Аспергеров синдром код деце

Аспергеров синдром код деце је поремећај чија носолоска независност није дефинисана; карактеришу исте врсте квалитативних поремећаја друштвене интеракције као типични дечији аутизам, у контексту нормалног когнитивног развоја и говора.

Аспергеров синдром код деце представља облик сметњама у развоју - аутизам по врсти нервног система, што се манифестује у психо-емотивна карактеристика понашања детета у интеракцију и комуникацију са другим људима - родитељима, вршњацима, наставника, васпитача и других.

Синоними: аутистична психопатија, шизоидни поремећај детињства.

ИЦД-10 код

Ф84.5 Аспергеров синдром.

Епидемиологија

То је чешће код дечака (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Узроци и патогенеза Аспергеровог синдрома

До данас, узроци Аспергеровог синдрома код деце нису познати науци, а научници и даље истражују могуће факторе који могу бити укључени у развој овог синдрома. Овакви фактори укључују, пре свега, мутације гена и тератогене ефекте егзогене (спољне) природе, као и негативни утицај на животну средину на процес формирања ембриона и развоја ембриона током трудноће.

Према детерминанта менталних поремећаја Дијагностички и статистички приручник за менталне поремећаје, који је усвојен од стране Америчког удружења психијатара (АПА), Аспергеров синдром код деце сматра аутистицхекого поремећај спектра, и име самог синдрома од средине 2013. Године престали да користе у одређивању дијагнозе.

Појава Аспергеров синдром код деце, као Канеров синдром (аутизам), неуронаучници су повезани са променама различитих структура мозга и погоршана њихове интеракције на нивоу синаптичких веза током раног ембрионалног развоја нерођеног детета. Међутим, тренутно не постоје убедљиви, научно поткријепљени докази за ову верзију.

Највероватније, Аспергеров синдром код деце долази из комбинације многих фактора, али у генетичкој етиологији нема сумње.

[6], [7], [8], [9], [10]

Симптоми Аспергеровог синдрома код деце

Но физиолошких особина у разним менталних поремећаја још је пронађен, тако да је Аспергеров синдром симптоми код деце може да се детектује само посматрањем понашања и реакције детета детета психијатра.

Осим тога, у области педијатријске психијатрије, дијагноза Аспергеровог синдрома није увек диференцирана од аутизма због значајне сличности манифестација оба поремећаја. Неки експерти називају Аспергеров синдром код дјеце високо функционални или не-синдромни аутизам, оправдавајући њихову тачку гледишта са вишим нивоом когнитивних способности код дјеце с Аспергеровим синдромом.

Симптоми Аспергеровог синдрома код деце могу се манифестовати као:

• изолација и изолација;
• повећана непријатност кретања, непримерено старост (непријатност приликом кретања, манипулација објектима, одржавање одређене позиције итд.);
• повреде финих вјештина моторних возила (тешкоће с притискањем дугмади, везивање и одвајање, прст хватање малих предмета, итд.);
• смањено адаптивно понашање (често игноришући стандардне норме и правила понашања и неадекватно понашање у било којој промјени у вањским околностима);
• немогућност перцепције израза лица, гестова и интонација људског говора приликом комуницирања, осјећати и правилно разумјети њихове емоције (емпатичну неразвијеност);
• монотонија говора и потешкоћа у изражавању сопствених осећања (тзв. Вербално-невербалне инсуфицијенције);
• недостатак осјетљивости и потешкоћа у успостављању контакта са другом дјецом и одржавање односа са њима;
• тешкоће у учествовању у игрицама маште, на пример, приказивање навика животиња или људских акција;
• сензорни поремећаји (повећана негативна реакција на сувише јако светло, повећана јачина звука, јак мирис итд.);
• дословно схватање онога што је речено (неразумевање поређења, фигуративно значење речи итд.);
• повећана склоност ка узастопним и понављајућим покретима (удовима или читавом тијелу) и акција (укључујући стереотипни ред њиховог спровођења, на пример, стални пут у школу итд.);
• манифестација интересовања у свакој сфери (роботи, диносауруси, простор итд., а дете ће пуно причати са ентузијазмом).

За разлику од аутизма, већина дјеце са Аспергеровим синдромом не заостаје за својим вршњацима у менталном развоју и нема поремећај говора. А оне које се могу идентификовати, по мишљењу већине психијатара деце, нису од клиничког значаја и изједначавају се са годинама.

