Аеросоли из боли грла

Једно од најпопуларнијих и довољно ефикасних средстава локалног лечења запаљенских болести грла и грла је аеросол из бола у грлу.

Поред анестетичког ефекта, сви препарати ове категорије имају антиинфламаторна и антисептичка својства (бактериостатске и бактерицидне), а неке помажу против гљивичних инфекција.

Индикације за грло спреј средство укључују: акутни крајницима (ангине), хронични ангина, акутни и хронични фарингитис, глоситис, хронични ларингитис, трахеитис, ларинготрацхеитис и стоматитис (укључујући афтозни) и гингивитис.

[1], [2]

Фармакодинамика

Фармаколошко дејство Ангилекс аеросол (Гивалек) на основу свог састава, који укључује локалну примену антисептика хексетидин и хлоробутанол хемихидрат и салицилна киселине (НСАИД) холин салицилат.

Хексетидин (5-метил-хексахидропиримидинамин) делује на патогене микроорганизме бактериостатички, ометајући њихов метаболизам. Хлоробутанол Полухидрат (1-трихлоро-2-метил пропан-2-ол) је хлорисане бутил алкохол користе као хемијски конзерванс, слаб седатив и аналгетик површинску примену. Холин салицилат, као и сваки НСАИД, уклања упалу, смањује активност циклооксигеназе и тиме смањује производњу простагландина (запаљенских медијатора).

Аеросол из боли грло Хекорал такође садржи хексетидин. У припреми Стопангин осим хексетидин, салицилна киселина дериват садржи метил салицилат (који има анти-инфламаторна својства) и етерична уља: Еуцалиптус, ментол, Сассафрас и каранфилић. О последњем нафту у званичном упутству нема детаљних информација, па је због тога потребно рећи неколико речи. Уље из корена стабла Сассафрас оффицинале садржи сафрол - фенилпропаноид, који је претходник (прекурсор) психотропних и опојних дрога.

Пхармацодинамицс Аеросол Септолете плус основу две компоненте: катјонски сурфактант изведена амонијум - цетилпиридинијум хлорид и локални анестетик Бензоцаине средство (а бензоцаине у формулацији је 5 пута већа од антисептик). Антисептик је цетилпиридинијум хлорид који везивањем за бактеријске ћелијске мембране, кажњавају свој интегритет и улази у цитоплазми бактерија, узрокујући њихову смрт. А бензокаин ублажава бол блокирањем пролаза болних импулса дуж аксона.

Анти-инфламаторни и аналгетик активност значи Тантум Верде обезбеђује топикалну НСАИЛ - Бензидамине хидрохлорида, који смањује пропустљивост капилара слузокоже, помаже стабилизује ћелијске мембране епителних ћелија, а такође смањује производњу инфламаторних медијатора ткива (ПГ). Аналгетички ефекат лека настаје због смањења синтезе неуротрансмитера месту инфламације.

Механизам фармаколошких ефеката аеросолне формулације је слично ТераФлу Лар Септолет плус, као активну супстанцу - конзерванс бензокониум хлорида - такође се односи на деривате амонијума и лидокаин хидрохлорид анестезију потискује догадјаја и вођења бол импулсе.

Аеросол фром грла антибиотске Биопарок садржи антибиотик фусафунгине - тсиклогексадепсипептид изведену из влакнаста гљива рода Фусариум (Фусариум латеритиум или Гибберелла баццата). Бактерије друг делује бацтериостатицалли, укључивање у протеин љуску ћелија микроба, нарушавајући воде електролит баланс и способност да поделе ћелија микроба, изазивајући запаљење.

