отежати болест и погоршати прогнозу.