Дијагноза Аспергеровог синдрома код деце

Уз сву марљивост да развије јасне критеријуме за приписивање ове патологије нервном систему на одређени поремећај аутистичког спектра, дијагноза Аспергеровог синдрома код деце укључује низ проблема.

Према страним стручњацима из области психонеурологије, ова дијагноза се прави за дјецу у већини клиничких случајева у распону од четири до девет година, а дјечаци 3-4 пута вероватније од дјевојчица. И, због широког спектра симптома, не постоје двоје деце са Аспергеровим синдромом, слично једни према другима. Присуство једног или два симптома (дато горе) не може бити основа за утврђивање присуства синдрома, дакле, приликом дијагнозе треба користити сљедеће:

• сакупљање и анализу породичне историје оба родитеља;
• истраживање родитеља (за ученике и наставнике) о навикама и типичним понашањима реакције детета;
• генетски преглед;
• неуролошки преглед;
• директна комуникација специјалиста са дјететом (у опуштеној атмосфери, у виду игре) и њихово запажање о његовом понашању с процјеном особина психомотора и нивоа способности за невербалну комуникацију;
• тестирање интелектуалног развоја детета и способности учења.

Дијагноза Аспергеровог синдрома код деце треба разликовати, јер нетачну дијагнозу чине негативне посљедице иу непосредној и даљој будућности.

Према америчким псицхонеурологистс, данас у САД постоји проблем "претерано дијагноза Аспергер синдроме", јер је недостатак обуке лекара о овом синдрому могу бити отписан у комплексности породичног васпитања деце и њиховог лошег академског рада и понашања у школи.

[11]

Лечење Аспергеровог синдрома код деце

Главни третман Аспергеровог синдрома код деце је психолошка корекција понашања, јер ни посебне напитке нити таблете за отклањање ове патологије не постоје.

Психотерапија за дјецу с Аспергеровим синдромом врши компензацијску функцију да развије вјештине детета које му недостаје: способност комуницирања са другом дјецом, с родбинима и другим одраслима; способност да правилно одговори на понашање других и способност процјене сопствених и других поступака; развој координације покрета и гестова итд.

Један метод лечења Аспергеров синдром код деце није ни у САД, али већина се одржава овде: физичке вежбе, лекција за побољшање нивоа фине моторике, индивидуалне обуке (са учешћем родитеља) за развој комуникацијских вештина и правила понашања на јавним местима. И, како показује искуство родитеља, дјеца постепено почињу да показују више пажње ријечима старјешина, постају послушнији и мање агресивни. Али, позитивни резултати морају бити трајно фиксирани, па је улога родитеља у лечењу овог синдрома толико велика.

Међу лековима, прописано да се смањи анксиозност, агресивност и страх у Аспергеров синдром код одраслих особа, на првом месту су антипсихотици, неуролептици, али они се не користе за лечење деце.

Профилакса и прогностицирање Аспергеровог синдрома код деце

Мере које треба узимати као профилаксу за Аспергеров синдром код деце нису развијене уз дужно поштовање необјашњене етиологије болести.

Прогноза Аспергеровог синдрома код деце - уз разумевање блиских људи и њихова жеља да помогну, без повреде психичког детета - прилично је позитивна. Ништа, да нема таблета, али постоји моћ родитељске пажње и подршке, која може развити недостатак способности детета. Како дете расте, његово ментално стање постаје позитивније, али тешкоће у међуљудској комуникацији често остају.

И практично свако пето дете са оваквим одступањем у развоју у одраслој држави не истиче ништа "специјално" - стиче образовање, стиче породицу.

Истовремено, не може се игнорисати проблеми који могу настати (хронична фрустрација, депресија, анксиозна неуроза, агресивност, итд.) У адолесценцији - у периоду пубертета.

У принципу, Аспергеров синдром код деце формира особу која није склона широкој комуникацији и емоционалној отворености, што се у психолошкој класификацији К. Јунг назива интраћртаним (преокренутим) психотипом личности. На крају, Аспергеров синдром се, како се испоставило, манифестовао у Волфганг Амадеусу Моцарту, Алберту Ајнштајну и Марији Склодовски-Курији.