Још један аеросол из грла са антибиотиком - Ангиноваг - садржи само четири активне супстанце. Прво, то је полипептидни антибиотик за локалну примену тиротрицина (добијеног од грам-позитивних споре-формирајућих бактерија рода Бревибациллус). Антибактеријске, антивирусне и антифунгалне (Цандида албицанс) особине карактерише антисептик амонијумске групе декуалиниум хлорида, који такође уклања упале. Активна супстанца еноксолон, која је комплекс тритерпенских гликозида глициризинске киселине коренина лицорице, такође доприноси смањењу запаљенских процеса (укључујући и херпесвирус етиологију). Еноксалон не само да спречава пенетрацију вируса у ћелије епитела муцосала, већ и зауставља репликацију њихове РНК.

Аеросол Ангиноваг садржи глукокортикостероидни хидрокортизон који потискује све инфламације и инхибира оксидативне процесе у ћелијама и развој алергијских реакција. Тако се може користити као аеросол из алергије у грлу. Анестезија се јавља због присуства у аеросолу горе поменутог лидокаина.

Фармакодинамику аеросол за грло Каметон обезбеђују такве компоненте: кампора (стимулише циркулацију крви, дезинфицира мукозну мембрану); уље еукалиптуса (садржи моноциклични терпенски цинеол, који је јак антисептик); хлоробутанол (види горе) и левоментол. Левоментол је изомер ментола, а локални анестетички ефекат је проузрокован експанзијом капилара слузокоже, у којој се осећа "хладноћа менте".

Фармакокинетика

Као што је наведено у званичним упутствима, аеросол из бола у грлу Ангилек (Гивалек) након прскања добро се апсорбује слузницама и наставља да дјелује неко време. Али произвођачи не дају више информација, иако хлоробутанол улази у крвоток (у малим количинама).

Терапијски ефекат аеросола Гексорала након једног прскања траје више од 10 сати, иако, као што је наведено, овај лек скоро није апсорбован. Ипак, трагови хексетидина су прилично чврсто "депоновани" у структурама ткива, али процес биотрансформације ове супстанце није објашњен.

Фармакокинетика препарата ТераФлу Лар и Ангиноваг не представљају произвођачи.

Активне супстанце аеросола Стопангин не улазе у крв, већ падају у пљувачу. Даљи начин његових компоненти (хексетидин, метил салицилат и етерична уља) није праћен.

Бензоцаин, који је део дроге Сепотлет Плус, апсорбује се у крв у малим количинама и тамо се подвргава хидролизи. Неки метаболити се формирају у јетри и излучују се бубрези.

Бензидамин хидрохлорид у аеросолу Тантум Верде апсорбује слузницама и улази у ткива. Даље, инструкција информише да се елиминација производа биотрансформације одвија преко бубрега и црева.

Аеросол из грла антибиотика Биопарок након наношења остаје у слузнице уста и грла, али системску циркулацију промашаја (од фусафунгине слабо растворљиво). Од тела лек се излучује у процесу дисања - заједно са трахеобронхијалном тајном.

Али хлорбутанол и камхор у аеротолу Цаметон улазе у крв, а њихови метаболити (глукурониди) остављају тело мокрењем.

Имена аеросола из бола у грлу

Дискутовано у овом извештају име аеросола из прехладом различитих произвођача: Ангилекс (Украјина) и њен синонима Гивалек (НОРГИНЕ Пхарма Француска), Стопангин (Ивак лекови, Чешка), Гексорал (Фамар Орлеан, Француска), Септолете Плус (Крка, Словенија ) тантум Кабо (АЦРАФ СпА, Италија) и његове Синоним Тенфлекс (Турска), Тхерафлу Лар (Новартис, Швајцарска), Биопарок (ЕГИС Пхармацеутицалс, Мађарска), Ангиноваг (Ферер Интернационал, Шпанија), Каметон (Украјина).

Ако не ангина изазвана риновируса, и бактеријске инфекције (стафилококе, стрептококе, пнеумококе ет ал.) Захтева аеросол из грла са антибиотиком. Од поменутих средстава, такви укључују аеросоле Биопарок и Ангиноваг.

Треба напоменути да је бескорисно тражити посебан аеросол из грла за дјецу: то једноставно није. Штавише, оториноларинголози упозоравају да дијете које није достигла 2.5-3 године, углавном нема спрејеви не могу се користити због повећаног ризика грча ларинкса, што може довести до напада, несвестица и респираторни арест. Као Америчке академије за педијатрију експерата, локални анестетици који садрже аеросоли (спрејеви) нису ефикаснији од пастила и пастиле за бол у грлу, и да их не препоручују за децу.

Аеросол за бол у грлу Ангилек се не сме користити за лечење деце млађих од 2,5 године, а упутства за спреј Гивалека, која имају идентичан састав, указују на то да је дозвољено да га употребљавају након 12 година.

Према упутствима, дијете млађе од 2,5 године није предвиђено препаратом Биопарок. Аеросоли Гексорал и Тантум Верде су контраиндиковани код деце испод три године. Спраи ТераФлу Лар се може користити након 4 године; Цаметон - после пет; Сепптолет Плус - после шест; Стопангин - после 8, а аеросол из грла са антибиотиком Ангиноваг - тек након 13 година.

Начин примене и доза аеросола од бола у грлу

Препоручује се аеругол Ангилек (Гивалек): одрасли - једно наводњавање грла 4-5 пута током дана (после конзумирања); деца млађа од 15 година - не више од три пута; максимално трајање апликације је 5 дана.

Дозирање аеросола од бола у грлу Стопангин и Гексорал: прскање слузокоже 2-3 пута дневно (2 секунде у исто време), примењује се не више од једне седмице.

Септотелет: два притиска на небулизатору представљају јединствену дозу за одрасле и једним додиром - за дјецу од 6 до 12 година; може се користити 7-8 пута током дана. Ток третмана је 7 дана.

Тантум Верде: за одрасле, минимална појединачна доза је 4 импулса по прскалици, максимум је 8 удараца; за дјецу максимална доза је 4 мождине. Лек се употребљава сваких 2-3 сата. За децу млађу од 6 година, дозвољено је једно гурање на сваких 4 кг њихове тежине.

ТераФлу Лар: 4 прскања (притисак на небулизатор) до 6 пута дневно - за одрасле; два пута мање за децу после 4 године. Максимално трајање лечења је 5 дана.

Аеросол из грла са антибиотиком Биопарок треба примијенити на 4 спреја сваких 4 сата; за децу, доза се смањује на један спреј сваких 6 сати. Овај лек се не може користити више од 5-6 дана.

Аеросол из грла са антибиотиком Ангиноваг се користи за 1-2 ињекције до 4 пута дневно током недеље. Метода примене и доза Цаметон аеросола су слични.

Коришћење аеросола из бола у грлу током трудноће

Према информацијама које је садржано у званичним инструкцијама дроге Ангилекс, Гексорал, тантум верде, Ангиноваг и Каметон, дозвољено је коришћење аеросола са прехладом током трудноће и дојења: само на исказу лекара, са стандардном формулацијом - "у случају очекивана корист за мајку је већа од могућих ризика за дијете. "

За износе Ангилекс (Гивалек) и Гексорал да хексетидин садржи, требало би да знате да је, одлуком Европске агенције за оцену медицинских производа (ЕАЕМП), труднице не би требало да користе дрогу, у оквиру којих постоји хексетидин.

Иначе, хексетидин је такође део Стопангин-а, али произвођачи ограничавају забрану употребе трудница само првих 14 недеља. Међутим, метилсалицилат у саставу овог лека (према упутствима за већину метилсалицилата) током трудноће је контраиндикована!

Аеросоли не треба да се користи од стране бол у грлу и Биопарок Септолете плус током трудноће и дојења, већ средство за тхерафлу Лар - контраиндикована.

У упутствима за припрему Ангиноваг је назначио да током трудноће може то само прописати лекар. Међутим, овај лек садржи хормон хидрокортизона надбубрежног корена, што је контраиндиковано код трудница.

Контраиндикације за употребу

Приказани аеросоли од бола у грлу имају следеће контраиндикације за примену:

Ангилек (Гивалек), Гексорал, Тантум Верде, Биопарок и Ангиноваг - индивидуална нетолеранција компоненти лека.

Стопангин - индивидуална осетљивост на компоненте лекова, старости до 8 година, атрофични фарингитис, први тромесечје трудноће.

Септхотлет Плус - индивидуална преосјетљивост на локалне анестетике, злоупотреба алкохола, болести крви, метхемоглобинемија.

ТераФлу Лар - преосетљивост на деривате и једињења амонијака, трудноће.

Каметон - бронхијална астма; због присуства камора - епилепсије.

[3], [4], [5]

Нежељени ефекти

Употреба ових аеросола из бола у грлу може изазвати следеће нежељене ефекте:

• Ангилек - иритација слузокоже у устима и ждрела.
• Хексоралне - алергијске реакције, повреде укуса и боје зубног емајла.
• Стопангин - алергија, која гори у грлу, ако се прогута, може доћи до повраћања.
• Септхотлет Плус - алергијске реакције у облику кожних осипа и отока, као и краткоћа даха.
• Тантум Верде - сувоћа и утрнутост у оралној шупљини, кошница и несаница.
• ТераФлу Лар - иритација мукозних мембрана, боја зубног емајла и језика (реверзибилно), осип на кожи, оток грла. Због лидокаина могуће је смањење крвног притиска и брадикардије.
• Биопарокс - иритација слузокоже у устима и носу и грлу, кашаљ, бронхоспазам и ларинкса спазам, укус у устима, мучнина, уртикарија, развој суперинфекција, анафилактички шок.

Аеросол из грла са антибиотиком Ангиноваг може изазвати суху и утрнутост у устима, алергијске реакције, отицање на лицу, диспнеја. Слични нежељени ефекти се примећују у упутству леку Цаметон.

Прекомерна доза

Тренутно недостаје информација о превеликом издању лекова Ангилек, Стопангин, Биопарок и Ангиноваг.

Преосецање прскања Хексорала се јавља ако се прогутира лек који је прскан, који може изазвати мучнину и повраћање, јер етил алкохол садржан у аеросолу доприноси апсорпцији.

Вишак препоручене дозе плус Септолете садрже бензоцаине, може да доведе до развоја метхемоглобинемију, манифестује главобоља, цијаноза коже, диспнеја, општа слабост. У таквим ситуацијама, треба торба кисеоника, испирање желуца, као и коришћење метилен плавим као противотров.

Прекомерно дозирање Тантоум Верде-овог лијека које садржи бензидамин хидрохлорид изазива ЦНС стимулацију и халуцинације.

У случају превелике дозе аеросола из бола у грлу ТераФлиу забележена је лучна мучнина и повраћање. Осим тога, лидокаин инхибира електричну проводљивост миокарда и снижава срчани утјецај, али произвођачи тврде да је садржај аеросола мали.

А прекомерна доза лека Каметон се изражава интензивирањем његових нежељених ефеката (сувоћа и отопина у уста, алергијске реакције, отапање лица и диспнеа).

Интеракције са другим лековима

Клинички важне интеракције са другим лековима нису идентификоване у таквим лековима као што су Хекорал, Стопангин, Сепптоле плус, Тантум Верде, Биопарок и Цаметон.

Аеросол из боли грла Ангилек (Гивалек) не може се користити у комбинацији са другим антисептиком. Лек ТераФлу Лар се не користи са производима који садрже алкохол, како не би повећали апсорпцију бензоксонијум хлорида.

Аеросол из грла са антибиотиком Ангиноваг се не користи у комбинацији са умирујућим и анестетизованим лековима.

Услови складиштења и рок трајања

Услови складиштења наведених лекова: на осенченом месту при нормалној собној температури. Рок употребе аеросола Гексорал, Стопангин, Биопарок, Цаметон - 2 године; Ангилек (Гивалек), Септолете плус - 3 године; Тантоум Верде, Ангиноваг - 4 године; ТерраФлу Лар - 5 година.